2025年自考專業(yè)(護(hù)理)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》考試練習(xí)題摘選及答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）1.女性內(nèi)生殖器不包括以下哪個(gè)器官（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.陰阜答案：D。陰阜屬于女性外生殖器，而陰道、子宮、輸卵管均為內(nèi)生殖器。2.正常月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)軸是（）A.下丘腦-垂體-卵巢軸B.下丘腦-甲狀腺-卵巢軸C.垂體-腎上腺-卵巢軸D.下丘腦-垂體-子宮軸答案：A。下丘腦-垂體-卵巢軸是調(diào)節(jié)正常月經(jīng)周期的重要內(nèi)分泌調(diào)節(jié)軸。3.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危的最常用方法是（）A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.聽胎心音C.測(cè)量宮高D.測(cè)量腹圍答案：A。胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡(jiǎn)單有效的方法，一般每12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)不少于10次為正常。4.妊娠早期黑加征是指（）A.子宮增大變軟B.子宮呈球形C.宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色D.子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體似不相連答案：D。妊娠早期，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體似不相連，稱為黑加征。5.分娩過(guò)程中主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌及膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.盆底肌收縮力答案：A。子宮收縮力是分娩過(guò)程中的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過(guò)程。6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。7.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為（）A.3周B.4周C.6周D.8周答案：C。產(chǎn)褥期一般為6周。8.滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是（）A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶答案：B。滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀。9.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A。肌壁間肌瘤是子宮肌瘤最常見的類型，約占60%-70%。10.子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀是（）A.陰道排液B.下腹部疼痛C.接觸性出血D.絕經(jīng)后陰道流血答案：D。絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀。11.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變答案：A。蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，也是婦科常見的急腹癥之一。12.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的主要目的是（）A.了解子宮復(fù)舊情況B.觀察陰道流血情況C.防止感染D.早期發(fā)現(xiàn)惡變答案：D。葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的主要目的是早期發(fā)現(xiàn)惡變，以便及時(shí)治療。13.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是（）A.有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)B.發(fā)病時(shí)間C.血hCG水平D.轉(zhuǎn)移部位答案：A。侵蝕性葡萄胎鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)，而絨毛膜癌鏡下無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)，這是兩者最主要的區(qū)別。14.關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血B.胎位異常C.子宮硬如板狀D.多次出血可致貧血答案：C。子宮硬如板狀是胎盤早剝的典型表現(xiàn)，而前置胎盤的特點(diǎn)是妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血。15.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙答案：A。妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。16.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.宮縮過(guò)強(qiáng)答案：D。宮縮過(guò)強(qiáng)不是胎兒窘迫的主要表現(xiàn)，胎兒窘迫主要表現(xiàn)為胎心率異常、胎動(dòng)異常、羊水胎糞污染等。17.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因是（）A.