2025年導(dǎo)管滑脫管理試題及答案

一、單項選擇題（共10題，每題2分，共20分）

1.導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估應(yīng)在患者置管后多長時間內(nèi)完成？

A.4小時內(nèi)

B.8小時內(nèi)

C.24小時內(nèi)

D.48小時內(nèi)

2.以下哪種導(dǎo)管滑脫風(fēng)險最高？

A.尿管

B.靜脈輸液管

C.氣管插管

D.胃管

3.導(dǎo)管固定時，應(yīng)使用哪種材料最為合適？

A.普通膠帶

B.專用導(dǎo)管固定裝置

C.繃帶

D.回形針

4.導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案中，首要步驟是？

A.通知醫(yī)生

B.評估患者情況

C.記錄事件

D.重新置管

5.導(dǎo)管滑脫預(yù)防措施中，哪項最為關(guān)鍵？

A.增加固定材料

B.適當(dāng)約束患者

C.定期評估導(dǎo)管必要性

D.減少患者活動

6.導(dǎo)管滑脫后，應(yīng)多長時間內(nèi)上報不良事件？

A.12小時內(nèi)

B.24小時內(nèi)

C.48小時內(nèi)

D.72小時內(nèi)

7.以下哪類患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險最高？

A.成年患者

B.老年患者

C.青少年患者

D.兒童患者

8.導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估量表應(yīng)多久評估一次？

A.每班評估一次

B.每天評估一次

C.每周評估一次

D.僅在置管時評估一次

9.導(dǎo)管滑脫后，以下哪項處理措施不正確？

A.立即評估患者生命體征

B.自行嘗試重新置管

C.記錄導(dǎo)管滑脫情況

D.通知醫(yī)生

10.導(dǎo)管固定時，應(yīng)避免以下哪種做法？

A.使用無菌技術(shù)

B.固定部位皮膚清潔干燥

C.導(dǎo)管盤繞過緊

D.定期更換固定材料

二、填空題（共5題，每題2分，共10分）

1.導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估應(yīng)包括患者因素、________因素和________因素三個方面。

2.導(dǎo)管滑脫預(yù)防措施中，應(yīng)向患者及家屬做好________宣教，提高其依從性。

3.導(dǎo)管滑脫后，應(yīng)立即評估患者的________狀況，必要時采取緊急措施。

4.導(dǎo)管固定時，應(yīng)保持導(dǎo)管有適當(dāng)?shù)腳_______，避免牽拉。

5.導(dǎo)管滑脫不良事件上報應(yīng)遵循________原則，確保信息準(zhǔn)確完整。

三、判斷題（共5題，每題2分，共10分）

1.導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估只需在置管時進行一次，無需重復(fù)評估。（）

2.患者煩躁不安時，可適當(dāng)使用約束帶預(yù)防導(dǎo)管滑脫。（）

3.導(dǎo)管滑脫后，應(yīng)立即通知醫(yī)生，等待醫(yī)生指示后再處理。（）

4.導(dǎo)管固定越牢固越好，可以完全避免滑脫。（）

5.導(dǎo)管滑脫不良事件上報是護理人員的責(zé)任，與醫(yī)生無關(guān)。（）

四、多項選擇題（共2題，每題2分，共4分）

1.以下哪些是導(dǎo)管滑脫的高危因素？（）

A.患者意識障礙

B.導(dǎo)管固定不當(dāng)

C.患者活動頻繁

D.護理人員操作規(guī)范

2.導(dǎo)管滑脫后的正確處理措施包括？（）

A.評估患者生命體征

B.檢查導(dǎo)管完整性

C.記錄滑脫情況

D.自行嘗試重新置管

五、簡答題（共2題，每題5分，共10分）

1.簡述導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估的主要內(nèi)容。

2.簡述導(dǎo)管滑脫的預(yù)防措施。

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：C

解析：導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估應(yīng)在患者置管后24小時內(nèi)完成，以便及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險并采取預(yù)防措施。雖然有些醫(yī)院可能在更短時間內(nèi)完成評估，但24小時內(nèi)是較為普遍的標(biāo)準(zhǔn)時間。

