(2025年)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)考試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的定義，正確的是（）A.僅指接觸患者血液導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)B.指醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理過(guò)程中，接觸患者血液、體液、分泌物或被污染的醫(yī)療銳器等，可能導(dǎo)致感染性疾病的情況C.僅包括呼吸道暴露，不涉及皮膚黏膜接觸D.僅發(fā)生在手術(shù)或穿刺操作中答案：B2.處理被HIV污染的銳器傷時(shí)，最優(yōu)先的步驟是（）A.立即擠壓傷口促進(jìn)血液流出B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用0.5%碘伏消毒傷口D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門答案：B（注：沖洗是阻斷病原體進(jìn)入體內(nèi)的首要措施，擠壓需輕柔，避免用力過(guò)猛）3.下列哪種情況無(wú)需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）？（）A.為新冠病毒肺炎患者進(jìn)行氣管插管B.進(jìn)入肺結(jié)核患者的負(fù)壓隔離病房C.普通門診為發(fā)熱患者測(cè)量體溫D.參與肺膿腫患者的支氣管鏡檢查答案：C（普通發(fā)熱患者未明確為呼吸道傳染病時(shí)，使用外科口罩即可）4.關(guān)于防護(hù)手套的使用，錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者黏膜時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套B.戴手套后可代替手衛(wèi)生C.接觸不同患者需更換手套D.手套破損后應(yīng)立即更換答案：B（戴手套不能替代手衛(wèi)生，摘手套后仍需清潔雙手）5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是（）A.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)B.基于“所有患者的血液、體液、分泌物均可能具有傳染性”的假設(shè)，采取全面防護(hù)C.重點(diǎn)防護(hù)呼吸道傳染病，忽略血源性傳播D.僅在操作時(shí)戴手套答案：B6.新冠病毒感染患者病房環(huán)境物體表面消毒，首選的含氯消毒液濃度是（）A.50mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：C（環(huán)境物體表面消毒通常使用1000mg/L含氯消毒液，污染嚴(yán)重時(shí)可提高至2000mg/L）7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生呼吸道暴露（如口罩脫落、被患者咳嗽噴濺）后，應(yīng)立即（）A.繼續(xù)完成操作后再處理B.離開(kāi)污染區(qū)域，更換防護(hù)裝備，評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)C.用手遮擋面部，繼續(xù)工作D.無(wú)需特殊處理答案：B8.關(guān)于護(hù)目鏡/防護(hù)面屏的使用，正確的是（）A.僅在進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的操作時(shí)使用B.可重復(fù)使用，無(wú)需消毒C.佩戴時(shí)應(yīng)完全覆蓋眼部及周圍皮膚D.戴口罩后再戴護(hù)目鏡，可能導(dǎo)致口罩移位答案：C（護(hù)目鏡需完全覆蓋眼部，避免暴露；噴濺操作、接觸呼吸道傳染病患者均需使用；重復(fù)使用需規(guī)范消毒；應(yīng)先戴口罩再戴護(hù)目鏡，避免移位）9.安全注射的原則不包括（）A.一人一針一管B.使用后的針頭直接放入銳器盒C.盡可能使用自毀式注射器D.為節(jié)約成本，重復(fù)使用未被污染的注射器答案：D10.處理被HBV陽(yáng)性患者血液污染的銳器傷后，若醫(yī)務(wù)人員乙肝表面抗體陰性，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？（）A.6小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B（最佳時(shí)間為24小時(shí)內(nèi)，越早越好）11.下列哪種操作不屬于可能產(chǎn)生氣溶膠的高風(fēng)險(xiǎn)操作？（）A.吸痰B.心肺復(fù)蘇C.靜脈注射D.支氣管鏡檢查答案：C12.醫(yī)用外科口罩的防護(hù)重點(diǎn)是（）A.防止醫(yī)務(wù)人員呼出的微生物污染患者B.