2025年靜脈輸液知識(shí)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.靜脈輸液時(shí)，成人頭皮針常用的規(guī)格是：

A.24G

B.22G

C.20G

D.18G

2.靜脈輸液時(shí)，輸液速度的計(jì)量單位是：

A.mL/min

B.mL/h

C.L/h

D.L/min

3.靜脈輸液時(shí)，最常見的并發(fā)癥是：

A.空氣栓塞

B.靜脈炎

C.過敏反應(yīng)

D.發(fā)熱反應(yīng)

4.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位消毒的標(biāo)準(zhǔn)方法是：

A.以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外螺旋式消毒

B.以穿刺點(diǎn)為中心，由外向內(nèi)螺旋式消毒

C.來回擦拭消毒

D.單次擦拭消毒

5.靜脈輸液時(shí)，輸液管內(nèi)出現(xiàn)空氣，應(yīng)立即：

A.夾閉輸液管

B.繼續(xù)觀察

C.拔出針頭

D.增加輸液速度

6.靜脈輸液時(shí)，輸液瓶?jī)?nèi)的液面高度應(yīng)保持在：

A.與患者心臟同一水平

B.高于患者心臟

C.低于患者心臟

D.與患者頭部同一水平

7.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的處理措施不包括：

A.抬高患肢

B.局部熱敷

C.繼續(xù)輸液

D.更換輸液部位

8.靜脈輸液時(shí)，輸液速度過快可能導(dǎo)致：

A.心力衰竭

B.脫水

C.電解質(zhì)紊亂

D.以上都是

9.靜脈輸液時(shí)，輸液港的維護(hù)周期通常是：

A.每周一次

B.每?jī)芍芤淮?/p>

C.每月一次

D.每季度一次

10.靜脈輸液時(shí)，PICC導(dǎo)管留置時(shí)間一般不超過：

A.1周

B.2周

C.1個(gè)月

D.1年

二、填空題（每題2分，共12分）

1.靜脈輸液時(shí)，成人頭皮針的穿刺角度一般為______度。

2.靜脈輸液時(shí)，輸液器過濾器的孔徑一般為______μm。

3.靜脈輸液時(shí)，輸液速度的計(jì)算公式是：輸液速度(mL/h)=______÷輸液時(shí)間(h)。

4.靜脈輸液時(shí)，靜脈炎的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，0級(jí)表現(xiàn)為______。

5.靜脈輸液時(shí)，輸液港的穿刺針型號(hào)通常為______G。

6.靜脈輸液時(shí)，PICC導(dǎo)管置入后，首次更換敷料的時(shí)間為置管后______小時(shí)。

三、判斷題（每題2分，共12分）

1.靜脈輸液時(shí)，輸液管內(nèi)出現(xiàn)少量氣泡是正常的，無需處理。（）

2.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。（）

3.靜脈輸液時(shí)，輸液部位應(yīng)選擇關(guān)節(jié)處，以便于活動(dòng)。（）

4.靜脈輸液時(shí)，輸液瓶?jī)?nèi)的液面高度越高，輸液速度越快。（）

5.靜脈輸液時(shí)，輸液港的使用壽命一般為5-10年。（）

6.靜脈輸液時(shí)，PICC導(dǎo)管可以用于輸注血液制品。（）

四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共4分）

1.靜脈輸液時(shí)，屬于禁忌癥的有：

A.穿刺部位有感染

B.穿刺部位有瘢痕

C.肢體有靜脈曲張

D.患者有出血傾向

E.患者有過敏體質(zhì)

2.靜脈輸液時(shí)，需要慢滴的藥物包括：

A.氯化鉀

B.硝普鈉

C.胰島素

D.多巴胺

E.甘露醇

五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）

1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎的原因及預(yù)防措施。

2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：B

解析：成人頭皮針常用的規(guī)格是22G，適合大多數(shù)靜脈輸液情況。24G較細(xì)，多用于兒童或血管條件較差的患者；20G和18G較粗，多用于快速輸液或輸注粘稠液體。

2.答案：B

解析：靜脈輸液速度的計(jì)量單位是mL/h（毫升/小時(shí)），這是臨床上最常用的計(jì)量單位，便于計(jì)算和控制輸液速度。

3.答案：B

解析：靜脈輸液時(shí)最常見的并發(fā)癥是靜脈炎，表現(xiàn)為靜脈局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等。其他選項(xiàng)雖然也是可能的并發(fā)癥，但發(fā)生率低于靜脈炎。

4.答案：A

解析：靜脈穿刺部位消毒的標(biāo)準(zhǔn)方法是以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑不小于5cm，這樣可以確保消毒范圍足夠大，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

5.答案：A

解析：當(dāng)輸液管內(nèi)出現(xiàn)空氣時(shí)，應(yīng)立即夾閉輸液管，防止空氣進(jìn)入血管導(dǎo)致空氣栓塞。然后應(yīng)排空輸液管內(nèi)的空氣，再繼續(xù)輸液。

6.答案：B

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液瓶?jī)?nèi)的液面高度應(yīng)高于患者心臟，這樣可以利用重力作用促進(jìn)液體流入血管。液面高度與輸液速度成正比。

7.答案：C

解析：發(fā)生靜脈炎時(shí)，應(yīng)立即停止在患肢輸液，抬高患肢，局部熱敷或冷敷，并更換輸液部位。繼續(xù)輸液會(huì)加重靜脈炎癥狀。

8.答案：D

解析：輸液速度過快可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，包括心力衰竭（特別是心功能不全患者）、脫水（輸入液體量過多）、電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）等。

