內(nèi)鏡食管靜脈曲張硬化劑注射術(shù)個(gè)案護(hù)理一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者男性，52歲，因“反復(fù)嘔血、黑便3天，加重1小時(shí)”于2025年5月10日急診入院?；颊呒韧幸腋胃斡不∈?年，長(zhǎng)期口服“恩替ka韋片0.5mgqd”抗病毒治療，近2年未規(guī)律復(fù)查肝功能及腹部超聲。否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物過敏史。（二）入院病情評(píng)估1.主訴：患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)嘔血，為暗紅色血液，量約300ml，伴黑便，呈柏油樣，共3次，每次量約150g，無腹痛、腹脹，無惡心、嘔吐，未予重視。1小時(shí)前再次出現(xiàn)嘔血，為鮮紅色血液，量約500ml，伴頭暈、乏力、心慌、出冷汗，家屬急送我院急診。2.體格檢查：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP85/55mmHg，SpO?92%（未吸氧狀態(tài)）。神志清楚，精神萎靡，急性病容，面色蒼白，全身皮膚黏膜輕度黃染，頸部及前胸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，肝掌陽性。鞏膜輕度黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率118次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，未見胃腸型及蠕動(dòng)波，全腹無壓痛、反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3-，質(zhì)中，無壓痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音活躍，約8次/分。雙下肢無水腫。3.輔助檢查：（1）血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8×10?/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5×1012/L，血紅蛋白65g/L，血小板計(jì)數(shù)55×10?/L。（2）凝血功能：凝血酶原時(shí)間16.5秒（正常參考值11-14秒），國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）1.4，活化部分凝血活酶時(shí)間42秒（正常參考值25-35秒），纖維蛋白原1.8g/L（正常參考值2-4g/L）。（3）肝功能：總膽紅素35.6μmol/L（正常參考值3.4-17.1μmol/L），直接膽紅素12.3μmol/L（正常參考值0-6.8μmol/L），間接膽紅素23.3μmol/L（正常參考值1.7-10.2μmol/L），白蛋白28g/L（正常參考值35-50g/L），球蛋白32g/L（正常參考值20-30g/L），谷丙轉(zhuǎn)氨酶58U/L（正常參考值0-40U/L），谷草轉(zhuǎn)氨酶65U/L（正常參考值0-40U/L），γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶89U/L（正常參考值7-45U/L），堿性磷酸酶120U/L（正常參考值40-150U/L）。（4）電解質(zhì)：血鉀3.2mmol/L，血鈉130mmol/L，血氯95mmol/L，血鈣2.0mmol/L。（5）腹部超聲：肝臟形態(tài)不規(guī)則，表面凹凸不平，肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、不均勻，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示欠清晰；門靜脈主干內(nèi)徑1.5-，脾厚5.0-，脾靜脈內(nèi)徑0.9-，提示肝硬化、門靜脈高壓、脾大。（6）急診胃鏡（入院后2小時(shí)）：食管中下段可見4條曲張靜脈，呈串珠狀，直徑約0.8-1.2-，表面黏膜充血，可見2處紅色征（+），其中1條曲張靜脈近賁門處可見活動(dòng)性滲血；胃底黏膜光滑，未見曲張靜脈；胃體、胃角、胃竇黏膜充血水腫，散在糜爛點(diǎn)；十二指腸球部及降部未見異常。診斷：食管靜脈曲張（重度，LDRfC3-4，Rf2）伴活動(dòng)性出血，慢性淺表性胃炎伴糜爛，乙肝肝硬化。（三）病情嚴(yán)重程度評(píng)估患者目前存在上消化道大出血，結(jié)合血常規(guī)結(jié)果，血紅蛋白65g/L，屬于中度貧血；血壓85/55mmHg，心率118次/分，提示失血性休克代償期；肝功能Child-Pugh分級(jí)為B級(jí)（總膽紅素35.6μmol/L，白蛋白28g/L，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)2.5秒，無腹水及肝性腦病，評(píng)分為7分）。病情危急，需緊急搶救治療。