腸道疾病的中醫(yī)預防

一胃腸的生理功能

對胃腸生理功能的認識，中醫(yī)早在二千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》

中就在明確的記載，由于中醫(yī)學以“整體觀念”和“辨證論治”

為特點，所以中醫(yī)常把胃腸的功能規(guī)納在脾胃之內(nèi)，如《素問靈

蘭秘典論》說：“脾胃者，倉縻之官，五味出焉"。又如《靈樞

玉版論》言：“人之所受氣者，谷也；谷之所注者胃也；胃者水

谷氣血之海也”o而《素問玉機真藏論》則認為“五臟者皆稟氣

于胃；胃者，五臟之本也”。所以中醫(yī)認為胃腸的功能主要是對

飲食的受納，消化與吸收，胃腸功能的好壞關系到五臟六腑功能

的強弱溫和血的盛衰，“人以胃氣為本”，故有“脾胃為后天之

本，氣血生化之源”的論述。

從現(xiàn)代醫(yī)學生理解剖而言，胃位于人體的中上腹，形似一個

布袋，胃的內(nèi)表面有許多崎嶇不平、形似丘陵山注的粘膜。胃能

分泌大量強酸性的胃液，胃液內(nèi)含有胃蛋白酶和鹽酸，有促進蛋

白質(zhì)的消化和保護胃粘膜的作用。食物進入胃后，經(jīng)過胃的蠕動、

攪拌和混合，胃液中消化酶的作用，使食物變成粥狀的食糜而進

入小腸。

小腸蟠曲于腹腔的中下腹，全長7~8米，由十二指腸、空腸、

蛔腸組成。小腸內(nèi)腔彌漫絨毛和微絨毛，其總面積達200平方米，

相當于一個網(wǎng)球場的大小小。位于上端的十二指腸內(nèi)含有來自胰

腺的胰液和來自膽囊的膽汁以及小腸本身產(chǎn)生的各種消化酶，進

入小腸的食糜經(jīng)過上述酶類的作用分解成葡萄糖、氨基酸、甘油

及脂肪，在小腸內(nèi)被大量吸收，吸收后的食物殘渣經(jīng)過回盲瓣進

入大腸。

大腸全長約1.5米，能吸收水分和暫時儲存消化后的殘渣，

大腸內(nèi)能繁殖大量有害和有益的細菌。進入大腸的殘渣經(jīng)吸收水

分后變成糞便，由于糞便對大腸壁的刺激，使大腦產(chǎn)生便意而使

其排出體外。

二胃腸病的常見病因：

1精神因素精神因素致病屬中醫(yī)“七情”致病范疇，指“喜、

怒、憂、思、悲、恐、驚”七種過度的情志變化，其中以過度的

“憂、思、怒”對胃腸病的發(fā)生最為密切，如憂思傷脾胃，脾胃

氣滯，胃脫脹悶，納食不進，引起胃炎；郁怒傷肝，肝氣犯胃，

浮現(xiàn)胃脫脹痛，惡心嘔吐，引起胃炎、消化性潰瘍等；肝氣3懈，

脾失健運，浮現(xiàn)腹痛腹瀉，引起急慢性腸炎等。臨床上足以證明，

當某一胃腸病患者在精神上驀地受到刺激時，其所患的病痛就會

驀地誘發(fā)或者加重。

2飲食因素不良的飲食習慣是造成胃腸病的直接原因，常

見的有：過饑過飽、暴飲暴食、飲食不潔或者腐敗變質(zhì)食品；或

者恣食生冷瓜果，過食肥甘厚膩之品；或者長期食用粗糙干硬

食品，或者

進食過燙、過咸、過辣等刺激食物；或者嗜煙酗酒等。以上囚素

均可導致胃腸病的發(fā)生，引起急慢性胃炎，急慢性腸炎，甚至

引起消化性潰瘍和胃癌等。故《素問痹論》中有“飲食自倍，

腸胃乃傷”之論。

3遺傳因素多數(shù)學者認為遺傳因素在胃癌的發(fā)病中比較肯

定，胃癌有明顯的家族性，患病率比一人群高出4倍；其次是慢

性胃炎也有明顯的遺傳傾響，其父母患病者，親生子女易患病，

危（wei）險性為正常人的20倍；此外如潰瘍性結腸炎與遺傳

因素也有關。

4其他因素如藥物因素（消炎鎮(zhèn)痛類），免疫囚素（免疫

反應）；生活因素（如細菌病毒）。

三胃腸病的的常見癥狀

1反酸因胃酸過多所致；多見于急慢性胃炎，消化性潰

瘍。

2燒心指患者上腹部或者胸骨后有一種灼熱感，多見于

急

慢性胃炎和消化性潰瘍。

3曖氣俗稱“打飽嗝”，因胃中消化不良，積氣上逆

所至，多見于慢性胃炎。

4食欲不振俗稱“胃口不好”,多見于慢性胃炎，胃下

垂等。

5胃痛是指上腹胃脫近心窩部發(fā)生疼痛，常牽聯(lián)脅背。

多見于急慢性胃炎，消化性潰瘍，胃癌等。

6嘔吐包括嘔吐清水，嘔吐苦水和嘔吐食物，只嘔無物

吐出者稱“干嘔”，多見于急性胃炎，消化性潰瘍，胃癌。

7腹脹指腹部脹滿感。多見于慢性胃炎，胃下垂，慢性

結腸炎。

8便秘指排便次數(shù)較原來減少，或者大便排出不暢，普

通

指超過48小時，多見于慢性結腸炎和功能性腸道疾病。

