2025年護理有關(guān)心肺復(fù)蘇的題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨中下1/3交界處C.胸骨上段D.心尖部答案：B解析：胸外按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處，這個位置能有效通過按壓胸骨，使心臟受到擠壓，推動血液循環(huán)。A選項胸骨中段位置不準確；C選項胸骨上段不符合要求；D選項心尖部不是胸外按壓部位。舉一反三：除了記住部位，還要了解胸外按壓的深度和頻率。目前指南推薦成人胸外按壓深度至少5厘米但不超過6厘米，頻率為100-120次/分鐘。2.單人進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.30:1B.15:2C.30:2D.15:1答案：C解析：單人進行心肺復(fù)蘇時，無論成人、兒童還是嬰兒，胸外按壓與人工呼吸的比例均為30:2。A選項30:1比例錯誤；B選項15:2是雙人對兒童或嬰兒進行心肺復(fù)蘇時的比例；D選項15:1也不正確。舉一反三：雙人進行心肺復(fù)蘇時，對成人依然是30:2的比例；對兒童和嬰兒是15:2的比例。同時要注意按壓和通氣的配合，避免中斷按壓時間過長。3.心肺復(fù)蘇時，判斷患者有無呼吸一般需要觀察（）A.5-10秒B.10-15秒C.15-20秒D.20-30秒答案：A解析：判斷患者有無呼吸一般觀察5-10秒，時間過短可能無法準確判斷，時間過長會導(dǎo)致復(fù)蘇延遲。B、C、D選項時間范圍不符合要求。舉一反三：判斷呼吸時要將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，同時眼睛看患者胸部起伏，面部感覺有無氣息吹拂。并且要在判斷患者意識喪失后立即進行呼吸判斷。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.以下哪些情況可能需要進行心肺復(fù)蘇（）A.心臟驟停B.呼吸驟停C.嚴重心律失常D.觸電E.溺水答案：ABCDE解析：心臟驟停和呼吸驟停是心肺復(fù)蘇最常見的指征；嚴重心律失?？赡軐?dǎo)致心臟泵血功能嚴重受損甚至心臟驟停，需要心肺復(fù)蘇；觸電和溺水都可能導(dǎo)致患者呼吸、心跳停止，此時都需要及時進行心肺復(fù)蘇。舉一反三：除了這些常見情況，像窒息、嚴重創(chuàng)傷、藥物中毒等導(dǎo)致患者呼吸、心跳停止的情況，都應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。同時要注意在進行心肺復(fù)蘇前盡量快速排除可能影響復(fù)蘇效果的因素，如觸電時要先切斷電源。2.心肺復(fù)蘇有效的指標包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)紅潤C.自主呼吸恢復(fù)D.瞳孔由大變小E.患者意識逐漸恢復(fù)答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效時，可觸及大動脈搏動說明心臟恢復(fù)了一定的泵血功能；面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)紅潤提示血液循環(huán)得到改善；自主呼吸恢復(fù)是重要指標之一；瞳孔由大變小表明腦部缺氧情況得到緩解；患者意識逐漸恢復(fù)也是復(fù)蘇有效的表現(xiàn)。舉一反三：在實際操作中，要持續(xù)觀察這些指標。如果在進行心肺復(fù)蘇過程中出現(xiàn)這些指標，說明復(fù)蘇有效果，但仍需繼續(xù)觀察和進一步治療。同時不同患者復(fù)蘇有效的表現(xiàn)可能不完全相同，要綜合判斷。3.進行心肺復(fù)蘇時，以下操作正確的是（）A.按壓時兩肩位于雙手正上方，垂直向下用力B.按壓間隙放松時，手掌根部不能離開胸壁C.人工呼吸時要捏住患者鼻子D.按壓頻率越快越好E.按壓深度要符合標準答案：ABCE解析：按壓時兩肩位于雙手正上方，垂直向下用力，這樣能保證按壓效果和避免自身受傷；按壓間隙放松時，手掌根部不能離開胸壁，防止位置改變影響按壓效果；人工呼吸時捏住患者鼻子可防止氣體從鼻腔漏出；按壓深度要符合標準，成人至少5厘米但不超過6厘米。D選項按壓頻率并非越快越好，要按照指南推薦的100-120次/分鐘進行按壓，過快可能導(dǎo)致按壓深度不足和心臟舒張期不夠。舉一反三：在實際操作訓(xùn)練中，要注意這些操作細節(jié)?？梢酝ㄟ^模擬人進行反復(fù)練習(xí)，確保每個動作都準確規(guī)范。同時要注意團隊協(xié)作，在多人參與心肺復(fù)蘇時，要明確分工，保證操作的連貫性和有效性。三、判斷題（每題5分，共20分）1.發(fā)現(xiàn)有人心臟驟停，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，無需確認現(xiàn)場環(huán)境安全。