2025年江西護(hù)理事業(yè)編題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，合計(jì)15分）1.患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。為緩解患者呼吸困難，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：B答案解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，采取半臥位可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕呼吸困難癥狀。平臥位不利于呼吸，而單純的左側(cè)或右側(cè)臥位對(duì)改善呼吸困難效果不如半臥位明顯。舉一反三：對(duì)于心力衰竭、大量胸腔積液等引起呼吸困難的患者，半臥位也是常用的緩解呼吸困難的體位。2.為患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，進(jìn)針角度為（）A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.45°～60°答案：B答案解析：靜脈注射時(shí)，針頭與皮膚呈15°～30°角進(jìn)針。5°～10°角適用于皮內(nèi)注射；30°～40°角一般用于皮下注射；45°～60°角進(jìn)針角度過(guò)大，容易穿破血管。知識(shí)點(diǎn)拓展：不同注射方法的進(jìn)針角度是護(hù)理操作中的重要知識(shí)點(diǎn)，如肌內(nèi)注射一般與皮膚呈90°角。3.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂(lè)果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D答案解析：濃硫酸屬于強(qiáng)酸，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、樂(lè)果、磷化鋅中毒均可以采用相應(yīng)的洗胃液進(jìn)行洗胃解毒。知識(shí)延伸：對(duì)于其他腐蝕性毒物如強(qiáng)堿等也禁忌洗胃，在處理中毒患者時(shí)，要準(zhǔn)確判斷毒物性質(zhì)，選擇正確的處理方法。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，合計(jì)15分）1.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：ABC答案解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者一般屬于特級(jí)護(hù)理。理解拓展：護(hù)理分級(jí)是根據(jù)患者病情和自理能力來(lái)確定的，特級(jí)護(hù)理要求更高，需要24小時(shí)專人護(hù)理，不同護(hù)理級(jí)別護(hù)理要點(diǎn)不同，要準(zhǔn)確區(qū)分。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD答案解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境需清潔、寬敞、定期消毒，以減少微生物污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，防止混淆；取用無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗，保證無(wú)菌物品不被污染；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。這幾個(gè)方面都是無(wú)菌技術(shù)操作原則的重要內(nèi)容，在實(shí)際操作中必須嚴(yán)格遵守。3.下列屬于高血壓患者健康指導(dǎo)內(nèi)容的有（）A.低鹽、低脂飲食B.戒煙限酒C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥答案：ABCD答案解析：高血壓患者的健康指導(dǎo)非常重要，包括飲食方面，要低鹽、低脂飲食，減少鈉鹽和脂肪攝入；生活習(xí)慣上，要戒煙限酒；鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重；同時(shí)強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，以有效控制血壓。這些措施對(duì)于高血壓患者控制病情、預(yù)防并發(fā)癥具有重要意義。護(hù)士需要向患者及家屬詳細(xì)講解這些健康指導(dǎo)內(nèi)容，并督促患者執(zhí)行。三、判斷題（每題5分，共4題，合計(jì)20分）1.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收。（）答案：正確答案解析：體溫計(jì)內(nèi)含有汞，若患者不慎咬破體溫計(jì)，口服大量蛋清或牛奶，蛋白質(zhì)可與汞結(jié)合，從而延緩汞的吸收，減少汞對(duì)人體的損害。此外，還應(yīng)及時(shí)清除口腔內(nèi)的玻璃碎屑，防止損傷口腔黏膜。知識(shí)點(diǎn)延伸：除了蛋清和牛奶，豆?jié){等富含蛋白質(zhì)的食物也可起到類似作用。2.長(zhǎng)期醫(yī)囑是指醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑時(shí)起，至醫(yī)生停止醫(yī)囑為止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑。（）答案：正確答案解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑的定義就是自醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑時(shí)起，至醫(yī)生停止醫(yī)囑為止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑。例如“一級(jí)護(hù)理”“低鹽飲食”等長(zhǎng)期醫(yī)囑，只要醫(yī)生沒(méi)有開(kāi)具停止醫(yī)囑，就持續(xù)執(zhí)行。相對(duì)應(yīng)的，臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)。3.進(jìn)行青霉素過(guò)敏試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。（）答案：正確答案解析：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)前詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史是非常必要的。因?yàn)橛星嗝顾剡^(guò)敏史或家族過(guò)敏史的患者，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的可能性較大。如果患者有過(guò)敏史，應(yīng)禁止做過(guò)敏試驗(yàn)，以避免嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。