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文檔簡介
2025年婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)高頻考題及答案(共100題)
1.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時其銜接的徑線是
A.雙頂徑B.雙顳徑C.枕下前囟徑D.枕額徑E.枕頦徑答案:D解析:枕左前位時,胎頭以枕額徑銜接于骨盆入口,矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上。雙頂徑是胎頭最大橫徑,枕下前囟徑是胎頭俯屈后通過產(chǎn)道的最小徑線。
2.產(chǎn)后出血最常見的原因是
A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎盤植入答案:C解析:產(chǎn)后出血的四大原因中,子宮收縮乏力占80%以上,多因產(chǎn)程過長、產(chǎn)婦疲勞、羊水過多等導(dǎo)致子宮肌纖維收縮不良,血竇開放出血。
3.異位妊娠最常發(fā)生的部位是
A.卵巢B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘部E.子宮頸答案:C解析:輸卵管妊娠占異位妊娠的95%,其中壺腹部妊娠最多見(約78%),其次為峽部、傘部,間質(zhì)部最少見。壺腹部管腔較寬大,受精卵易在此著床。
4.孕婦尿中與胎盤功能關(guān)系最密切的激素是
A.雌二醇B.雌三醇C.孕激素D.絨毛膜促性腺激素E.胎盤生乳素答案:B解析:雌三醇由胎兒-胎盤單位合成,其水平可反映胎兒胎盤功能。孕婦尿中雌三醇值降低提示胎盤功能低下。
5.滴蟲性陰道炎的典型白帶特征是
A.白色稠厚凝乳狀B.稀薄膿性、泡沫狀C.灰白色、魚腥臭味D.黃色水樣E.血性白帶答案:B解析:滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起,白帶特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀,有臭味。白色稠厚凝乳狀常見于外陰陰道假絲酵母菌病。
6.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后,宮頸口不再擴(kuò)張超過
A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時答案:D解析:活躍期停滯指活躍期宮頸口擴(kuò)張停止≥4小時,提示可能存在頭盆不稱或?qū)m縮乏力,需及時處理。
7.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時,最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是
A.呼吸抑制B.心率減慢C.尿量減少D.膝反射減弱或消失E.心臟驟停答案:D解析:硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失,隨后出現(xiàn)呼吸抑制(<16次/分)、尿量減少(<25ml/h),嚴(yán)重者心跳驟停。使用時需監(jiān)測膝反射、呼吸及尿量。
8.關(guān)于胎盤早剝的描述,正確的是
A.多發(fā)生于妊娠晚期B.輕型胎盤早剝以陰道流血為主C.重型胎盤早剝子宮硬如板狀D.常伴腹痛E.以上均正確答案:E解析:胎盤早剝多發(fā)生于妊娠20周后或分娩期,輕型以顯性出血為主,重型以隱性出血為主,子宮呈板狀硬,壓痛明顯,均伴腹痛。
9.輸卵管妊娠破裂時,最主要的癥狀是
A.停經(jīng)史和早孕反應(yīng)B.不規(guī)則陰道流血C.突感一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛D.暈厥與休克E.腹部包塊答案:C解析:輸卵管妊娠破裂時,突感患側(cè)下腹部撕裂樣劇痛,為輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂的典型癥狀,常伴惡心嘔吐,血液積聚于盆腔可致肛門墜脹感。
10.產(chǎn)褥期是指胎盤娩出至產(chǎn)后
A.2周B.4周C.6周D.8周E.12周答案:C解析:產(chǎn)褥期指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官(除乳腺外)恢復(fù)至非孕狀態(tài)的一段時期,通常為6周。
11.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是
A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.子宮硬如板狀D.血壓下降E.胎心異常答案:A解析:前置胎盤的典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血,與胎盤位置覆蓋宮頸內(nèi)口有關(guān),出血時間、量與前置類型相關(guān)。
12.孕婦末次月經(jīng)為2024年11月5日,其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為
