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文檔簡介

化療方案常用縮寫速記手冊化療方案的縮寫是臨床溝通、醫(yī)囑執(zhí)行與病例回顧的核心工具,精準記憶可減少醫(yī)療誤差、提升工作效率。本文梳理常見腫瘤的經(jīng)典化療方案縮寫,解析其藥物構(gòu)成與記憶邏輯,供臨床工作者、醫(yī)學(xué)生及相關(guān)從業(yè)者參考。一、乳腺癌化療方案速記乳腺癌的輔助/新輔助化療多圍繞蒽環(huán)類、紫杉類、環(huán)磷酰胺等藥物組合,以下為臨床高頻方案:1.AC方案縮寫解析:A代表多柔比星(Adriamycin,或表柔比星Epirubicin,需結(jié)合劑量與指南判斷具體藥物),C代表環(huán)磷酰胺(Cyclophosphamide)。藥物組合:蒽環(huán)類(多柔比星/表柔比星)+環(huán)磷酰胺。適應(yīng)癥:早期乳腺癌輔助化療,或晚期乳腺癌一線治療(需結(jié)合分期、分子亞型調(diào)整)。記憶要點:“A(蒽環(huán)類)+C(環(huán)磷酰胺)”,經(jīng)典“蒽環(huán)+烷化劑”組合,可聯(lián)想“AC(蒽環(huán)、環(huán)磷)聯(lián)手抗乳癌”。2.TC方案縮寫解析:T代表多西他賽(Docetaxel)或紫杉醇(Paclitaxel),C代表環(huán)磷酰胺(Cyclophosphamide)。藥物組合:紫杉類(多西他賽/紫杉醇)+環(huán)磷酰胺。適應(yīng)癥:蒽環(huán)類不耐受(如心臟毒性風險高)的乳腺癌患者,或HER-2陰性、激素受體陽性的中低危人群。記憶要點:“T(紫杉)+C(環(huán)磷)”,可理解為“紫杉替代蒽環(huán),與環(huán)磷搭檔”,兼顧療效與安全性。3.TAC方案縮寫解析:T(多西他賽)、A(多柔比星)、C(環(huán)磷酰胺)。藥物組合:多西他賽+多柔比星+環(huán)磷酰胺。適應(yīng)癥:高危乳腺癌(如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多、組織學(xué)分級高)的輔助化療,強化抗腫瘤效應(yīng)。記憶要點:“TAC”諧音“塔克”,可聯(lián)想“塔克三藥(紫、蒽、環(huán))攻堅高危乳癌”,三藥聯(lián)合強度更高。二、肺癌化療方案速記肺癌(非小細胞肺癌為主)的化療常以鉑類為基礎(chǔ),聯(lián)合細胞毒藥物,以下為經(jīng)典組合:1.GP方案縮寫解析:G代表吉西他濱(Gemcitabine),P代表順鉑(Cisplatin,“P”源于Platinum的首字母)。藥物組合:吉西他濱+順鉑。適應(yīng)癥:晚期非小細胞肺癌(NSCLC)一線化療,或局部晚期的同步放化療后鞏固。記憶要點:“G(吉西)+P(鉑)”,可聯(lián)想“吉西(Gemcitabine)配順鉑(Platinum),肺癌一線火力足”。2.NP方案縮寫解析:N代表長春瑞濱(Vinorelbine),P代表順鉑(Cisplatin)。藥物組合:長春瑞濱+順鉑。適應(yīng)癥:晚期NSCLC一線治療,對鱗癌、腺癌均有活性。記憶要點:“N(長春瑞濱)+P(鉑)”,可諧音“N(你)P(配)鉑,長春瑞濱搭檔順鉑”,簡化記憶。3.TP方案縮寫解析:T代表紫杉醇(Paclitaxel)或多西他賽(Docetaxel),P代表順鉑(Cisplatin)或卡鉑(Carboplatin,若為卡鉑則有時寫“TC”,需結(jié)合臨床習(xí)慣)。藥物組合:紫杉類+鉑類(順鉑/卡鉑)。適應(yīng)癥:晚期NSCLC一線治療,或術(shù)后輔助化療(如Ⅱ-Ⅲ期)。記憶要點:“T(紫杉)+P(鉑)”,紫杉類(微管抑制劑)與鉑類(DNA損傷劑)協(xié)同,可聯(lián)想“紫杉綁住微管,鉑類破壞DNA,雙管齊下殺肺癌”。