精神過(guò)度緊張B.術(shù)中出血過(guò)多C.迷走神經(jīng)興奮D.吸宮不全答案：C。人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因是手術(shù)時(shí)刺激宮頸和子宮，引起迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降等一系列癥狀。18.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.月經(jīng)干凈后3-7天B.人工流產(chǎn)術(shù)后立即放置C.產(chǎn)后42天惡露已凈，子宮恢復(fù)正常D.剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月答案：D。剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)半年后放置宮內(nèi)節(jié)育器，而不是3個(gè)月。19.輸卵管妊娠最常見的著床部位是（）A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部答案：C。輸卵管妊娠最常見的著床部位是壺腹部，約占78%。20.閉經(jīng)患者雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明（）A.子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素有反應(yīng)B.病變?cè)谧訉m內(nèi)膜C.卵巢功能早衰D.垂體功能減退答案：A。雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素有反應(yīng)，提示閉經(jīng)原因可能在卵巢、垂體或下丘腦。二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口、尿道口B.陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增加抵抗病原體侵入的能力C.陰道內(nèi)乳酸桿菌可將糖原分解為乳酸，維持陰道酸性環(huán)境D.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管分泌黏液形成黏液栓E.輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)，阻止病原體侵入答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均為女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能。2.妊娠期母體的生理變化包括（）A.子宮增大變軟B.乳房增大，乳頭、乳暈著色C.血容量增加D.心率加快E.胃腸道蠕動(dòng)減慢答案：ABCDE。妊娠期母體在生殖系統(tǒng)、乳房、血液循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面都會(huì)發(fā)生一系列生理變化，以上選項(xiàng)均正確。3.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD。影響分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素，孕周不是直接影響分娩的因素。4.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對(duì)出血原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.加強(qiáng)宮縮E.及時(shí)切除子宮答案：ABCD。產(chǎn)后出血的處理原則是針對(duì)出血原因迅速止血、補(bǔ)充血容量、防治感染，加強(qiáng)宮縮是常用的止血方法，一般不輕易切除子宮。5.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素有（）A.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素B.妊娠C.糖尿病D.大量應(yīng)用免疫抑制劑E.穿緊身化纖內(nèi)褲答案：ABCDE。以上因素均可導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境改變，有利于假絲酵母菌生長(zhǎng)繁殖，誘發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病。6.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸E.不孕或流產(chǎn)答案：ABCDE。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)月經(jīng)改變、腹部腫塊、白帶增多、腹痛、腰酸以及不孕或流產(chǎn)等癥狀。7.卵巢腫瘤的治療原則包括（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)藥物治療C.放射治療D.中藥治療E.隨訪觀察答案：ABCDE。卵巢腫瘤的治療應(yīng)根據(jù)患者年齡、腫瘤性質(zhì)、分期等情況綜合考慮，包括手術(shù)治療、化學(xué)藥物治療、放射治療、中藥治療以及隨訪觀察等。8.葡萄胎清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括（）A.血、尿hCG測(cè)定B.婦科檢查C.胸部X線攝片D.B型超聲檢查E.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查答案：ABCD。葡萄胎清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容包括血、尿hCG測(cè)定、婦科檢查、胸部X線攝片、B型超聲檢查等，陰道脫落細(xì)胞涂片檢查一般不作為常規(guī)隨訪內(nèi)容。9.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤E.兇險(xiǎn)性前置胎盤答案：ABC。