A.2025年8月12日B.2025年8月18日C.2025年9月12日D.2025年9月5日E.2025年7月12日答案:A解析:預(yù)產(chǎn)期計算方法為末次月經(jīng)第1日起,月份減3或加9,日期加7。11月減3為8月,5日加7為12日,故預(yù)產(chǎn)期為2025年8月12日。
13.診斷早孕最可靠的輔助檢查方法是
A.尿妊娠試驗B.基礎(chǔ)體溫測定C.B超檢查D.宮頸黏液檢查E.黃體酮試驗答案:C解析:B超檢查是診斷早孕最可靠的方法,妊娠5周時可見宮腔內(nèi)孕囊,6周可見胎芽及原始心管搏動。
14.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)是
A.胎心率>160次/分或<110次/分B.胎動減弱或消失C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH<7.20E.以上均正確答案:E解析:胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括胎心率異常、胎動異常、羊水胎糞污染,胎兒頭皮血pH<7.20提示酸中毒,均為診斷依據(jù)。
15.會陰側(cè)切術(shù)切口的長度一般為
A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm答案:D解析:會陰側(cè)切術(shù)切口長度通常為4~5cm,自會陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向切開,注意避開肛門括約肌。
16.葡萄胎患者清宮術(shù)后,應(yīng)首選的避孕方式是
A.口服避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器C.安全套D.長效避孕針E.自然避孕答案:C解析:葡萄胎清宮后需避孕1年,首選安全套,避免使用宮內(nèi)節(jié)育器(易混淆子宮出血原因)和避孕藥(含雌激素可能促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長)。
17.子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是
A.月經(jīng)失調(diào)B.性交痛C.繼發(fā)性痛經(jīng),進(jìn)行性加重D.不孕E.下腹包塊答案:C解析:子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng),隨病情進(jìn)展逐漸加重,多位于下腹部及腰骶部,經(jīng)期明顯。
18.正常惡露持續(xù)的時間通常為
A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~6周E.6~8周答案:D解析:正常惡露持續(xù)4~6周,總量250~500ml,分為血性惡露(3~4日)、漿液性惡露(10日左右)、白色惡露(2~3周)。
19.
parto過程中,判斷胎頭下降程度的標(biāo)志是
A.坐骨結(jié)節(jié)水平B.坐骨棘水平C.骶骨岬水平D.恥骨聯(lián)合上緣E.恥骨弓答案:B解析:胎頭下降程度以坐骨棘平面為標(biāo)志,胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)坐骨棘水平以“0”表示,達(dá)棘下1cm為“+1”,棘上1cm為“-1”,依此類推。
20.滴蟲性陰道炎的治療首選藥物是
A.克霉唑栓B.甲硝唑C.咪康唑栓D.雌激素E.青霉素答案:B解析:滴蟲性陰道炎首選甲硝唑或替硝唑口服,性伴侶需同時治療,避免交叉感染,治療期間禁止性生活。
21.關(guān)于難免流產(chǎn)的描述,正確的是
A.陰道流血量少B.下腹痛輕C.宮口未開D.子宮大小與孕周相符或略小E.經(jīng)休息和治療后可繼續(xù)妊娠答案:D解析:難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免,陰道流血增多,下腹痛加劇,宮口已開,子宮大小與孕周相符或略小,無法繼續(xù)妊娠,需及時清宮。
22.產(chǎn)后抑郁癥最常見于
A.產(chǎn)后24小時內(nèi)B.產(chǎn)后1周內(nèi)C.產(chǎn)后2周內(nèi)D.產(chǎn)后4周內(nèi)E.產(chǎn)后6周內(nèi)答案:C解析:產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為情緒低落、失眠、食欲減退等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向,需及時干預(yù)。
23.輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時間是
A.月經(jīng)干凈后1~2天B.月經(jīng)干凈后3~7天C.月經(jīng)來潮前3~7天D.產(chǎn)后1周E.人流術(shù)后1個月答案:B解析:輸卵管結(jié)扎術(shù)最佳時間為月經(jīng)干凈后3~7天,此時盆腔充血少,手術(shù)易操作;產(chǎn)后結(jié)扎應(yīng)在產(chǎn)后24小時內(nèi),剖宮產(chǎn)時可同時結(jié)扎。
24.下列屬于胎兒窘迫的早期表現(xiàn)是
A.胎心率180次/分B.胎心率160次/分C.胎心率140次/分D.胎心率120次/分E.胎心率100次/分答案:B解析:胎兒窘迫早期胎心率加快(>160次/分),為胎兒缺氧的代償反應(yīng);晚期胎心率減慢(<110次/分),提示缺氧加重。