三、淋巴瘤化療方案速記淋巴瘤(尤其是非霍奇金淋巴瘤)的化療以聯(lián)合方案為主,CHOP系列是核心:1.CHOP方案縮寫解析:C(環(huán)磷酰胺Cyclophosphamide)、H(多柔比星Hydroxydaunorubicin,即阿霉素)、O(長春新堿Oncovin)、P(潑尼松Prednisone)。藥物組合:環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松。適應(yīng)癥:彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)的經(jīng)典一線方案,也用于其他侵襲性淋巴瘤。記憶要點:“CHOP”諧音“chop(砍)”,可聯(lián)想“砍(CHOP)掉淋巴瘤:環(huán)磷(C)砍、阿霉素(H)燒、長春新堿(O)刺、激素(P)壓”,四藥協(xié)同覆蓋不同靶點。2.R-CHOP方案縮寫解析:R代表利妥昔單抗(Rituximab,抗CD20單抗),聯(lián)合CHOP方案。藥物組合:利妥昔單抗+CHOP。適應(yīng)癥:CD20陽性B細胞淋巴瘤(如DLBCL、濾泡淋巴瘤)的一線治療,顯著提升療效。記憶要點:“R(利妥昔單抗)+CHOP”,可理解為“生物導(dǎo)彈(利妥昔單抗)+傳統(tǒng)化療(CHOP),精準打擊B細胞淋巴瘤”。四、消化道腫瘤化療方案速記結(jié)直腸癌、胃癌等消化道腫瘤常以氟尿嘧啶類為基礎(chǔ),聯(lián)合鉑類或伊立替康:1.FOLFOX方案縮寫解析:F(氟尿嘧啶Fluorouracil)、O(亞葉酸鈣Folinicacid,即Leucovorin)、X(奧沙利鉑Oxaliplatin,“FOX”為奧沙利鉑的諧音組合)。實際為:氟尿嘧啶+亞葉酸鈣+奧沙利鉑。藥物組合:氟尿嘧啶+亞葉酸鈣+奧沙利鉑。適應(yīng)癥:晚期結(jié)直腸癌一線治療,或術(shù)后輔助化療(Ⅲ期)。記憶要點:“FOL(氟尿+亞葉酸)+FOX(奧沙利鉑)”,可聯(lián)想“FOL(葉酸輔助氟尿)+FOX(奧沙利鉑),結(jié)直腸癌的經(jīng)典‘葉酸-氟尿-鉑’三角”。2.FOLFIRI方案縮寫解析:F(氟尿嘧啶)、O(亞葉酸鈣)、I(伊立替康Irinotecan)。藥物組合:氟尿嘧啶+亞葉酸鈣+伊立替康。適應(yīng)癥:晚期結(jié)直腸癌二線治療(如FOLFOX耐藥后),或一線治療(根據(jù)基因狀態(tài)選擇)。記憶要點:“FOL(氟尿+亞葉酸)+I(伊立替康)”,可諧音“FOL(佛)I(愛)立替康,結(jié)直腸癌二線救場”,伊立替康抑制拓撲異構(gòu)酶Ⅰ,與氟尿嘧啶機制互補。3.SOX方案縮寫解析:S代表替吉奧(S-1,氟尿嘧啶類前體藥物),O代表奧沙利鉑(Oxaliplatin)。藥物組合:替吉奧+奧沙利鉑。適應(yīng)癥:晚期胃癌、結(jié)直腸癌的一線或二線治療,口服制劑方便門診使用。記憶要點:“S(替吉奧)+O(奧沙利鉑)”,可聯(lián)想“替吉奧(口服氟尿嘧啶)+奧沙利鉑(靜脈鉑類),口服+靜脈,胃癌/腸癌雙線打擊”。五、記憶技巧與實踐建議1.分類記憶:按腫瘤類型(乳腺、肺、淋巴、消化)或藥物類別(蒽環(huán)類、紫杉類、鉑類、氟尿嘧啶類)分組,同一類別下的方案共享核心藥物,便于關(guān)聯(lián)記憶。2.諧音/聯(lián)想:將縮寫與藥物作用、適應(yīng)癥或諧音詞結(jié)合(如CHOP的“砍”、TAC的“塔克”),強化記憶點。3.臨床場景代入:在醫(yī)囑書寫、病例討論時主動拆解縮寫,核對藥物組成,形成條件反射。4.定期復(fù)盤:將

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