2025年護(hù)理每天必考題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤(pán)C.開(kāi)口器D.吸水管答案：D答案解析：昏迷患者無(wú)法自主吸水，不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎盤(pán)承接廢棄物，開(kāi)口器用于協(xié)助昏迷患者張口進(jìn)行口腔清潔操作。舉一反三：對(duì)于不同意識(shí)狀態(tài)患者的口腔護(hù)理，要根據(jù)其特點(diǎn)準(zhǔn)備合適用物。如清醒患者可自行漱口，需準(zhǔn)備漱口水杯等，而昏迷患者要防止誤吸等情況。2.測(cè)量脈搏首選動(dòng)脈是（）A.顳動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：B答案解析：橈動(dòng)脈位置表淺，易于觸及，且搏動(dòng)清晰，是臨床上測(cè)量脈搏的首選部位。顳動(dòng)脈一般在特殊情況下如嬰幼兒或其他部位無(wú)法測(cè)量時(shí)使用；肱動(dòng)脈常用于測(cè)量血壓；足背動(dòng)脈在評(píng)估下肢血液循環(huán)等情況時(shí)有意義，但不是常規(guī)測(cè)量脈搏的部位。舉一反三：在不同場(chǎng)景下，根據(jù)患者情況選擇合適部位測(cè)量脈搏，如休克患者外周脈搏難以觸及，可能需要測(cè)量頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)。3.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡發(fā)生的原因（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.患者體重過(guò)輕答案：D答案解析：壓瘡發(fā)生的原因包括局部組織長(zhǎng)期受壓、皮膚經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激、全身營(yíng)養(yǎng)缺乏等。患者體重過(guò)輕一般不是壓瘡發(fā)生的直接原因，反而肥胖患者因局部壓力更大等因素可能更易發(fā)生壓瘡。舉一反三：預(yù)防壓瘡要從這些常見(jiàn)原因入手，如定時(shí)翻身避免局部長(zhǎng)期受壓，保持皮膚清潔干燥等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于高熱患者護(hù)理措施的有（）A.密切觀察生命體征B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分C.冰袋冷敷頭部D.口腔護(hù)理E.皮膚護(hù)理答案：ABCDE答案解析：高熱患者病情變化快，需密切觀察生命體征；發(fā)熱會(huì)消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)且水分丟失多，要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分；冰袋冷敷頭部可幫助降溫；高熱時(shí)口腔黏膜干燥，易滋生細(xì)菌，需進(jìn)行口腔護(hù)理；出汗多會(huì)對(duì)皮膚造成刺激，要做好皮膚護(hù)理。舉一反三：對(duì)于不同熱型的高熱患者，護(hù)理措施在總體原則基礎(chǔ)上可有所側(cè)重，如稽留熱患者持續(xù)高熱，更要注意防止驚厥等并發(fā)癥。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部水平以上答案：ABCDE答案解析：清潔寬敞且定期消毒的操作環(huán)境可減少微生物污染；無(wú)菌與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置防止交叉污染；取用無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗保證無(wú)菌；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用避免交叉感染；無(wú)菌操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上防止接觸污染區(qū)。舉一反三：在實(shí)際臨床操作中，如進(jìn)行無(wú)菌換藥等操作，要嚴(yán)格遵循這些原則，確保操作的無(wú)菌性。3.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：ABCDE答案解析：靜脈輸液可以通過(guò)輸入不同的液體和藥物來(lái)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療疾病以及糾正酸堿平衡失調(diào)。舉一反三：不同的患者情況需要選擇合適的輸液種類和速度，如脫水患者重點(diǎn)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，休克患者要快速補(bǔ)充晶體液和膠體液等。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.長(zhǎng)期鼻飼的患者應(yīng)每周更換一次胃管，從另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：√答案解析：長(zhǎng)期鼻飼患者每周更換胃管并從另一側(cè)鼻孔插入，可減少對(duì)同一側(cè)鼻腔黏膜的刺激，降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生。舉一反三：對(duì)于使用其他管道如導(dǎo)尿管等，也有相應(yīng)的更換周期和注意事項(xiàng)，要做好管道護(hù)理。2.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚且遠(yuǎn)離大神經(jīng)、大血管的部位。（）答案：√答案解析：肌肉注射選擇肌肉豐厚且遠(yuǎn)離大神經(jīng)、大血管部位，可避免損傷神經(jīng)和血管，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保證注射安全有效。舉一反三：不同的注射方法如皮內(nèi)注射、皮下注射等都有其合適的部位選擇原則。3.發(fā)生青霉素過(guò)敏休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。（）答案：√答案解析：0.1%鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過(guò)敏休克的首選藥物，皮下注射可迅速發(fā)揮藥效，緩解過(guò)敏癥狀，如提升血壓、增加心輸出量等。