2025年護士床邊護理題目及答案解析圖

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.為臥床患者進行床上擦浴時，水溫應調(diào)節(jié)至（）A.32～34℃B.36～38℃C.40～45℃D.50～52℃答案：D解析：床上擦浴水溫一般調(diào)節(jié)在50～52℃，以避免患者著涼或燙傷。這是基于人體皮膚對溫度的適應范圍確定的，水溫過低患者會感覺寒冷不適，過高則可能燙傷皮膚。舉一反三：在為患者進行其他操作如口腔護理、會陰護理等，不同操作有不同適宜水溫要求，比如口腔護理一般用溫水即可，而會陰護理水溫通常在41～43℃。2.協(xié)助患者更換臥位的間隔時間應根據(jù)（）A.患者的要求B.家屬的意見C.護士安排決定D.病情及局部受壓情況答案：D解析：協(xié)助患者更換臥位的間隔時間應根據(jù)病情及局部受壓情況來決定。病情較重、皮膚耐受性差、受壓部位易發(fā)生壓瘡等情況時，需縮短更換臥位的間隔時間；而病情穩(wěn)定、受壓部位皮膚狀況良好，間隔時間可適當延長。例如，長期臥床的截癱患者，由于其感覺功能障礙，受壓部位血液循環(huán)差，需每1～2小時更換一次臥位；而一般術(shù)后恢復良好的患者，可2～3小時更換一次臥位。3.護士為一位心力衰竭患者進行床邊護理時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應首先采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.給予高流量吸氧C.協(xié)助患者取端坐位D.安慰患者答案：C解析：當心力衰竭患者呼吸困難加重時，首先應協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，這樣可減少回心血量，減輕心臟負擔，緩解呼吸困難癥狀。在緊急情況下，改變患者體位是能快速起到一定緩解作用的措施。通知醫(yī)生、給予高流量吸氧也是后續(xù)重要的處理措施，但不是首要的；安慰患者在一定程度上可緩解患者緊張情緒，但不能直接改善呼吸困難這一緊急狀況。比如對于急性左心衰竭患者，及時調(diào)整體位能為后續(xù)治療爭取時間。二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.以下屬于護士床邊護理中基礎(chǔ)護理內(nèi)容的有（）A.生命體征測量B.口腔護理C.病情觀察D.協(xié)助患者進食E.皮膚護理答案：ABDE解析：基礎(chǔ)護理主要包括生活護理方面的內(nèi)容，生命體征測量能及時了解患者身體基本狀況；口腔護理可保持口腔清潔，預防口腔感染；協(xié)助患者進食保證患者營養(yǎng)攝入；皮膚護理能預防壓瘡等并發(fā)癥。而病情觀察雖然也是床邊護理重要內(nèi)容，但它不屬于基礎(chǔ)護理范疇，病情觀察涉及對患者疾病癥狀、體征等多方面的綜合評估，更側(cè)重于專業(yè)判斷。例如，在為昏迷患者進行護理時，這些基礎(chǔ)護理操作都十分關(guān)鍵，能提高患者舒適度，預防并發(fā)癥。2.對于長期臥床患者，護士在床邊護理時應重點預防的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.深靜脈血栓形成E.肌肉萎縮答案：ABCDE解析：長期臥床患者由于活動受限，局部皮膚長期受壓易引發(fā)壓瘡；肺部血液循環(huán)緩慢，痰液不易咳出，易發(fā)生墜積性肺炎；排尿不暢、尿道口清潔不到位等原因易導致泌尿系統(tǒng)感染；下肢活動減少，血液回流緩慢，易形成深靜脈血栓；肌肉長期不活動會逐漸出現(xiàn)萎縮。護士在床邊護理時需采取相應措施預防這些并發(fā)癥，如定期翻身預防壓瘡，指導患者有效咳嗽咳痰預防墜積性肺炎等。3.護士在床邊為患者進行護理操作時，正確的溝通方式有（）A.語言通俗易懂B.態(tài)度和藹親切C.避免使用醫(yī)學術(shù)語D.耐心解答患者疑問E.適當幽默緩解緊張氣氛答案：ABCDE解析：在床邊護理操作過程中，良好的溝通十分重要。語言通俗易懂、避免使用醫(yī)學術(shù)語能讓患者更好理解護理操作的目的和過程；態(tài)度和藹親切可增加患者的信任感和配合度；耐心解答患者疑問能消除患者的顧慮；適當幽默還可緩解患者緊張氣氛。例如，在為患者進行靜脈穿刺時，通過溫和的語言和適當幽默的話語，能減輕患者對穿刺的恐懼。三、判斷題（每題5分，共4題）1.為患者進行床上洗頭時，應注意避免水流入患者耳、眼內(nèi)。（）答案：正確解析：床上洗頭時如果水流入患者耳、眼內(nèi)，可能會引起耳部感染、眼部不適等問題，所以操作過程中要采取相應措施如使用棉球堵塞外耳道、用毛巾遮擋眼睛等避免水流入。2.給患者翻身時，不可拖拉患者，以免損傷皮膚。（）答案：正確解析：拖拉患者會使皮膚與床面產(chǎn)生摩擦力，尤其是對于皮膚脆弱的患者，容易導致皮膚損傷，增加壓瘡發(fā)生風險。翻身時應將患者整體抬起移動，避免拖拉。3.進行床邊護理操作時，不需要向患者解釋操作目的，以免增加患者心理負擔。（）答案：錯誤解析：進行床邊護理操作時，向患者解釋操作目的十分必要。這有助于患者了解護理操作過程，減輕其緊張、恐懼心理，從而更好地配合操作，提高護理效果。例如在為患者導尿時，提前解釋能讓患者有心理準備并主動配合，使操作更順利進行。4.患者吸氧過程中，可隨意調(diào)節(jié)氧流量。