2025年中國(guó)人保應(yīng)聘考試模擬試題及參考答案第一部分行政職業(yè)能力測(cè)驗(yàn)（共30分）一、言語理解與表達(dá)（每題2分，共10分）隨著監(jiān)管政策密集出臺(tái)、AI技術(shù)快速迭代，2025年保險(xiǎn)行業(yè)的數(shù)智化進(jìn)程正迎來關(guān)鍵拐點(diǎn)，多家險(xiǎn)企將AI作為核心戰(zhàn)略抓手，在全業(yè)務(wù)鏈條深化應(yīng)用。文中“拐點(diǎn)”一詞的含義是（）A.行業(yè)發(fā)展的停滯點(diǎn)B.技術(shù)應(yīng)用的起點(diǎn)C.發(fā)展階段的轉(zhuǎn)折節(jié)點(diǎn)D.政策調(diào)整的臨界點(diǎn)答案：C解析：結(jié)合上下文，“拐點(diǎn)”指保險(xiǎn)行業(yè)從傳統(tǒng)模式向數(shù)智化深度轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折階段，對(duì)應(yīng)選項(xiàng)C。中國(guó)人保旗下人保財(cái)險(xiǎn)2025年上半年綜合成本率為95.3%，創(chuàng)近10年同期最好水平，同比下降1.5個(gè)百分點(diǎn)。這句話旨在說明（）A.人保財(cái)險(xiǎn)的保費(fèi)收入大幅增長(zhǎng)B.人保財(cái)險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)效益顯著提升C.保險(xiǎn)行業(yè)整體成本率下降D.人保財(cái)險(xiǎn)的市場(chǎng)份額擴(kuò)大答案：B解析：綜合成本率是衡量財(cái)險(xiǎn)公司盈利水平的核心指標(biāo)，該指標(biāo)下降且創(chuàng)十年同期最佳，直接體現(xiàn)經(jīng)營(yíng)效益提升，故答案為B。二、數(shù)量關(guān)系（每題2分，共10分）據(jù)艾瑞咨詢測(cè)算，2025年保險(xiǎn)行業(yè)科技總投入將突破670億元，其中AI相關(guān)投入年均復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)22.5%。若2025年AI投入為120億元，按此增長(zhǎng)率，2026年AI投入約為（）A.147億元B.152億元C.163億元D.171億元答案：A解析：2026年投入=120×（1+22.5%）=120×1.225=147億元，對(duì)應(yīng)選項(xiàng)A。某基層保險(xiǎn)網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)轄區(qū)內(nèi)高血壓高危人群1200人，其中合并糖尿病的有360人，合并腎病的有240人，兩種并發(fā)癥都有的有120人。則無這兩種并發(fā)癥的高危人群有（）A.520人B.600人C.720人D.840人答案：C解析：根據(jù)容斥原理，有并發(fā)癥的人數(shù)=360+240-120=480人，無并發(fā)癥人數(shù)=1200-480=720人，答案為C。三、判斷推理（每題2分，共10分）邏輯判斷：保險(xiǎn)行業(yè)中，AI技術(shù)可提升核保效率→部分險(xiǎn)企核保智能審核率達(dá)95.8%→AI能降低保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)成本。下列推理邏輯與之最相似的是（）A.運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)體質(zhì)→堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人患病少→運(yùn)動(dòng)可降低醫(yī)療支出B.讀書能增長(zhǎng)知識(shí)→多讀書的人學(xué)歷高→讀書可提升收入水平C.節(jié)食能減輕體重→節(jié)食者體脂率低→節(jié)食可改善代謝D.睡眠能恢復(fù)精力→睡眠充足的人效率高→睡眠可提升工作業(yè)績(jī)答案：D解析：題干邏輯為“技術(shù)作用→具體數(shù)據(jù)支撐→最終價(jià)值”，與選項(xiàng)D的“行為作用→具體表現(xiàn)→最終價(jià)值”一致。類比推理：高血壓管理∶生活方式干預(yù)相當(dāng)于保險(xiǎn)風(fēng)控∶（）A.保費(fèi)定價(jià)B.AI反欺詐C.保單銷售D.