2.答案：C

解析：氣管插管導(dǎo)管滑脫風(fēng)險最高，因為其直接關(guān)系到患者的呼吸功能，一旦滑脫可能導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果。其他導(dǎo)管如尿管、靜脈輸液管和胃管雖然也有風(fēng)險，但緊急程度相對較低。

3.答案：B

解析：專用導(dǎo)管固定裝置最為合適，因為它們設(shè)計科學(xué)，固定效果好，且對皮膚刺激性小。普通膠帶容易引起皮膚過敏，繃帶可能過緊或過松，回形針則可能造成皮膚損傷。

4.答案：B

解析：導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案中，首要步驟是評估患者情況，包括生命體征、導(dǎo)管類型、滑脫程度等，以確定是否需要立即采取干預(yù)措施。通知醫(yī)生、記錄事件和重新置管都是后續(xù)步驟。

5.答案：C

解析：定期評估導(dǎo)管必要性是最為關(guān)鍵的預(yù)防措施，因為只有真正需要的導(dǎo)管才應(yīng)該保留，減少不必要的導(dǎo)管可以降低滑脫風(fēng)險。其他措施如增加固定材料、適當(dāng)約束和減少患者活動雖然也有幫助，但不如評估導(dǎo)管必要性根本。

6.答案：B

解析：導(dǎo)管滑脫后應(yīng)在24小時內(nèi)上報不良事件，這是醫(yī)療機構(gòu)的普遍規(guī)定，有助于及時分析原因，改進工作，防止類似事件再次發(fā)生。

7.答案：B

解析：老年患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險最高，因為他們常伴有多種疾病、認知功能障礙、皮膚脆弱等特點，更容易發(fā)生導(dǎo)管滑脫。成年、青少年和兒童患者雖然也有風(fēng)險，但相對較低。

8.答案：A

解析：導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估量表應(yīng)每班評估一次，因為患者狀況可能隨時變化，需要動態(tài)評估風(fēng)險。每天評估一次頻率不夠，每周評估一次則過于疏忽，僅在置管時評估一次更是遠遠不夠。

9.答案：B

解析：導(dǎo)管滑脫后，自行嘗試重新置管是不正確的做法，因為這可能導(dǎo)致組織損傷或感染。正確的做法是評估患者情況、通知醫(yī)生、記錄事件，并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否需要重新置管。

10.答案：C

解析：導(dǎo)管固定時，應(yīng)避免導(dǎo)管盤繞過緊，因為這會影響導(dǎo)管功能，甚至導(dǎo)致局部組織缺血壞死。使用無菌技術(shù)、保持固定部位皮膚清潔干燥、定期更換固定材料都是正確的固定方法。

二、填空題

1.答案：導(dǎo)管；護理

解析：導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估應(yīng)包括患者因素（如年齡、意識狀態(tài)、活動能力等）、導(dǎo)管因素（如導(dǎo)管類型、置管部位、固定方式等）和護理因素（如護理措施、健康教育等）三個方面，全面評估風(fēng)險。

2.答案：健康教育

解析：導(dǎo)管滑脫預(yù)防措施中，應(yīng)向患者及家屬做好健康教育宣教，提高其依從性，讓他們了解導(dǎo)管的重要性、保護方法以及異常情況的處理，共同參與預(yù)防導(dǎo)管滑脫。

3.答案：生命體征

解析：導(dǎo)管滑脫后，應(yīng)立即評估患者的生命體征狀況，特別是與導(dǎo)管功能相關(guān)的指標(biāo)，如呼吸、血壓、尿量等，必要時采取緊急措施，確?；颊甙踩?。

4.答案：活動度

解析：導(dǎo)管固定時，應(yīng)保持導(dǎo)管有適當(dāng)?shù)幕顒佣?，避免牽拉，這樣可以減少導(dǎo)管對局部組織的刺激，同時防止因過度牽拉導(dǎo)致導(dǎo)管滑脫。