25.人工流產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥是
A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.感染E.以上均正確答案:E解析:人工流產(chǎn)術(shù)并發(fā)癥包括子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)(迷走神經(jīng)興奮所致)、吸宮不全、感染、漏吸、術(shù)中出血等。
26.枕先露時,胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)發(fā)生在
A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.骨盆出口平面D.骨盆最大平面E.骨盆最小平面答案:B解析:胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)發(fā)生在中骨盆平面,胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致,以適應(yīng)中骨盆及出口前后徑大于橫徑的特點(diǎn)。
27.妊娠高血壓綜合征基本病理生理變化是
A.腎小球濾過率降低B.全身小動脈痙攣C.胎盤絨毛退行性變D.水鈉潴留E.腎小管重吸收功能增強(qiáng)答案:B解析:妊娠高血壓綜合征的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣,導(dǎo)致各器官血流灌注減少,出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。
28.宮頸癌最常見的病理類型是
A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌E.透明細(xì)胞癌答案:A解析:宮頸癌中鱗狀細(xì)胞癌占80%~85%,腺癌占15%~20%,腺鱗癌較少見,病理類型與HPV感染密切相關(guān)。
29.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是
A.心率、呼吸、體重、體溫、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、哭聲、體重、皮膚顏色E.心率、呼吸、肌張力、體溫、皮膚顏色答案:B解析:Apgar評分用于判斷新生兒窒息程度,包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項,每項0~2分,總分10分,8~10分為正常。
30.輸卵管妊娠最常見的病因是
A.輸卵管炎癥B.輸卵管手術(shù)史C.輸卵管發(fā)育不良D.宮內(nèi)節(jié)育器放置后E.子宮內(nèi)膜異位癥答案:A解析:輸卵管炎癥是輸卵管妊娠最常見的病因,炎癥導(dǎo)致輸卵管管腔狹窄、蠕動減弱,受精卵運(yùn)行受阻而著床于輸卵管。
31.下列屬于產(chǎn)褥期生理變化的是
A.產(chǎn)后1周子宮恢復(fù)至非孕大小B.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫可略升高C.產(chǎn)后脈搏增快D.產(chǎn)后呼吸深慢,16~20次/分E.產(chǎn)后10天惡露轉(zhuǎn)為白色答案:B解析:產(chǎn)褥期體溫可在產(chǎn)后24小時內(nèi)略升高(<38℃),因產(chǎn)程消耗或泌乳熱;子宮恢復(fù)至非孕大小需6周;產(chǎn)后脈搏緩慢(60~70次/分);呼吸深慢(14~16次/分);惡露轉(zhuǎn)為白色需2~3周。
32.子宮肌瘤最常見的類型是
A.漿膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤C.肌壁間肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案:C解析:肌壁間肌瘤占子宮肌瘤的60%~70%,生長于子宮肌層內(nèi),是最常見的類型,漿膜下肌瘤占20%,黏膜下肌瘤占10%~15%。
33.關(guān)于惡露的描述,錯誤的是
A.血性惡露含大量血液,少量胎膜B.漿液性惡露含少量血液、壞死蛻膜組織C.白色惡露含大量白細(xì)胞、表皮細(xì)胞D.正常惡露有血腥味,無臭味E.惡露持續(xù)時間超過4周為異常答案:E解析:正常惡露持續(xù)4~6周,超過6周或出現(xiàn)惡露增多、異味、腹痛等提示異常,可能為感染或胎盤胎膜殘留。
34.確診宮頸癌的方法是
A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活組織檢查D.宮頸碘試驗E.B超檢查答案:C解析:宮頸活組織檢查是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn),在陰道鏡下取病變部位組織進(jìn)行病理檢查,可明確病理類型及分期。
35.初乳是指產(chǎn)后幾天內(nèi)的乳汁
A.1天內(nèi)B.3天內(nèi)C.5天內(nèi)D.7天內(nèi)E.10天內(nèi)答案:C解析:初乳指產(chǎn)后5天內(nèi)的乳汁,量少,含蛋白質(zhì)高(尤其是分泌型IgA)、脂肪低,富含免疫物質(zhì),對新生兒腸道免疫保護(hù)重要。
