2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》強(qiáng)化訓(xùn)練試卷(含答案)_第1頁
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文檔簡介

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》強(qiáng)化訓(xùn)練試卷(含答案)考試時(shí)間:______分鐘總分:______分姓名:______一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共40分。每題只有一個(gè)最佳答案)1.護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念不包括以下哪一項(xiàng)?A.人B.環(huán)境C.健康D.環(huán)境E.護(hù)理2.個(gè)體生命從出生到死亡所經(jīng)歷各個(gè)階段的總稱是?A.生長發(fā)育B.生命過程C.生命質(zhì)量D.生命周期E.健康狀態(tài)3.護(hù)理程序的核心環(huán)節(jié)是?A.評估B.計(jì)劃C.實(shí)施護(hù)理措施D.評價(jià)E.溝通4.在護(hù)理過程中,護(hù)士與患者進(jìn)行有效溝通的首要原則是?A.尊重B.主動(dòng)C.保密D.理解E.簡潔5.關(guān)于鋪床法,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.鋪床前應(yīng)清潔整理床單位B.暖氣開關(guān)應(yīng)朝下方向C.鋪中單時(shí),中線對齊D.被子縱向鋪展,上端約距床頭15-20cmE.鋪好后的床單位應(yīng)平整、舒適、安全6.使用無菌持物鉗的正確方法是?A.鉗端可用于夾取不同無菌物品B.鉗端可以接觸無菌物品的內(nèi)面C.濕熱滅菌后,應(yīng)在有效期內(nèi)使用D.取放時(shí)鉗端必須朝上E.無菌持物鉗可以放在治療車上傳遞7.測量體溫時(shí),下列哪種情況應(yīng)考慮體溫計(jì)誤差?A.患者剛運(yùn)動(dòng)完B.患者處于安靜狀態(tài)C.使用合格的體溫計(jì)D.測口溫時(shí)含服時(shí)間不足E.測肛溫時(shí)肛門括約肌松弛8.護(hù)士小王在為患者測量血壓時(shí),發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過松,可能導(dǎo)致測量結(jié)果?A.偏高B.偏低C.正常D.先偏高后偏低E.無法判斷9.為患者進(jìn)行吸氧操作時(shí),氧流量選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致的不良影響是?A.缺氧加重B.氧中毒C.呼吸興奮D.呼吸抑制E.肺部感染10.關(guān)于靜脈輸液的目的,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的?A.補(bǔ)充體液,維持水、電解質(zhì)平衡B.提供營養(yǎng)物質(zhì)C.輸入藥物,治療疾病D.維持體溫E.增加心輸出量11.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí),患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是?A.呼吸困難、發(fā)紺B.惡心、嘔吐C.心悸、胸痛D.寒戰(zhàn)、發(fā)熱E.頭暈、頭痛12.口腔護(hù)理的目的不包括?A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染C.促進(jìn)食欲,維持口腔正常功能D.觀察口腔黏膜變化E.治療口腔潰瘍13.為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí),插管深度一般為多少?A.10-15cmB.25-30cmC.35-40cmD.45-55cmE.65-75cm14.健康評估中,視診的內(nèi)容不包括?A.軀體外形B.神志狀態(tài)C.生命體征D.皮膚顏色E.腹部臟器蠕動(dòng)波15.測量脈搏時(shí),發(fā)現(xiàn)脈搏短絀,正確的測量方法是?A.先測心率,再測脈率B.同時(shí)測量心率和脈率,由一人計(jì)時(shí)C.測量1分鐘脈率D.測量2分鐘脈率E.使用電子脈搏儀測量16.關(guān)于異常呼吸的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.潮式呼吸多見于瀕死患者B.