這是護(hù)理工作中保障患者安全的重要環(huán)節(jié)。4.患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（）答案：正確答案解析：心臟驟停進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）。準(zhǔn)確的按壓部位對(duì)于提高胸外心臟按壓效果，恢復(fù)患者心跳至關(guān)重要。同時(shí)，按壓頻率、深度等也有嚴(yán)格要求，按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度至少5厘米但不超過(guò)6厘米。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，合計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)的緊急處理措施。答案：-立即停止輸液，通知醫(yī)生，積極配合搶救。（3分）-使患者取左側(cè)臥位并頭低足高。該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被打成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，最后逐漸被吸收。（5分）-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（3分）-有條件可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（2分）-密切觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)處理。（2分）舉一反三講解：在實(shí)際臨床工作中，靜脈輸液是常用的治療手段，空氣栓塞雖然發(fā)生率較低但后果嚴(yán)重。除了上述緊急處理措施，預(yù)防空氣栓塞更為重要，如輸液前要排盡輸液管內(nèi)空氣，輸液過(guò)程中要保持輸液瓶?jī)?nèi)有一定的液面高度，防止空氣進(jìn)入等。同時(shí)，護(hù)士在巡視患者時(shí)要加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況。（3分）-降溫措施：可根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法，如冰袋置于大血管處、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫應(yīng)注意劑量，防止退熱時(shí)大量出汗導(dǎo)致虛脫。（4分）-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分和營(yíng)養(yǎng)，防止脫水。（3分）-休息與舒適：安排患者在安靜、舒適、溫度適宜的環(huán)境中休息，保證充足的睡眠。做好皮膚和口腔護(hù)理，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄?，防止著涼，保持皮膚清潔；鼓勵(lì)患者多漱口，口唇干裂者可涂潤(rùn)唇膏。（3分）-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解釋發(fā)熱原因及治療護(hù)理措施，緩解患者緊張、焦慮情緒。（2分）知識(shí)點(diǎn)拓展：不同原因引起的高熱在護(hù)理上可能會(huì)有一些特殊注意事項(xiàng)。例如，感染性高熱要注意隔離措施，防止交叉感染；中暑高熱要迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處等。此外，在降溫過(guò)程中要密切觀察患者反應(yīng)，避免降溫過(guò)快引起不良反應(yīng)。五、討論題（每題20分，共1題，合計(jì)20分）在護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際工作進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，提高患者滿意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，以下是一些提高患者滿意度的方法：1.加強(qiáng)護(hù)患溝通：有效的溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)士要主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽(tīng)患者的訴求和擔(dān)憂，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋病情、治療方案及護(hù)理措施，讓患者充分了解自己的情況，增強(qiáng)其對(duì)治療和護(hù)理的信心。例如，在為患者進(jìn)行操作前，詳細(xì)告知患者操作的目的、過(guò)程及可能出現(xiàn)的不適，使患者有心理準(zhǔn)備，從而更好地配合。（5分）2.提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)：-基礎(chǔ)護(hù)理：做好患者的生活護(hù)理，如保持病房整潔、舒適，協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生等，滿足患者基本生活需求，讓患者感受到關(guān)懷和照顧。（3分）-?？谱o(hù)理：護(hù)士要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)觀察病情變化并做出正確處理。例如，對(duì)于重癥患者，密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情惡化跡象并采取急救措施，保障患者的生命安全。（3分）3.關(guān)注患者的心理需求：患病會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的心理壓力，護(hù)士要關(guān)注患者的情緒變化，給予心理支持和安慰。對(duì)于焦慮、恐懼的患者，通過(guò)陪伴、鼓勵(lì)等方式幫助其緩解不良情緒；對(duì)于患有慢性疾病或絕癥的患者，提供心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4分）4.提高工作效率：在保證護(hù)理質(zhì)量的前提下，優(yōu)化工作流程，提高工作效率，減少患者等待時(shí)間。例如，合理安排護(hù)理人員的工作任務(wù)，確保各項(xiàng)護(hù)理操作及時(shí)、有序進(jìn)行；利用信息化手段，提高醫(yī)囑處理、藥品發(fā)放等工作的效率，為患者提供便捷的服務(wù)。（3分）5.重視患者反饋：定期收集患者的意見(jiàn)和建議，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、患者座談會(huì)等方式了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和需求，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。同時(shí)，將整改結(jié)果反饋給患者，讓患者感受到醫(yī)院對(duì)他們意見(jiàn)的重視，從而提高患者的滿意度。（2分）在實(shí)際工作中，護(hù)士要將