超聲科院內(nèi)感染防控體系建設(shè)演講人：日期:06教育培訓(xùn)機(jī)制目錄01院感基礎(chǔ)知識02風(fēng)險(xiǎn)因素分析03規(guī)范管理措施04重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控05質(zhì)量監(jiān)控體系01院感基礎(chǔ)知識超聲科感染定義指病人在超聲檢查過程中因接觸傳染源而引發(fā)的感染。01多樣性超聲科感染可以是由細(xì)菌、病毒、真菌等多種病原體引起的。02隱匿性由于超聲檢查需要直接接觸皮膚和黏膜，感染不易被發(fā)現(xiàn)。03難以預(yù)防超聲科感染傳播途徑多樣，難以完全預(yù)防。04超聲科感染定義與特點(diǎn)07060504030201接觸傳播：通過直接或間接接觸患者或患者體液傳播。傳播途徑空氣傳播：通過空氣中的飛沫或塵埃傳播。媒介物傳播：通過污染的醫(yī)療器械、用具等傳播。患者感染風(fēng)險(xiǎn)增加：醫(yī)院是各種病原體聚集的場所，患者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。危害醫(yī)療質(zhì)量下降：感染會影響患者的治療效果，降低醫(yī)療質(zhì)量。院感傳播途徑與危害08醫(yī)療成本增加：感染會延長患者的住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用?！夺t(yī)院感染管理辦法》：明確了醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)要求。國家院感控制標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》：規(guī)定了醫(yī)院消毒衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)。超聲科相關(guān)的院感控制標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)護(hù)人員必須佩戴手套和口罩，減少接觸傳播的風(fēng)險(xiǎn)。超聲探頭必須一人一用一消毒，避免交叉感染。超聲室必須保持空氣流通，每天定時(shí)消毒。國家院感控制標(biāo)準(zhǔn)解讀02風(fēng)險(xiǎn)因素分析設(shè)備接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)超聲探頭作為與患者直接接觸的部件，若未進(jìn)行徹底的消毒或處理，易成為細(xì)菌、病毒等病原微生物的傳播途徑。超聲探頭污染設(shè)備表面污染設(shè)備內(nèi)部污染超聲設(shè)備表面易殘留患者體液、分泌物等污染物，若不及時(shí)清潔消毒，可能引發(fā)交叉感染。超聲設(shè)備內(nèi)部管路、元件等復(fù)雜結(jié)構(gòu)，易積聚灰塵、細(xì)菌等污染物，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。超聲耦合劑污染隱患耦合劑污染耦合劑作為超聲檢查的必需品，若受到污染，將直接接觸患者皮膚或黏膜，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。01耦合劑過敏部分患者對耦合劑中的某些成分可能產(chǎn)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚紅腫、瘙癢等不適癥狀。02耦合劑質(zhì)量問題不合格的耦合劑可能含有細(xì)菌、病毒等病原微生物，對患者造成潛在威脅。03特殊患者感染控制難點(diǎn)嬰幼兒患者嬰幼兒患者免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，對病原微生物的抵抗力較弱，易引發(fā)院內(nèi)感染。03老年患者身體機(jī)能減退，對病原微生物的抵抗力降低，感染風(fēng)險(xiǎn)較高。02老年患者免疫力低下患者如艾滋病、肝炎等傳染病患者，其免疫力低下，易感染且感染后病情較重。0103規(guī)范管理措施探頭清洗探頭消毒探頭存放探頭干燥每次使用前后，探頭需進(jìn)行徹底清洗，去除表面附著的污物。消毒后，探頭需進(jìn)行徹底干燥，避免消毒液殘留。使用高效消毒劑對探頭進(jìn)行全面消毒，確保探頭表面無菌。干燥后的探頭需放置于無菌容器中，以備下次使用。探頭消毒標(biāo)準(zhǔn)化流程醫(yī)技人員手衛(wèi)生規(guī)范手衛(wèi)生時(shí)機(jī)手衛(wèi)生方法手部消毒手套使用在接觸患者前后、處理污染物后、無菌操作前等關(guān)鍵時(shí)刻進(jìn)行手衛(wèi)生。采用六步洗手法，用流動水徹底清洗雙手及腕部，必要時(shí)使用消毒液。使用高效消毒液進(jìn)行手部消毒，確保手部無菌。在進(jìn)行無菌操作時(shí)，需佩戴無菌手套，避免交叉感染。醫(yī)療廢物分類處置廢物分類將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等類別，進(jìn)行分類收集。01廢物收集使用專用收集容器和工具，確保廢物不擴(kuò)散、不污染。02廢物暫存分類后的醫(yī)療廢物需暫存于指定地點(diǎn)，等待專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理。03廢物交接醫(yī)療廢物交接時(shí)需進(jìn)行登記，確保廢物來源、種類、數(shù)量等信息可追溯。0404重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控介入超聲無菌操作規(guī)范6px6px6px探頭是介入超聲的主要工具，必須按照嚴(yán)格的消毒程序進(jìn)行操作，避免交叉感染。