廣東省2022年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價情況分析及2025年工作重點一、2022年度績效評價情況深度分析（一）核心成效與典型亮點重點人群管理成效顯著從地市標(biāo)桿案例看，中山市作為全省優(yōu)等生，2022年實現(xiàn)多項關(guān)鍵指標(biāo)突破：居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率達(dá)86.81%，高血壓、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率分別達(dá)68.50%、68.90%，肺結(jié)核患者管理率高達(dá)99.42%，顯示重點慢性病與傳染病管理已形成成熟工作機制。同時，老年人與兒童服務(wù)維度表現(xiàn)突出，中山市65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率72.74%，0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理率81.20%，0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率93.91%，體現(xiàn)中醫(yī)藥融合與兒童健康保護(hù)的深度推進(jìn)。組織管理機制持續(xù)優(yōu)化中山市創(chuàng)新推行的“1234”工作方法成為全省范本：以“問題導(dǎo)向、精準(zhǔn)攻堅”為主線，依托市鎮(zhèn)兩級聯(lián)動，完善“衛(wèi)健統(tǒng)籌、專業(yè)指導(dǎo)、基層執(zhí)行”三方協(xié)作機制，聚焦組織管理、資金管理等四大核心領(lǐng)域，其居民滿意度較上年提升6.83個百分點，成為全省增幅最大的地市，獲省級通報表揚，為其他地區(qū)提供了可復(fù)制的管理經(jīng)驗。資金保障力度穩(wěn)步加強省級層面已形成穩(wěn)定的經(jīng)費保障體系，僅中山市2022年基本公衛(wèi)資金到位合計達(dá)39580.72萬元，人均補助標(biāo)準(zhǔn)超84元，超額完成當(dāng)年國家補助標(biāo)準(zhǔn)要求，為服務(wù)開展提供了堅實的財力支撐。（二）突出問題與短板弱項服務(wù)知曉率區(qū)域差異明顯全省居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的總體知曉率僅為54.62%，尚未達(dá)到六成。從年齡結(jié)構(gòu)看，35-64歲居民知曉率（57.10%）顯著高于其他年齡組（52.04%），老年與青少年群體認(rèn)知不足問題突出；從地域分布看，粵東地區(qū)知曉率最低（49.44%），與珠三角核心城市差距明顯，反映出宣傳資源分配不均與服務(wù)下沉不足的問題。基層服務(wù)均質(zhì)化水平待提升績效評價數(shù)據(jù)顯示，盡管標(biāo)桿地市表現(xiàn)優(yōu)異，但全省仍存在明顯的區(qū)域失衡：珠三角片區(qū)如中山市位列全省第5，而粵東、粵西部分地區(qū)在資金執(zhí)行效率、設(shè)備配備完整性等方面差距較大。部分基層機構(gòu)缺乏DR設(shè)備、糖化血紅蛋白檢測儀等基礎(chǔ)設(shè)施，難以滿足老年人深度體檢需求，制約了服務(wù)質(zhì)量提升。信息化建設(shè)滯后于服務(wù)需求電子健康檔案的共享與應(yīng)用存在瓶頸，2022年尚未實現(xiàn)向居民個人規(guī)?；_放，基層機構(gòu)間數(shù)據(jù)壁壘未完全打破，導(dǎo)致慢性病患者轉(zhuǎn)診銜接不暢、體檢結(jié)果復(fù)用率低，與2025年提出的“電子健康檔案開放比例達(dá)70%”目標(biāo)存在較大差距。（三）問題根源的多維剖析資源配置機制不均衡財政投入與宣傳資源過度集中于珠三角地區(qū)，粵東、粵西等欠發(fā)達(dá)區(qū)域的基層機構(gòu)經(jīng)費保障不足，且缺乏“固定+流動”的服務(wù)供給模式，導(dǎo)致偏遠(yuǎn)地區(qū)居民獲取服務(wù)難度大、認(rèn)知度低。醫(yī)防融合協(xié)同性不足緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)尚處于初級階段，上級醫(yī)院與基層機構(gòu)的技術(shù)協(xié)同、資源下沉機制不完善，基層缺乏中高級職稱醫(yī)師常態(tài)化派駐，導(dǎo)致慢性病管理、健康體檢等服務(wù)的專業(yè)性與規(guī)范性難以保障?？