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）整體護(hù)理目標(biāo)通過積極有效的護(hù)理干預(yù)，使患者上消化道出血停止，生命體征平穩(wěn)，貧血得到糾正，肝功能得到改善，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，患者及家屬掌握疾病相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理技能，提高生活質(zhì)量。（二）具體護(hù)理目標(biāo)1.患者入院24小時(shí)內(nèi)生命體征平穩(wěn)，BP維持在90-120/60-80mmHg，P維持在60-100次/分，R維持在18-22次/分，SpO?≥95%。2.患者24小時(shí)內(nèi)嘔血、黑便停止，糞便顏色逐漸轉(zhuǎn)為黃色，腸鳴音恢復(fù)正常（4-6次/分）。3.患者住院期間血紅蛋白水平逐漸上升至90g/L以上，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積恢復(fù)正常。4.患者肝功能指標(biāo)逐漸改善，總膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶水平下降，白蛋白水平上升。5.患者住院期間無再出血、穿孔、感染、肝性腦病、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥發(fā)生。6.患者及家屬能夠正確描述食管靜脈曲張硬化劑注射術(shù)的相關(guān)知識(shí)、術(shù)后注意事項(xiàng)及自我護(hù)理方法，焦慮、恐懼情緒得到緩解。（三）護(hù)理計(jì)劃制定1.病情觀察護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、嘔血黑便情況、腹部體征、血常規(guī)、凝血功能、肝功能、電解質(zhì)等指標(biāo)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。2.急救與治療護(hù)理：配合醫(yī)生進(jìn)行緊急搶救，包括建立靜脈通路、補(bǔ)充血容量、應(yīng)用止血藥物、行內(nèi)鏡食管靜脈曲張硬化劑注射術(shù)等，做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理。3.飲食護(hù)理：根據(jù)患者出血情況及病情恢復(fù)情況，制定合理的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者正確進(jìn)食，避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬、刺激性食物，防止再出血。4.心理護(hù)理：關(guān)注患者及家屬的心理狀態(tài)，采取有效的溝通方式，給予心理支持，緩解其焦慮、恐懼情緒，增強(qiáng)治療信心。5.并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理：針對(duì)可能出現(xiàn)的再出血、穿孔、感染、肝性腦病、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，制定預(yù)防措施及護(hù)理方案，密切觀察，及時(shí)處理。6.健康指導(dǎo)：向患者及家屬講解疾病的病因、發(fā)展、治療及預(yù)后，指導(dǎo)患者規(guī)律服藥、定期復(fù)查，掌握自我護(hù)理技能，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）入院緊急護(hù)理干預(yù)1.體位與吸氧：立即協(xié)助患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息或吸入性肺炎。給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量3-4L/min，監(jiān)測(cè)SpO?，維持在95%以上。2.建立靜脈通路：迅速建立兩條以上靜脈通路，選用18G靜脈留置針，一條用于快速補(bǔ)液、輸血，另一條用于輸注止血藥物及其他藥物。遵醫(yī)囑立即快速輸注平衡鹽溶液500ml，隨后輸注濃縮紅細(xì)胞2U，血漿400ml，根據(jù)患者血壓、心率及尿量調(diào)整輸液速度，避免過快引起肺水腫。3.心電監(jiān)護(hù)：連接心電監(jiān)護(hù)儀，密切監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、呼吸、SpO?及意識(shí)狀態(tài)，每15-30分鐘記錄一次，病情穩(wěn)定后改為每1-2小時(shí)記錄一次。4.止血治療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予生長(zhǎng)抑素250μgivst，隨后以250μg/h的速度持續(xù)靜脈泵入；奧曲肽0.1mgivst，隨后以25μg/h的速度持續(xù)靜脈泵入。用藥過程中密切觀察藥物不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、頭暈等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。同時(shí)給予質(zhì)子泵抑制劑泮托拉唑40mgivq12h，抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，促進(jìn)止血。5.