2025年蚌醫(yī)二附院護(hù)理題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種患者不宜采用熱水坐?。ǎ〢.肛裂感染B.外陰部充血C.痔瘡手術(shù)后D.妊娠后期答案：D答案解析：妊娠后期婦女不宜熱水坐浴，因?yàn)闊崴】赡軙?huì)引起盆腔內(nèi)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致早產(chǎn)等不良后果。而肛裂感染、外陰部充血、痔瘡手術(shù)后適當(dāng)?shù)臒崴∮兄谇鍧?、促進(jìn)血液循環(huán)和緩解疼痛等。舉一反三：對(duì)于各種治療性操作，都要考慮患者的特殊生理狀態(tài)，如經(jīng)期、孕期等是否適合。比如經(jīng)期不能進(jìn)行陰道沖洗等操作。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊可導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.血壓波動(dòng)答案：A答案解析：袖帶過(guò)緊時(shí)，會(huì)使血管在未充氣前就已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。若袖帶過(guò)松，橡膠袋呈氣球狀，有效的測(cè)量面積變窄，則測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。舉一反三：測(cè)量體溫時(shí)，體溫計(jì)未甩到35℃以下會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值不準(zhǔn)確；測(cè)量脈搏時(shí)，若患者劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量，也會(huì)使結(jié)果不能真實(shí)反映實(shí)際情況。3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B答案解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是間歇性解除局部壓力，如定時(shí)翻身等。保持皮膚清潔、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、避免局部受潮濕刺激等也是預(yù)防壓瘡的重要措施，但不是最關(guān)鍵的。舉一反三：在預(yù)防其他并發(fā)癥時(shí)，也需要抓住關(guān)鍵因素，比如預(yù)防墜積性肺炎，關(guān)鍵是要經(jīng)常協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.病情觀察B.生命體征測(cè)量C.口腔護(hù)理D.健康教育E.給藥答案：ABCDE答案解析：基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容廣泛，病情觀察能及時(shí)了解患者病情變化；生命體征測(cè)量是評(píng)估患者健康狀況的基本指標(biāo)；口腔護(hù)理有助于保持口腔清潔，預(yù)防感染；健康教育能提高患者自我保健意識(shí)；給藥是治療疾病的重要手段之一，這些都屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇。舉一反三：基礎(chǔ)護(hù)理涵蓋患者生活和治療的多個(gè)方面，像協(xié)助患者進(jìn)食、排泄護(hù)理等也都屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE答案解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境清潔、寬敞且定期消毒，以減少微生物污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置防止混淆污染；無(wú)菌包外注明物品名稱、滅菌日期方便管理和使用；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用避免交叉感染；操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上，防止跨越無(wú)菌區(qū)造成污染。舉一反三：在實(shí)際臨床操作中，無(wú)論是鋪無(wú)菌盤(pán)、戴無(wú)菌手套還是進(jìn)行無(wú)菌傷口換藥等，都要嚴(yán)格遵循這些原則。3.下列屬于靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.血栓形成答案：ABCDE答案解析：發(fā)熱反應(yīng)可能由于輸入致熱物質(zhì)引起；急性肺水腫多因輸液速度過(guò)快、量過(guò)多導(dǎo)致；靜脈炎常因長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液等引起；空氣栓塞是由于輸液時(shí)空氣進(jìn)入靜脈所致；血栓形成與患者自身血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷等有關(guān)，都是靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥。舉一反三：針對(duì)這些并發(fā)癥都有相應(yīng)的預(yù)防和處理措施，比如預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)要嚴(yán)格檢查藥品質(zhì)量和輸液器具；預(yù)防急性肺水腫要控制輸液速度和量等。判斷題（每題5分，共4題）1.長(zhǎng)期鼻飼的患者，應(yīng)每周更換一次胃管，晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入。（）答案：正確答案解析：長(zhǎng)期鼻飼患者每周更換胃管，晚上拔出，次日晨從另一鼻孔插入，這樣可以減少胃管對(duì)局部黏膜的刺激，降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生。舉一反三：對(duì)于其他長(zhǎng)期留置的管道，如導(dǎo)尿管等也需要定期更換，以維護(hù)患者的健康。2.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒。（）答案：正確答案解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免患者缺氧。如果一次未吸凈，應(yīng)間隔3-5分鐘后再吸。舉一反三：在進(jìn)行其他可能影響患者呼吸的操作時(shí)，也要注意操作時(shí)間，比如氣管切開(kāi)患者的氣道濕化操作等。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：正確答案解析：胸外心臟按壓部位是胸骨中、下1/3交界處，正確的按壓部位能有效產(chǎn)生血液循環(huán)，提高復(fù)蘇成功率。舉一反三：在進(jìn)行其他急救操作時(shí)，準(zhǔn)確的操作部位很關(guān)鍵，比如海姆立克急救法，針對(duì)成人和兒童的操作部位略有不同。4.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：正確答案解析：青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，鹽酸腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量等。舉一反三：對(duì)于其他藥物過(guò)敏導(dǎo)致的休克，也需要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的急救措施，但腎上腺素在過(guò)敏性休克急救中應(yīng)用廣泛。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，同時(shí)觀察患者面色、呼吸、脈搏及出汗等情況。