2025年安寧療護考試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.安寧療護的核心是（）A.延長患者生命B.治愈疾病C.提高患者臨終階段的生命質(zhì)量D.積極進行手術(shù)治療答案：C。安寧療護不以延長患者生命或治愈疾病為主要目的，而是著重提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，讓患者舒適、安詳、有尊嚴地離世，所以不選A、B，手術(shù)治療也不是其核心內(nèi)容，故答案為C。2.以下哪項不屬于安寧療護的服務(wù)內(nèi)容（）A.疼痛管理B.心理支持C.器官移植D.靈性照護答案：C。安寧療護主要包括生理（如疼痛管理）、心理、社會和靈性等方面的照護，器官移植是為了治療疾病以延長生命，不屬于安寧療護的服務(wù)內(nèi)容，A、B、D均是安寧療護的常見服務(wù)內(nèi)容，所以答案選C。3.臨終患者心理反應(yīng)的五個階段，正確的順序是（）A.否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期B.憤怒期、否認期、協(xié)議期、憂郁期、接受期C.否認期、協(xié)議期、憤怒期、憂郁期、接受期D.憂郁期、否認期、憤怒期、協(xié)議期、接受期答案：A。美國精神病學(xué)家?guī)觳祭?羅斯提出臨終患者心理反應(yīng)的五個階段依次為否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期，所以答案是A。4.對于臨終患者的疼痛評估，最可靠的方法是（）A.醫(yī)生的判斷B.家屬的描述C.患者的自我報告D.客觀的生理指標答案：C?；颊呤亲陨硖弁锤惺艿闹黧w，其自我報告是疼痛評估最可靠的方法，醫(yī)生判斷、家屬描述可能存在偏差，客觀生理指標不能完全準確反映患者的疼痛程度，所以答案選C。5.安寧療護團隊中，負責患者醫(yī)療護理工作的是（）A.護士B.醫(yī)生C.社工D.志愿者答案：B。醫(yī)生在安寧療護團隊中主要負責患者的醫(yī)療診斷、治療方案制定等醫(yī)療護理工作，護士執(zhí)行醫(yī)囑等護理操作，社工主要提供社會支持服務(wù)，志愿者提供輔助服務(wù)，所以答案是B。6.臨終患者進入接受期，其心理表現(xiàn)為（）A.憤怒、煩躁B.平靜、安詳C.討價還價D.否認事實答案：B。接受期的患者已經(jīng)接受即將死亡的事實，心理表現(xiàn)平靜、安詳，憤怒煩躁是憤怒期表現(xiàn)，討價還價是協(xié)議期表現(xiàn)，否認事實是否認期表現(xiàn)，所以答案選B。7.以下哪種藥物常用于臨終患者的疼痛控制（）A.阿司匹林B.嗎啡C.布洛芬D.對乙酰氨基酚答案：B。嗎啡是強效的阿片類鎮(zhèn)痛藥，常用于臨終患者中重度疼痛的控制，阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚適用于輕度至中度疼痛，對于臨終患者的重度疼痛效果不佳，所以答案是B。8.安寧療護強調(diào)的“四全照顧”不包括（）A.全人B.全家C.全程D.全病答案：D。安寧療護的“四全照顧”包括全人（關(guān)注患者身心社靈整體）、全家（照顧患者及其家屬）、全程（涵蓋疾病終末期的整個過程）、全隊（多學(xué)科團隊合作），不包括全病，所以答案選D。9.臨終患者的家屬在患者去世后，可能會經(jīng)歷（）A.居喪照護B.康復(fù)治療C.心理干預(yù)D.職業(yè)培訓(xùn)答案：A。居喪照護是對患者家屬在患者去世后的一種關(guān)懷照顧，幫助家屬度過哀傷期，康復(fù)治療針對患者，心理干預(yù)是居喪照護的一部分內(nèi)容，職業(yè)培訓(xùn)與家屬在患者去世后的需求無關(guān)，所以答案選A。10.對于臨終患者的營養(yǎng)支持，以下說法正確的是（）A.強制患者進食B.完全停止營養(yǎng)供給C.根據(jù)患者意愿和身體狀況合理提供D.只提供流食答案：C。應(yīng)根據(jù)患者的意愿和身體狀況合理提供營養(yǎng)支持，不能強制患者進食，也不能完全停止營養(yǎng)供給，食物的選擇也應(yīng)根據(jù)患者情況，不一定只提供流食，所以答案選C。11.安寧療護中，促進患者心理舒適的方法不包括（）A.傾聽患者訴說B.給予患者贊美C.忽視患者情緒D.陪伴患者答案：C。傾聽患者訴說、給予贊美、陪伴患者都有助于促進患者心理舒適，忽視患者情緒會加重患者心理負擔，不利于心理舒適，所以答案選C。12.