36.診斷異位妊娠破裂最簡單可靠的方法是
A.尿妊娠試驗B.B超檢查C.后穹隆穿刺D.腹腔鏡檢查E.腹部X線答案:C解析:后穹隆穿刺是診斷異位妊娠破裂最簡單可靠的方法,若抽出不凝血,提示腹腔內(nèi)出血,因腹膜的去纖維蛋白作用,血液不凝固。
37.下列屬于第二產(chǎn)程臨床表現(xiàn)的是
A.規(guī)律宮縮B.宮口開全C.胎頭撥露D.胎頭著冠E.以上均正確答案:E解析:第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)從宮口開全到胎兒娩出,臨床表現(xiàn)包括規(guī)律宮縮增強(qiáng)、宮口開全、胎頭撥露、胎頭著冠直至胎兒娩出。
38.功能失調(diào)性子宮出血是指
A.生育期婦女的異常子宮出血B.青春期的異常子宮出血C.更年期婦女的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血E.排除器質(zhì)性病變的異常子宮出血答案:E解析:功能失調(diào)性子宮出血(DUB)是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血,排除全身及生殖器官器質(zhì)性病變。
39.正常分娩時,胎頭以哪個徑線通過產(chǎn)道最小徑線
A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑E.雙顳徑答案:C解析:胎頭俯屈后,以最小徑線枕下前囟徑(9.5cm)通過產(chǎn)道,而枕額徑(11.3cm)為銜接徑線,雙頂徑為胎頭最大橫徑。
40.關(guān)于避孕藥的作用機(jī)制,錯誤的是
A.抑制排卵B.改變宮頸黏液性狀C.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能D.阻止精子與卵子結(jié)合E.直接殺死精子答案:E解析:避孕藥的作用機(jī)制包括抑制排卵、改變宮頸黏液性狀(不利于精子穿透)、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能(不適于著床),但不直接殺死精子。
41.胎兒附屬物不包括
A.胎盤B.胎膜C.羊水D.臍帶E.蛻膜答案:E解析:胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水,蛻膜是子宮內(nèi)膜的一部分,分為底蛻膜、包蛻膜和真蛻膜,不屬于附屬物。
42.下列哪項是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥
A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案:A解析:卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)為最常見并發(fā)癥,好發(fā)于瘤蒂長、活動度大、中等大小的腫瘤,突然改變體位時易發(fā)生,表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)下腹痛,為婦科急癥。
43.產(chǎn)后壓抑的原因不包括
A.產(chǎn)后體內(nèi)激素水平改變B.對母親角色的不適應(yīng)C.生產(chǎn)過程疲勞D.家人對新生兒的關(guān)注過多E.迫切希望再生育答案:E解析:產(chǎn)后壓抑多由激素水平變化、角色轉(zhuǎn)換壓力、疲勞、家庭重心轉(zhuǎn)移等引起,與“迫切希望再生育”無關(guān),后者可能為產(chǎn)后抑郁的誘因之一,但非產(chǎn)后壓抑的主要原因。
44.確診子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是
A.分段診刮B.宮腔鏡檢查C.B超檢查D.宮頸刮片E.腹腔鏡檢查答案:A解析:分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法,先刮宮頸管,再刮宮腔,分別送病理檢查,可明確病變部位及性質(zhì)。
45.下列屬于高危妊娠的情況是
A.孕婦年齡25歲B.孕36周,血壓130/80mmHgC.孕28周,胎位枕左前D.孕婦身高145cmE.孕婦體重60kg答案:D解析:高危妊娠因素包括孕婦身高<140cm、體重<40kg或>85kg、年齡<18歲或>35歲、妊娠期高血壓、胎位異常等,D選項身高145cm接近高危閾值,需密切監(jiān)測。
46.滴蟲性陰道炎患者的治愈標(biāo)準(zhǔn)是
A.連續(xù)3次月經(jīng)后檢查滴蟲陰性B.連續(xù)3次月經(jīng)前檢查滴蟲陰性C.臨床癥狀消失D.白帶正常E.連續(xù)2次月經(jīng)后檢查滴蟲陰性答案:A解析:滴蟲性陰道炎治療后需在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查滴蟲,連續(xù)3次陰性方為治愈,因月經(jīng)后陰道pH升高,滴蟲易復(fù)發(fā)。
47.胎頭宮縮時暴露于陰道口,宮縮間歇時又縮回陰道內(nèi),稱為
A.胎頭著冠B.胎頭撥露C.胎頭俯屈D.胎頭仰伸E.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)答案:B解析:胎頭撥露指宮縮時胎頭暴露于陰道口,間歇時又縮回;胎頭著冠指宮縮間歇時胎頭也不回縮,提示即將娩出。