若出現(xiàn)異常變化，及時(shí)通知醫(yī)生。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋敷頭部、大動(dòng)脈處，乙醇擦浴、溫水擦浴等；藥物降溫需遵醫(yī)囑給予退熱劑，用藥后注意觀察體溫變化及藥物不良反應(yīng)。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分和營(yíng)養(yǎng)，防止脫水。-促進(jìn)舒適：患者退熱期大量出汗，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼；加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解釋發(fā)熱原因及治療護(hù)理措施，減輕患者焦慮、緊張情緒。答案解析：高熱患者護(hù)理需要多方面綜合考慮，病情觀察是基礎(chǔ)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；降溫是關(guān)鍵，控制體溫；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分是維持身體代謝需要；促進(jìn)舒適能提高患者的舒適度和生活質(zhì)量；心理護(hù)理有助于患者積極配合治療。舉一反三：對(duì)于其他特殊體溫情況，如體溫過(guò)低患者，護(hù)理措施則側(cè)重于保暖等方面。2.簡(jiǎn)述靜脈輸血的目的及注意事項(xiàng)。答案：目的：-補(bǔ)充血容量：增加有效循環(huán)血量，改善心肌功能和全身血液灌流，提升血壓，常用于失血、失液引起的血容量減少或休克患者。-糾正貧血：增加血紅蛋白含量，促進(jìn)攜氧功能，改善組織器官的缺氧狀況，適用于各種原因引起的貧血患者。-補(bǔ)充血漿蛋白：維持膠體滲透壓，減輕組織滲出和水腫，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，用于低蛋白血癥、嚴(yán)重感染等患者。-補(bǔ)充各種凝血因子和血小板：改善凝血功能，預(yù)防和控制出血，用于凝血功能障礙、血小板減少性紫癜等患者。-補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體等血液成分：增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高抗感染能力，用于嚴(yán)重感染患者。注意事項(xiàng)：-輸血前準(zhǔn)備：嚴(yán)格核對(duì)患者和供血者姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，確保輸血安全；檢查血液質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)血液變色、渾濁、有凝塊等異常情況，不可使用；做好患者的心理護(hù)理，向患者解釋輸血目的、過(guò)程及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以取得患者配合。-輸血過(guò)程：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，輸血前后及兩袋血之間均應(yīng)輸入少量生理鹽水；輸血開(kāi)始速度要慢，每分鐘15滴左右，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度；密切觀察患者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等，若出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。-輸血后：輸血完畢后，繼續(xù)觀察患者有無(wú)遲發(fā)性輸血反應(yīng)，如延遲性溶血反應(yīng)等，做好記錄。答案解析：靜脈輸血目的從不同角度滿足患者治療需求，注意事項(xiàng)涵蓋輸血前、中、后各個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)都關(guān)系到輸血的安全和有效性。舉一反三：在實(shí)際臨床工作中，不同類型的血液制品在輸注時(shí)可能還有一些特殊的注意事項(xiàng)，比如血小板輸注速度相對(duì)要快等。討論題（每題20分，共1題）在護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中提高患者滿意度是一個(gè)綜合性的目標(biāo)，需要從多個(gè)方面入手。從護(hù)理服務(wù)態(tài)度方面來(lái)看，護(hù)理人員要始終保持熱情、耐心和細(xì)心。在與患者交流時(shí)，要用溫和、親切的語(yǔ)氣，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴求，讓患者感受到被尊重和關(guān)心。例如，當(dāng)患者提出問(wèn)題時(shí)，不能敷衍了事，而是要詳細(xì)解答，確?；颊呃斫?。日常工作中主動(dòng)關(guān)心患者的生活需求，像幫助行動(dòng)不便的患者打水、整理衣物等，這些看似微小的舉動(dòng)卻能極大地拉近與患者的距離。護(hù)理技術(shù)水平也是影響患者滿意度的重要因素。護(hù)理人員要熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能，如靜脈穿刺、導(dǎo)尿等。一次成功的靜脈穿刺能減少患者的痛苦，若反復(fù)穿刺失敗，不僅會(huì)給患者帶來(lái)身體上的不適，還可能引發(fā)患者的不滿。所以護(hù)理人員要不斷提升自己的業(yè)務(wù)能力，參加專業(yè)培訓(xùn)和技能競(jìng)賽等活動(dòng)，提高操作的準(zhǔn)確性和熟練度。有效的溝通在提高患者滿意度中起著關(guān)鍵作用。護(hù)理人員要及時(shí)向患者及家屬介紹病情、治療方案和護(hù)理措施，讓他們對(duì)患者的情況有清晰的了解，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。同時(shí)，要學(xué)會(huì)運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤记?，比如在告知患者病情變化時(shí)，要注意表達(dá)方式，避免過(guò)于生硬或直接，以免給患者帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)。病房環(huán)境的優(yōu)化也不容忽視。保持病房的整潔、安靜、舒適，適宜的溫度和濕度能讓患者心情愉悅，有利于患者的康復(fù)。定期更換床單被罩，及時(shí)清理病房垃圾，合理安排護(hù)理操作時(shí)間，避免在患者休息時(shí)間進(jìn)行不必要的操作，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的治療和休息環(huán)境。團(tuán)隊(duì)協(xié)作同樣重要。醫(yī)生、護(hù)士、藥師等各科室之間要密切配合，確?；颊叩闹委熀妥o(hù)理工作順利進(jìn)行。例如，護(hù)士及時(shí)將患者的病情變化反饋給醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整治療方案，藥師為患者提供用藥指導(dǎo)等，形成一個(gè)有機(jī)的整體，共同為患者的健康服務(wù)。在實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)中，我們可以通過(guò)定期開(kāi)展患者滿意度調(diào)查，收集患者的意見(jiàn)和建議，并針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。同時(shí)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)全體護(hù)理人員不斷提高服務(wù)質(zhì)量，從而全面提升患者的滿意度。答案解析：提高患者滿意