2025年兒科護(hù)理專業(yè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.小兒生長發(fā)育順序的規(guī)律，下列哪項(xiàng)正確（）A.先下后上B.由遠(yuǎn)到近C.由細(xì)到粗D.先慢后快E.由簡單到復(fù)雜答案：E解析：小兒生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序規(guī)律。2.小兒前囟閉合的時(shí)間約在（）A.3～4個月B.4～6個月C.6～12個月D.1～1.5歲E.2歲答案：D解析：小兒前囟出生時(shí)約1.0～2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。3.嬰兒每日每千克體重需水量為（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml答案：D解析：嬰兒新陳代謝旺盛，需水量相對較多，每日每千克體重需水量為150ml。4.下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（）A.營養(yǎng)豐富B.易于消化吸收C.增加?jì)雰好庖吡.喂哺簡便E.含飽和脂肪酸多答案：E解析：母乳中含不飽和脂肪酸較多，有利于嬰兒腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，而不是飽和脂肪酸多。其他選項(xiàng)均是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。5.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天逐漸消退。6.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4～8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致不良后果。7.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.皮膚干燥E.肌張力低下答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪逐漸減少。8.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼改變D.肌肉松弛E.神經(jīng)精神癥狀答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病激期除初期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動功能發(fā)育遲緩。9.小兒腹瀉輕度脫水，丟失水分約為體重的（）A.<5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：A解析：小兒腹瀉輕度脫水時(shí)，丟失水分約為體重的<5%。10.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：A解析：支氣管肺炎是小兒時(shí)期最常見的肺炎，多見于嬰幼兒。11.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：E解析：法洛四聯(lián)癥的四種病理改變?yōu)榉蝿用}狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。12.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊解析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染或皮膚感染后的免疫反應(yīng)。13.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵吸收障礙答案：B解析：鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血的主要原因，因小兒生長發(fā)育快，對鐵的需要量相對較多，若不及時(shí)添加含鐵豐富的食物，易發(fā)生缺鐵性貧血。14.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌B.大腸桿菌、肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌D.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌E.綠膿桿菌、肺炎鏈球菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌。15.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)處理措施不妥（）A.立即抱起患兒送往醫(yī)院B.解開衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)C.在上、下磨牙之間放置牙墊D.按壓人中、合谷等穴位E.保持安靜，避免刺激答案：A解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)就地?fù)尵?，避免搖晃、搬動患兒，防止加重驚厥。其他選項(xiàng)均為正確的處理措施。16.測量小兒頭圍最有價(jià)值的時(shí)間是（）A.1歲以內(nèi)B.1～2歲C.2～3歲D.3～4歲E.4～5歲答案：A解析：頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育，1歲以內(nèi)頭圍增長較快，測量頭圍最有價(jià)值。17.小兒乳牙出齊的時(shí)間是（）A.1歲～1.5歲B.1.5歲～2歲C.2歲～2.5歲D.2.5歲～3歲E.3歲～3.5歲答案：C解析：小兒乳牙一般在出生后4～10個月開始萌出，2歲～2.5歲出齊。18.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種E.循序漸進(jìn)答案：C解析：小兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，循序漸進(jìn)。19.新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.保暖，維持體溫在36.5～37℃B.早期哺乳C.保持呼吸道通暢D.嚴(yán)密觀察面色、呼吸、心率、體溫等變化E.預(yù)防感染答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)延遲哺乳，以免發(fā)生嘔吐引起窒息。其他選項(xiàng)均為正確的護(hù)理措施。20.小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥的主要原因是（）A.血清鈣降低B.血清磷降低C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.維生素D缺乏E.堿性磷酸酶升高答案：A解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥是由于維生素D缺乏，血鈣降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚厥、手足抽搐或喉痙攣等癥狀。