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文檔簡介

致XX學校（及屬地教育主管部門）：本人（學生姓名：XXX，性別：X，出生日期：XXXX年X月，學籍號：XXX）因家庭經(jīng)濟負擔較重/個人發(fā)展規(guī)劃調(diào)整/身體特殊狀況（可根據(jù)實際情況補充具體原因），經(jīng)與監(jiān)護人（姓名：XXX，與學生關(guān)系：XXX）充分溝通，并全面了解《中華人民共和國義務(wù)教育法》相關(guān)規(guī)定及輟學可能帶來的成長風險后，仍自愿申請終止初中階段學業(yè)，辦理輟學手續(xù)。一、安全責任承諾本人及監(jiān)護人鄭重承諾：自輟學之日起，本人的人身安全、財產(chǎn)安全及所有行為后果由本人及監(jiān)護人完全承擔。具體承諾如下：1.日常安全管理：本人將主動學習交通安全、消防安全、職業(yè)安全等常識，在出行、勞動實踐（或生活活動）中規(guī)范行為，避免因違規(guī)操作、疏忽大意引發(fā)安全事故（如不無證駕駛、不違規(guī)使用電器、不參與危險作業(yè)等）。2.行為合規(guī)約束：本人將嚴格遵守國家法律、社會公德與公序良俗，堅決遠離打架斗毆、酗酒、吸毒、參與非法組織等違法違規(guī)及危險行為，不涉足網(wǎng)吧、賭場等不良場所。3.風險后果自負：若因個人行為違反法律、造成他人損失或引發(fā)安全事故，本人及監(jiān)護人將依法承擔全部民事、行政或刑事責任，與XX學校及教育主管部門無關(guān)。二、后續(xù)管理配合本人及監(jiān)護人承諾：1.積極配合學校完成輟學備案、信息登記等工作，如實提供相關(guān)材料。2.若后續(xù)因個人發(fā)展需要重新申請返校就讀，將嚴格按照教育部門規(guī)定的程序辦理，不提出無理要求。三、風險認知聲明本人清楚知曉，義務(wù)教育階段輟學可能對個人未來發(fā)展、社會融入帶來不利影響；亦明確：因輟學后個人行為或安全事故產(chǎn)生的一切法律責任、經(jīng)濟損失、糾紛矛盾，均由本人及監(jiān)護人獨立承擔，與XX學校及教育主管部門無關(guān)。本承諾書系本人及監(jiān)護人真實意愿表達，內(nèi)容經(jīng)雙方確認無誤。本人將恪守承諾，對自身行為負責到底。學生簽字：XXX監(jiān)護人簽字：XXX日期：XXXX年X月X日說明1.本承諾書需學生本人及監(jiān)護人親筆簽字，確保內(nèi)容真實有效；2.輟學原因需結(jié)合實際情況如實填寫，不得虛構(gòu)或隱瞞；3.學校及教育部門需留存承諾書原件，作為輟學備案的重要依據(jù)。（注：本范文可根據(jù)地方教育政策、學校要

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