呼吸困難是指患者感到空氣不足C.呼氣性呼吸困難見于肺氣腫患者D.吸氣性呼吸困難常伴三凹征E.節(jié)律規(guī)整的呼吸一定是正常呼吸17.護(hù)士在采集患者病史時(shí),屬于主觀資料的是?A.患者體溫38.5℃B.患者自述頭痛C.患者呼吸急促30次/分D.患者面色蒼白E.患者心率100次/分18.護(hù)理倫理的基本原則不包括?A.不傷害原則B.行善原則C.自主原則D.功利原則E.公平原則19.患者享有知情同意權(quán),以下哪種情況違反了該原則?A.治療前告知患者病情和治療方案B.患者無意識(shí)時(shí)進(jìn)行搶救C.尊重患者的隱私D.代理人或家屬同意代替無意識(shí)患者做決定E.患者因缺乏知識(shí)表示同意20.護(hù)士小張為患者進(jìn)行健康教育,健康教育內(nèi)容不應(yīng)包括?A.患者的病情介紹B.藥物使用方法C.治療費(fèi)用解釋D.休息與活動(dòng)指導(dǎo)E.飲食指導(dǎo)21.對患者進(jìn)行病情觀察,下列哪項(xiàng)屬于異常呼吸音?A.肺泡呼吸音B.支氣管呼吸音C.濕啰音D.干啰音E.胸膜摩擦音22.關(guān)于壓瘡的預(yù)防,下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?A.定期更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.使用石膏或夾板時(shí)墊軟枕D.持續(xù)抬高患肢E.對骨突處進(jìn)行按摩23.面對臨終患者,護(hù)士提供心理支持時(shí),最重要的是?A.告知患者疾病的壞消息B.安慰患者,給予情感支持C.幫助患者處理經(jīng)濟(jì)問題D.鼓勵(lì)患者多與人交流E.引導(dǎo)患者回憶過去24.關(guān)于醫(yī)療廢物分類,下列哪項(xiàng)屬于感染性廢物?A.醫(yī)用針頭B.使用過的體溫計(jì)C.醫(yī)用玻璃瓶D.醫(yī)用橡膠手套E.患者使用過的餐具25.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤,應(yīng)采取的正確做法是?A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.與同事討論后執(zhí)行C.暫緩執(zhí)行,并向醫(yī)生提出質(zhì)疑D.直接拒絕執(zhí)行醫(yī)囑E.電話通知藥房更改26.患者因發(fā)熱入院,體溫39℃,護(hù)士為其物理降溫,首選的方法是?A.腹部冷敷B.頭部冷敷C.全身用溫水擦浴D.乙醇擦浴E.使用退熱藥27.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),選擇注射部位應(yīng)考慮?A.血管豐富B.神經(jīng)干附近C.皮膚有破損D.肌肉豐厚E.深部組織28.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是?A.更換床單B.使用減壓床墊C.定時(shí)翻身D.按摩受壓部位E.保持皮膚清潔29.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有爛蘋果味,可能提示?A.口腔感染B.酮癥酸中毒C.呼吸道感染D.食物殘留E.吸煙30.護(hù)士小李在為患者進(jìn)行健康教育時(shí),患者表示聽不懂,護(hù)士應(yīng)采取的最佳溝通方式是?A.加快語速,重復(fù)一遍B.使用專業(yè)術(shù)語,詳細(xì)解釋C.尋找患者理解能力強(qiáng)的家屬協(xié)助D.改用書面材料,配圖說明E.告訴患者回家后自己看書學(xué)習(xí)31.護(hù)理工作中,保護(hù)患者隱私的主要體現(xiàn)是?A.在公共場合討論患者病情B.向無關(guān)人員透露患者信息C.對患者記錄進(jìn)行妥善保管D.在患者面前談?wù)撈渌颊逧.患者要求保密時(shí),仍向家屬匯報(bào)32.為患者進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧時(shí),氧流量一般選擇?A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/minE.10L/min以上33.關(guān)于鋪無菌盤,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.操作前洗手并戴口罩B.手不可跨越無菌區(qū)C.無菌物品應(yīng)距桌面10cmD.操作過程中保持說話E.鋪好的無菌盤4小時(shí)內(nèi)有效34.