（）答案：錯誤解析：在進行任何急救操作包括心肺復(fù)蘇前，都必須先確認現(xiàn)場環(huán)境安全，避免在不安全的環(huán)境中對施救者和患者造成二次傷害，如避免在火災(zāi)現(xiàn)場、交通要道等危險環(huán)境中直接進行急救。舉一反三：確認現(xiàn)場環(huán)境安全是急救的首要步驟，要觀察周圍是否有危險因素，如漏電、有毒氣體、倒塌物等。在確保安全后再迅速評估患者情況進行下一步操作。2.心肺復(fù)蘇過程中，只要進行胸外按壓就可以，人工呼吸不重要。（）答案：錯誤解析：胸外按壓和人工呼吸在心肺復(fù)蘇中都非常重要。胸外按壓能推動血液循環(huán)，而人工呼吸能為患者提供氧氣，兩者配合才能更好地維持患者的生命體征，提高復(fù)蘇成功率。舉一反三：在實際操作中，要嚴格按照規(guī)定的按壓與通氣比例進行操作。不能因為各種原因而忽視人工呼吸環(huán)節(jié)，同時要注意人工呼吸的方法正確，保證通氣效果。3.兒童心肺復(fù)蘇時，胸外按壓深度與成人相同。（）答案：錯誤解析：兒童心肺復(fù)蘇時胸外按壓深度為大約胸廓前后徑的1/3，一般兒童大約5厘米，而成人胸外按壓深度至少5厘米但不超過6厘米，兩者并不相同。舉一反三：不同年齡段的心肺復(fù)蘇操作有一些差異，除了按壓深度，按壓部位、手法等也可能不同。例如嬰兒心肺復(fù)蘇時按壓部位是兩乳頭連線中點下方，可用兩手指進行按壓。要牢記這些差異，以便準確進行急救。4.心肺復(fù)蘇過程中，按壓和通氣可以隨意中斷。（）答案：錯誤解析：心肺復(fù)蘇過程中應(yīng)盡量減少按壓和通氣的中斷，因為中斷時間過長會導(dǎo)致心臟灌注不足，影響復(fù)蘇效果。除非遇到必須中斷的情況，如轉(zhuǎn)運患者等，要盡快恢復(fù)操作。舉一反三：在實際急救中，團隊成員要密切配合，盡量縮短因換人、檢查設(shè)備等原因?qū)е碌牟僮髦袛鄷r間。同時要不斷提高操作技能，減少不必要的中斷。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：-確認現(xiàn)場環(huán)境安全：在實施心肺復(fù)蘇前，首先要快速觀察周圍環(huán)境，確保無危險因素，如火災(zāi)、漏電、交通危險等，保障施救者和患者的安全。-判斷患者意識：輕拍并呼喊患者，觀察患者有無應(yīng)答及肢體活動，判斷患者是否意識喪失。-呼叫急救系統(tǒng)：一旦確定患者意識喪失，立即呼叫急救系統(tǒng)（如撥打120），并獲取附近的自動體外除顫儀（AED）。-判斷呼吸：將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，同時眼睛看患者胸部起伏，面部感覺有無氣息吹拂，判斷時間為5-10秒，判斷患者有無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸。-胸外按壓：若患者無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即進行胸外按壓。按壓部位為胸骨中下1/3交界處；按壓手法是雙手交疊，掌根用力，兩肩位于雙手正上方，垂直向下用力；按壓深度成人至少5厘米但不超過6厘米，兒童大約為胸廓前后徑的1/3（約5厘米），嬰兒大約為胸廓前后徑的1/3（約4厘米）；按壓頻率為100-120次/分鐘；按壓與放松時間大致相等，且放松時手掌根部不能離開胸壁。-開放氣道：清理患者口中異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使患者氣道通暢。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口進行人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏，然后松開鼻子。單人進行心肺復(fù)蘇時，按壓與人工呼吸比例為30:2；雙人對兒童或嬰兒進行心肺復(fù)蘇時，按壓與人工呼吸比例為15:2。-持續(xù)進行心肺復(fù)蘇：按照上述步驟持續(xù)進行操作，直到急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳，或出現(xiàn)明顯死亡征象。期間如果獲取到AED，應(yīng)盡快按照提示使用AED進行除顫。舉一反三：在實際場景中，要根據(jù)現(xiàn)場情況靈活運用這些步驟。例如在公共場所，如果周圍有其他人，要及時讓他人協(xié)助呼叫急救系統(tǒng)和獲取AED。同時要注意在進行心肺復(fù)蘇過程中，自身的體力消耗較大，可能需要適時換人操作，但要盡量減少換人導(dǎo)致的操作中斷時間。2.簡述使用自動體外除顫儀（AED）的注意事項。答案：-確保環(huán)境安全：在使用AED前，要確保周圍環(huán)境干燥、無導(dǎo)電液體，避免在水中或潮濕地面使用，防止觸電危險。同時要避免患者與金屬物體接觸，防止電流傳導(dǎo)造成不必要的傷害。