病情觀察：密切觀察患者嘔血、黑便的顏色、性質(zhì)、量，準(zhǔn)確記錄出入量?；颊呷朐汉?小時(shí)內(nèi)仍有少量暗紅色嘔血，量約50ml，之后未再嘔血；黑便共2次，量約100g/次，呈柏油樣。監(jiān)測(cè)血常規(guī)：入院后4小時(shí)復(fù)查血常規(guī)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0×10?/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.6×1012/L，血紅蛋白68g/L，血小板計(jì)數(shù)53×10?/L，提示出血有所控制。（二）內(nèi)鏡食管靜脈曲張硬化劑注射術(shù)護(hù)理1.術(shù)前護(hù)理：（1）病情評(píng)估：術(shù)前再次評(píng)估患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，確?；颊卟∏橄鄬?duì)穩(wěn)定，無內(nèi)鏡檢查及治療禁忌證?；颊咝g(shù)前BP95/60mmHg，P98次/分，R20次/分，SpO?96%，血紅蛋白68g/L，凝血酶原時(shí)間16秒，INR1.3，符合手術(shù)條件。（2）心理護(hù)理：向患者及家屬詳細(xì)解釋內(nèi)鏡食管靜脈曲張硬化劑注射術(shù)的目的、方法、過程、術(shù)中配合要點(diǎn)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，緩解其焦慮、恐懼情緒?；颊咭蚍磸?fù)出血，情緒較為緊張，護(hù)士耐心傾聽其主訴，給予心理安慰，告知手術(shù)的必要性及安全性，患者及家屬表示理解并簽署手術(shù)同意書。（3）術(shù)前準(zhǔn)備：①禁食禁水8小時(shí)，術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑給予地西泮5mgim鎮(zhèn)靜，山莨菪堿10mgim減少胃腸道蠕動(dòng)及腺體分泌；②準(zhǔn)備好內(nèi)鏡檢查所需物品及急救藥品、器械，如硬化劑（聚桂醇注射液）、止血鉗、吸引器、搶救車等；③協(xié)助患者更換病號(hào)服，取下義齒、眼鏡等物品，建立靜脈通路，連接心電監(jiān)護(hù)儀。2.術(shù)中護(hù)理：（1）體位護(hù)理：協(xié)助患者取左側(cè)臥位，頭稍后仰，下頜抬起，松開領(lǐng)口及腰帶，給予口墊，防止咬傷內(nèi)鏡。（2）生命體征監(jiān)測(cè)：術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、呼吸、SpO?及意識(shí)狀態(tài)，每5-10分鐘記錄一次?；颊咝g(shù)中BP維持在90-100/55-65mmHg，P維持在90-105次/分，R維持在19-22次/分，SpO?維持在95%-97%，意識(shí)清楚，無明顯不適。（3）配合操作：協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)鏡插入、沖洗、吸引等操作，準(zhǔn)確傳遞硬化劑。醫(yī)生于食管中下段曲張靜脈內(nèi)及靜脈旁分4點(diǎn)注射聚桂醇注射液，每點(diǎn)注射劑量3-5ml，共計(jì)注射15ml。注射過程中密切觀察患者有無嘔血、嗆咳、腹痛等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.術(shù)后護(hù)理：（1）病情觀察：術(shù)后將患者護(hù)送回病房，取平臥位，頭偏向一側(cè)，繼續(xù)給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2-3L/min。密切監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、有無嘔血、黑便、胸骨后疼痛、腹痛、發(fā)熱等情況，每30分鐘記錄一次，2小時(shí)后病情穩(wěn)定改為每1小時(shí)記錄一次?；颊咝g(shù)后無嘔血，未訴明顯胸骨后疼痛及腹痛，T36.9℃，P92次/分，BP98/62mmHg，SpO?97%。（2）飲食護(hù)理：術(shù)后禁食禁水24小時(shí)，禁食期間給予靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡。24小時(shí)后如無腹痛、嘔血、黑便等情況，可給予溫涼流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，每次50-100ml，每2-3小時(shí)一次。逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、軟食，避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬、辛辣刺激性食物，避免過燙飲食，防止損傷食管黏膜引起再出血。（3）并發(fā)癥觀察與護(hù)理：①出血：術(shù)后24-72小時(shí)是再出血的高發(fā)期，密切觀察患者有無嘔血、黑便、頭暈、心慌等癥狀，監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化?；颊咝g(shù)后48小時(shí)復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白75g/L，無再出血跡象。