9.答案：C

解析：輸液港的維護(hù)周期通常是每月一次，包括穿刺部位的消毒、更換敷料和沖洗導(dǎo)管等。定期維護(hù)可以預(yù)防感染和導(dǎo)管堵塞。

10.答案：D

解析：PICC導(dǎo)管（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管）留置時(shí)間一般不超過1年，但根據(jù)患者情況和導(dǎo)管狀況，可以適當(dāng)延長(zhǎng)。超過1年需要重新評(píng)估是否繼續(xù)使用。

二、填空題

1.答案：15-30

解析：成人頭皮針的穿刺角度一般為15-30度，這個(gè)角度可以減少穿透血管后壁的風(fēng)險(xiǎn)，提高穿刺成功率。

2.答案：5-15

解析：輸液器過濾器的孔徑一般為5-15μm，可以過濾藥液中的微粒，防止微粒進(jìn)入血管引起栓塞或炎癥反應(yīng)。

3.答案：輸液總量

解析：輸液速度的計(jì)算公式是：輸液速度(mL/h)=輸液總量(mL)÷輸液時(shí)間(h)。這個(gè)公式可以幫助護(hù)士準(zhǔn)確控制輸液速度。

4.答案：無臨床癥狀

解析：靜脈炎的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，0級(jí)表現(xiàn)為無臨床癥狀，即沒有明顯的靜脈炎表現(xiàn)。Ⅰ級(jí)表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)疼痛、紅腫或水腫；Ⅱ級(jí)表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)紅線；Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為疼痛加劇，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀物；Ⅳ級(jí)表現(xiàn)為疼痛劇烈，局部組織壞死。

5.答案：19-22

解析：輸液港的穿刺針型號(hào)通常為19-22G，根據(jù)患者的血管情況和輸液需求選擇合適的型號(hào)。較細(xì)的穿刺針可以減少對(duì)組織的損傷。

6.答案：24-48

解析：PICC導(dǎo)管置入后，首次更換敷料的時(shí)間為置管后24-48小時(shí)，之后根據(jù)敷料情況定期更換，一般每周更換1-2次。

三、判斷題

1.答案：×

解析：輸液管內(nèi)出現(xiàn)氣泡是不正常的，應(yīng)及時(shí)處理。少量氣泡可能不會(huì)引起嚴(yán)重后果，但大量氣泡進(jìn)入血管可能導(dǎo)致空氣栓塞，危及患者生命。

2.答案：√

解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。例如，兒童、老年人、心功能不全患者應(yīng)減慢輸液速度；某些藥物如氯化鉀、硝普鈉等也需要慢滴。

3.答案：×

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液部位應(yīng)避免選擇關(guān)節(jié)處，因?yàn)殛P(guān)節(jié)活動(dòng)容易導(dǎo)致針頭移位或穿破血管，引起液體外滲。應(yīng)選擇相對(duì)固定、遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)的部位。

4.答案：√

解析：輸液瓶?jī)?nèi)的液面高度與輸液速度成正比，液面越高，輸液速度越快。這是因?yàn)橐好娓叨犬a(chǎn)生的壓力差決定了液體的流速。

5.答案：√

解析：輸液港的使用壽命一般為5-10年，具體使用壽命取決于產(chǎn)品質(zhì)量、使用頻率和維護(hù)情況。定期維護(hù)可以延長(zhǎng)輸液港的使用壽命。

6.答案：×

解析：PICC導(dǎo)管一般不用于輸注血液制品，因?yàn)檠褐破分械某煞秩菀赘街趯?dǎo)管內(nèi)壁，形成血栓，導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。如需輸注血液制品，應(yīng)選擇其他靜脈通路。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：ABCD

解析：靜脈輸液的禁忌癥包括：穿刺部位有感染、有瘢痕、有靜脈曲張或血栓形成；肢體有血液循環(huán)障礙；患者有出血傾向或凝血功能障礙；患者對(duì)輸液藥物過敏等。過敏體質(zhì)不是絕對(duì)的禁忌癥，需要根據(jù)具體藥物和過敏情況判斷。

2.答案：ABCD

解析：需要慢滴的藥物包括：氯化鉀（高濃度可導(dǎo)致心臟驟停）、硝普鈉（降壓作用強(qiáng)，過快可導(dǎo)致低血壓）、胰島素（過量可導(dǎo)致低血糖）、多巴胺（劑量依賴性作用，過快可引起心律失常）等。甘露醇通常需要快速滴注以達(dá)到脫水效果。

五、簡(jiǎn)答題

1.答案：

靜脈炎的原因：

-穿刺技術(shù)不當(dāng)，如反復(fù)穿刺、穿刺角度過大或過小

-導(dǎo)管材質(zhì)不佳或?qū)Ч芰糁脮r(shí)間過長(zhǎng)

-輸入刺激性藥物或高滲溶液

-無菌操作不嚴(yán)格導(dǎo)致感染

-患者自身因素，如免疫力低下、血管條件差

預(yù)防措施：

-提高穿刺技術(shù)，避免反復(fù)穿刺

-選擇合適的導(dǎo)管和穿刺部位

-輸入刺激性藥物時(shí)稀釋藥液并減慢輸液速度

-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

-定期更換輸液部位和導(dǎo)管

-加強(qiáng)患者護(hù)理，保持穿刺部位清潔干燥

2.答案：