-正確連接電極片：按照AED電極片上的圖示，將電極片正確粘貼在患者胸部，一般一片貼在患者右上胸壁（鎖骨下方），另一片貼在患者左乳頭外側(cè)，電極片要與皮膚緊密貼合，確保良好的導(dǎo)電性能。-避免接觸患者：在AED分析心律和進行除顫時，要確保所有人（包括施救者）都不要接觸患者，避免電流對其他人造成傷害。同時要大聲呼喊“請大家離開，我要進行除顫”，提醒周圍人員注意。-按照提示操作：AED會自動分析患者心律，根據(jù)其語音提示和屏幕指示進行操作。如果AED提示需要除顫，在確認所有人都離開患者后，按下除顫按鈕；如果AED提示不需要除顫，則繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇。-持續(xù)監(jiān)測與操作：除顫后要立即繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇，不要等待AED的進一步指示，持續(xù)進行胸外按壓和人工呼吸，直到急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。同時要注意觀察患者的反應(yīng)和AED的提示信息，根據(jù)情況及時調(diào)整操作。舉一反三：在日常培訓(xùn)中，要熟悉AED的使用方法和注意事項?？梢酝ㄟ^模擬操作和實際演練，加深對AED使用的印象。此外，不同品牌和型號的AED在操作細節(jié)上可能略有差異，但基本的注意事項是相似的，在使用前要盡量了解所使用AED的特點。五、討論題（20分）在實際臨床工作中，護理人員在心肺復(fù)蘇過程中扮演著重要角色。請討論護理人員在心肺復(fù)蘇中的職責(zé)和作用，并舉例說明如何與醫(yī)療團隊其他成員有效協(xié)作提高復(fù)蘇成功率。答案：護理人員在心肺復(fù)蘇中承擔(dān)著多方面重要職責(zé)和發(fā)揮著關(guān)鍵作用：-快速響應(yīng)與初步評估：護理人員往往是最早接觸患者的人員之一，需要具備敏銳的觀察力，能夠快速識別患者可能出現(xiàn)心臟驟停的跡象，如突然意識喪失、呼吸停止等。一旦發(fā)現(xiàn)，立即啟動急救系統(tǒng)，呼叫醫(yī)生，并迅速判斷患者情況，為后續(xù)的心肺復(fù)蘇爭取寶貴時間。例如在病房巡視時，護士發(fā)現(xiàn)患者突然倒地，意識不清，立即呼叫并快速判斷患者呼吸和脈搏情況，第一時間開始胸外按壓，為復(fù)蘇奠定基礎(chǔ)。-準確實施心肺復(fù)蘇操作：護理人員需要熟練掌握心肺復(fù)蘇的操作技能，嚴格按照操作規(guī)范進行胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等操作。在整個過程中要保持冷靜、準確和高效，確保每一個動作都能達到預(yù)期效果。例如在搶救室，護士嚴格按照按壓與通氣比例，規(guī)范地進行心肺復(fù)蘇操作，保證患者的基本生命支持。-監(jiān)測與記錄：在心肺復(fù)蘇過程中，護理人員要密切監(jiān)測患者的生命體征、病情變化等情況，如患者的心率、血壓、面色、瞳孔等，并詳細記錄相關(guān)信息。這些信息對于醫(yī)生判斷患者病情、調(diào)整治療方案具有重要參考價值。比如護士持續(xù)觀察患者的心率變化，及時向醫(yī)生匯報，幫助醫(yī)生了解復(fù)蘇效果。-藥品與設(shè)備管理：護理人員要熟悉各種急救藥品的作用、劑量和使用方法，能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下準確及時地給藥。同時要負責(zé)管理和維護急救設(shè)備，確保自動體外除顫儀（AED）、心電監(jiān)護儀等設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。例如在復(fù)蘇過程中，醫(yī)生下達用藥醫(yī)囑后，護士迅速準確地準備并注射腎上腺素等急救藥物，為復(fù)蘇提供藥物支持；并且在日常工作中定期檢查和維護AED等設(shè)備，保證在緊急情況下能正常使用。與醫(yī)療團隊其他成員有效協(xié)作提高復(fù)蘇成功率的例子：在一次急救場景中，護士在發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停后，立即呼叫醫(yī)生并開始心肺復(fù)蘇操作。醫(yī)生到達后，護士迅速向醫(yī)生匯報患者的基本情況和已經(jīng)進行的操作。同時，另一名護士快速準備好急救藥品和設(shè)備。在復(fù)蘇過程中，醫(yī)生根據(jù)患者的心電圖表現(xiàn)判斷需要進行除顫，護士迅速將AED連接到患者身上，并按照醫(yī)生指示操作AED進行除顫。除顫后，護士繼續(xù)與醫(yī)生配合，按照醫(yī)生的指揮進行胸外按壓、給藥等操作。麻醉醫(yī)生負責(zé)氣道管理，確?；颊邭獾劳〞常峁┯行У耐庵С?。在整個團隊的緊密協(xié)作下，經(jīng)過多次努力，患者最終恢復(fù)了自主呼吸和心跳，復(fù)蘇成功。通過這樣的緊密協(xié)作，護理人員