②穿孔：觀察患者有無劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛反跳痛等穿孔表現(xiàn)，如出現(xiàn)上述癥狀，立即報(bào)告醫(yī)生，做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備?；颊咝g(shù)后未出現(xiàn)穿孔癥狀。③發(fā)熱：部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)低熱，與硬化劑反應(yīng)有關(guān)。監(jiān)測(cè)患者體溫變化，術(shù)后第一天患者T37.8℃，給予物理降溫（溫水擦?。┖篌w溫降至37.2℃，第二天體溫恢復(fù)正常。④胸骨后疼痛：少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)胸骨后疼痛，多為暫時(shí)性?；颊咝g(shù)后未訴胸骨后疼痛。（4）用藥護(hù)理：術(shù)后繼續(xù)給予生長(zhǎng)抑素（250μg/h）或奧曲肽（25μg/h）持續(xù)靜脈泵入，維持48-72小時(shí)，隨后逐漸減量至停藥。遵醫(yī)囑給予泮托拉唑40mgivq12h，繼續(xù)抑制胃酸分泌。同時(shí)給予保肝藥物，如還原型谷胱甘肽1.2givqd，多烯磷脂酰膽堿465mgivqd，改善肝功能。用藥過程中密切觀察藥物不良反應(yīng)，如生長(zhǎng)抑素可能引起的惡心、嘔吐，泮托拉唑可能引起的頭痛、腹瀉等，患者用藥期間未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。（三）病情穩(wěn)定期護(hù)理1.病情觀察：患者術(shù)后3天生命體征平穩(wěn)，無嘔血、黑便，糞便顏色逐漸轉(zhuǎn)為黃色，腸鳴音正常（5次/分）。復(fù)查血常規(guī)：血紅蛋白82g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0×1012/L，血小板計(jì)數(shù)58×10?/L；凝血功能：凝血酶原時(shí)間15秒，INR1.2；肝功能：總膽紅素28.5μmol/L，直接膽紅素10.2μmol/L，間接膽紅素18.3μmol/L，白蛋白30g/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶50U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶55U/L；電解質(zhì)：血鉀3.5mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯98mmol/L，血鈣2.1mmol/L。各項(xiàng)指標(biāo)較入院時(shí)明顯改善。2.飲食護(hù)理：術(shù)后3天患者改為半流質(zhì)飲食，如小米粥、雞蛋羹、爛面條等，告知患者少量多餐，細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過快、過飽。術(shù)后5天改為軟食，如軟米飯、饅頭、魚肉（去刺）、蔬菜泥等，避免食用芹菜、韭菜、堅(jiān)果等粗糙、堅(jiān)硬食物。3.心理護(hù)理：患者病情逐漸穩(wěn)定，情緒明顯好轉(zhuǎn)。護(hù)士與患者及家屬加強(qiáng)溝通，了解其需求，給予鼓勵(lì)和支持，告知患者只要積極配合治療，規(guī)律服藥，定期復(fù)查，病情可以得到有效控制。患者及家屬對(duì)治療效果滿意，治療信心增強(qiáng)。4.活動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后第一天患者臥床休息，可在床上進(jìn)行輕微活動(dòng)，如翻身、四肢活動(dòng)；術(shù)后第二天可坐起床邊活動(dòng)；術(shù)后第三天可在病房?jī)?nèi)緩慢行走，逐漸增加活動(dòng)量，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累，防止腹壓增加引起再出血。5.并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：（1）肝性腦?。夯颊哂懈斡不∈?，需預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、行為舉止、睡眠情況，監(jiān)測(cè)血氨水平。指導(dǎo)患者保持大便通暢，避免便秘，必要時(shí)給予乳果糖口服液15mlpotid，促進(jìn)腸道內(nèi)氨的排出?；颊咦≡浩陂g意識(shí)清楚，無肝性腦病表現(xiàn)，血氨水平正常（35μmol/L）。（2）感染：保持病房環(huán)境清潔，定期開窗通風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。協(xié)助患者翻身、拍背，鼓勵(lì)患者有效咳嗽咳痰，預(yù)防肺部感染。患者住院期間無感染跡象，體溫正常。（3）電解質(zhì)紊亂：定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化，根據(jù)結(jié)果及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案?