護(hù)士在收集患者嘔吐物樣本進(jìn)行送檢時(shí),應(yīng)注意?A.收集量約10-20mlB.標(biāo)本容器應(yīng)無菌C.隨手丟棄在垃圾桶D.無需立即送檢E.告知患者嘔吐的意義35.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括?A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,語言精練C.禁止涂改、偽造D.可根據(jù)個(gè)人習(xí)慣記錄E.隱私信息應(yīng)隱去36.護(hù)士為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高,首先應(yīng)?A.向家屬報(bào)告B.繼續(xù)觀察,不予處理C.通知醫(yī)生D.給予降壓藥物E.告知患者緊張導(dǎo)致37.關(guān)于患者臥位,下列哪項(xiàng)屬于休克體位?A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭高腳低位E.中凹臥位38.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)生液體外滲,首要的處理措施是?A.立即停止輸液B.熱敷局部C.按摩局部D.涂抹藥物E.穿刺部位包扎39.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡,護(hù)士評估其皮膚,發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紫色區(qū)域,未破潰,屬于壓瘡分期中的?A.I期(淤血紅潤期)B.II期(炎性紅腫期)C.III期(淺表潰瘍期)D.IV期(深部組織潰瘍期)E.V期(壞死期)40.護(hù)士在執(zhí)行治療時(shí),對患者說“請放心,一切都會(huì)好的”,這種溝通技巧屬于?A.提問B.解釋C.安慰D.指導(dǎo)E.告知二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共30分。每題有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案,少選、多選、錯(cuò)選均不得分)1.護(hù)理程序包括哪些主要步驟?A.評估B.計(jì)劃C.實(shí)施護(hù)理措施D.評價(jià)E.健康教育2.護(hù)士在鋪床操作中,需要準(zhǔn)備的用物包括?A.床單、被套、枕套B.中單、被套C.水桶、掃把D.洗手液、消毒液E.鋪床用夾3.測量脈搏時(shí),可能導(dǎo)致脈搏測不準(zhǔn)確的因素有?A.手指過重壓迫動(dòng)脈B.測量時(shí)說話C.手指位置正確D.患者情緒激動(dòng)E.使用電子脈搏儀4.靜脈輸液的目的包括?A.補(bǔ)充體液,糾正水、電解質(zhì)紊亂B.輸入營養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)組織修復(fù)C.輸入藥物,治療疾病D.預(yù)防感染E.降低體溫5.口腔護(hù)理的用物通常包括?A.洗口液B.氯己定漱口液C.溫水D.棉球E.壓舌板6.護(hù)士在進(jìn)行健康評估時(shí),常用的評估方法有?A.問診B.視診C.觸診D.聽診E.實(shí)驗(yàn)室檢查7.護(hù)理倫理的基本原則包括?A.不傷害原則B.行善原則C.自主原則D.公平原則E.功利原則8.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí),需要注意?A.檢查胃管是否通暢B.插管過程中觀察患者反應(yīng)C.注入食物前檢查鼻飼液溫度D.鼻飼后立即拔出胃管E.定期清潔胃管9.呼吸困難的類型包括?A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸E.間停呼吸10.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí),需要注意?A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.按照采血順序進(jìn)行C.標(biāo)記標(biāo)本容器D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)E.采集后立即送檢11.壓瘡的預(yù)防措施包括?A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓用具D.按摩受壓部位E.促進(jìn)血液循環(huán)12.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤,應(yīng)如何處理?A.