48.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),錯誤的是
A.母乳含豐富的抗體和免疫活性物質(zhì)B.母乳營養(yǎng)豐富,易于消化吸收C.母乳喂養(yǎng)可增進(jìn)母子感情D.母乳喂養(yǎng)可降低母親患乳腺癌的風(fēng)險E.母乳中飽和脂肪酸含量高,利于大腦發(fā)育答案:E解析:母乳中不飽和脂肪酸含量高,利于大腦發(fā)育,飽和脂肪酸含量低,E選項錯誤。其余選項均為母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。
49.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測
A.血HCGB.尿HCGC.B超D.胸片E.以上均正確答案:A解析:葡萄胎清宮后需定期監(jiān)測血HCG,每周1次直至連續(xù)3次正常,隨后每月1次持續(xù)6個月,再每2個月1次持續(xù)6個月,共隨訪2年,以早期發(fā)現(xiàn)惡變。
50.枕左前位的胎方位縮寫是
A.LOAB.ROAC.LOPD.ROPE.LSA答案:A解析:枕左前位(LOA)是最常見的胎方位,L代表左(Left),O代表枕骨(Occiput),A代表前(Anterior)。
51.導(dǎo)致女性不孕最常見的原因是
A.輸卵管因素B.卵巢因素C.子宮因素D.宮頸因素E.陰道因素答案:A解析:輸卵管因素(如輸卵管堵塞、炎癥)是女性不孕最常見的原因,占30%~40%,其次為卵巢因素(排卵障礙)。
52.下列屬于過期妊娠的是
A.妊娠滿37周尚未分娩B.妊娠滿38周尚未分娩C.妊娠滿39周尚未分娩D.妊娠滿40周尚未分娩E.妊娠滿42周及以后尚未分娩答案:E解析:過期妊娠指妊娠達(dá)到或超過42周(≥294天)尚未分娩,需及時終止妊娠,避免胎兒窘迫或巨大兒。
53.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過
A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案:E解析:產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量≥500ml(剖宮產(chǎn)≥1000ml),是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即處理。
54.無排卵性功血多見于
A.青春期和圍絕經(jīng)期婦女B.育齡期婦女C.妊娠期婦女D.哺乳期婦女E.青春期婦女答案:A解析:無排卵性功血好發(fā)于青春期(下丘腦-垂體-卵巢軸未成熟)和圍絕經(jīng)期(卵巢功能衰退),育齡期功血多為排卵性。
55.關(guān)于羊水的描述,正確的是
A.妊娠早期羊水主要來自胎兒尿液B.妊娠中期羊水主要來自母體血清透析液C.妊娠晚期羊水約80%來自胎兒尿液D.羊水過少指妊娠晚期羊水量<300mlE.羊水過多指妊娠晚期羊水量>2000ml答案:CDE(注:原題為單選題,此處修正為單選題,正確答案為C)解析:妊娠早期羊水主要來自母體血清透析液,中期后主要來自胎兒尿液(占80%);羊水過少指妊娠晚期羊水量<300ml,羊水過多指>2000ml,C選項正確。
56.會陰切開縫合術(shù)后護(hù)理,錯誤的是
A.保持會陰清潔干燥B.每日用碘伏棉球擦洗外陰2次C.取健側(cè)臥位D.術(shù)后5天拆線E.傷口紅腫時立即拆線引流答案:E解析:會陰傷口紅腫時可局部熱敷或理療,若形成膿腫需拆線引流,而非立即拆線,E選項錯誤。其余選項均為正確護(hù)理措施。
57.下列哪項是診斷胎兒窘迫的可靠依據(jù)
A.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)早期減速B.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速C.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速D.胎動頻繁E.胎動減少答案:C解析:晚期減速是胎兒窘迫的可靠依據(jù),提示胎盤功能不良,胎兒缺氧;早期減速與胎頭受壓有關(guān),變異減速與臍帶受壓有關(guān),胎動異常需結(jié)合胎心綜合判斷。
58.子宮脫垂最主要的病因是
A.長期腹壓增加B.分娩損傷C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素下降E.盆底組織退行性變答案:B解析:子宮脫垂的主要病因是分娩損傷,尤其是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長導(dǎo)致盆底肌、筋膜及子宮韌帶過度伸展或撕裂,產(chǎn)后未恢復(fù)所致。
59.口服短效避孕藥的正確方法是
A.月經(jīng)周期第1天開始服用,連續(xù)22天B.月經(jīng)周期第5天開始服用,連續(xù)22天C.月經(jīng)干凈后第5天開始服用,連續(xù)22天D.月經(jīng)周期第10天開始服用,連續(xù)22天E.月經(jīng)周期第15天開始服用,連續(xù)22天答案:B解析:口服短效避孕藥應(yīng)在月經(jīng)周期第5天開始服用,每晚1片,連服22天,停藥后3~7天來潮,若漏服需在12小時內(nèi)補(bǔ)服。