21.小兒腹瀉中度脫水，第1天補(bǔ)液總量為（）A.50～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg答案：C解析：小兒腹瀉中度脫水第1天補(bǔ)液總量為120～150ml/kg。22.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)處理措施不正確（）A.立即靜脈給予毛花苷丙B.吸氧C.給予呋塞米D.給予甘露醇E.保持安靜，減少刺激答案：D解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)給予強(qiáng)心（如毛花苷丙）、利尿（如呋塞米）、吸氧等治療，保持安靜，減少刺激。甘露醇主要用于降低顱內(nèi)壓，一般不用于肺炎合并心力衰竭的治療。23.小兒先天性心臟病中，屬于潛伏青紫型的是（）A.房間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.肺動脈狹窄D.大動脈轉(zhuǎn)位E.右位心答案：A解析：潛伏青紫型（左向右分流型）先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。法洛四聯(lián)癥屬于青紫型（右向左分流型）；肺動脈狹窄屬于無分流型。24.小兒急性腎小球腎炎水腫的特點(diǎn)是（）A.凹陷性水腫B.晨起眼瞼水腫明顯，下行性發(fā)展C.全身重度水腫D.水腫伴胸水、腹水E.水腫伴高血壓答案：B解析：小兒急性腎小球腎炎水腫的特點(diǎn)是晨起眼瞼水腫明顯，下行性發(fā)展，非凹陷性水腫。25.小兒缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查最主要的改變是（）A.血清鐵降低B.血清總鐵結(jié)合力增高C.血清鐵蛋白降低D.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增高E.血紅蛋白降低答案：C解析：血清鐵蛋白是反映體內(nèi)貯存鐵的指標(biāo)，缺鐵性貧血時(shí)血清鐵蛋白降低，是實(shí)驗(yàn)室檢查最主要的改變。26.小兒化膿性腦膜炎腦脊液檢查的特點(diǎn)是（）A.外觀清亮B.壓力降低C.白細(xì)胞數(shù)減少D.蛋白含量降低E.糖和氯化物降低答案：E解析：小兒化膿性腦膜炎腦脊液檢查外觀混濁或呈膿性，壓力升高，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，蛋白含量增高，糖和氯化物降低。27.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.60分鐘答案：D解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過30分鐘，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)者。28.小兒生長發(fā)育的兩個高峰期是（）A.嬰兒期、學(xué)齡期B.嬰兒期、幼兒期C.嬰兒期、青春期D.幼兒期、青春期E.學(xué)齡期、青春期答案：C解析：小兒生長發(fā)育有兩個高峰期，即嬰兒期和青春期。29.小兒前囟早閉常見于（）A.佝僂病B.小頭畸形C.腦積水D.甲狀腺功能減退癥E.顱內(nèi)壓增高答案：B解析：小兒前囟早閉常見于小頭畸形；佝僂病常導(dǎo)致前囟閉合延遲；腦積水、顱內(nèi)壓增高可使前囟飽滿；甲狀腺功能減退癥也可使前囟閉合延遲。30.小兒喂養(yǎng)中，若供給糖的比例過少，機(jī)體會氧化脂肪產(chǎn)能，易發(fā)生（）A.脫水B.水中毒C.酸中毒D.堿中毒E.氮質(zhì)血癥答案：C解析：若供給糖的比例過少，機(jī)體氧化脂肪產(chǎn)能，脂肪氧化不完全可產(chǎn)生大量酮體，易發(fā)生酸中毒。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.由簡單到復(fù)雜答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性（由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜）以及個體差異等一般規(guī)律。2.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.營養(yǎng)豐富，比例合適B.含有多種免疫物質(zhì)C.緩沖力小，對胃酸中和作用弱D.有利于嬰兒腦的發(fā)育E.經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜答案：ABCDE解析：母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)豐富，比例合適，含有多種免疫物質(zhì)，緩沖力小，對胃酸中和作用弱，有利于嬰兒腦的發(fā)育，且經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜。3.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價(jià)和監(jiān)護(hù)答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟按照A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評價(jià)和監(jiān)護(hù)）進(jìn)行。4.小兒營養(yǎng)不良的常見病因有（）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.疾病影響C.先天不足D.生長發(fā)育過快E.免疫功能低下答案：ABCD解析：小兒營養(yǎng)不良的常見病因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病影響、先天不足、生長發(fā)育過快等。免疫功能低下是營養(yǎng)不良的后果，而非病因。5.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽B.提倡母乳喂養(yǎng)C.及時(shí)添加輔食D.補(bǔ)充維生素DE.預(yù)防感染答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括多曬太陽、提倡母乳喂養(yǎng)、及時(shí)添加輔食、補(bǔ)充維生素D等。預(yù)防感染與佝僂病的預(yù)防關(guān)系不大。6.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.控制感染E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、糾正水和電解質(zhì)紊亂、控制感染、預(yù)防并發(fā)癥等。7.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.密切觀察病情D.保證營養(yǎng)和水分的供給E.預(yù)防心力衰竭等并發(fā)癥答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理氧療、密切觀察病情、保證營養(yǎng)和水分的供給、預(yù)防心力衰竭等并發(fā)癥。8.