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑C.與同事討論D.記錄執(zhí)行情況E.立即執(zhí)行醫(yī)囑13.護(hù)士為患者進(jìn)行物理降溫時(shí),常用的方法包括?A.頭部冷敷B.腹部冷敷C.全身用溫水擦浴D.乙醇擦浴E.降溫毯使用14.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括?A.患者基本信息B.主觀資料和客觀資料C.護(hù)理診斷D.護(hù)理措施及效果E.患者及家屬的反饋15.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)遵循的原則包括?A.尊重患者的權(quán)利B.建立良好的護(hù)患關(guān)系C.使用通俗易懂的語言D.注重患者的理解程度E.健康教育內(nèi)容應(yīng)全面三、案例分析題(每題10分,共30分。請根據(jù)案例情景回答問題)1.患者李某,男,68歲,因“心力衰竭”入院。患者精神萎靡,面色蒼白,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙下肢水腫。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評估。(1)在評估患者生命體征時(shí),護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測哪些指標(biāo)?(2)患者目前呼吸急促,護(hù)士應(yīng)如何協(xié)助患者采取舒適的體位?2.患者張某,女,45歲,因“十二指腸潰瘍”入院。醫(yī)囑:每日給予奧美拉唑膠囊口服,20mg,飯前服用。護(hù)士在發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者正在服用止咳糖漿。(1)護(hù)士應(yīng)如何處理患者正在服用的止咳糖漿?(2)奧美拉唑膠囊的正確服用方法是怎樣的?3.患兒王某,男,2歲,因“高熱”來診。體溫39.5℃,精神萎靡,哭鬧不安。家長要求護(hù)士為其降溫。(1)護(hù)士應(yīng)首選哪種物理降溫方法?(2)在實(shí)施物理降溫過程中,護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.C4.A5.B6.B7.A8.A9.B10.E11.A12.E13.B14.C15.B16.E17.B18.D19.E20.C21.C22.D23.B24.A25.C26.C27.D28.C29.B30.D31.C32.A33.D34.B35.D36.C37.E38.A39.A40.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABDE3.ABD4.ABCE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCE9.ABCE10.ABCE11.ABCE12.ABCD13.ACD14.ABCDE15.ABCD三、案例分析題1.(1)重點(diǎn)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓。(2)協(xié)助患者采取半臥位或端坐位,雙腿下垂,以減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。2.(1)告知患者止咳糖漿含有糖漿成分,可能會(huì)與奧美拉唑膠囊影響吸收,建議間隔1小時(shí)服用。(2)告知患者應(yīng)在飯前30分鐘服用奧美拉唑膠囊,以避免食物影響藥物吸收。3.(1)首選溫水擦浴。(2)注意水溫不宜過高(32-34℃),動(dòng)作輕柔,避免擦破皮膚,注意觀察體溫變化及患兒反應(yīng)。解析一、單項(xiàng)選擇題1.護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念是:人、環(huán)境、健康、護(hù)理。2.個(gè)體生命從出生到死亡所經(jīng)歷各個(gè)階段的總稱是生命周期。3.護(hù)理程序包括評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)四個(gè)連續(xù)的、循環(huán)的步驟,實(shí)施是核心環(huán)節(jié)。4.溝通的首要原則是尊重患者的權(quán)利和隱私。5.鋪床時(shí)暖氣開關(guān)應(yīng)朝上,避免烘烤被套。6.