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2025年病理期末考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30分)1.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)()A.肥大B.增生C.化生D.壞死答案:D。解析:細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括肥大、增生、化生和萎縮,而壞死是細(xì)胞的不可逆性損傷,不屬于適應(yīng)性反應(yīng)。2.下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的損傷性變化()A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.細(xì)胞的化生答案:D。解析:細(xì)胞的化生是一種適應(yīng)性變化,而細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性都屬于細(xì)胞、組織的損傷性變化。3.最易發(fā)生脂肪變性的器官是()A.心臟B.肝臟C.脾臟D.肺臟答案:B。解析:肝臟是脂肪代謝的重要器官,當(dāng)脂肪代謝障礙時,最易發(fā)生脂肪變性。4.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是()A.細(xì)胞膜破裂B.核固縮、核碎裂、核溶解C.線粒體腫脹D.胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)答案:B。解析:核固縮、核碎裂、核溶解是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志。5.下列哪項(xiàng)不屬于凝固性壞死()A.心肌梗死B.脾梗死C.肝膿腫D.干酪樣壞死答案:C。解析:肝膿腫屬于液化性壞死,心肌梗死、脾梗死、干酪樣壞死都屬于凝固性壞死。6.下列哪種組織再生能力最強(qiáng)()A.神經(jīng)細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.表皮細(xì)胞答案:D。解析:表皮細(xì)胞屬于不穩(wěn)定細(xì)胞,再生能力最強(qiáng);神經(jīng)細(xì)胞和心肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞,幾乎無再生能力;平滑肌細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞,再生能力較弱。7.一期愈合的特點(diǎn)不包括()A.創(chuàng)緣整齊B.炎癥反應(yīng)輕C.愈合時間短D.瘢痕大答案:D。解析:一期愈合的特點(diǎn)是創(chuàng)緣整齊、炎癥反應(yīng)輕、愈合時間短、瘢痕小。8.引起淤血的原因不包括()A.靜脈受壓B.靜脈血栓形成C.心力衰竭D.動脈痙攣答案:D。解析:動脈痙攣主要影響動脈血供,一般不會引起淤血;靜脈受壓、靜脈血栓形成、心力衰竭都可導(dǎo)致靜脈回流受阻,引起淤血。9.檳榔肝是指()A.肝脂肪變性B.肝慢性淤血C.肝混濁腫脹D.肝硬化答案:B。解析:慢性肝淤血時,肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重淤血呈暗紅色,而肝小葉周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色,致使肝切面出現(xiàn)紅黃相間的似檳榔樣的條紋,稱為檳榔肝。10.血栓形成的條件不包括()A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)答案:D。解析:纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)會促進(jìn)血栓的溶解,而不是形成;心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增加是血栓形成的三個條件。11.白色血栓的主要成分是()A.纖維蛋白B.血小板C.紅細(xì)胞D.白細(xì)胞答案:B。解析:白色血栓主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成,多見于血流較快的心內(nèi)膜、心腔內(nèi)、動脈內(nèi)。12.下列哪種栓塞最為常見和重要()A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.羊水栓塞答案:A。解析:血栓栓塞是最常見和重要的栓塞類型,可分為肺動脈栓塞和體循環(huán)動脈栓塞。13.梗死最常見的原因是()A.血栓形成B.動脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動脈痙攣答案:A。解析:血栓形成是梗死最常見的原因,動脈栓塞、血管受壓閉塞、動脈痙攣也可引起梗死,但相對較少見。14.炎癥的基本病理變化是()A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.變質(zhì)、滲出、增生答案:D。解析:炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。15.