跌倒預(yù)防措施、預(yù)防病人跌倒墜床管理制

度

跌倒預(yù)防措施

一、環(huán)境保護(hù)措施

1.病房?jī)?nèi)應(yīng)有充足的照明。

2.地板應(yīng)保持干凈整潔，避免潮濕。

3.危險(xiǎn)環(huán)境應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)。

4.應(yīng)及時(shí)移除可能造成障礙的物品。

二、應(yīng)對(duì)高危跌倒/墜床患者進(jìn)行標(biāo)識(shí)。

三、確保床、輪椅、便椅的輪子已上鎖,確保其安全。

四、睡眠時(shí)應(yīng)將床欄拉起，離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪同。

五、將呼叫器放置于患者易取的位置。

六、避免穿著不合身的鞋子和褲子,鞋底應(yīng)具有防滑性。

七、引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境。

八、當(dāng)患者出現(xiàn)頭暈時(shí)，應(yīng)確保其在床上休息。

九、及時(shí)響應(yīng)患者的呼叫。

十、定期進(jìn)行巡視，并教導(dǎo)患者使用合適的助行器具。

十一、必要時(shí)使用適當(dāng)?shù)纳眢w約束，以最大程度降低跌倒/墜床

的可能性。

預(yù)防病人跌倒/墜床管理制度

1.高危跌倒/墜床患者（評(píng)分為分）在入院或轉(zhuǎn)科24小時(shí)內(nèi)由責(zé)

任護(hù)士評(píng)估并記錄，之后每周定期評(píng)估記錄一次。

2.病情發(fā)生變化（如意識(shí)、肢體活動(dòng)改變）時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)立即重

新評(píng)估。

3.評(píng)估得分必分,列為護(hù)理問題——高危傷害/跌倒，進(jìn)行健康教

育,告知防跌倒/墜床注意事項(xiàng)，并在護(hù)理記錄單上體現(xiàn),在病床邊掛標(biāo)

識(shí)牌,做好交接班。

4.首次評(píng)分%分，應(yīng)報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行復(fù)評(píng)并簽名,

指導(dǎo)護(hù)士加強(qiáng)對(duì)患者的管理，定期巡視并了解防范措施的落實(shí)情況。

5.請(qǐng)患者或家屬在《預(yù)防病人跌倒/墜床告知書》上簽名，同時(shí)

要求其簽署住院須知。

6.發(fā)生跌倒/墜床事件時(shí):①科室立即采取處理措施，密切觀察病

情變化并及時(shí)準(zhǔn)確記錄,按傷情逐級(jí)報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主

任;②24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，夜間報(bào)告值班護(hù)士長(zhǎng),

白天報(bào)告護(hù)理部，并檢查指導(dǎo)處理;③護(hù)理部組織討論、分析,提出改

進(jìn)意見。

項(xiàng)目:降低病區(qū)患者墜床/跌倒的發(fā)生率，保障護(hù)理安全

原因分析：

1、護(hù)士方面：

⑴跌倒因子評(píng)分未按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估；⑵跌倒因子評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

部分描述不清晰,給臨床護(hù)士評(píng)分帶來困難；⑶護(hù)士未能動(dòng)態(tài)評(píng)估；

⑷護(hù)士對(duì)跌倒造成患者的傷害認(rèn)識(shí)不足；⑸護(hù)士在跌倒宣教上不仔

細(xì)，在宣教時(shí)未體現(xiàn)個(gè)性化,病人不能完全掌握預(yù)防跌倒的相關(guān)知識(shí).

2、病人方面:文化程度低，對(duì)宣教的理解能力差；對(duì)防跌倒的意

識(shí)不強(qiáng)；參與護(hù)理安全的意識(shí)不強(qiáng).

3、督查及管理方面:管理人員重視程度不夠；督查力度不夠；

安全意識(shí)不強(qiáng).

4、組織因素:人員配備不足，工作量大，宣教時(shí)間不足.

預(yù)期目標(biāo):

1、護(hù)士能運(yùn)用跌倒評(píng)分的工具進(jìn)行評(píng)分達(dá)100%2、護(hù)士對(duì)跌

倒評(píng)分的準(zhǔn)確性蕓95%3、病人掌握預(yù)防跌倒措施全面三95%4、對(duì)

高危跌倒的患者宣教、護(hù)理措施到位三90%5、全院跌倒發(fā)生率

W0.005%.

改進(jìn)內(nèi)容

1、護(hù)士方面

2、病人方面

3、其他

學(xué)習(xí)跌倒因子評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)習(xí)跌倒預(yù)防制度

重點(diǎn)討論跌倒因子評(píng)估及跌倒預(yù)防措施是否符合臨床，分發(fā)關(guān)于

跌倒在評(píng)分及宣教上相關(guān)問題的調(diào)查表.

8月份提問內(nèi)容之一:跌倒因子評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，跌倒的預(yù)防措施人人過

關(guān).

分析調(diào)查情況

修訂評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，使評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)能切實(shí)為臨床服務(wù)，分值能更切實(shí)的

反映實(shí)際情況.

制作跌倒因子評(píng)分卡片,護(hù)士人手一份，以利于準(zhǔn)確評(píng)估.

8月份開始護(hù)士長(zhǎng)帶隊(duì)，每周至少一次與責(zé)任護(hù)士對(duì)科室病人跌

倒/墜床因子重新評(píng)估，現(xiàn)場(chǎng)宣教、對(duì)存在的問題（評(píng)分是否準(zhǔn)確、

措施是否到位、病人掌握宣教的程度、有無發(fā)生跌倒等）當(dāng)面反饋,

并填寫高危跌倒檢查表即時(shí)整改,簽字.

對(duì)高?；颊甙l(fā)給高危跌倒告知書

護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)生與病人宣教

每月至少一次召開持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組的會(huì)議,討論分