《基孔肯雅熱防控技術(shù)指南(2025年版)》培訓(xùn)試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.基孔肯雅熱的病原體屬于以下哪類病毒？A.黃病毒科B.披膜病毒科甲病毒屬C.布尼亞病毒科D.冠狀病毒科2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？A.中華按蚊B.淡色庫(kù)蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫(kù)蚊3.根據(jù)2025年版指南，基孔肯雅熱的潛伏期通常為？A.13天B.47天C.810天D.1114天4.以下哪項(xiàng)不是基孔肯雅熱典型臨床表現(xiàn)？A.持續(xù)性高熱（＞39℃）B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)劇痛（尤其是小關(guān)節(jié)）C.皮疹（斑丘疹或麻疹樣皮疹）D.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大5.基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？A.血清特異性IgM抗體檢測(cè)B.病毒核酸檢測(cè)（RTPCR）C.病毒分離培養(yǎng)D.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高6.2025年版指南中，針對(duì)基孔肯雅熱病例的報(bào)告要求是：發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例后應(yīng)于多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)7.媒介伊蚊密度監(jiān)測(cè)中，布雷圖指數(shù)（BI）的安全閾值為？A.＜5B.＜10C.＜15D.＜208.以下哪類人群不屬于基孔肯雅熱的高風(fēng)險(xiǎn)人群？A.65歲以上老年人B.孕婦C.免疫功能正常的青壯年D.5歲以下兒童9.2025年版指南新增的媒介控制技術(shù)中，“昆蟲(chóng)不育技術(shù)（SIT）”主要用于控制哪種階段的伊蚊？A.卵B.幼蟲(chóng)C.蛹D.成蚊10.基孔肯雅熱目前最有效的預(yù)防措施是？A.接種疫苗B.避免蚊蟲(chóng)叮咬C.服用抗病毒藥物預(yù)防D.大規(guī)模人群篩查二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征包括：A.主要流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)B.存在輸入性病例引發(fā)本地傳播的風(fēng)險(xiǎn)C.人是主要的終末宿主，無(wú)動(dòng)物儲(chǔ)存宿主D.可通過(guò)母嬰垂直傳播2.2025年版指南中，基孔肯雅熱重癥病例的預(yù)警指標(biāo)包括：A.持續(xù)高熱（＞39℃）超過(guò)5天B.意識(shí)障礙或抽搐C.嚴(yán)重出血（如消化道出血）D.肌酸激酶（CK）顯著升高（＞正常上限5倍）3.針對(duì)基孔肯雅熱的媒介控制措施，正確的有：A.清除室內(nèi)外各類積水（如花盆托盤、廢棄容器）B.對(duì)伊蚊幼蟲(chóng)孳生地噴灑有機(jī)磷類殺蟲(chóng)劑（如雙硫磷）C.成蚊密度高時(shí)，使用擬除蟲(chóng)菊酯類藥物進(jìn)行空間噴霧D.在居民區(qū)廣泛放置敵敵畏熏殺成蚊4.基孔肯雅熱的鑒別診斷需考慮以下哪些疾病？A.登革熱B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.寨卡病毒病D.流行性感冒5.2025年版指南中，針對(duì)輸入性病例的防控策略包括：A.入境人員健康申報(bào)時(shí)詢問(wèn)蚊蟲(chóng)叮咬史及發(fā)熱癥狀B.對(duì)有癥狀的輸入性病例立即隔離并開(kāi)展媒介接觸調(diào)查C.對(duì)病例入境后活動(dòng)范圍內(nèi)的伊蚊密度進(jìn)行應(yīng)急監(jiān)測(cè)D.對(duì)病例密切接觸者（非蚊蟲(chóng)接觸）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.基孔肯雅熱患者在發(fā)熱期（病程前5天）具有傳染性，可通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播病毒。