己思顧C制不健全績效評價指標(biāo)側(cè)重服務(wù)數(shù)量統(tǒng)計（如檔案建檔率），對服務(wù)質(zhì)量（如隨訪真實性、健康改善效果）與群眾滿意度的權(quán)重不足，且評價結(jié)果與基層人員薪酬激勵關(guān)聯(lián)度低，影響服務(wù)積極性。二、2025年工作重點與實施路徑（一）聚焦經(jīng)費優(yōu)化，強化重點人群服務(wù)精準(zhǔn)分配新增經(jīng)費落實人均99元的補助標(biāo)準(zhǔn)（較上年新增5元），將新增經(jīng)費全部投向“一老一小”與慢性病患者服務(wù)：為65歲及以上老年人體檢新增胸部DR正位檢查與糖化血紅蛋白檢測，2025年底實現(xiàn)基層機構(gòu)檢查設(shè)備覆蓋率達(dá)90%以上；針對0-6歲兒童，加強生長發(fā)育與心理行為評估，預(yù)防超重肥胖，將眼保健覆蓋率穩(wěn)定在95%以上。完善資金監(jiān)管體系建立“省級統(tǒng)籌、地市分配、基層執(zhí)行”的三級資金管理機制，依托預(yù)算管理一體化系統(tǒng)實現(xiàn)資金全流程穿透式監(jiān)管。嚴(yán)格保障鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費，按服務(wù)人口與工作量精準(zhǔn)核算，杜絕截留挪用，確保資金執(zhí)行進(jìn)度年底前達(dá)95%以上。（二）深化服務(wù)改革，提升基層服務(wù)能力推進(jìn)慢性病分級共管依托緊密型醫(yī)聯(lián)體，建立“基層首診、分級隨訪、雙向轉(zhuǎn)診”機制：病情穩(wěn)定的慢性病患者在基層規(guī)范管理，不穩(wěn)定者及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院并追蹤隨訪。推廣“慢性病健康管理一張表”，將高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥管理整合，2025年底實現(xiàn)三分之一以上基層機構(gòu)嵌入膳食運動指導(dǎo)信息系統(tǒng)。優(yōu)化老年人分類服務(wù)建立老年人健康分級體系，根據(jù)體檢結(jié)果將人群劃分為低、中、高風(fēng)險，高風(fēng)險者隨訪頻次從每年4次增至6次。強化體檢結(jié)果反饋與應(yīng)用，24小時內(nèi)將異常情況推送至專病管理系統(tǒng)，由醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院提供技術(shù)支持。加強兒科與精神衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增設(shè)兒科門診，配備專職兒童保健醫(yī)師；規(guī)范嚴(yán)重精神障礙患者管理，隨訪評估率提升至98%以上，建立與精神?？茩C構(gòu)的快速轉(zhuǎn)診通道。（三）突破數(shù)據(jù)壁壘，推進(jìn)信息化建設(shè)加速電子健康檔案開放依托省級全民健康信息平臺，整合診療、體檢、隨訪等多源數(shù)據(jù)，2025年底實現(xiàn)70%以上縣區(qū)向居民開放電子健康檔案查詢服務(wù)，開放內(nèi)容包括基本信息、體檢報告、用藥記錄等核心內(nèi)容，提升群眾獲得感。構(gòu)建智慧監(jiān)管體系運用人工智能技術(shù)開展電子健康檔案智能化篩查，自動識別虛假隨訪、檔案不完整等問題。建立“服務(wù)數(shù)量+質(zhì)量+滿意度”的大數(shù)據(jù)評估模型，實現(xiàn)績效評價從“人工核查”向“智能預(yù)警”轉(zhuǎn)變。（四）強化宣傳引導(dǎo)，提升服務(wù)知曉度開展主題宣傳活動以“基本公共衛(wèi)生服務(wù)15年”為契機，9月集中舉辦“我服務(wù)你健康”主題宣傳月，通過健康市集、科普講座、新媒體直播等形式，重點覆蓋粵東、粵西等知曉率低的區(qū)域。針對老年群體，采用紙質(zhì)手冊、社區(qū)宣講等傳統(tǒng)方式；針對青少年，聯(lián)合學(xué)校開展“健康第一課”活動。健全基層宣傳網(wǎng)絡(luò)依托村（居）公共衛(wèi)生委員會，將服務(wù)宣傳融入網(wǎng)格管理，每個社區(qū)配備2名專職健康宣傳員。聯(lián)合群團(tuán)組織、行業(yè)協(xié)會開展“健康大使進(jìn)萬家”活動，發(fā)放服務(wù)清單與惠民政策手冊，年底前實現(xiàn)全省居民知曉率提升至70%以上。（五）完善考核機制，強化結(jié)果應(yīng)用優(yōu)化績效評價指標(biāo)調(diào)整指標(biāo)權(quán)重，將群眾滿意度、健康改善效果（如慢性病控制率）、資金使用