2025年皮膚性病試題及答案

一、單項選擇題（共10題，每題2分）

1.以下哪種皮膚病是由真菌感染引起的？

A.濕疹

B.銀屑病

C.體癬

D.蕁麻疹

2.關(guān)于痤瘡的描述，以下哪項是錯誤的？

A.青春期常見

B.與皮脂分泌過多有關(guān)

C.只發(fā)生在面部

D.可用外用維A酸類藥物治療

3.以下哪種疾病屬于自身免疫性皮膚?。?/p>

A.接觸性皮炎

B.銀屑病

C.脂溢性皮炎

D.痱子

4.梅毒的病原體是：

A.細(xì)菌

B.病毒

C.真菌

D.螺旋體

5.以下哪種皮膚病具有"多形性"皮損特點？

A.銀屑病

B.濕疹

C.蕁麻疹

D.玫瑰糠疹

6.關(guān)于帶狀皰疹的描述，以下哪項是正確的？

A.只發(fā)生在兒童

B.由水痘-帶狀皰疹病毒引起

C.不痛不癢

D.只發(fā)生在軀干

7.以下哪種藥物不屬于外用糖皮質(zhì)激素？

A.氫化可的松

B.地塞米松

C.阿昔洛韋

D.曲安奈德

8.關(guān)于尖銳濕疣的描述，以下哪項是錯誤的？

A.由人乳頭瘤病毒(HPV)引起

B.主要通過性接觸傳播

C.只發(fā)生在生殖器部位

D.可用冷凍、激光等方法治療

9.以下哪種皮膚病與遺傳因素關(guān)系最密切？

A.濕疹

B.銀屑病

C.蕁麻疹

D.痤瘡

10.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的皮膚表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的？

A.面部蝶形紅斑

B.光敏感

C.盤狀紅斑

D.硬皮病樣改變

二、判斷題（共5題，每題2分）

1.濕疹具有明顯的家族聚集性，屬于遺傳性疾病。

2.銀屑病是一種可以根治的皮膚病。

3.梅毒是一種細(xì)菌感染性疾病。

4.蕁麻疹的主要病理變化是真皮乳頭層水腫。

5.所有類型的痤瘡都需要口服抗生素治療。

三、多項選擇題（共2題，每題2分）

1.以下哪些是銀屑病的臨床特點？

A.銀白色鱗屑

B.薄膜現(xiàn)象

C.點狀出血現(xiàn)象

D.自覺瘙癢劇烈

2.以下哪些疾病屬于性傳播疾??？

A.梅毒

B.淋病

C.尖銳濕疣

D.銀屑病

四、填空題（共5題，每題2分）

1.蕁麻疹的基本病理變化是真皮層________。

2.濕疹的典型皮損表現(xiàn)為________、________和________。

3.銀屑病的典型皮損為邊界清楚的________性紅斑，表面覆有________鱗屑。

4.梅毒的分期包括早期梅毒、________和________。

5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的實驗室檢查中，抗________抗體是其特異性抗體。

五、簡答題（共2題，每題5分）

1.簡述銀屑病的臨床分型及各型特點。

2.試述梅毒的治療原則及常用藥物。

答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：C

解析：體癬是由皮膚癬菌感染引起的淺表真菌性皮膚病。濕疹是一種過敏性皮膚??；銀屑病是一種原因不明的慢性炎癥性皮膚??；蕁麻疹是一種過敏反應(yīng)性疾病。

2.答案：C

解析：痤瘡主要發(fā)生在面部、胸背部等皮脂腺豐富的部位，不僅限于面部。痤瘡與青春期激素變化、皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常和痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)，可用外用維A酸類藥物治療。

3.答案：B

解析：銀屑病是一種與免疫相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，屬于自身免疫性疾病。接觸性皮炎是外界物質(zhì)接觸皮膚后引起的炎癥反應(yīng)；脂溢性皮炎與皮脂分泌過多有關(guān)；痱子是汗管堵塞引起的淺表炎癥。

4.答案：D

解析：梅毒的病原體是梅毒螺旋體(Treponemapallidum)，屬于螺旋體。它不是細(xì)菌、病毒或真菌。

5.答案：B

解析：濕疹的皮損具有多形性特點，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等多種形態(tài)。銀屑病主要表現(xiàn)為紅斑鱗屑性損害；蕁麻疹主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)；玫瑰糠疹主要表現(xiàn)為橢圓形淡紅色斑疹。

6.答案：B

解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)引起的急性病毒性皮膚病，可發(fā)生于任何年齡，主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰，伴有明顯神經(jīng)痛。不僅限于軀干，也可發(fā)生在頭面部、四肢等部位。

7.答案：C

解析：阿昔洛韋是抗病毒藥物，不屬于糖皮質(zhì)激素。氫化可的松、地塞米松和曲安奈德都是外用糖皮質(zhì)激素。

8.答案：C

解析：尖銳濕疣不僅可發(fā)生在生殖器部位，也可發(fā)生在肛門、口腔等部位，由人乳頭瘤病毒(HPV)引起，主要通過性接觸傳播，可用冷凍、激光、電灼等方法治療。

9.答案：B

解析：銀屑病與遺傳因素關(guān)系密切，有家族史者發(fā)病率明顯增高。濕疹、蕁麻疹和痤瘡雖然也可能受遺傳因素影響，但與銀屑病相比，遺傳相關(guān)性較弱。