60.異位妊娠最常見的癥狀是
A.停經(jīng)史B.腹痛C.陰道流血D.暈厥與休克E.腹部包塊答案:B解析:異位妊娠的典型癥狀為停經(jīng)后腹痛與陰道流血,其中腹痛是最主要的癥狀,未破裂時為一側(cè)下腹脹痛,破裂時為撕裂樣劇痛。
61.關(guān)于妊娠合并心臟病的敘述,錯誤的是
A.妊娠32~34周血容量達(dá)到高峰B.第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重C.產(chǎn)后24小時內(nèi)心臟負(fù)擔(dān)仍較重D.心功能Ⅲ級以上不宜妊娠E.產(chǎn)后48小時內(nèi)是心衰高發(fā)期答案:E解析:妊娠合并心臟病者,產(chǎn)后3天內(nèi)(尤其是24小時內(nèi))因子宮收縮回心血量增加,仍是心衰高發(fā)期,E選項“48小時”錯誤。
62.子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多與下述哪項關(guān)系最密切
A.肌瘤的大小B.肌瘤的數(shù)目C.肌瘤生長的部位D.肌瘤與子宮肌層的關(guān)系E.肌瘤的變性答案:D解析:子宮肌瘤的月經(jīng)量增多主要與肌瘤類型有關(guān),黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤凸向?qū)m腔者,因?qū)m腔面積增大、內(nèi)膜增生,導(dǎo)致月經(jīng)量增多,與肌瘤和肌層的關(guān)系(如黏膜下、肌壁間、漿膜下)密切相關(guān)。
63.正常胎心音的頻率是
A.60~80次/分B.80~100次/分C.100~120次/分D.110~160次/分E.160~180次/分答案:D解析:正常胎心音為110~160次/分,節(jié)律整齊,強(qiáng)而有力,妊娠24周后胎心音多在臍下左側(cè)或右側(cè)聽得最清楚。
64.產(chǎn)褥感染最常見的部位是
A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎E.血栓性靜脈炎答案:A解析:產(chǎn)褥感染最常見的部位是急性子宮內(nèi)膜炎,細(xì)菌由胎盤剝離面侵入,向深部蔓延可致肌炎、盆腔炎等。
65.診斷前置胎盤最安全有效的方法是
A.陰道檢查B.肛門檢查C.B超檢查D.放射線檢查E.血常規(guī)檢查答案:C解析:B超檢查是診斷前置胎盤最安全有效的方法,可明確胎盤位置與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,避免陰道或肛門檢查誘發(fā)大出血。
66.下列屬于雌激素生理作用的是
A.使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期B.使宮頸黏液減少變稠C.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育D.促進(jìn)水鈉潴留E.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落答案:D解析:雌激素的生理作用包括促進(jìn)水鈉潴留、子宮內(nèi)膜增生期變化、宮頸黏液增多變稀薄、陰道上皮細(xì)胞增生、乳腺導(dǎo)管增生等;孕激素使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育,使宮頸黏液減少變稠,促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落。
67.孕婦開始自覺胎動的時間通常是
A.妊娠12~14周B.妊娠14~16周C.妊娠16~20周D.妊娠20~24周E.妊娠24~28周答案:C解析:孕婦通常在妊娠16~20周開始自覺胎動,經(jīng)產(chǎn)婦可更早,胎動是判斷胎兒宮內(nèi)狀況的重要指標(biāo)。
68.下列哪種情況不宜行人工流產(chǎn)術(shù)
A.妊娠10周內(nèi)B.慢性宮頸炎C.術(shù)前2次體溫>37.5℃D.輕度貧血E.哺乳期妊娠答案:C解析:人工流產(chǎn)術(shù)的禁忌證包括各種急性感染期、術(shù)前2次體溫≥37.5℃、嚴(yán)重全身性疾病等,C選項體溫異常需暫緩手術(shù)。
69.子宮內(nèi)膜異位癥的典型體征是
A.子宮增大B.附件區(qū)壓痛C.宮頸舉痛D.后穹隆觸及痛性結(jié)節(jié)E.子宮活動度好答案:D解析:子宮內(nèi)膜異位癥患者婦科檢查時可在后穹隆、子宮直腸陷凹或?qū)m骶韌帶處觸及痛性結(jié)節(jié),為異位內(nèi)膜種植的典型體征。
70.胎兒宮內(nèi)窘迫的護(hù)理措施,錯誤的是
A.左側(cè)臥位,間斷吸氧B.嚴(yán)密監(jiān)測胎心變化C.保持產(chǎn)婦大便通暢,避免用力D.立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩E.準(zhǔn)備搶救新生兒物品答案:D解析:胎兒窘迫時應(yīng)先采取左側(cè)臥位、吸氧等措施改善缺氧,若宮口開全、胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面以下,可經(jīng)陰道助產(chǎn);若情況危急或經(jīng)處理無好轉(zhuǎn),再行剖宮產(chǎn),D選項“立即剖宮產(chǎn)”錯誤。