（）2.基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)痛多為自限性，通常在2周內(nèi)緩解，不會(huì)遺留慢性關(guān)節(jié)病變。（）3.伊蚊主要在白天活動(dòng)（日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)為叮咬高峰），因此夜間無(wú)需防蚊。（）4.對(duì)基孔肯雅熱疑似病例，應(yīng)同時(shí)采集急性期（發(fā)病05天）和恢復(fù)期（發(fā)病1421天）血清進(jìn)行抗體檢測(cè)。（）5.2025年版指南推薦對(duì)所有基孔肯雅熱患者使用利巴韋林進(jìn)行抗病毒治療。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的病原學(xué)特點(diǎn)（需包括病毒結(jié)構(gòu)、穩(wěn)定性及抵抗力）。2.2025年版指南中，基孔肯雅熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為哪幾類？各需滿足哪些條件？3.媒介伊蚊監(jiān)測(cè)的主要方法有哪些？布雷圖指數(shù)（BI）、誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）和成蚊密度指數(shù)（如人誘停落率）的意義分別是什么？4.針對(duì)基孔肯雅熱暴發(fā)疫情（7天內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)≥5例本地感染病例），需采取哪些核心防控措施？5.基孔肯雅熱的健康教育應(yīng)重點(diǎn)向公眾傳遞哪些信息？（至少列出5項(xiàng)）五、案例分析題（15分）背景：2025年8月，某市疾控中心接某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3例發(fā)熱患者（均為同一社區(qū)居民），主訴發(fā)熱（體溫38.539.8℃）、雙手指關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)劇痛、皮疹（胸背部斑丘疹），病程23天。流行病學(xué)調(diào)查顯示，3例患者近2周無(wú)境外旅行史，但均自述近期社區(qū)內(nèi)蚊蟲(chóng)活動(dòng)頻繁，有多次被蚊蟲(chóng)叮咬史。問(wèn)題：1.請(qǐng)列出該事件的初步懷疑診斷及依據(jù)。（5分）2.需進(jìn)一步開(kāi)展哪些實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)以確認(rèn)診斷？（5分）3.作為現(xiàn)場(chǎng)處置人員，應(yīng)立即采取哪些防控措施？（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（基孔肯雅病毒屬披膜病毒科甲病毒屬）2.C（主要傳播媒介為埃及伊蚊和白紋伊蚊）3.B（潛伏期通常為47天，范圍212天）4.D（典型表現(xiàn)為痛性淋巴結(jié)腫大）5.B（RTPCR檢測(cè)病毒核酸為金標(biāo)準(zhǔn)，病毒分離因操作復(fù)雜不作為常規(guī)）6.D（24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）7.A（布雷圖指數(shù)＜5為安全閾值，≥5需預(yù)警）8.C（免疫功能正常的青壯年不屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群）9.D（SIT通過(guò)釋放不育雄蚊降低成蚊交配率）10.B（目前無(wú)獲批疫苗，防蚊是最有效措施）二、多項(xiàng)選擇題1.ABD（基孔肯雅熱存在非人靈長(zhǎng)類等動(dòng)物儲(chǔ)存宿主，C錯(cuò)誤）2.ABCD（均為2025版指南新增的重癥預(yù)警指標(biāo)）3.ABC（敵敵畏毒性強(qiáng)，不推薦用于居民區(qū)成蚊防控）4.ABCD（均需與基孔肯雅熱鑒別）5.ABC（密切接觸者指蚊蟲(chóng)可能叮咬的同環(huán)境人員，非直接接觸者無(wú)需醫(yī)學(xué)觀察）三、判斷題1.√（發(fā)熱期病毒血癥明顯，蚊蟲(chóng)叮咬可傳播）2.