完全阻斷病毒氣溶膠C.防護(hù)PM2.5顆粒D.抵御銳器穿透答案：A（外科口罩主要用于防止飛沫傳播，保護(hù)患者；N95口罩側(cè)重保護(hù)醫(yī)務(wù)人員）13.醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)服的區(qū)域劃分，錯(cuò)誤的是（）A.清潔區(qū)穿防護(hù)服B.污染區(qū)脫防護(hù)服C.緩沖區(qū)進(jìn)行部分防護(hù)裝備的脫卸D.脫防護(hù)服前需進(jìn)行手衛(wèi)生答案：B（脫防護(hù)服應(yīng)在緩沖區(qū)或清潔區(qū)與污染區(qū)之間的過(guò)渡區(qū)域，避免在污染區(qū)直接脫卸）14.關(guān)于職業(yè)暴露后隨訪，HIV暴露者需在暴露后多久進(jìn)行首次檢測(cè)？（）A.立即（0周）B.2周C.4周D.12周答案：A（暴露后立即檢測(cè)作為基線，后續(xù)4周、8周、12周、6個(gè)月復(fù)查）15.為多重耐藥菌（MDRO）感染患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的隔離措施是（）A.空氣傳播隔離B.接觸傳播隔離C.飛沫傳播隔離D.無(wú)需特殊隔離答案：B16.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.離開(kāi)醫(yī)院前答案：D17.下列哪種消毒劑不能有效滅活新冠病毒？（）A.75%乙醇B.氯己定（洗必泰）C.含氯消毒液D.過(guò)氧乙酸答案：B（氯己定對(duì)新冠病毒無(wú)滅活作用）18.銳器盒應(yīng)在裝載至（）時(shí)封閉？A.1/2B.2/3C.3/4D.滿答案：C19.關(guān)于呼吸道防護(hù)裝備的選擇，錯(cuò)誤的是（）A.接觸結(jié)核患者應(yīng)使用N95口罩B.普通門診預(yù)檢分診使用外科口罩C.為流感患者吸痰時(shí)使用醫(yī)用防護(hù)口罩D.轉(zhuǎn)運(yùn)非傳染病患者時(shí)無(wú)需戴口罩答案：D（轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員和患者均應(yīng)佩戴外科口罩）20.職業(yè)暴露后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容不包括（）A.暴露源的傳染性（如HIV載量、HBVDNA水平）B.暴露方式（如刺傷、黏膜接觸）C.暴露者的免疫狀態(tài)（如乙肝抗體水平）D.暴露者的工作年限答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔與消毒答案：ABCD2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，正確的處理流程包括（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，排出部分血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口至少1分鐘C.用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口D.暴露后48小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門答案：ABC（報(bào)告應(yīng)在暴露后立即進(jìn)行）3.二級(jí)防護(hù)的適用場(chǎng)景包括（）A.進(jìn)入新冠病毒肺炎隔離病房B.為疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行胸部叩擊C.普通病房為糖尿病患者靜脈注射D.參與埃博拉出血熱患者的轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABD（二級(jí)防護(hù)用于接觸有飛沫、血液、體液暴露風(fēng)險(xiǎn)的患者或操作）4.手衛(wèi)生的正確方法包括（）A.流動(dòng)水洗手時(shí)，揉搓時(shí)間不少于15秒B.使用速干手消毒劑時(shí)，需覆蓋雙手所有皮膚，揉搓至干燥C.戴手套前無(wú)需手衛(wèi)生D.接觸患者體液后，應(yīng)先脫手套再洗手答案：ABD（戴手套前需清潔雙手，避免污染手套內(nèi)面）5.關(guān)于防護(hù)裝備的穿脫順序，正確的是（）A.穿：洗手→戴口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套B.脫：摘手套→摘護(hù)目鏡→脫防護(hù)服→摘帽子→摘口罩→洗手C.穿：洗手→戴帽子→戴口罩→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套D.脫：摘護(hù)目鏡→摘手套→脫防護(hù)服→摘帽子→摘口罩→洗手答案：CD（穿脫順序需避免污染：穿時(shí)從清潔到污染，脫時(shí)從污染到清潔）6.