71.關(guān)于產(chǎn)程的描述,正確的是
A.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程需6~8小時B.經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程需11~12小時C.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦不超過2小時D.第三產(chǎn)程一般為30分鐘E.總產(chǎn)程超過24小時為滯產(chǎn)答案:C解析:第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦需11~12小時,經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時;第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦不超過3小時(硬膜外麻醉下不超過4小時),經(jīng)產(chǎn)婦不超過2小時;第三產(chǎn)程不超過30分鐘;總產(chǎn)程超過24小時為滯產(chǎn),C選項正確。
72.老年性陰道炎的主要病因是
A.雌激素水平降低B.陰道pH值升高C.陰道黏膜萎縮D.局部抵抗力下降E.以上均正確答案:E解析:老年性陰道炎多見于絕經(jīng)后婦女,因雌激素水平降低,陰道黏膜萎縮變薄,pH值升高(5.0~7.0),局部抵抗力下降,易受細(xì)菌感染。
73.胎盤的功能不包括
A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排泄功能D.防御功能E.分泌雌激素、孕激素和HCG答案:E解析:胎盤的功能包括氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排泄廢物、防御功能(部分屏障作用)及合成功能(分泌HCG、胎盤生乳素、雌激素、孕激素等),E選項“分泌激素”屬于胎盤功能,此題為單選題,可能存在題干錯誤,正確胎盤功能應(yīng)包括E,故原題可能有誤,此處以常規(guī)知識判斷,胎盤功能包括E,若題目問“不包括”,則無正確選項,可能為錄入錯誤,暫按正確知識解析。
74.下列哪項是重度子癇前期的臨床表現(xiàn)
A.血壓≥140/90mmHgB.尿蛋白(+)C.頭痛、眼花、惡心D.下肢水腫(++)E.無自覺癥狀答案:C解析:重度子癇前期血壓≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h,可出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐等自覺癥狀,甚至抽搐、昏迷。
75.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是
A.出生后1~2天B.出生后2~3天C.出生后4~5天D.出生后5~7天E.出生后7~10天答案:B解析:新生兒生理性黃疸于出生后2~3天出現(xiàn),4~5天達(dá)高峰,5~7天消退,早產(chǎn)兒可延遲至2~4周,血清膽紅素<221μmol/L(12.9mg/dl)。
76.下列屬于剖宮產(chǎn)術(shù)禁忌證的是
A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.前置胎盤D.臀先露E.軟產(chǎn)道異常答案:無正確選項(注:所列選項均為剖宮產(chǎn)適應(yīng)證,禁忌證如母體不能耐受手術(shù)等,原題可能有誤,此處按常規(guī)知識,正確禁忌證如嚴(yán)重心肺功能不全、母體疾病無法耐受手術(shù)等,暫以選項中無正確答案處理)
77.葡萄胎的病理特點(diǎn)是
A.滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)水腫,無絨毛結(jié)構(gòu)B.滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)水腫,血管消失C.絨毛水腫,形成水泡,滋養(yǎng)細(xì)胞正常D.絨毛結(jié)構(gòu)存在,滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)血管消失E.絨毛水腫,間質(zhì)血管充血,滋養(yǎng)細(xì)胞增生答案:D解析:葡萄胎的病理特點(diǎn)是絨毛水腫形成水泡,滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度增生,間質(zhì)內(nèi)血管消失或極少,無正常絨毛結(jié)構(gòu)。
78.下列哪項是滴蟲性陰道炎的傳播途徑
A.性交直接傳播B.公共浴池、浴巾間接傳播C.衣物、器械間接傳播D.母嬰垂直傳播E.A+B+C答案:E解析:滴蟲性陰道炎主要通過性交直接傳播,也可經(jīng)公共浴池、浴巾、衣物、器械等間接傳播,不通過母嬰垂直傳播。
79.枕先露胎頭下降至盆底時,以枕骨為支點(diǎn)發(fā)生的動作是
A.銜接B.俯屈C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)D.仰伸E.復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)答案:D解析:胎頭下降至盆底時,以枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣為支點(diǎn),胎頭逐漸仰伸,使胎頭頂、額、鼻、口、頦相繼娩出。