舉一反三：對(duì)于其他藥物過(guò)敏反應(yīng)，也有相應(yīng)的急救處理措施和藥物應(yīng)用。4.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則是為了預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：√答案解析：導(dǎo)尿是侵入性操作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則能有效防止細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，從而預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。舉一反三：其他侵入性操作如中心靜脈置管等，同樣要嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則防止感染。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，30分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)。答案：-淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期皮膚完整性未被破壞，僅出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙，為可逆性改變。-炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰?；颊哂刑弁锤?。-淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，甚至危及生命。舉一反三：根據(jù)壓瘡分期，護(hù)理措施也不同。淤血紅潤(rùn)期主要是去除危險(xiǎn)因素，避免局部繼續(xù)受壓；炎性浸潤(rùn)期重點(diǎn)保護(hù)皮膚，防止水皰破裂感染；淺度潰瘍期要清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合；壞死潰瘍期則需更積極的清創(chuàng)等處理。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：-原因：①輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重；②患者原有心肺功能不良，尤多見(jiàn)于急性左心功能不全者。-臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。-護(hù)理措施：①立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如果病情允許，可協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。②給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8L/min，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者情緒，擴(kuò)張周?chē)埽铀僖后w排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。④必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過(guò)。每5-10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地減少回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。舉一反三：在靜脈輸液過(guò)程中，要根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等合理調(diào)節(jié)輸液速度，對(duì)心肺功能不良等高?；颊吒芮杏^察，預(yù)防急性肺水腫等并發(fā)癥的發(fā)生。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者的用藥依從性？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者用藥依從性是一個(gè)復(fù)雜但至關(guān)重要的任務(wù)。以下是一些提高患者用藥依從性的方法及結(jié)合實(shí)際案例的分析：-加強(qiáng)健康教育：護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療過(guò)程以及藥物的作用、用法、用量、不良反應(yīng)等知識(shí)。例如，有一位高血壓患者，一直不理解為什么要長(zhǎng)期服用降壓藥，覺(jué)得自己血壓不高時(shí)就可以停藥。護(hù)士通過(guò)耐心講解高血壓的病理生理過(guò)程，以及血壓波動(dòng)對(duì)心腦血管的危害，讓患者明白了按時(shí)規(guī)律服藥的重要性。之后患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，血壓得到了有效控制。-簡(jiǎn)化治療方案：盡量簡(jiǎn)化藥物治療方案，減少用藥種類和次數(shù)。如對(duì)于一些病情穩(wěn)定的患者，可以調(diào)整用藥劑型，使用長(zhǎng)效制劑，減少服藥次數(shù)。例如一位糖尿病患者，原本需要每天多次注射短效胰島素，操作繁瑣且容易忘記。醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整為每天一次的長(zhǎng)效胰島素注射，患者依從性明顯提高，血糖控制也更好。-建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)士要關(guān)心、尊重患者，與患者建立信任關(guān)系。傾聽(tīng)患者的擔(dān)憂和需求，及時(shí)給予幫助和支持。有一位老年患者，對(duì)服藥存在恐懼心理，擔(dān)心藥物副作用。護(hù)士經(jīng)常與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心解釋藥物副作用的應(yīng)對(duì)方法，患者逐漸消除了顧慮，積極配合治療。-加強(qiáng)監(jiān)督與隨訪：定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者的用藥情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并給予指導(dǎo)。例如社區(qū)護(hù)士對(duì)轄區(qū)內(nèi)的慢性病患者進(jìn)行定期電