無菌持物鉗的鉗端只能接觸無菌物品的外面,不可接觸內(nèi)面或非無菌物品;鉗端不可觸及無菌物品;濕熱滅菌后應(yīng)盡快使用,或在有效期內(nèi)使用;取放時(shí)鉗端應(yīng)朝上;不可放在治療車上傳遞。7.剛運(yùn)動(dòng)完患者體溫會(huì)升高,可能影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。8.袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血管受壓不均,測得血壓值偏高。9.氧流量過高可能導(dǎo)致氧中毒。10.靜脈輸液的主要目的是補(bǔ)充液體、電解質(zhì)、藥物和營養(yǎng)物質(zhì),治療疾病。維持體溫通常通過其他方式(如保暖)。11.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí),空氣進(jìn)入右心室,阻塞肺動(dòng)脈,患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸困難和發(fā)紺。12.口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、預(yù)防感染、促進(jìn)食欲、維持功能、觀察黏膜等。治療口腔潰瘍通常需要藥物治療。13.成人鼻飼管插入長度一般為45-55cm(從鼻尖到耳垂再到劍突的距離)。14.健康評估中,視診觀察內(nèi)容包括一般情況(生命體征、營養(yǎng)狀況、體位、步態(tài)等)、皮膚、黏膜、淋巴結(jié)、五官等。聽診是評估心肺等器官功能的重要方法。15.脈搏短絀是指心率快于脈率,需要同時(shí)測量心率和脈率,由一人計(jì)時(shí),分別計(jì)時(shí),另一人記錄。16.潮式呼吸是瀕死患者的呼吸特點(diǎn)。呼吸困難是患者主觀感覺。呼氣性呼吸困難見于肺氣腫等。吸氣性呼吸困難伴三凹征。規(guī)律呼吸不一定是正常呼吸,如潮式呼吸、間斷呼吸等也是規(guī)律但異常的呼吸。17.患者自述的主觀感受屬于主觀資料。其他選項(xiàng)均為護(hù)士觀察、測量或評估到的客觀資料。18.護(hù)理倫理的基本原則包括不傷害、行善、自主、公正。19.患者享有知情同意權(quán),如果患者無意識(shí)且無法表達(dá),緊急情況下醫(yī)生或護(hù)士可進(jìn)行搶救治療,但這不違反知情同意原則本身,知情同意更多適用于非緊急情況。代理人或家屬代為決定的前提是合法且符合患者意愿或最佳利益。如果患者因缺乏知識(shí)而“同意”,可能并非真正自愿。20.健康教育內(nèi)容應(yīng)簡單易懂,如果患者聽不懂,應(yīng)調(diào)整溝通方式,如使用通俗語言、圖片、視頻等,而不是加快語速或使用專業(yè)術(shù)語。費(fèi)用解釋通常不屬于護(hù)士健康教育的范疇。21.肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、胸膜摩擦音是正常的呼吸音。濕啰音、干啰音是異常呼吸音。22.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部組織長期受壓,定時(shí)翻身是主要措施。石膏或夾板下應(yīng)墊軟枕?;贾珣?yīng)適當(dāng)活動(dòng)或抬高,而非持續(xù)抬高。對骨突處應(yīng)進(jìn)行減壓處理,而非按摩。23.面對臨終患者,心理支持至關(guān)重要,給予安慰,理解并接納患者的情緒,是護(hù)士最重要的工作。24.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物。醫(yī)用針頭屬于損傷性廢物。使用過的體溫計(jì)(若接觸過患者體液)屬于感染性廢物。醫(yī)用玻璃瓶屬于病理性廢物或感染性廢物(取決于內(nèi)容物)。醫(yī)用橡膠手套屬于感染性廢物。患者使用過的餐具屬于生活垃圾分類。25.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能錯(cuò)誤,應(yīng)暫緩執(zhí)行,并向醫(yī)生核實(shí)、提出質(zhì)疑,這是保障患者安全的重要措施。26.物理降溫首選方法是用溫水(32-34℃)擦浴,可降低體溫。頭部冷敷主要用于降低顱內(nèi)壓。乙醇擦浴易引起寒戰(zhàn)和皮膚損傷。降溫毯是較新的物理降溫設(shè)備。27.選擇肌肉注射部位應(yīng)考慮安全、無神經(jīng)血管、肌肉豐厚、方便操作。28.預(yù)防長期臥床患者壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身,改變受壓部位,減輕局部壓力。29.患者口腔有爛蘋果味(丙酮味)是酮癥酸中毒的典型氣味。30.