前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。10.計(jì)劃生育的內(nèi)容包括（）A.晚婚B.晚育C.節(jié)育D.優(yōu)生優(yōu)育E.絕育答案：ABCD。計(jì)劃生育的內(nèi)容包括晚婚、晚育、節(jié)育和優(yōu)生優(yōu)育，絕育只是節(jié)育的一種方式。三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）1.胎方位胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位，簡(jiǎn)稱胎位。如枕先露以枕骨、面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn)。2.產(chǎn)褥感染產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。3.功能失調(diào)性子宮出血簡(jiǎn)稱功血，是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變存在?？煞譃闊o(wú)排卵性功血和排卵性功血。4.圍絕經(jīng)期綜合征指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定等。5.人工授精是將精子通過(guò)非性交方式注入女性生殖道內(nèi)，使其受孕的一種技術(shù)。根據(jù)精子來(lái)源不同，分為丈夫精液人工授精和供精者精液人工授精。四、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述胎盤的功能。答：胎盤具有以下功能：（1）氣體交換：氧氣是維持胎兒生命最重要的物質(zhì)。母兒間的氧氣和二氧化碳通過(guò)胎盤進(jìn)行交換，以保證胎兒氧氣的需要。（2）營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)：葡萄糖是胎兒代謝的主要能源，以易化擴(kuò)散方式通過(guò)胎盤。氨基酸以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過(guò)胎盤。電解質(zhì)及維生素多以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過(guò)胎盤。（3）排出胎兒代謝產(chǎn)物：胎兒代謝產(chǎn)物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，經(jīng)胎盤送入母血，由母體排出體外。（4）防御功能：胎盤的屏障作用極為有限。各種病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）、分子量小對(duì)胎兒有害的藥物，均可通過(guò)胎盤影響胎兒，導(dǎo)致胎兒畸形甚至死亡。細(xì)菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體不能通過(guò)胎盤屏障，但可在胎盤部位形成病灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)后進(jìn)入胎體感染胎兒。母血中的免疫抗體如IgG能通過(guò)胎盤，使胎兒在生后短時(shí)間內(nèi)獲得被動(dòng)免疫力。（5）合成功能：胎盤能合成多種激素和酶。激素有蛋白激素（如人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素等）和甾體激素（如雌激素、孕激素等）；酶有縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的護(hù)理措施。答：產(chǎn)后出血的護(hù)理措施如下：（1）預(yù)防產(chǎn)后出血①產(chǎn)前預(yù)防：做好孕前及孕期保健，定期產(chǎn)前檢查，及時(shí)治療高危妊娠。②產(chǎn)時(shí)預(yù)防：第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)；第二產(chǎn)程嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，適時(shí)適度做會(huì)陰側(cè)切，胎肩娩出后立即肌內(nèi)注射縮宮素；第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出和測(cè)量出血量。③產(chǎn)后預(yù)防：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦需留在產(chǎn)房接受監(jiān)護(hù)，密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮、陰道流血及會(huì)陰傷口情況，定時(shí)測(cè)量生命體征；督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，以免影響宮縮致產(chǎn)后出血。（2）針對(duì)出血原因止血，糾正失血性休克，控制感染①子宮收縮乏力：加強(qiáng)宮縮是最迅速有效的止血方法。可以通過(guò)按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞、結(jié)扎盆腔血管、切除子宮等方法。②胎盤因素：根據(jù)不同情況處理，如胎盤已剝離未排出，可協(xié)助胎盤娩出；胎盤粘連可行徒手剝離胎盤后取出；胎盤植入應(yīng)及時(shí)做好子宮切除的準(zhǔn)備；胎盤殘留者，可行清宮術(shù)。③軟產(chǎn)道裂傷：及時(shí)準(zhǔn)確地修補(bǔ)、縫合裂傷以有效止血。④凝血功能障礙：針對(duì)病因，補(bǔ)充凝血因子和血小板等。⑤失血性休克的護(hù)理：迅速建立靜脈通道，及時(shí)輸血、輸液，補(bǔ)充血容量；密切觀察生命體征、尿量及皮膚顏色、溫度等，記錄出入量；采取平臥位，保暖、給氧。（3）心理護(hù)理：關(guān)心安慰產(chǎn)婦，消除其緊張恐懼心理，保持產(chǎn)婦安靜，使其積極配合治療。（4）健康指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息，保持外陰清潔，告知產(chǎn)后隨訪的時(shí)間、目的和意義。