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用()A.組胺B.緩激肽C.補(bǔ)體C5aD.前列腺素答案:C。解析:補(bǔ)體C5a具有趨化作用,可吸引中性粒細(xì)胞等炎細(xì)胞向炎癥部位聚集;組胺、緩激肽主要引起血管擴(kuò)張和通透性增加;前列腺素主要參與發(fā)熱、疼痛等炎癥反應(yīng)。16.急性炎癥時,最先滲出的白細(xì)胞是()A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案:A。解析:急性炎癥時,最先滲出的白細(xì)胞是中性粒細(xì)胞,因其具有活躍的運(yùn)動能力和較強(qiáng)的吞噬功能。17.下列哪種炎癥屬于化膿性炎癥()A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.流行性乙型腦炎答案:B。解析:小葉性肺炎主要由化膿菌感染引起,屬于化膿性炎癥;大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起,屬于纖維素性炎癥;病毒性肝炎屬于變質(zhì)性炎癥;流行性乙型腦炎屬于變質(zhì)性炎癥。18.肉芽腫性炎的主要細(xì)胞成分是()A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞答案:D。解析:肉芽腫性炎是一種以巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的炎癥,其主要細(xì)胞成分是巨噬細(xì)胞。19.腫瘤的異型性是指()A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)上與起源組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的形態(tài)學(xué)差異答案:B。解析:腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,都與其起源的正常組織有不同程度的差異。20.下列哪種腫瘤是良性腫瘤()A.骨肉瘤B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.白血病答案:C。解析:脂肪瘤是由脂肪組織發(fā)生的良性腫瘤;骨肉瘤、黑色素瘤是惡性腫瘤;白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。21.癌與肉瘤的主要區(qū)別是()A.組織來源不同B.生長方式不同C.轉(zhuǎn)移途徑不同D.惡性程度不同答案:A。解析:癌與肉瘤的主要區(qū)別是組織來源不同,癌來源于上皮組織,肉瘤來源于間葉組織。22.原位癌是指()A.早期癌B.原發(fā)癌C.癌前病變D.癌細(xì)胞未突破基底膜的癌答案:D。解析:原位癌是指癌細(xì)胞累及上皮全層,但尚未突破基底膜向下浸潤生長的癌。23.動脈粥樣硬化的危險因素不包括()A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案:D。解析:甲狀腺功能亢進(jìn)時,代謝加快,血脂水平一般較低,不屬于動脈粥樣硬化的危險因素;高脂血癥、高血壓、吸煙都是動脈粥樣硬化的重要危險因素。24.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的分支是()A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈回旋支C.右冠狀動脈主干D.右冠狀動脈后降支答案:A。解析:冠狀動脈粥樣硬化最常累及左冠狀動脈前降支,其次為右冠狀動脈主干、左冠狀動脈回旋支。25.心肌梗死最常發(fā)生的部位是()A.左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3B.左心室后壁、室間隔后1/3及右心室大部C.左心室側(cè)壁D.左心室乳頭肌答案:A。解析:心肌梗死最常發(fā)生的部位是左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3,這是由于左冠狀動脈前降支供血區(qū)域的緣故。26.高血壓病時,細(xì)動脈硬化的病理改變是()A.動脈壁玻璃樣變性B.動脈壁纖維素樣壞死C.動脈壁粥樣硬化D.動脈壁中層鈣化答案:A。解析:高血壓病時,細(xì)動脈硬化的病理改變是動脈壁玻璃樣變性,這是由于血漿蛋白滲入和基底膜樣物質(zhì)沉積所致。27.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的瓣膜是()A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣答案:A。解析:風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣,其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累。28.大葉性肺炎灰色肝樣變期出現(xiàn)在發(fā)病后()A.第1-2天B.第3-4天C.第5-6天D.第7-8天答案:D。解析:大葉性肺炎灰色肝樣變期出現(xiàn)在發(fā)病后第7-8天,此期滲出的纖維素顯著增多。29.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是()A.黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.黏膜上皮纖毛倒伏、脫失C.黏液腺增生、肥大,分泌亢進(jìn)D.支氣管壁充血、水腫答案:C。解析:慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是黏液腺增生、肥大,分泌亢進(jìn),導(dǎo)致痰液增多。30.胃潰瘍的好發(fā)部位是()A.胃小彎近幽門部B.胃大彎C.胃底D.胃體答案:A。解析:胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門部,此處黏膜較薄,血供較差。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.下列屬于萎縮的有()A.青春期后的胸腺B.老年人的器官C.骨折后長期固定的肢體D.腦動脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦萎縮答案:ABCD。解析:青春期后的胸腺萎縮屬于生理性萎縮;老年人的器官萎縮屬于生理性萎縮;骨折后長期固定的肢體因失用可導(dǎo)致萎縮;腦動脈粥樣硬化導(dǎo)致腦供血不足,可引起腦萎縮,屬于病理性萎縮。2.下列關(guān)于化生的描述,正確的有()A.化生是一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過程B.化生通常發(fā)生在同源細(xì)胞之間C.化生可增強(qiáng)局部組織的抵抗力D.化生也可發(fā)生惡變答案:ABCD。解析:化生是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程,通常發(fā)生在同源細(xì)胞之間,如上皮細(xì)胞之間、間葉細(xì)胞之間?;稍鰪?qiáng)局部組織對環(huán)境因素的抵抗力,但化生的上皮細(xì)胞也可發(fā)生惡變。3.肉芽組織的成分包括()A.新生的毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞C.炎癥細(xì)胞D.膠原纖維答案:ABC。解析:肉芽組織由新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和炎癥細(xì)胞組成,膠原纖維是在肉芽組織逐漸成熟過程中由成纖維細(xì)胞產(chǎn)生的。4.血栓的結(jié)局包括()A.軟化、溶解、吸收B.機(jī)化、再通C.鈣化D.脫落形成栓子答案:ABCD。解析:血栓的結(jié)局包括軟化、溶解、吸收;機(jī)化、再通;鈣化;脫落形成栓子。5.炎癥的局部表現(xiàn)有()A.紅B.腫C.熱D.痛答案:ABCD。解析:炎癥的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。6.腫瘤的生長方式有()A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.破壞性生長答案:ABC。解析:腫瘤的生長方式主要有膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。7.動脈粥樣硬化的繼發(fā)性改變包括()A.斑塊內(nèi)出血B.斑塊破裂C.血栓形成D.鈣化答案:ABCD。解析:動脈粥樣硬化的繼發(fā)性改變包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成等。8.心肌梗死的并發(fā)癥有()A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.室壁瘤答案:ABCD。解析:心肌梗死的并發(fā)癥包括心力衰竭、心律失常、心源性休克、室壁瘤、心臟破裂、附壁血栓形成、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂等。9.大葉性肺炎的病理分期包括()A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期答案:ABCD。解析:大葉性肺炎的病理分期包括充血水腫期(發(fā)病后第1-2天)、紅色肝樣變期(發(fā)病后第3-4天)、灰色肝樣變期(發(fā)病后第5-6天)、溶解消散期(發(fā)病后第7-10天)。10.消化性潰瘍的并發(fā)癥有()A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:ABCD。解析:消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。三、名詞解釋(每題3分,共15分)1.化生一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程稱為化生?;ǔ0l(fā)生在同源細(xì)胞之間,如上皮組織的化生和間葉組織的化生,化生的目的是增強(qiáng)局部組織對環(huán)境因素的抵抗力,但也可能發(fā)生惡變。2.肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,并伴有炎細(xì)胞浸潤,肉眼表現(xiàn)為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽故而得名。肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中具有抗感染保護(hù)創(chuàng)面、填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損、機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物等作用。3.血栓形成在活體的心臟和血管內(nèi),血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程,稱為血栓形成,所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。4.炎癥介質(zhì)炎癥介質(zhì)是指在炎癥過程中由細(xì)胞釋放或由體液中產(chǎn)生的、參與或引起炎癥反應(yīng)的化學(xué)活性物質(zhì)。炎癥介質(zhì)可分為細(xì)胞源性和血漿源性兩大類,它們在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮著重要作用,如介導(dǎo)血管擴(kuò)張、血管通透性增加、趨化作用、發(fā)熱、疼痛等。5.腫瘤的異型性腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,都與其起源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為腫瘤的異型性。異型性是腫瘤細(xì)胞分化程度在形態(tài)學(xué)上的表現(xiàn),異型性小,說明腫瘤細(xì)胞分化程度高;異型性大,說明腫瘤細(xì)胞分化程度低。四、簡答題(每題5分,共20分)1.簡述壞死的類型及其特點(diǎn)。壞死可分為凝固性壞死、液化性壞死和纖維素樣壞死三種基本類型,此外還有一些特殊類型的壞死。(1)凝固性壞死:蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體水解作用較弱時,壞死區(qū)呈灰白色或黃白色,質(zhì)實(shí)而干燥,稱為凝固性壞死。其特點(diǎn)是壞死組織蛋白質(zhì)凝固,保持其輪廓?dú)堄?,好發(fā)于心、肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)器官。特殊類型的凝固性壞死有干酪樣壞死,是徹底的凝固性壞死,壞死組織呈淡黃色,細(xì)膩,形似奶酪,常見于結(jié)核病。(2)液化性壞死:由于壞死組織中可凝固的蛋白質(zhì)少,或壞死細(xì)胞自身及浸潤的中性粒細(xì)胞等釋放大量水解酶,或組織富含水分和磷脂,則細(xì)胞組織迅速溶解液化,稱為液化性壞死。其特點(diǎn)是壞死組織迅速分解、液化,常見于腦軟化、胰腺壞死等。(3)纖維素樣壞死:常見于某些變態(tài)反應(yīng)性疾病,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。壞死組織呈細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀,無結(jié)構(gòu),呈強(qiáng)嗜酸性,狀如纖維素,故名纖維素樣壞死。(4)特殊類型壞死:如脂肪壞死,分為酶解性脂肪壞死和創(chuàng)傷性脂肪壞死;壞疽,分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽,干性壞疽常見于四肢末端,壞死組織干燥皺縮,呈黑色,與周圍組織分界清楚;濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟器官,如腸、子宮、肺等,壞死組織腫脹,呈藍(lán)綠色,與周圍組織分界不清,有惡臭,全身中毒癥狀明顯;氣性壞疽常見于深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染,壞死組織內(nèi)含大量氣體,按之有捻發(fā)感。2.簡述血栓形成的條件及其機(jī)制。血栓形成的條件主要有以下三個方面:(1)心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷:是血栓形成的最重要和最常見的原因。正常的心血管內(nèi)皮細(xì)胞具有抗凝和促凝兩種特性,在生理情況下以抗凝作用為主。當(dāng)內(nèi)皮細(xì)胞損傷時,內(nèi)皮下膠原暴露,激活血小板和凝血因子Ⅻ,啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng);同時,損傷的內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子,激活凝血因子Ⅶ,啟動外源性凝血系統(tǒng),從而導(dǎo)致血栓形成。此外,內(nèi)皮細(xì)胞損傷還可使前列環(huán)素、一氧化氮等抗凝物質(zhì)合成減少,進(jìn)一步促進(jìn)血栓形成。(2)血流狀態(tài)的改變:主要指血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等改變。血流減慢時,軸流增寬,血小板易進(jìn)入邊流,增加了與血管壁接觸和黏附的機(jī)會;同時,被激活的凝血因子和凝血酶在局部易達(dá)到凝血所需的濃度,從而有利于血栓形成。血流產(chǎn)生漩渦時,可使血小板在漩渦處聚集,并且損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)血栓形成。