5.答案：及時、準(zhǔn)確、完整

解析：導(dǎo)管滑脫不良事件上報應(yīng)遵循及時、準(zhǔn)確、完整的原則，確保信息能夠及時傳遞給相關(guān)部門，為分析和改進提供依據(jù)，同時避免因信息不全導(dǎo)致處理不當(dāng)。

三、判斷題

1.答案：×

解析：導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估不應(yīng)只在置管時進行一次，而應(yīng)根據(jù)患者狀況變化定期評估，通常每班評估一次，以便及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險變化并采取相應(yīng)措施。

2.答案：√

解析：患者煩躁不安時，可適當(dāng)使用約束帶預(yù)防導(dǎo)管滑脫，但必須遵循約束使用規(guī)范，定期評估約束必要性，避免不必要的約束，并做好皮膚護理。

3.答案：×

解析：導(dǎo)管滑脫后，不應(yīng)等待醫(yī)生指示后再處理，而應(yīng)立即評估患者情況，采取必要的緊急措施，如保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征等，同時通知醫(yī)生。

4.答案：×

解析：導(dǎo)管固定并非越牢固越好，過度固定可能導(dǎo)致皮膚損傷、血液循環(huán)障礙等問題，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)墓潭ǚ椒ê筒牧?，保持?dǎo)管有適當(dāng)?shù)幕顒佣龋苊膺^度牽拉。

5.答案：×

解析：導(dǎo)管滑脫不良事件上報不僅是護理人員的責(zé)任，也是醫(yī)療團隊共同的責(zé)任，醫(yī)生、護士、技師等都應(yīng)參與不良事件的上報和分析，共同改進工作。

四、多項選擇題

1.答案：ABC

解析：導(dǎo)管滑脫的高危因素包括患者因素（如意識障礙、煩躁不安、活動頻繁等）、導(dǎo)管因素（如固定不當(dāng)、導(dǎo)管類型等）和環(huán)境因素（如床欄未使用、照明不足等）。護理人員操作規(guī)范是預(yù)防措施，不是高危因素。

2.答案：ABC

解析：導(dǎo)管滑脫后的正確處理措施包括評估患者生命體征、檢查導(dǎo)管完整性和記錄滑脫情況。自行嘗試重新置管是不正確的做法，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

五、簡答題

1.答案：

導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估的主要內(nèi)容應(yīng)包括：

(1)患者因素：年齡、意識狀態(tài)、活動能力、合作程度、皮膚狀況等；

(2)導(dǎo)管因素：導(dǎo)管類型、置管部位、置管時間、固定方式等；

(3)護理因素：護理措施落實情況、健康教育效果、風(fēng)險評估頻率等。

通過全面評估，確定患者導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險等級，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

解析：導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估是預(yù)防導(dǎo)管滑脫的重要環(huán)節(jié)，需要從多個維度進行綜合評估。患者因素包括生理和心理狀態(tài)，導(dǎo)管因素涉及導(dǎo)管本身的特性和使用情況，護理因素則關(guān)注護理措施的落實情況。只有全面評估，才能準(zhǔn)確判斷風(fēng)險等級，制定針對性的預(yù)防措施。

2.答案：

導(dǎo)管滑脫的預(yù)防措施包括：

(1)規(guī)范置管操作：嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作規(guī)程進行置管，確保置管位置正確；

(2)妥善固定導(dǎo)管：使用專用導(dǎo)管固定裝置，保持導(dǎo)管有適當(dāng)活動度，避免過度牽拉；

(3)定期評估風(fēng)險：每班評估患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險，動態(tài)調(diào)整預(yù)防措施；

(4)加強健康教育：向患者及家屬講解導(dǎo)管保護知識，提高其依從性；

(5)合理使用約束：對躁動不安患者，必要時使用約束帶，并定期評估；

(6)優(yōu)化環(huán)境管理