3.簡(jiǎn)述滴蟲陰道炎的治療要點(diǎn)及護(hù)理措施。答：治療要點(diǎn)：（1）全身用藥：初次治療可選擇甲硝唑2g，單次口服；或替硝唑2g，單次口服；或甲硝唑400mg，每日2-3次，連服7日。性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，治療期間禁止性交。（2）局部用藥：不能耐受口服藥物或不適宜全身用藥者，可選擇陰道局部用藥。甲硝唑陰道泡騰片200mg，每晚1次，連用7日。護(hù)理措施：（1）指導(dǎo)患者自我護(hù)理：保持外陰清潔、干燥，避免搔抓外陰以免皮膚破損。治療期間禁止性生活，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲、坐浴及洗滌用物應(yīng)煮沸消毒5-10分鐘以消滅病原體，防止重復(fù)感染。（2）指導(dǎo)患者正確陰道用藥：告知患者各種劑型的陰道用藥方法，宜在晚上睡前放入陰道深部。放藥前用酸性溶液灌洗陰道可提高療效。（3）觀察用藥反應(yīng)：甲硝唑口服后偶見胃腸道反應(yīng)，如食欲減退、惡心、嘔吐等。此外，偶見頭痛、皮疹、白細(xì)胞減少等，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并停藥。（4）健康教育：做好衛(wèi)生宣傳，提高自我保健意識(shí)，避免不潔性交。治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次陰性方為治愈。4.簡(jiǎn)述葡萄胎患者的隨訪內(nèi)容及時(shí)間。答：葡萄胎患者隨訪的內(nèi)容及時(shí)間如下：隨訪內(nèi)容：（1）血、尿hCG測(cè)定：葡萄胎清宮后每周1次，直至連續(xù)3次陰性，以后每個(gè)月1次共6個(gè)月，然后再每2個(gè)月1次共6個(gè)月，自第一次陰性后共計(jì)1年。（2）婦科檢查：包括婦科雙合診檢查，了解子宮復(fù)舊情況，有無(wú)陰道流血、黃素化囊腫等。（3）胸部X線攝片：必要時(shí)進(jìn)行胸部X線攝片，以早期發(fā)現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移病灶。（4）B型超聲檢查：定期進(jìn)行B型超聲檢查，了解子宮及附件情況。隨訪時(shí)間：葡萄胎清宮后必須嚴(yán)格避孕1年，首選避孕套，也可選擇口服避孕藥，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因。五、論述題（本大題共1小題，15分）論述妊娠期高血壓疾病的分類、臨床表現(xiàn)及處理原則。答：（一）分類及臨床表現(xiàn)1.妊娠期高血壓（1）臨床表現(xiàn)：妊娠期首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；患者可伴有上腹部不適或血小板減少。2.子癇前期（1）輕度：妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；可伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。（2）重度：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺(jué)障礙；持續(xù)性上腹部不適。3.子癇在子癇前期的基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。典型發(fā)作過(guò)程為先表現(xiàn)為眼球固定，瞳孔散大，頭扭向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，繼而口角及面部肌肉顫動(dòng)，數(shù)秒后全身及四肢肌肉強(qiáng)直，雙手緊握，雙臂屈曲，發(fā)生強(qiáng)烈抽動(dòng)。抽搐時(shí)呼吸暫停，面色青紫。持續(xù)1分鐘左右抽搐強(qiáng)度減弱，全身肌肉松弛，隨即深長(zhǎng)吸氣，發(fā)出鼾聲而恢復(fù)呼吸。抽搐臨發(fā)作前及抽搐期間，患者神志喪失。4.慢性高血壓并發(fā)子癇前期高血壓孕婦妊娠20周以前無(wú)尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進(jìn)一步升高或血小板＜100×10?/L。5.妊娠合并慢性高血壓妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾病），妊娠期無(wú)明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周以后。（二）處理原則1.妊娠期高血壓（1）休息：保證充足的睡眠，取左側(cè)臥位，休息不少于10小時(shí)。（2）鎮(zhèn)靜：一般不需要藥物治療，對(duì)于精神緊張、焦慮或睡眠欠佳者可給予鎮(zhèn)靜劑，如地西泮。（3）密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài)：應(yīng)詢問(wèn)孕婦是否出現(xiàn)頭痛、視力改變、上腹部不適等癥狀。囑患者每日測(cè)體重及血壓，每2日復(fù)查尿蛋白。定期監(jiān)測(cè)血液、胎兒發(fā)育狀況和胎盤功能。（4）間斷吸氧：可增加血氧含量，改善全身主要臟器和胎盤的氧供。（5）飲食：應(yīng)包括充足的蛋白質(zhì)、熱量，不限鹽和液體，但對(duì)于全身水腫者應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入。2.子癇前期（1）休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容及必要時(shí)利尿、密切監(jiān)測(cè)母胎狀態(tài)、適時(shí)終止妊娠。（2）解痙藥物：首選硫酸鎂。硫酸鎂的治療濃度與中毒濃度相近，在使用過(guò)程中應(yīng)密切觀察其毒性作用，并認(rèn)真控制硫酸鎂的入量。用藥前及用藥過(guò)程中均應(yīng)注意：定時(shí)檢查膝反射是否減弱或消失；呼吸不少于16次/分；尿量每小時(shí)不少于25ml或每24小時(shí)不少于600ml；硫酸鎂治療時(shí)需備鈣劑，一旦出現(xiàn)中