靜脈比動脈發(fā)生血栓多4倍,下肢靜脈血栓又比上肢靜脈血栓多3倍,這與靜脈血流緩慢、有靜脈瓣、容易形成漩渦等因素有關(guān)。(3)血液凝固性增加:是指血液中血小板和凝血因子增多,或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低,導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)??煞譃檫z傳性和獲得性兩種情況。遺傳性高凝狀態(tài)最常見的原因是第Ⅴ因子基因突變,獲得性高凝狀態(tài)可見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、大手術(shù)后、產(chǎn)后等,由于大量失血,血液中補(bǔ)充了大量幼稚的血小板,其黏性增加,易于黏集;同時,凝血因子含量也增加,從而使血液凝固性增高。此外,一些惡性腫瘤、高脂血癥、吸煙等也可導(dǎo)致血液凝固性增加。3.簡述炎癥的局部表現(xiàn)及其發(fā)生機(jī)制。炎癥的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。(1)紅:是由于炎癥局部血管擴(kuò)張、充血所致。最初為動脈性充血,表現(xiàn)為鮮紅色,隨著炎癥的發(fā)展,可出現(xiàn)靜脈性充血,顏色逐漸變?yōu)榘导t色。(2)腫:主要是由于局部血管通透性增高,液體和細(xì)胞成分滲出到組織間隙所致。此外,局部細(xì)胞增生也可導(dǎo)致腫脹。(3)熱:是由于動脈性充血,局部血流量增多,血流速度加快,代謝增強(qiáng),產(chǎn)熱增多所致。體表炎癥時,熱更為明顯。(4)痛:引起炎癥局部疼痛的因素與多種炎癥介質(zhì)有關(guān)。如緩激肽、前列腺素等可直接刺激神經(jīng)末梢引起疼痛;另外,局部組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢也可導(dǎo)致疼痛,尤其是在組織結(jié)構(gòu)致密的部位,如骨膜下的炎癥,疼痛更為劇烈。(5)功能障礙:炎癥灶內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死,代謝功能異常,以及局部的疼痛等均可導(dǎo)致組織和器官的功能障礙。例如,關(guān)節(jié)炎時,由于疼痛和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限;肝炎時,肝細(xì)胞的損傷可導(dǎo)致肝功能異常。4.簡述良、惡性腫瘤的區(qū)別。良、惡性腫瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個方面:(1)分化程度:良性腫瘤分化好,異型性小,與起源組織的形態(tài)相似;惡性腫瘤分化不好,異型性大,與起源組織的形態(tài)差異大。(2)核分裂象:良性腫瘤無或稀少,不見病理性核分裂象;惡性腫瘤多見,并可見病理性核分裂象。(3)生長速度:良性腫瘤生長緩慢;惡性腫瘤生長較快。(4)生長方式:良性腫瘤多呈膨脹性或外生性生長,前者常有包膜形成,與周圍組織一般分界清楚,故通常可推動;惡性腫瘤多呈浸潤性生長,無包膜,與周圍組織分界不清楚,通常不能推動。(5)繼發(fā)改變:良性腫瘤很少發(fā)生壞死、出血;惡性腫瘤常發(fā)生壞死、出血、潰瘍形成等。(6)轉(zhuǎn)移:良性腫瘤不轉(zhuǎn)移;惡性腫瘤常有轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。(7)復(fù)發(fā):良性腫瘤手術(shù)后很少復(fù)發(fā);惡性腫瘤手術(shù)后容易復(fù)發(fā)。(8)對機(jī)體的影響:良性腫瘤對機(jī)體影響較小,主要為局部壓迫或阻塞作用,如發(fā)生在重要器官也可引起嚴(yán)重后果;惡性腫瘤對機(jī)體影響較大,除壓迫、阻塞外,還可破壞原發(fā)部位和轉(zhuǎn)移部位的組織,引起壞死、出血、感染等,導(dǎo)致惡病質(zhì),最終可導(dǎo)致患者死亡。五、論述題(每題15分,共15分)論述動脈粥樣硬化的病理變化及其后果。動脈粥樣硬化的病理變化主要累及大中動脈,其發(fā)展過程可分為以下幾個階段:1.脂紋:是動脈粥樣硬化的早期病變。肉眼觀,動脈內(nèi)膜面可見黃色帽針頭大小的斑點(diǎn)或長短不一的條紋,平坦或微隆起于內(nèi)膜表面。鏡下觀,病灶處內(nèi)皮細(xì)胞下有大量泡沫細(xì)胞聚集,泡沫細(xì)胞來源于巨噬細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞,此外,可見少量的淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等。脂紋是一種可逆性病變,可被吸收消退。2.纖維斑塊:由脂紋發(fā)展而來。肉眼觀,內(nèi)膜表面散在不規(guī)則隆起的斑塊,顏色從淺黃或灰黃色變?yōu)榇砂咨?。鏡下觀,病灶表層為大量膠原纖維,可發(fā)生玻璃樣變性,形成纖維帽;纖維帽下方可見不等量的泡沫細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、細(xì)胞外脂質(zhì)及炎細(xì)胞。隨著病變的發(fā)展,纖維斑塊可逐漸增大。3.粥樣斑塊:亦稱粥瘤,由纖維斑塊深層細(xì)胞的壞死發(fā)展而來,是動脈粥樣硬化的典型

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