可能增加職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的行為包括（）A.雙手回套針帽B.直接用手分離使用后的針頭與注射器C.操作后及時(shí)處理銳器D.使用后的銳器直接放入銳器盒答案：AB7.關(guān)于HIV職業(yè)暴露后的預(yù)防用藥，正確的是（）A.應(yīng)在暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，最遲不超過(guò)72小時(shí)B.推薦使用兩種抗病毒藥物聯(lián)合預(yù)防C.療程為28天D.暴露源為HIV陽(yáng)性且高病毒載量時(shí)，需增加藥物種類答案：ACD（通常使用三種藥物聯(lián)合預(yù)防，具體方案需根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）8.醫(yī)療環(huán)境表面消毒的原則包括（）A.遵循“清潔-消毒”的順序B.高頻接觸表面（如床頭柜、門把手）需每日消毒C.污染后立即消毒D.僅使用一種消毒劑，避免交叉反應(yīng)答案：ABC（應(yīng)輪換使用不同種類消毒劑，防止耐藥）9.關(guān)于呼吸道暴露的預(yù)防，正確的是（）A.正確佩戴口罩，確保密合性B.在污染區(qū)域內(nèi)避免摘口罩、揉眼睛C.進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)需在負(fù)壓病房或使用呼吸防護(hù)裝置D.口罩潮濕后可繼續(xù)使用答案：ABC（口罩潮濕后防護(hù)效能下降，需及時(shí)更換）10.職業(yè)暴露后的心理干預(yù)措施包括（）A.及時(shí)告知暴露風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施，緩解焦慮B.安排專業(yè)心理醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估C.隱瞞暴露情況，避免引起恐慌D.提供隨訪檢測(cè)結(jié)果的及時(shí)反饋答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者皮膚時(shí)無(wú)需戴手套，接觸黏膜時(shí)需戴手套。（）答案：√（皮膚完整時(shí)一般接觸無(wú)需手套，黏膜或破損皮膚接觸需防護(hù)）2.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）可重復(fù)使用，只要未被污染或破損。（）答案：×（N95口罩原則上不重復(fù)使用，若資源緊張需重復(fù)使用，需規(guī)范消毒并限制使用次數(shù)）3.銳器傷后，用力擠壓傷口可徹底排出污染血液，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：×（用力擠壓可能導(dǎo)致更多組織液滲出，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)輕柔擠壓）4.為乙肝表面抗原陽(yáng)性患者手術(shù)時(shí)，術(shù)者手部有破損，需戴雙層手套。（）答案：√5.環(huán)境物體表面消毒時(shí)，噴灑消毒液后無(wú)需擦拭，自然干燥即可。（）答案：×（需確保消毒液與物體表面充分接觸，一般作用時(shí)間10-30分鐘，必要時(shí)擦拭）6.手衛(wèi)生的目的是完全消滅手部所有微生物。（）答案：×（手衛(wèi)生是降低微生物數(shù)量至安全水平，而非完全消滅）7.轉(zhuǎn)運(yùn)新冠患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿防護(hù)服，患者戴外科口罩。（）答案：√8.接觸患者后，若手套未破損，可直接接觸下一位患者。（）答案：×（需更換手套并進(jìn)行手衛(wèi)生）9.結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)氣溶膠傳播，因此接觸結(jié)核患者時(shí)需佩戴N95口罩。（）答案：√10.職業(yè)暴露后，若暴露源為HIV陰性，無(wú)需進(jìn)行隨訪檢測(cè)。（）答案：×（需確認(rèn)暴露源檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于“所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性”的原則，主要措施包括：①手衛(wèi)生；②正確使用防護(hù)用品（如口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服）；③安全注射（一人一針一管）；④及時(shí)處理患者體液、血液污染的物品；⑤環(huán)境清潔與消毒；⑥呼吸道衛(wèi)生（如咳嗽禮儀）；⑦正確處理醫(yī)療廢物。2.銳器傷的應(yīng)急處理流程是什么？