80.關(guān)于妊娠合并糖尿病的敘述,正確的是
A.妊娠早期易發(fā)生低血糖B.妊娠中晚期易發(fā)生低血糖C.分娩期易發(fā)生高血糖D.產(chǎn)后24小時胰島素用量無需調(diào)整E.新生兒不易發(fā)生低血糖答案:A解析:妊娠早期因早孕反應(yīng)、胰島素敏感性增加,易發(fā)生低血糖;中晚期因胎盤激素拮抗胰島素,易發(fā)生高血糖;分娩期宮縮消耗能量,易發(fā)生低血糖;產(chǎn)后24小時胰島素用量應(yīng)減少,新生兒因母體高血糖刺激胰島β細(xì)胞增生,出生后易發(fā)生低血糖。
81.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血,首選的止血措施是
A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.宮腔填塞D.結(jié)扎盆腔血管E.切除子宮答案:A解析:子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血,首選按摩子宮,同時應(yīng)用宮縮劑(如縮宮素),無效時再考慮宮腔填塞、血管結(jié)扎或子宮切除。
82.下列屬于良性卵巢腫瘤的是
A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.卵泡膜細(xì)胞瘤E.以上均正確答案:E解析:漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤(皮樣囊腫)、卵泡膜細(xì)胞瘤均為良性卵巢腫瘤,其中成熟畸胎瘤最常見。
83.孕婦骨盆外測量數(shù)值正常的是
A.髂棘間徑22cmB.髂嵴間徑24cmC.骶恥外徑17cmD.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cmE.恥骨弓角度80°答案:D解析:正常骨盆外測量值:髂棘間徑23~26cm,髂嵴間徑25~28cm,骶恥外徑18~20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5~9.5cm,恥骨弓角度≥90°,D選項正確。
84.功能失調(diào)性子宮出血行診斷性刮宮的時間應(yīng)在
A.月經(jīng)周期第1天B.月經(jīng)周期第5天C.月經(jīng)干凈后3天D.月經(jīng)來潮6小時內(nèi)E.任意時間答案:D解析:無排卵性功血診斷性刮宮應(yīng)在月經(jīng)來潮6小時內(nèi)進(jìn)行,此時子宮內(nèi)膜為增生期,若見分泌期內(nèi)膜提示有排卵;排卵性功血應(yīng)在月經(jīng)第5~6天刮宮,了解黃體功能。
85.輸卵管妊娠破裂的主要癥狀是
A.停經(jīng)史B.陰道流血C.突然下腹痛D.惡心、嘔吐E.肛門墜脹感答案:C解析:輸卵管妊娠破裂時,突感一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛,為最主要癥狀,常伴惡心嘔吐、陰道流血,血液積聚于盆腔可致肛門墜脹感。
86.下列哪項是宮頸癌的癌前病變
A.宮頸鱗狀上皮化生B.宮頸鱗狀上皮不典型增生C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸濕疣答案:B解析:宮頸鱗狀上皮不典型增生(CIN)是宮頸癌的癌前病變,包括CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ級,其中CINⅢ級(包括原位癌)需積極治療,避免進(jìn)展為浸潤癌。
87.新生兒窒息復(fù)蘇的首要步驟是
A.建立呼吸B.清理呼吸道C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估答案:B解析:新生兒窒息復(fù)蘇步驟遵循A-B-C-D-E,A(Airway)為清理呼吸道,是復(fù)蘇的首要步驟,確保氣道通暢后再進(jìn)行呼吸支持。
88.關(guān)于惡露的描述,正確的是
A.血性惡露持續(xù)10天左右B.漿液性惡露含大量血液、壞死蛻膜組織C.白色惡露持續(xù)約3周干凈D.正常惡露有臭味E.惡露總量約500~1000ml答案:C解析:血性惡露持續(xù)3~4天,漿液性惡露持續(xù)10天左右,白色惡露持續(xù)2~3周;正常惡露有血腥味,無臭味,總量250~500ml,C選項正確。
89.下列屬于高危兒的是
A.足月小樣兒B.出生體重3000gC.新生兒Apgar評分8分D.孕婦孕期無并發(fā)癥E.新生兒出生后哭聲響亮答案:A解析:高危兒包括早產(chǎn)兒、低出生體重兒、足月小樣兒、宮內(nèi)窘迫兒、Apgar評分<7分者等,A選項正確。
90.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是
A.疼痛刺激引起迷走神經(jīng)興奮B.擴(kuò)張宮頸引起交感神經(jīng)興奮C.出血導(dǎo)致休克D.精神過度緊張E.全身麻醉的不良反應(yīng)答案:A解析:人工流
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