超聲探頭消毒選擇合適的消毒劑和消毒方法，確保消毒效果，如使用高效、廣譜、無刺激的消毒劑等。消毒劑和消毒方法介入超聲過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，包括穿戴無菌手套、口罩和帽子等。無菌操作技術(shù)010302介入超聲室應(yīng)保持整潔、干燥、通風(fēng)良好，定期進(jìn)行紫外線消毒等空氣凈化措施。環(huán)境要求04多重耐藥菌防控策略加強(qiáng)手衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患者前后、操作前后、接觸不同患者之間等必須洗手或手消毒。加強(qiáng)抗菌藥物管理合理使用抗菌藥物，避免濫用和過度使用，減少耐藥菌的產(chǎn)生和傳播。隔離措施對于多重耐藥菌感染患者，應(yīng)采取隔離措施，如使用專用超聲探頭、床單、被褥等，避免交叉感染。環(huán)境清潔和消毒加強(qiáng)超聲科環(huán)境清潔和消毒工作，定期對環(huán)境物體表面、空氣等進(jìn)行消毒，減少細(xì)菌滋生。急診超聲應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急準(zhǔn)備應(yīng)急處理流程應(yīng)急物資儲備應(yīng)急培訓(xùn)與演練制定急診超聲應(yīng)急預(yù)案，包括人員、設(shè)備、物資等方面的準(zhǔn)備，確保在緊急情況下能夠迅速響應(yīng)。建立急診超聲應(yīng)急處理流程，包括患者緊急處理、設(shè)備故障處理、緊急消毒等方面，確保應(yīng)急處理及時(shí)、有效。儲備必要的應(yīng)急物資，如急救藥品、器械、消毒劑等，確保在應(yīng)急情況下能夠滿足需要。定期進(jìn)行急診超聲應(yīng)急培訓(xùn)與演練，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理能力和協(xié)作水平，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地應(yīng)對。05質(zhì)量監(jiān)控體系環(huán)境微生物監(jiān)測頻率空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液等。監(jiān)測項(xiàng)目每周至少監(jiān)測一次，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域適當(dāng)增加頻次。監(jiān)測頻次采用沉降法、接觸法、空氣采樣法等。監(jiān)測方法及時(shí)匯總、分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。監(jiān)測結(jié)果分析病例報(bào)告發(fā)現(xiàn)感染病例后，及時(shí)上報(bào)并登記相關(guān)信息。01病例調(diào)查對感染病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，包括感染前接觸史、操作史等。02接觸者追蹤追蹤與感染病例有過接觸的患者和醫(yī)護(hù)人員。03感染源分析分析感染源、感染途徑和危險(xiǎn)因素，提出防控措施。04感染病例回溯機(jī)制Plan（計(jì)劃）Do（執(zhí)行）Action（處理）Check（檢查）制定感染防控計(jì)劃和目標(biāo)，明確各部門職責(zé)。對防控計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。實(shí)施感染防控計(jì)劃，落實(shí)各項(xiàng)防控措施。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。PDCA持續(xù)改進(jìn)模型06教育培訓(xùn)機(jī)制分層分級培訓(xùn)內(nèi)容超聲科醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容超聲科醫(yī)師應(yīng)接受感染防控基礎(chǔ)知識和技能的培訓(xùn)，包括手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)、設(shè)備清潔與消毒等。超聲科護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生培訓(xùn)內(nèi)容超聲科護(hù)士應(yīng)接受更深入的感染防控知識培訓(xùn)，包括患者接待、物品準(zhǔn)備、無菌操作技術(shù)等方面。實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生應(yīng)在導(dǎo)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)學(xué)習(xí)超聲科感染防控的各項(xiàng)制度和操作流程，并參與實(shí)踐。123操作模擬考核標(biāo)準(zhǔn)制定嚴(yán)格的超聲科手衛(wèi)生考核標(biāo)準(zhǔn)，確保每位工作人員都能正確執(zhí)行手衛(wèi)生操作。手衛(wèi)生考核標(biāo)準(zhǔn)對超聲科醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行無菌操作考核，包括穿戴無菌手套、使用無菌探頭等方面。無菌操作考核標(biāo)準(zhǔn)制定設(shè)備清潔與消毒的考核標(biāo)準(zhǔn)，確保每臺超聲設(shè)備在使用前后都能得到徹底清潔和消毒。設(shè)備清潔與消毒考核標(biāo)準(zhǔn)院感知識更新制度定期培訓(xùn)制度每季度或每年定期舉