臨終患者常見的生理癥狀不包括（）A.呼吸困難B.便秘C.高血壓D.惡心嘔吐答案：C。呼吸困難、便秘、惡心嘔吐是臨終患者常見的生理癥狀，高血壓不一定是臨終患者必然出現(xiàn)的癥狀，所以答案選C。13.安寧療護的服務(wù)場所不包括（）A.醫(yī)院B.養(yǎng)老院C.監(jiān)獄D.患者家中答案：C。安寧療護服務(wù)場所可以是醫(yī)院、養(yǎng)老院、患者家中等，監(jiān)獄一般不作為常規(guī)的安寧療護服務(wù)場所，所以答案選C。14.臨終患者的靈性需求主要包括（）A.物質(zhì)需求B.宗教信仰需求C.社交需求D.娛樂需求答案：B。靈性需求主要涉及患者的宗教信仰、生命意義探索等精神層面需求，物質(zhì)需求、社交需求、娛樂需求不屬于靈性需求范疇，所以答案選B。15.安寧療護團隊中，負責患者社會支持服務(wù)的是（）A.醫(yī)生B.護士C.社工D.營養(yǎng)師答案：C。社工在安寧療護團隊中負責為患者和家屬提供社會支持服務(wù)，如協(xié)調(diào)資源、解決社會問題等，醫(yī)生負責醫(yī)療，護士負責護理，營養(yǎng)師負責營養(yǎng)指導(dǎo)，所以答案是C。16.臨終患者進入憂郁期，護理人員應(yīng)（）A.鼓勵患者表達情感B.避免提及死亡話題C.強行改變患者情緒D.讓患者獨處答案：A。憂郁期患者情緒低落，護理人員應(yīng)鼓勵患者表達情感，給予理解和支持，不應(yīng)避免提及死亡話題，也不能強行改變患者情緒，讓患者獨處不利于其心理調(diào)適，所以答案選A。17.以下哪種溝通方式適合與臨終患者交流（）A.居高臨下B.虛假安慰C.耐心傾聽D.急于打斷答案：C。與臨終患者交流應(yīng)耐心傾聽，給予尊重和理解，居高臨下、虛假安慰、急于打斷都是不恰當?shù)臏贤ǚ绞?，會影響與患者的交流效果，所以答案選C。18.安寧療護中，對患者家屬的心理支持不包括（）A.傾聽家屬訴說B.指導(dǎo)家屬照顧患者C.指責家屬照顧不周D.給予家屬情感安慰答案：C。對患者家屬心理支持應(yīng)傾聽其訴說、給予情感安慰、指導(dǎo)照顧患者等，指責家屬照顧不周會加重家屬心理負擔，不利于心理支持，所以答案選C。19.臨終患者的睡眠障礙，以下處理方法錯誤的是（）A.提供安靜舒適的環(huán)境B.給予大量鎮(zhèn)靜催眠藥C.進行放松訓(xùn)練D.調(diào)整患者作息時間答案：B。給予大量鎮(zhèn)靜催眠藥可能會帶來不良反應(yīng)且不利于患者身體健康，應(yīng)先通過提供安靜舒適環(huán)境、進行放松訓(xùn)練、調(diào)整作息時間等方法改善睡眠障礙，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物，所以答案選B。20.安寧療護的理念強調(diào)（）A.以疾病為中心B.以治療為導(dǎo)向C.以患者和家屬為中心D.以醫(yī)療技術(shù)為核心答案：C。安寧療護理念強調(diào)以患者和家屬為中心，關(guān)注他們的身心社靈需求，而不是以疾病為中心、以治療為導(dǎo)向或單純以醫(yī)療技術(shù)為核心，所以答案選C。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.安寧療護的目標包括（）A.緩解患者痛苦B.提高患者生命質(zhì)量C.幫助患者安詳離世D.治愈患者疾病答案：ABC。安寧療護不以治愈疾病為目標，其主要目標是緩解患者痛苦、提高生命質(zhì)量、幫助患者安詳離世，所以答案選ABC。2.臨終患者心理反應(yīng)的五個階段中，可能出現(xiàn)的情緒有（）A.憤怒B.憂郁C.焦慮D.恐懼答案：ABCD。否認期可能有恐懼、否認事實情緒，憤怒期有憤怒情緒，協(xié)議期可能有焦慮情緒，憂郁期有憂郁情緒，所以答案選ABCD。3.安寧療護團隊成員包括（）A.醫(yī)生B.護士C.社工D.志愿者答案：ABCD。安寧療護團隊通常包括醫(yī)生、護士、社工、志愿者等多學(xué)科人員，共同為患者和家屬提供服務(wù)，所以答案選ABCD。4.臨終患者常見的生理問題有（）A.疼痛B.呼吸困難C.便秘D.食欲減退答案：ABCD。疼痛、呼吸困難、便秘、食欲減退都是臨終患者常見的生理問題，所以答案選ABCD。5.安寧療護中的疼痛管理原則包括（）A.個體化B.按時給藥C.階梯給藥D.無創(chuàng)給藥答案：ABCD。安寧療護疼痛管理原則包括個體化（根據(jù)患者情況制定方案）、按時給藥（保證藥物療效）、階梯給藥（根據(jù)疼痛程度選擇藥物）、無創(chuàng)給藥（優(yōu)先選擇口服等無創(chuàng)方式），所以答案選ABCD。