理賠服務(wù)答案：B解析：生活方式干預(yù)是高血壓管理的核心手段，AI反欺詐是保險(xiǎn)風(fēng)控的關(guān)鍵措施，二者為手段與目標(biāo)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。第二部分專業(yè)知識(shí)測(cè)試（共50分）一、單選題（每題3分，共30分）2025年發(fā)布的《銀行業(yè)保險(xiǎn)業(yè)科技金融高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)運(yùn)用AI技術(shù)優(yōu)化服務(wù)，下列不屬于AI在保險(xiǎn)核保環(huán)節(jié)應(yīng)用的是（）A.解析非結(jié)構(gòu)化醫(yī)療記錄B.自動(dòng)提取客戶健康信息C.實(shí)時(shí)識(shí)別醫(yī)療資源濫用D.快速判定保險(xiǎn)責(zé)任答案：C解析：選項(xiàng)C屬于AI在風(fēng)控環(huán)節(jié)的應(yīng)用，其余均為核保環(huán)節(jié)的技術(shù)應(yīng)用，故答案為C。中國(guó)人保服務(wù)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，針對(duì)高血壓患者開發(fā)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，需參考《中國(guó)高血壓防治指南(2024年修訂版)》，下列關(guān)于高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的表述正確的是（）A.家庭血壓≥140/90mmHg即可診斷B.動(dòng)態(tài)血壓夜間閾值為≥120/70mmHgC.診室血壓非同日2次測(cè)量達(dá)標(biāo)即可診斷D.單純舒張期高血壓指SBP≥140且DBP＜90mmHg答案：B解析：根據(jù)指南，家庭血壓診斷閾值為≥135/85mmHg（A錯(cuò)），診室血壓需非同日3次達(dá)標(biāo)（C錯(cuò)），單純舒張期高血壓指SBP＜140且DBP≥90mmHg（D錯(cuò)），故答案為B。據(jù)測(cè)算，生成式AI若深度滲透保險(xiǎn)業(yè)，對(duì)行業(yè)費(fèi)用率的潛在降幅可達(dá)2-3個(gè)百分點(diǎn)，相當(dāng)于釋放25%以上的利潤(rùn)彈性。這里的“費(fèi)用率”主要包括（）A.賠付支出與手續(xù)費(fèi)支出B.手續(xù)費(fèi)支出與業(yè)務(wù)及管理費(fèi)C.業(yè)務(wù)及管理費(fèi)與賠付支出D.賠付支出與稅金及附加答案：B解析：保險(xiǎn)行業(yè)費(fèi)用率通常指手續(xù)費(fèi)及傭金支出、業(yè)務(wù)及管理費(fèi)占保費(fèi)收入的比例，賠付支出屬于賠付率范疇，故答案為B。人保財(cái)險(xiǎn)2025年上半年綜合成本率為95.3%，綜合成本率的計(jì)算公式是（）A.（賠付支出+費(fèi)用支出）÷已賺保費(fèi)×100%B.賠付支出÷已賺保費(fèi)×100%C.費(fèi)用支出÷已賺保費(fèi)×100%D.（賠付支出+費(fèi)用支出）÷保費(fèi)收入×100%答案：A解析：綜合成本率是財(cái)險(xiǎn)公司核心盈利指標(biāo)，計(jì)算公式為（賠付支出+費(fèi)用支出）÷已賺保費(fèi)×100%，已賺保費(fèi)更能反映當(dāng)期承保業(yè)務(wù)的實(shí)際成本，故答案為A?！吨袊?guó)高血壓防治指南(2024年修訂版)》新增“很高危”風(fēng)險(xiǎn)層級(jí)，下列屬于該層級(jí)的是（）A.1級(jí)高血壓伴2個(gè)危險(xiǎn)因素B.2級(jí)高血壓無危險(xiǎn)因素C.3級(jí)高血壓合并糖尿病D.1級(jí)高血壓合并輕度蛋白尿答案：C解析：3級(jí)高血壓屬于“很高危”層級(jí)，其余選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)中危（A）、中危（B）、高危（D），故答案為C。保險(xiǎn)行業(yè)探索“生態(tài)協(xié)同”破局路徑，中國(guó)太保倡議銀行保險(xiǎn)共創(chuàng)“智慧化”服務(wù)生態(tài)，這體現(xiàn)了保險(xiǎn)的（）A.風(fēng)險(xiǎn)分散功能B.社會(huì)管理功能C.跨界融合趨勢(shì)D.