；颊咝g(shù)后電解質(zhì)逐漸恢復(fù)正常，未出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。（四）健康指導(dǎo)1.疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬講解乙肝肝硬化、食管靜脈曲張的病因、發(fā)展過程、并發(fā)癥及預(yù)防措施，告知內(nèi)鏡食管靜脈曲張硬化劑注射術(shù)的作用及術(shù)后注意事項(xiàng)。2.用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行停藥或增減劑量。①抗病毒藥物：恩替ka韋片0.5mgqd，空腹服用（餐前或餐后至少2小時(shí)），告知患者長(zhǎng)期服用的重要性，定期復(fù)查乙肝病毒DNA、肝功能；②保肝藥物：出院后可繼續(xù)服用還原型谷胱甘肽片0.4gpotid，多烯磷脂酰膽堿膠囊456mgpotid，服用1個(gè)月后復(fù)查肝功能；③抑酸藥物：泮托拉唑腸溶片40mgpoqd，早餐前服用，服用2周后停藥。3.飲食指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)飲食護(hù)理的重要性，指導(dǎo)患者長(zhǎng)期堅(jiān)持軟食，避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬、辛辣、刺激性食物，如堅(jiān)果、油炸食品、辣椒、濃茶、咖啡等；避免過燙飲食，進(jìn)食溫度以37-40℃為宜；少量多餐，細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食；戒煙戒酒。4.活動(dòng)與休息指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理安排休息與活動(dòng)，避免過度勞累，保證充足睡眠；適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)，如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)；保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)、緊張。5.復(fù)查指導(dǎo)：告知患者定期復(fù)查的重要性，出院后1個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝功能、凝血功能、電解質(zhì)、乙肝病毒DNA；3個(gè)月復(fù)查腹部超聲；6個(gè)月復(fù)查胃鏡，觀察食管靜脈曲張情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。6.應(yīng)急處理指導(dǎo)：告知患者及家屬如出現(xiàn)嘔血、黑便、頭暈、乏力、心慌、腹痛等癥狀，應(yīng)立即臥床休息，頭偏向一側(cè)，避免嘔血時(shí)誤吸，并及時(shí)撥打急救電hua或前往醫(yī)院就診。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.入院緊急護(hù)理及時(shí)到位：患者入院時(shí)處于失血性休克代償期，護(hù)士能夠迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)液、輸血，應(yīng)用止血藥物，密切監(jiān)測(cè)病情變化，為后續(xù)治療爭(zhēng)取了時(shí)間，有效控制了出血。2.內(nèi)鏡治療護(hù)理配合默契：術(shù)前充分準(zhǔn)備，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)確配合醫(yī)生操作，術(shù)后嚴(yán)密觀察并發(fā)癥，針對(duì)可能出現(xiàn)的出血、穿孔、發(fā)熱等并發(fā)癥制定了有效的預(yù)防措施，患者術(shù)后未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，恢復(fù)良好。3.病情觀察細(xì)致全面：護(hù)理過程中不僅關(guān)注患者的生命體征、嘔血黑便情況，還重視血常規(guī)、凝血功能、肝功能、電解質(zhì)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整護(hù)理措施，確保患者病情穩(wěn)定恢復(fù)。4.健康指導(dǎo)個(gè)性化：根據(jù)患者的病情、治療方案及個(gè)體差異，制定了個(gè)性化的健康指導(dǎo)方案，涵蓋疾病知識(shí)、用藥、飲食、活動(dòng)、復(fù)查、應(yīng)急處理等方面，患者及家屬能夠較好地掌握相關(guān)知識(shí)和技能。（二）護(hù)理不足1.心理護(hù)理深度不夠：患者因反復(fù)出血及對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂，存在明顯的焦慮情緒，雖然給予了心理安慰，但在與患者溝通時(shí)，未能更深入地了解其內(nèi)心的恐懼和擔(dān)憂，心理支持的方式較為單一。2.飲食護(hù)理細(xì)節(jié)有待加強(qiáng)：在患者術(shù)后飲食過渡過程中，