2025年護理類知識試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.下列哪項不是護理評估的基本內(nèi)容？

A.生理評估

B.心理評估

C.社會文化評估

D.經(jīng)濟評估

2.靜脈輸液時，液體不滴的可能原因不包括：

A.針頭斜面緊貼血管壁

B.針頭阻塞

C.靜脈痙攣

D.液體溫度過高

3.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，錯誤的是：

A.無菌物品不可在空氣中暴露過久

B.無菌包打開后，有效期為24小時

C.無菌操作區(qū)域應(yīng)保持足夠?qū)挸?/p>

D.無菌操作者手臂應(yīng)保持在腰部以下

4.下列哪項不是護理診斷的組成部分？

A.P（問題）

B.E（原因）

C.S（癥狀）

D.T（治療）

5.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：

A.使用彎盤接取漱口水

B.擦洗時需用止血鉗夾緊棉球

C.擦洗時動作要輕柔

D.可以使用含漱液漱口

6.下列哪項不是皮下注射的部位？

A.上臂三角肌下緣

B.腹部

C.大腿外側(cè)

D.前臂掌側(cè)

7.關(guān)于體溫測量的注意事項，錯誤的是：

A.腋下測溫需10分鐘

B.口腔測溫需3分鐘

C.直腸測溫需3分鐘

D.測溫前需檢查體溫計是否完好

8.下列哪項不是高血壓患者的健康教育內(nèi)容？

A.低鹽飲食

B.適量運動

C.保證充足睡眠

D.長期服用阿司匹林

9.關(guān)于胰島素注射，錯誤的是：

A.注射部位應(yīng)輪換

B.注射前需排氣

C.長效胰島素需餐前30分鐘注射

D.注射后無需按摩注射部位

10.下列哪項不是護理記錄的基本原則？

A.及時性

B.準(zhǔn)確性

C.完整性

D.創(chuàng)意性

二、判斷題（每題2分，共5題）

1.靜脈輸液時，如發(fā)現(xiàn)液體不滴，應(yīng)立即調(diào)整針頭位置。（）

2.為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防尿路感染。（）

3.護理診斷是醫(yī)生對患者健康問題的判斷。（）

4.為高熱患者進行物理降溫時，應(yīng)將冰袋直接置于患者前額。（）

5.青霉素皮試陽性者，絕對禁止使用青霉素類藥物。（）

三、多項選擇題（每題2分，共2題）

1.下列哪些是護理程序的基本步驟？（）

A.護理評估

B.護理診斷

C.護理計劃

D.護理實施

E.護理評價

2.下列哪些是糖尿病患者的常見并發(fā)癥？（）

A.糖尿病腎病

B.糖尿病視網(wǎng)膜病變

C.糖尿病足

D.高血壓

E.肺炎

四、填空題（每題2分，共5題）

1.護理的基本模式包括______模式、______模式和______模式。

2.靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)包括______、______和______。

3.無菌技術(shù)操作中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)______放置，不可______。

4.生命體征包括______、______、______和______。

5.護理記錄應(yīng)遵循______、______、______和______的原則。

五、簡答題（每題5分，共2題）

1.簡述護理程序的基本步驟及其內(nèi)容。

2.試述靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎的原因及預(yù)防措施。

答案及解析

一、單項選擇題答案及解析

1.答案：D

解析：護理評估的基本內(nèi)容包括生理評估、心理評估、社會文化評估和功能評估，但不包括經(jīng)濟評估。經(jīng)濟評估不屬于護理評估的范疇。

2.答案：D

解析：液體不滴的可能原因包括針頭斜面緊貼血管壁、針頭阻塞、靜脈痙攣、輸液管扭曲、輸液瓶位置過低等，而液體溫度過高不會導(dǎo)致液體不滴。

3.答案：B

解析：無菌包打開后，有效時間應(yīng)根據(jù)具體情況而定，一般為24小時，但在潮濕或污染環(huán)境下應(yīng)立即更換。無菌操作者手臂應(yīng)保持在腰部以上，而非以下。

4.答案：D

解析：護理診斷的組成部分包括P（問題）、E（原因）和S（癥狀），而不包括T（治療）。治療是護理計劃的內(nèi)容。

5.答案：D

解析：為昏迷患者進行口腔護理時，患者無法自行漱口，應(yīng)使用棉球蘸生理鹽水或漱口水進行擦拭，不能使用含漱液漱口。

6.答案：D

解析：皮下注射的部位包括上臂三角肌下緣、腹部、大腿外側(cè)等，前臂掌側(cè)通常不用于皮下注射。

7.答案：B

解析：口腔測溫需3分鐘是錯誤的，口腔測溫通常需要5-7分鐘。腋下測溫需10分鐘，直腸測溫需3分鐘。

8.答案：D

解析：高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括低鹽飲食、適量運動、保證充足睡眠、戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定等，但不包括長期服用阿司匹林，除非有特殊醫(yī)囑。