6.對臨終患者家屬的支持包括（）A.心理支持B.信息支持C.經(jīng)濟支持D.照顧技能支持答案：ABCD。對臨終患者家屬的支持涵蓋心理、信息、經(jīng)濟、照顧技能等多個方面，幫助家屬應(yīng)對照顧患者和面對患者離世等情況，所以答案選ABCD。7.安寧療護的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.醫(yī)療護理B.心理支持C.社會支持D.靈性照護答案：ABCD。安寧療護服務(wù)內(nèi)容包括醫(yī)療護理、心理支持、社會支持和靈性照護等全方位的服務(wù)，以滿足患者和家屬的需求，所以答案選ABCD。8.臨終患者進入?yún)f(xié)議期，其心理表現(xiàn)可能有（）A.討價還價B.希望延長生命C.尋求神靈保佑D.憤怒、攻擊答案：ABC。協(xié)議期患者常表現(xiàn)為討價還價、希望延長生命、尋求神靈保佑等，憤怒攻擊是憤怒期表現(xiàn)，所以答案選ABC。9.以下關(guān)于安寧療護的說法，正確的有（）A.是一種姑息照護B.強調(diào)生命的質(zhì)量C.不使用醫(yī)療手段D.關(guān)注患者和家屬的整體需求答案：ABD。安寧療護是姑息照護的一種，強調(diào)生命質(zhì)量，關(guān)注患者和家屬整體需求，并非不使用醫(yī)療手段，而是合理使用以緩解癥狀等，所以答案選ABD。10.安寧療護團隊在患者去世后，對家屬的工作包括（）A.居喪照護B.遺物處理指導(dǎo)C.心理安慰D.幫助家屬回歸正常生活答案：ABCD?；颊呷ナ篮?，安寧療護團隊要對家屬進行居喪照護，包括遺物處理指導(dǎo)、心理安慰，幫助家屬回歸正常生活等，所以答案選ABCD。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述安寧療護的概念和意義。答：概念：安寧療護是指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地離世，并對患者家屬提供心理支持和居喪照護等服務(wù)。意義：（1）對于患者而言，能緩解痛苦，提高臨終階段的生命質(zhì)量，讓患者在最后的時光感受到尊重和關(guān)愛，有尊嚴地離世。（2）對于家屬來說，能為家屬提供心理支持和居喪照護，幫助家屬應(yīng)對患者離世帶來的悲傷和壓力，順利度過居喪期。（3）對于社會，安寧療護合理分配醫(yī)療資源，避免過度醫(yī)療，同時弘揚了人道主義精神，促進社會文明進步。2.簡述臨終患者心理反應(yīng)五個階段的特點及護理要點。答：（1）否認期：特點：患者不承認自己病情的嚴重程度，否認即將死亡的事實，可能表現(xiàn)為“不可能”“一定是搞錯了”等。護理要點：不要急于揭穿患者的否認心理，應(yīng)給予理解和支持，陪伴患者，耐心傾聽其訴說，逐漸引導(dǎo)患者面對現(xiàn)實。（2）憤怒期：特點：患者意識到病情嚴重性后，產(chǎn)生憤怒、煩躁、怨恨等情緒，可能會對家屬、醫(yī)護人員發(fā)脾氣。護理要點：應(yīng)理解患者的情緒反應(yīng)，不要計較患者的言行，允許患者發(fā)泄情緒，同時給予關(guān)心和安慰，用溫和的態(tài)度和語言與患者溝通。（3）協(xié)議期：特點：患者試圖通過與醫(yī)護人員、神靈等討價還價，希望延長生命或減輕痛苦，如“如果能讓我多活一段時間，我愿意做任何事情”。護理要點：要尊重患者的意愿，盡可能滿足其合理要求，給予患者希望和鼓勵，積極配合治療和護理。（4）憂郁期：特點：患者意識到死亡不可避免，出現(xiàn)悲傷、沮喪、絕望等情緒，可能會沉默寡言、流淚、拒絕交流等。護理要點：鼓勵患者表達內(nèi)心感受，陪伴患者，給予情感支持，允許家屬多陪伴患者，滿足患者的心理需求。（5）接受期：特點：患者接受即將死亡的事實，情緒平靜、安詳，不再有恐懼和焦慮。護理要點：提供安靜、舒適的環(huán)境，尊重患者的意愿和選擇，陪伴患者度過最后的時光，滿足其基本生活需求。四、案例分析題（10分）患者李某，男，68歲，被診斷為晚期肺癌，已無法進行手術(shù)治療。患者得知病情后，情緒低落，拒絕治療，時常獨自流淚。（1）請分析患者目前處于臨終患者心理反應(yīng)的哪個階段？答：患者目前處于憂郁期。其表現(xiàn)為情緒低落、拒絕治療、時常獨自流淚，這些都是憂郁期患者常見的心理和行為表現(xiàn)，患者意識到自己病情嚴重且無法手術(shù)治療，對死亡產(chǎn)生悲傷、絕望等情緒。（2）針對該患者的情況，安寧療護