9泄瀉指排便次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至瀉出如水，多

見于急慢性腸炎和功能性腸道疾。

10便血和黑便包括便血相混、純下鮮血或者便如柏油樣。

多見于上消化道出血、急慢性腸炎和痔瘡。

四與胃癌相關的胃部疾病

(1)胃潰瘍，癌變率約為5%,其原因是由于慢性潰瘍

邊緣的粘膜受到損傷，破壞，機體對它進行反復增生和修所造成。

(2)慢性簍縮性胃炎伴腸化和不曲型增生。腸化是指胃粘膜上

發(fā)現(xiàn)腸腺卜.皮，分小腸型和大腸兩種，其中大腸型與胃癌關系密

切。不典型增生也分輕、中、重三種，中度需定期檢查，重度疑

似癌變可能，需嚴密觀察，必要時手術。(3)胃癟肉，分有蒂

和無蒂，無蒂較有蒂易癌變（高出2.5倍），體積越大癌變率越

高，直經(jīng)大于3厘米者，癌變率可達70%,應及時手術。

五胃腸病的預防與調(diào)養(yǎng)

1避免精神刺激，保持心情舒暢

精神情志的好壞，心情的愉快與否直接影響胃腸病的發(fā)生

和療效。保持良好的心態(tài)和愉快舒暢的心情，對一個健康人來說

就不至于或者很少發(fā)生胃腸道疾病，而對一個胃腸病患者來說，

便能促進其療效，有利于病患康復。舉例（受精神刺激后：1

健康人，2胃潰瘍患者，3胃癌患者）。不同心態(tài)的人其治療

效果也不一樣（如心境霍達大度與心胸俠窄者不同）。

常用方法：1時常散步，多聽音樂，有音樂天賦者時常唱支歌；

2廣交朋友多聊天，多參加社交活動，有心中不快之事及時與親

朋好友傾訴交流；3保持心胸寬廣，遇事應多從好處想，不要鉆

牛角尖。

2科學飲食

飲食不節(jié)和不潔是引起胃腸病最直接因素，所以合理飲食對預

防和治療胃腸病特殊重要。

飲食調(diào)養(yǎng)方法包括：（1）飲食有規(guī)律：每日三頓，定時定量

（胃潰瘍、胃下垂或者胃癌患者可少量多頓），（2）盡量避免

進食刺激性食物（如辛辣、過酸、過冷、過燙、過甜、過咸、

過粗

硬的食物，油炸、火烤、煙熏物品），不食腌制、霉爛的食品，

宜進食細軟清淡易消化的食品；（3）吃飯進食應細嚼慢咽，專

心一致，不要邊吃邊看報邊聊天，以免影響消化；（4）每頓飯

量以八分飽為宜，飯前飯后不要飲用大量的水和飲料，以免沖淡

胃液，加重胃的負擔，

3合理營養(yǎng)

慢生胃腸病患者，由于其消化吸收功能減退，常導致機體營

養(yǎng)不足，因此在調(diào)養(yǎng)過程中必須注重營養(yǎng)的攝入。胃腸病患者要

做到不挑食，不偏食，對含有葡萄糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素的

食品都要吃，需注意的是要烹制成不冷，不燙，不硬，無非味的

對胃腸無刺激而有利于消化吸收的食品，做到營養(yǎng)全面合理，才

能有利于胃腸病的康復。

4生活有規(guī)律

生活有規(guī)律主要需做到三個按時，即按時起床，按時就餐，

按時睡眠。有研究表明，胃腸的生理運動，胃腸道消化液的分泌

都有其一定的規(guī)律性。如機體在進食后胃腸道消化液分泌迅速增

加，睡眠時分泌減少或者住手，機體運動后胃腸道蠕動加快，靜

坐歇息時蠕動減弱，所以胃腸病患者應順應機體的生理規(guī)律，

保持充足的睡眠時間，以促進病患的康復。

5勞逸結合，適當運動

適當?shù)捏w力勞動和體育鍛煉均有助于機體氣血的運行和流

通，能促進胃腸病的康復；反之，過度勞苦則耗氣傷血，過度安

逸則氣血不暢、氣滯血瘀，均降低機體的反抗力，影響胃腸病的

康復，所以患有胃腸病者要做到勞逸結合，參加適當?shù)捏w力勞動

或者體育鍛煉。常用的鍛煉方式有走路、慢跑、太極拳、體操、

單杠、健身舞等，鍛煉時間最好在早晨日光初出時，也可選擇

在其他時間進行，普通以每天1次、每次持續(xù)30~60分鐘為宜,

但胃下垂者必須餐后歇息2小時再運動，胃潰瘍、胃癌、消化

道出血患者不宜進行較劇烈的體育活動，以免加重病情。

6戒煙、戒酒或者少量飲酒

煙草中的尼古丁對人體十分有害，長期大量吸入可使幽門括約

肌松弛、十二指腸反流，胃部血管收縮，胃酸分泌增加，胃粘膜

屏障破壞，從而誘發(fā)和加重胃部疾病，如慢性胃炎、消化性潰瘍、

胃癌等。酒精對胃粘膜屏障有直接的刺激和破壞作用，引起和加

重胃腸道疾病。

7避免隨意服藥

不少病友患病后未經(jīng)就醫(yī)便喜歡去藥店購藥服用，結果所患病

痛尚未好轉(zhuǎn)而又得了胃病，