9.答案：D

解析：胰島素注射后應(yīng)輕輕按摩注射部位，以促進藥物吸收，特別是長效胰島素。

10.答案：D

解析：護理記錄的基本原則包括及時性、準(zhǔn)確性、完整性和客觀性，不包括創(chuàng)意性。護理記錄應(yīng)客觀反映患者的情況，不能加入個人創(chuàng)意。

二、判斷題答案及解析

1.答案：×

解析：靜脈輸液時，如發(fā)現(xiàn)液體不滴，應(yīng)先檢查輸液管是否扭曲、針頭是否阻塞、靜脈是否痙攣等，不應(yīng)立即調(diào)整針頭位置，以免造成患者疼痛和血管損傷。

2.答案：√

解析：為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防尿路感染，這是導(dǎo)尿操作的基本原則。

3.答案：×

解析：護理診斷是護士對患者健康問題的判斷，而非醫(yī)生的職責(zé)。醫(yī)生負(fù)責(zé)做出醫(yī)療診斷。

4.答案：×

解析：為高熱患者進行物理降溫時，不應(yīng)將冰袋直接置于患者前額，應(yīng)用毛巾包裹冰袋，避免凍傷皮膚。

5.答案：√

解析：青霉素皮試陽性者，絕對禁止使用青霉素類藥物，以免發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克。

三、多項選擇題答案及解析

1.答案：ABCDE

解析：護理程序的基本步驟包括護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施和護理評價。這五個步驟相互關(guān)聯(lián)，形成一個循環(huán)過程。

2.答案：ABCD

解析：糖尿病患者的常見并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、高血壓等。肺炎不是糖尿病特有的并發(fā)癥，但糖尿病患者免疫力低下，容易并發(fā)感染，包括肺炎。

四、填空題答案及解析

1.答案：生物醫(yī)學(xué)模式、生物-心理-社會模式、整體護理模式

解析：護理的基本模式包括生物醫(yī)學(xué)模式、生物-心理-社會模式和整體護理模式。這些模式反映了護理理念的發(fā)展歷程。

2.答案：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)

解析：靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)和循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)（肺水腫）。此外，還可能發(fā)生空氣栓塞、靜脈炎等。

3.答案：分開放置、混合

解析：無菌技術(shù)操作中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，不可混合。這是無菌技術(shù)的基本原則之一。

4.答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，是評估患者基本狀況的重要指標(biāo)。

5.答案：及時性、準(zhǔn)確性、完整性、客觀性

解析：護理記錄應(yīng)遵循及時性、準(zhǔn)確性、完整性和客觀性的原則，確保記錄的真實性和可靠性。

五、簡答題答案及解析

1.答案：

護理程序的基本步驟及其內(nèi)容如下：

（1）護理評估：通過收集患者的健康資料，包括主觀資料和客觀資料，全面了解患者的健康狀況。

（2）護理診斷：根據(jù)評估結(jié)果，確定患者的健康問題、相關(guān)因素和癥狀，形成護理診斷。

（3）護理計劃：根據(jù)護理診斷，制定護理目標(biāo)、護理措施和評價標(biāo)準(zhǔn)，確定護理優(yōu)先順序。

（4）護理實施：執(zhí)行護理計劃中的各項措施，為患者提供護理服務(wù)。

（5）護理評價：評價護理措施的效果，判斷是否達到預(yù)期目標(biāo)，并根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整護理計劃。

解析：護理程序是一種系統(tǒng)性的、科學(xué)的工作方法，是護理實踐的基礎(chǔ)。它以患者為中心，通過評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，為患者提供個體化的、連續(xù)的護理服務(wù)。

2.答案：

靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎的原因及預(yù)防措施如下：

原因：

（1）藥物刺激：高滲溶液、刺激性強的藥物對血管壁的刺激。

（2）機械性刺激：穿刺針頭過粗、固定不當(dāng)、肢體活動過度等。

（3）無菌操作不嚴(yán)：導(dǎo)致局部感染。

（4）留置時間過長：同一部位長時間輸液導(dǎo)致血管損傷。

預(yù)防措施：

（1）合理選擇血管：選擇粗直、彈性好的血管，避開關(guān)節(jié)和疤痕部位。

（2）合理選擇針頭：根據(jù)患者血管情況選擇合適型號的針頭。

（3）合理選擇藥物：對刺激性強的藥物應(yīng)稀釋后緩慢輸注，或選擇中心靜脈給藥。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行無菌