10.答案：D

解析：硬皮病樣改變是系統(tǒng)性硬化癥的表現(xiàn)，不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的典型皮膚表現(xiàn)。SLE的典型皮膚表現(xiàn)包括面部蝶形紅斑、光敏感、盤狀紅斑等。

二、判斷題

1.答案：錯誤

解析：濕疹雖然可能有一定的家族聚集性，但并非單純的遺傳性疾病，而是由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常等多種因素共同作用引起的。

2.答案：錯誤

解析：銀屑病目前尚無法根治，是一種慢性、易復(fù)發(fā)的疾病，治療主要是控制癥狀、延長緩解期，提高患者生活質(zhì)量。

3.答案：錯誤

解析：梅毒的病原體是梅毒螺旋體，屬于螺旋體，不是細(xì)菌。雖然螺旋體在生物學(xué)分類上介于細(xì)菌和病毒之間，但與細(xì)菌有本質(zhì)區(qū)別。

4.答案：正確

解析：蕁麻疹的基本病理變化是真皮乳頭層水腫，血管周圍有少量淋巴細(xì)胞浸潤，表皮正常。這種病理變化導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)暫時性、限局性水腫，形成風(fēng)團(tuán)。

5.答案：錯誤

解析：并非所有類型的痤瘡都需要口服抗生素治療。輕度痤瘡主要以外用藥物治療為主，中重度痤瘡才考慮口服抗生素治療。此外，對于囊腫結(jié)節(jié)型痤瘡，可能需要使用異維A酸等藥物。

三、多項選擇題

1.答案：ABC

解析：銀屑病的臨床特點包括：銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象(刮除鱗屑后可見一層淡紅色發(fā)亮的薄膜)、點狀出血現(xiàn)象(刮除薄膜后可見點狀出血)。銀屑病患者多數(shù)自覺瘙癢不劇烈，少數(shù)患者可有明顯瘙癢。

2.答案：ABC

解析：梅毒、淋病和尖銳濕疣都屬于經(jīng)典的性傳播疾病。梅毒由梅毒螺旋體引起；淋病由淋球菌引起；尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒(HPV)引起。銀屑病是一種與免疫相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，不屬于性傳播疾病。

四、填空題

1.答案：水腫

解析：蕁麻疹的基本病理變化是真皮乳頭層水腫，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)暫時性、限局性水腫，形成風(fēng)團(tuán)。這種水腫是血管通透性增加的結(jié)果。

2.答案：紅斑、丘疹、水皰

解析：濕疹的典型皮損表現(xiàn)為多形性，可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等多種形態(tài)，常伴有滲出、結(jié)痂、脫屑等表現(xiàn)，且邊界不清，對稱分布，自覺瘙癢。

3.答案：浸潤、銀白色

解析：銀屑病的典型皮損為邊界清楚的浸潤性紅斑，表面覆有銀白色鱗屑。刮除鱗屑后可見一層淡紅色發(fā)亮的薄膜(薄膜現(xiàn)象)，再刮除薄膜可見點狀出血現(xiàn)象(Auspitz征)。

4.答案：晚期梅毒、潛伏梅毒

解析：梅毒的分期包括早期梅毒(包括一期梅毒和二期梅毒)、晚期梅毒(包括三期梅毒和心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等)和潛伏梅毒(無明顯臨床癥狀，但血清學(xué)檢查陽性)。

5.答案：雙鏈DNA(dsDNA)

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的實驗室檢查中，抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體是其特異性抗體，對SLE的診斷有重要價值，且抗體滴度與疾病活動性相關(guān)。

五、簡答題

1.答案：

銀屑病的臨床分型及各型特點如下：

(1)尋常型銀屑?。鹤畛Ｒ婎愋?，皮損為邊界清楚的浸潤性紅斑，表面覆有銀白色鱗屑，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)、腰骶部等部位，可伴有甲損害(甲板點狀凹陷、甲板增厚、甲分離等)。

(2)膿皰型銀屑病：分為泛發(fā)性和掌跖型，表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)無菌性小膿皰，可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。

(3)關(guān)節(jié)病型銀屑?。撼つw損害外，伴有非對稱性、少關(guān)節(jié)型關(guān)節(jié)炎，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。

(4)紅皮病型銀屑?。喝砥つw彌漫性潮紅、腫脹，覆有大量鱗屑，伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀，病情嚴(yán)重，可危及生命。

2.答案：

梅毒的治療原則及常用藥物如下：

(1)早期梅毒(一期、二期和早期潛伏梅毒)：首選青霉素G，芐星青霉素G240萬單位，單次肌注；或普魯卡因青霉素G80萬單位/日，肌注，連續(xù)10-15天。對青霉素過敏者，可選用多西環(huán)素100mg，每日2次，口服，連續(xù)15天；或四環(huán)素500mg，每日4次，口服，連續(xù)15天。

(2)晚期梅毒(三期、心血管梅毒、晚期潛伏梅毒)：芐星青霉素G240萬單位，每周1次，肌注，共3次；或普魯卡因青霉素G80萬單位/日，肌注，連續(xù)20天。對青霉素過敏者，可選用多西環(huán)素100mg，每日2次，口服，連續(xù)30天；或四