答案：①立即處理傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓，排出部分血液；用肥皂水和流動(dòng)水沖洗（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆蓋無(wú)菌敷料。②立即向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，記錄暴露時(shí)間、地點(diǎn)、方式、暴露源信息等。③風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：由感染管理部門聯(lián)合臨床專家評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)（如暴露源的傳染性、暴露方式的危險(xiǎn)性）。④預(yù)防措施：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，采取相應(yīng)的預(yù)防用藥（如HIV暴露后抗病毒治療、HBV暴露后注射乙肝免疫球蛋白和疫苗）。⑤隨訪：按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)（如HIV抗體、HBV標(biāo)志物），并跟蹤健康狀況。3.二級(jí)防護(hù)的適用場(chǎng)景及裝備要求是什么？答案：適用場(chǎng)景：接觸經(jīng)飛沫、血液、體液傳播的傳染病患者（如新冠病毒肺炎、流感、乙肝等）；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的操作（如吸痰、氣管插管、傷口處理）；進(jìn)入隔離病房或留觀室。裝備要求：醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、一次性手套、防護(hù)服（或隔離衣）、鞋套（必要時(shí)）。穿脫時(shí)需在緩沖區(qū)進(jìn)行，避免污染。4.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”具體指什么？答案：①接觸患者前：進(jìn)行診療、護(hù)理操作前。②清潔/無(wú)菌操作前：進(jìn)行侵入性操作（如注射、導(dǎo)尿）或處理患者無(wú)菌部位前。③接觸患者后：完成診療、護(hù)理操作后。④接觸患者體液后：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后（無(wú)論是否戴手套）。⑤接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者床單元、醫(yī)療器械等周圍物體表面后。5.簡(jiǎn)述呼吸道傳染病患者診療環(huán)境的通風(fēng)與消毒要求。答案：①通風(fēng)：優(yōu)先選擇自然通風(fēng)，無(wú)法滿足時(shí)使用機(jī)械通風(fēng)（如安裝空氣凈化裝置）。呼吸道傳染病病房應(yīng)采用負(fù)壓通風(fēng)（壓力梯度-5Pa至-10Pa），確?？諝庥汕鍧崊^(qū)流向污染區(qū)。②空氣消毒：無(wú)人時(shí)可使用紫外線燈（照射時(shí)間≥30分鐘）、過(guò)氧乙酸熏蒸或空氣消毒機(jī)；有人時(shí)使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)。③物體表面消毒：高頻接觸表面（如床頭桌、門把手）每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次，污染時(shí)隨時(shí)消毒。④地面消毒：用1000mg/L含氯消毒液濕式清掃，每日2次，污染時(shí)增加頻率。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診護(hù)士在為HIV陽(yáng)性患者靜脈輸液時(shí)，被使用過(guò)的針頭刺傷左手食指，傷口較深，有明顯出血。護(hù)士立即擠壓傷口至出血停止，用清水沖洗后用創(chuàng)可貼包扎，未報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。48小時(shí)后因焦慮自行到感染科就診。問(wèn)題：請(qǐng)指出該護(hù)士處理過(guò)程中的錯(cuò)誤，并說(shuō)明正確流程。答案：錯(cuò)誤點(diǎn)：①?zèng)_洗不規(guī)范：應(yīng)使用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，而非清水；②未及時(shí)暴露后應(yīng)立即報(bào)告，而非48小時(shí)后；③未進(jìn)行消毒：沖洗后需用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，而非僅用創(chuàng)可貼包扎；④未評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防用藥：未及時(shí)進(jìn)行暴露源（患者HIV載量）和自身免疫狀態(tài)評(píng)估，未啟動(dòng)抗病毒預(yù)防用藥。正確流程：①立即輕柔擠壓傷口，