資金融通功能答案：C解析：“銀行保險(xiǎn)共創(chuàng)生態(tài)”體現(xiàn)了保險(xiǎn)業(yè)突破傳統(tǒng)邊界，與其他行業(yè)跨界合作的趨勢(shì)，故答案為C。針對(duì)高血壓患者的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)中，需考慮指南推薦的藥物治療原則，下列關(guān)于降壓藥適用人群的表述錯(cuò)誤的是（）A.ARB類藥物適用于不能耐受ACEI干咳者B.CCB類藥物適用于老年單純收縮期高血壓C.β受體阻滯劑適用于伴哮喘的高血壓患者D.利尿劑適用于伴心衰的高血壓患者答案：C解析：β受體阻滯劑可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，哮喘患者禁用，故答案為C。2025年保險(xiǎn)業(yè)科技投入中，大數(shù)據(jù)、云、AI投入占比最高，其中AI在理賠環(huán)節(jié)的核心應(yīng)用是（）A.客戶需求分析B.自動(dòng)化賠付與反欺詐C.保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)D.代理人績(jī)效評(píng)估答案：B解析：AI在理賠環(huán)節(jié)可實(shí)現(xiàn)智能報(bào)案、自動(dòng)審核、自動(dòng)化賠付及反欺詐監(jiān)測(cè)，其余選項(xiàng)不屬于理賠環(huán)節(jié)應(yīng)用，故答案為B。依據(jù)“十五五”時(shí)期保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展要求，需大力發(fā)展科技保險(xiǎn)、綠色保險(xiǎn)等，下列屬于綠色保險(xiǎn)范疇的是（）A.高血壓并發(fā)癥保險(xiǎn)B.網(wǎng)絡(luò)安全保險(xiǎn)C.光伏項(xiàng)目財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)D.科技企業(yè)研發(fā)保險(xiǎn)答案：C解析：綠色保險(xiǎn)是為綠色產(chǎn)業(yè)及環(huán)?；顒?dòng)提供的保險(xiǎn)，光伏項(xiàng)目屬于綠色能源產(chǎn)業(yè)，對(duì)應(yīng)選項(xiàng)C，其余分別屬于健康險(xiǎn)（A）、科技險(xiǎn)（B、D）。《中國(guó)高血壓防治指南(2024年修訂版)》推薦低鈉富鉀替代鹽，其核心作用是（）A.降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)B.提升藥物療效C.減少藥物不良反應(yīng)D.改善血糖水平答案：A解析：指南明確低鈉富鉀替代鹽可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)14%，其余選項(xiàng)并非其核心作用，故答案為A。二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）結(jié)合2025年保險(xiǎn)行業(yè)數(shù)智化趨勢(shì)，分析AI技術(shù)對(duì)人保提升服務(wù)質(zhì)量與風(fēng)險(xiǎn)防控能力的雙重作用。參考答案：（1）服務(wù)質(zhì)量提升作用：①在客戶服務(wù)端，AI可實(shí)現(xiàn)7×24小時(shí)智能客服響應(yīng)，快速解答高血壓健康險(xiǎn)理賠流程、保單條款等問題，提升響應(yīng)效率；②在核保環(huán)節(jié)，通過解析醫(yī)療記錄等非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)高血壓患者健康信息自動(dòng)提取與責(zé)任判定，將核保時(shí)效從數(shù)天縮短至數(shù)小時(shí)，改善客戶體驗(yàn)；③借助可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)，為高血壓客戶提供血壓異常預(yù)警等增值服務(wù)，從“事后賠付”轉(zhuǎn)向“事前管理”。