小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供給充足的營養(yǎng)C.預(yù)防感染D.觀察病情變化E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括建立合理的生活制度、供給充足的營養(yǎng)、預(yù)防感染、觀察病情變化、做好心理護(hù)理等。9.小兒缺鐵性貧血的護(hù)理措施包括（）A.合理喂養(yǎng)B.按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑C.注意休息D.預(yù)防感染E.定期復(fù)查答案：ABCDE解析：小兒缺鐵性貧血的護(hù)理措施包括合理喂養(yǎng)、按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑、注意休息、預(yù)防感染、定期復(fù)查等。10.小兒化膿性腦膜炎的護(hù)理措施包括（）A.維持正常體溫B.密切觀察病情C.保證營養(yǎng)供給D.防止外傷E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：小兒化膿性腦膜炎的護(hù)理措施包括維持正常體溫、密切觀察病情、保證營養(yǎng)供給、防止外傷、做好心理護(hù)理等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述小兒添加輔食的時(shí)間和順序。答：小兒添加輔食的時(shí)間一般在4～6個月開始。添加順序如下：（1）4～6個月：添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、菜泥、水果泥等。首先添加含鐵配方米粉，可補(bǔ)充鐵元素，預(yù)防缺鐵性貧血；菜泥和水果泥可提供維生素和礦物質(zhì)。（2）7～9個月：添加末狀食物，如爛面條、蛋、魚泥、豆腐、肝泥、肉末等。此時(shí)小兒消化功能逐漸增強(qiáng)，可引入更多種類的食物，以滿足其生長發(fā)育的需要。（3）10～12個月：添加碎食物，如軟飯、碎菜、碎肉、餛飩等。進(jìn)一步鍛煉小兒的咀嚼和吞咽能力。添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，循序漸進(jìn)，并注意觀察小兒的消化情況和適應(yīng)能力。2.簡述新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)。答：新生兒寒冷損傷綜合征主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫。（1）低體溫：體溫常低于35℃，重癥患兒體溫可低于30℃。早期腋溫-肛溫差為正值，隨著病情加重，腋溫-肛溫差變?yōu)樨?fù)值。（2）皮膚硬腫：皮膚緊貼皮下組織，不能移動，按之似橡皮樣感，呈暗紅色或青紫色。硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥取笸韧鈧?cè)→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。硬腫面積可按頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%、雙下肢26%計(jì)算。（3）多器官功能損害：患兒可出現(xiàn)不吃、不哭、不動、反應(yīng)低下、心率減慢、心音低鈍、微循環(huán)障礙等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可并發(fā)休克、DIC、急性腎衰竭和肺出血等多器官功能衰竭。3.簡述小兒驚厥的急救護(hù)理措施。答：小兒驚厥的急救護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理：-立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。-在上、下磨牙之間放置牙墊，防止舌咬傷，但牙關(guān)緊閉時(shí)不可強(qiáng)行撬開。-保持安靜，避免聲、光等刺激，減少不必要的搬動。（2）控制驚厥：-針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴位，可在短時(shí)間內(nèi)止驚。-遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥鈉、10%水合氯醛等。（3）降溫：-伴有高熱者，可采用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫可選用溫水擦浴、冰袋冷敷等；藥物降溫可遵醫(yī)囑給予退熱藥物。（4）給氧：驚厥發(fā)作時(shí)，患兒常有缺氧表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)給予氧氣吸入，以改善腦缺氧。（5）病情觀察：-密切觀察患兒的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射等變化，記錄驚厥發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間等。-觀察有無嘔吐、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病因并進(jìn)行處理。（6）心理護(hù)理：驚厥發(fā)作時(shí)，家長往往會感到緊張和恐懼，護(hù)士應(yīng)關(guān)心、安慰家長，向其解釋驚厥的原因和處理方法，減輕家長的焦慮情緒。四、病例分析題（20分）患兒，男，8個月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示：兩肺可見斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。依據(jù)為：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀，查體有呼吸增快、口周發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征陽性、雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音等體征，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示兩肺斑片狀陰影，均符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。2.列出該患兒的主要護(hù)理診斷。答：主要護(hù)理診斷如下：（1）體溫過高：與肺部感染有關(guān)。（2）氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。（3）清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有關(guān)。（4）潛在并發(fā)癥：心力衰竭、呼吸衰竭等。（5）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與攝入不足、消耗增加有關(guān)。3.針對該患兒應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理：-保持病室空氣新鮮，溫度適宜（18～22℃），濕度50%～60%。-讓患兒臥床休息，取半臥