（）答案：錯誤解析：患者吸氧過程中，氧流量需根據(jù)患者病情和醫(yī)囑來調(diào)節(jié)，不可隨意調(diào)節(jié)。不同疾病、不同患者對氧流量的需求不同，比如慢性阻塞性肺疾病患者通常需低流量吸氧，如果隨意調(diào)高氧流量，可能會抑制呼吸中樞，導致二氧化碳潴留加重病情。四、簡答題（每題15分，共2題）1.簡述護士在床邊為患者進行口腔護理的目的及操作要點。答案：-目的：-保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥。-去除口臭、牙垢，增進食欲，保持口腔正常功能。-觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，提供病情變化的動態(tài)信息。-操作要點：-操作前向患者解釋目的、方法，取得患者配合，協(xié)助患者取合適體位，一般為半坐臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)。-準備用物，包括治療碗（內(nèi)盛漱口液、棉球）、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、彎盤、吸水管、石蠟油、手電筒等。-濕潤口唇，防止干裂，觀察口腔情況。-用血管鉗夾取含漱口液的棉球，由內(nèi)向外、由上向下依次擦拭牙齒的各面、牙齦、頰部、腭部及舌面等，注意擦拭動作要輕柔，避免損傷口腔黏膜。-擦拭完畢后，協(xié)助患者漱口，去除口腔內(nèi)殘留的棉球渣等。-再次觀察口腔情況，口唇干裂者涂石蠟油。-整理用物，記錄患者口腔情況。2.闡述護士在床邊護理心力衰竭患者時，應重點觀察哪些內(nèi)容。答案：-生命體征：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。尤其是心率和呼吸，心力衰竭患者可能出現(xiàn)心率加快、呼吸急促等表現(xiàn)，若呼吸頻率明顯增快、節(jié)律異常，可能提示病情加重。-癥狀表現(xiàn)：-觀察患者呼吸困難的程度，如是勞力性呼吸困難、端坐呼吸還是夜間陣發(fā)性呼吸困難，以及有無咳嗽、咳痰情況，痰液的顏色、性狀、量等。粉紅色泡沫樣痰常見于急性左心衰竭。-觀察患者水腫情況，包括水腫部位（常見于下肢、腰骶部等低垂部位）、程度，判斷水腫是逐漸加重還是減輕。-精神狀態(tài)：注意患者有無煩躁不安、嗜睡、意識模糊等精神癥狀，這可能與心排血量減少導致大腦供血不足有關(guān)。-用藥反應：觀察患者使用強心、利尿、擴血管等藥物后的反應。如使用洋地黃類藥物，要注意觀察有無惡心、嘔吐、黃綠視、心律失常等中毒癥狀；使用利尿劑要觀察尿量變化及有無電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。-出入量：準確記錄患者的出入量，包括飲水量、食物含水量、輸液量及尿量等，了解患者液體平衡狀態(tài)，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。五、討論題（每題20分，共1題）在床邊護理過程中，如何提高患者的舒適度和滿意度？請結(jié)合實際護理工作進行討論。答案：在床邊護理過程中，提高患者舒適度和滿意度是護理工作的重要目標，可從以下多方面入手：基礎(chǔ)護理方面：-保持病房環(huán)境整潔、安靜、舒適，溫度和濕度適宜。定期開窗通風，更換床單被罩，為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。例如，在夏季將病房溫度控制在24-26℃，冬季保持在18-22℃，濕度在50%-60%，能讓患者感覺舒適，有利于身體恢復。-做好生活護理，如協(xié)助患者洗漱、進食、排便等。對于行動不便的患者，要及時提供幫助，保證患者個人衛(wèi)生良好，滿足其基本生活需求。如為臥床患者進行口腔護理，可預防口腔異味和感染，提高患者舒適度。病情觀察與護理方面：-密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。護士要具備敏銳的觀察力，通過對生命體征、癥狀體征等的細致觀察，為患者提供及時有效的護理措施。例如，對于發(fā)熱患者，及時監(jiān)測體溫，采取適當?shù)慕禍卮胧芫徑饣颊卟贿m。-準確執(zhí)行醫(yī)囑，合理安排護理操作時間，避免在患者休息時進行不必要的操作，減少對患者睡眠和休息的干擾。如盡量將護理操作集中進行，減少頻繁進出病房次數(shù)。溝通與心理護理方面：-加強與患者的溝通交流，運用通俗易懂的語言與患者溝通，耐心傾聽患者的訴求，解答患者的疑問。讓患者感受到被關(guān)心和重視，增強其對護理工作的信任。例如，在為患者進行特殊檢查或治療前，詳細解釋操作過程和注意事項，消除患者的恐懼和緊張心理。-關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持。對于患有慢性疾病或面臨重大疾病的患者，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，護士要及時發(fā)現(xiàn)并進行心理疏導。如鼓勵患者表達內(nèi)心感受，介紹成功治療案例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。人文關(guān)懷方面：-尊重患者的隱私和個人習慣，在進行護理操作時，注意遮擋患者身體，保護其隱私。了解患者的生活習慣和文化