患者聽不懂時(shí),應(yīng)使用簡單、通俗的語言,或配合圖片、模型等非語言溝通方式,而不是加快語速或使用專業(yè)術(shù)語。尋找家屬協(xié)助或提供書面材料也是好方法,但首選應(yīng)是護(hù)士調(diào)整自身溝通方式。31.保護(hù)患者隱私體現(xiàn)在不向無關(guān)人員透露患者信息,妥善保管醫(yī)療記錄等。32.鼻導(dǎo)管吸氧,對于一般患者,氧流量選擇1-2L/min。33.鋪無菌盤時(shí),操作過程中應(yīng)保持說話,避免說話或發(fā)出大聲,以免增加無菌區(qū)的污染風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均正確。鋪好的無菌盤通常4小時(shí)有效。34.收集患者嘔吐物樣本送檢時(shí),應(yīng)使用清潔、無菌的容器,一般收集量約5-10ml。標(biāo)本應(yīng)立即送檢或按要求保存。不能隨意丟棄。告知患者嘔吐意義屬于人文關(guān)懷,但不是送檢注意事項(xiàng)。35.護(hù)理記錄書寫原則是及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整、連貫、保密。應(yīng)使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語,語言簡練清晰,禁止涂改、偽造。記錄應(yīng)規(guī)范,而非根據(jù)個(gè)人習(xí)慣。36.患者血壓持續(xù)升高,首先應(yīng)通知醫(yī)生,以便醫(yī)生評估病情并制定治療方案。其他措施可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。37.休克體位(中凹臥位)是抬高頭胸部約10-20度,抬高下肢約20-30度,以利于呼吸和靜脈回流。38.靜脈輸液發(fā)生液體外滲,首要處理措施是立即停止輸液,防止更多液體外滲。39.壓瘡I期(淤血紅潤期)表現(xiàn)為皮膚完整,但出現(xiàn)紅腫、熱、痛或麻木,或皮膚出現(xiàn)紫色區(qū)域。40.護(hù)士對患者說“請放心,一切都會(huì)好的”,是給予患者安慰和支持的溝通技巧。二、多項(xiàng)選擇題1.護(hù)理程序包括評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)四個(gè)步驟。2.鋪床用物包括床單、被套、枕套、中單、被套、橡膠單中單(根據(jù)需要)、枕頭、床旁桌用品等。水桶、掃把是清潔工具。鋪床用夾是輔助工具。3.測量脈搏時(shí),手指過重壓迫動(dòng)脈、測量時(shí)說話(影響心率或脈率)、患者情緒激動(dòng)(可致脈率變化)都可能導(dǎo)致脈搏測不準(zhǔn)確。使用電子脈搏儀是客觀測量方法,一般較準(zhǔn)確。4.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充體液、糾正水、電解質(zhì)紊亂、輸入營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物、預(yù)防感染。5.口腔護(hù)理常用物包括漱口液(生理鹽水、朵貝爾液、氯己定等)、溫水、漱口杯、彎盤、棉球、壓舌板、紗布等。6.健康評估常用方法包括問診(收集主觀資料)、視診、觸診、聽診、嗅診,以及身體測量(量體重、身高等)、實(shí)驗(yàn)室檢查、器械檢查等。7.護(hù)理倫理的基本原則包括不傷害原則、行善原則、自主原則、公正原則。8.鼻飼操作注意事項(xiàng)包括檢查胃管是否通暢、插管過程中觀察患者反應(yīng)(如惡心、嘔吐、呼吸困難)、注入食物前檢查鼻飼液溫度(避免燙傷或引起不適)、鼻飼后應(yīng)將胃管末端抬高并保留一定長度、定期清潔胃管、記錄鼻飼量及患者反應(yīng)等。鼻飼后不應(yīng)立即拔管,應(yīng)保留一定時(shí)間。9.呼吸困難的類型包括吸氣性呼吸困難(如喉頭水腫)、呼氣性呼吸困難(如肺氣腫)、混合性呼吸困難(如肺炎、心力衰竭)。10.采集血液樣本注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作(防止感染)、按照采血順序進(jìn)行(避免交叉污染)、標(biāo)記標(biāo)本容器(準(zhǔn)確無誤)、采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、采集后立即送檢或按要求保存。11.壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身

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