（2）風(fēng)險(xiǎn)防控作用：①通過機(jī)器學(xué)習(xí)算法分析高血壓患者隨訪數(shù)據(jù)、用藥記錄等，識(shí)別隱瞞病史、虛構(gòu)理賠等欺詐行為，2025年頭部險(xiǎn)企已通過該技術(shù)實(shí)現(xiàn)超64億元理賠減損；②在定價(jià)環(huán)節(jié)，結(jié)合血壓控制等級(jí)、危險(xiǎn)因素等數(shù)據(jù)進(jìn)行精準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)，避免逆選擇；③實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)投保人群血壓變化趨勢(shì)，提前預(yù)警群體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化產(chǎn)品設(shè)計(jì)與準(zhǔn)備金計(jì)提。人保擬開發(fā)針對(duì)基層高血壓患者的普惠健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，需銜接《中國(guó)高血壓防治指南(2024年修訂版)》，請(qǐng)列舉產(chǎn)品設(shè)計(jì)需重點(diǎn)考慮的3個(gè)核心要素并說明理由。參考答案：（1）保障范圍與指南診療路徑銜接：需涵蓋指南推薦的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、常用降壓藥（如ARB類、CCB類）、靶器官損害篩查（如頸動(dòng)脈超聲）等項(xiàng)目。理由：基層患者診療依賴指南路徑，該設(shè)計(jì)可提升產(chǎn)品實(shí)用性，減少醫(yī)患糾紛。（2）分級(jí)保費(fèi)與風(fēng)險(xiǎn)分層匹配：按指南低危、中危、高危、很高危層級(jí)設(shè)定差異化保費(fèi)。理由：不同風(fēng)險(xiǎn)層級(jí)患者的醫(yī)療支出差異顯著（如很高?；颊叨嗨幝?lián)合治療費(fèi)用更高），分級(jí)定價(jià)可兼顧普惠性與產(chǎn)品可持續(xù)性。（3）納入健康管理服務(wù)激勵(lì)機(jī)制：對(duì)堅(jiān)持生活方式干預(yù)（如限鹽、運(yùn)動(dòng)）且血壓達(dá)標(biāo)的患者給予保費(fèi)優(yōu)惠。理由：指南強(qiáng)調(diào)生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)作用，該機(jī)制可引導(dǎo)患者主動(dòng)控壓，降低理賠成本，實(shí)現(xiàn)“保險(xiǎn)+健康管理”融合。第三部分申論（共20分）題目：結(jié)合“十五五”時(shí)期國(guó)家戰(zhàn)略要求與保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，以“人保在健康中國(guó)建設(shè)中的責(zé)任與實(shí)踐”為題，寫一篇不少于500字的議論文。參考答案：人保在健康中國(guó)建設(shè)中的責(zé)任與實(shí)踐“十五五”時(shí)期，健康中國(guó)建設(shè)進(jìn)入攻堅(jiān)階段，高血壓等慢性病管理成為民生保障重點(diǎn)。作為國(guó)有保險(xiǎn)骨干企業(yè)，中國(guó)人保應(yīng)緊扣國(guó)家戰(zhàn)略，以專業(yè)能力筑牢健康保障網(wǎng)，在行業(yè)轉(zhuǎn)型中彰顯責(zé)任擔(dān)當(dāng)。人保的核心責(zé)任在于銜接醫(yī)療與保障，破解基層健康管理痛點(diǎn)。我國(guó)基層高血壓管理覆蓋率不足，指南雖明確診療路徑，但群眾保障需求仍待滿足。人?？砂l(fā)揮網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)勢(shì)，將保險(xiǎn)服務(wù)嵌入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為患者提供“診療+保險(xiǎn)+健康管理”一體化服務(wù)。例如，為高血壓高危人群贈(zèng)送家庭血壓計(jì)，同步對(duì)接互聯(lián)網(wǎng)隨訪平臺(tái)，既落實(shí)指南“診室外血壓主導(dǎo)”原則，又?jǐn)U大普惠保障覆蓋面。技術(shù)創(chuàng)新是人保踐行責(zé)任的關(guān)鍵支撐。2025年保險(xiǎn)業(yè)已進(jìn)入AI時(shí)代，人保可依托科技賦能提升服務(wù)效能。通過AI整合指南診療標(biāo)準(zhǔn)與患者數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)理賠自動(dòng)審核；借助區(qū)塊鏈技術(shù)保障醫(yī)療記錄真實(shí)性，破解理賠糾紛難題。同時(shí)，開發(fā)“保險(xiǎn)+可穿戴設(shè)備”產(chǎn)品，實(shí)時(shí)