×（約10%30%患者可出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)痛，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年）3.×（白紋伊蚊白天活動(dòng)為主，但埃及伊蚊在陰暗環(huán)境可全天叮咬）4.√（通過(guò)雙份血清IgG抗體4倍升高確認(rèn)）5.×（目前無(wú)特效抗病毒藥物，以對(duì)癥支持治療為主）四、簡(jiǎn)答題1.病原學(xué)特點(diǎn)：基孔肯雅病毒（CHIKV）為單股正鏈RNA病毒，直徑6070nm，有包膜；對(duì)熱敏感（56℃30分鐘可滅活），耐低溫（80℃可長(zhǎng)期保存）；對(duì)脂溶劑（如乙醚、氯仿）、常用消毒劑（75%乙醇、含氯消毒劑）敏感，紫外線可有效滅活。2.診斷標(biāo)準(zhǔn)分類及條件：（1）疑似病例：①發(fā)熱（＞38℃）+②關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎+③蚊蟲(chóng)叮咬史或流行區(qū)暴露史；（2）臨床診斷病例：疑似病例+血清CHIKVIgM抗體陽(yáng)性；（3）確診病例：疑似或臨床診斷病例+以下任意一項(xiàng)：①RTPCR檢測(cè)CHIKV核酸陽(yáng)性；②病毒分離陽(yáng)性；③恢復(fù)期血清IgG抗體較急性期4倍及以上升高。3.媒介伊蚊監(jiān)測(cè)方法及意義：（1）布雷圖指數(shù)（BI）：檢查100戶內(nèi)陽(yáng)性容器數(shù)，反映幼蟲(chóng)孳生風(fēng)險(xiǎn)（BI＜5為安全）；（2）誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）：100個(gè)誘蚊誘卵器中陽(yáng)性數(shù)，評(píng)估伊蚊產(chǎn)卵活性；（3）成蚊密度指數(shù)（如人誘停落率）：固定時(shí)間內(nèi)人誘捕成蚊數(shù)，直接反映成蚊叮咬風(fēng)險(xiǎn)。4.暴發(fā)疫情核心防控措施：①病例管理：隔離治療患者（防蚊），24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；②媒介控制：開(kāi)展應(yīng)急滅蚊（空間噴霧+孳生地處理），48小時(shí)內(nèi)將BI降至5以下；③流行病學(xué)調(diào)查：追溯病例感染來(lái)源，劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（病例活動(dòng)半徑200米）；④健康宣教：指導(dǎo)居民防蚊（使用蚊帳、驅(qū)蚊液）、清理積水；⑤監(jiān)測(cè)強(qiáng)化：每日?qǐng)?bào)告新增病例，連續(xù)2周無(wú)新發(fā)病例后解除應(yīng)急響應(yīng)。5.健康教育重點(diǎn)信息：①基孔肯雅熱通過(guò)伊蚊叮咬傳播，無(wú)特效治療；②防蚊關(guān)鍵：穿長(zhǎng)袖衣褲、使用含避蚊胺（DEET）的驅(qū)蚊液；③清除室內(nèi)外積水（如花盆、廢舊輪胎），每35天換水一次；④出現(xiàn)發(fā)熱+關(guān)節(jié)痛需立即就醫(yī)，避免蚊蟲(chóng)叮咬他人；⑤來(lái)自流行區(qū)人員需自我觀察2周，出現(xiàn)癥狀及時(shí)報(bào)告。五、案例分析題1.初步懷疑診斷：基孔肯雅熱（本地感染病例）。依據(jù)：①臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、多關(guān)節(jié)劇痛、皮疹）符合典型癥狀；②流行病學(xué)史（無(wú)境外史但有本地蚊蟲(chóng)叮咬史）；③聚集性發(fā)?。ㄍ簧鐓^(qū)3例）。2.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：①采集急性期血清（發(fā)病05天）進(jìn)行RTPCR檢測(cè)病毒核酸；②檢測(cè)血清CHIKVIgM抗體（發(fā)病3天后可陽(yáng)性）；③若核酸陰性，間隔14天采集恢復(fù)期血清檢測(cè)IgG抗體（4倍升高可確診）；④排除登革熱、寨卡病毒?。ㄍ綑z測(cè)相關(guān)病毒核酸或抗體）。3.立即采取的防控措施：①病例隔離：指導(dǎo)患者住院或居家隔離（使用蚊帳，房間滅蚊），避免蚊蟲(chóng)叮咬；②媒介應(yīng)急處置：對(duì)病例居住社區(qū)及活動(dòng)區(qū)域（半徑200米