2025年主管護(hù)師外科護(hù)理考試專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)題細(xì)選及答案1.患者，男性，45歲，因車(chē)禍致右脛腓骨骨折，行石膏外固定6周后拆除石膏，發(fā)現(xiàn)右下肢肌肉萎縮，膝關(guān)節(jié)屈伸受限。其主要原因是A.肌肉失用性萎縮B.骨折復(fù)位不理想C.關(guān)節(jié)僵硬D.石膏固定過(guò)久E.缺乏功能鍛煉答案：E解析：骨折后長(zhǎng)期固定，缺乏功能鍛煉，會(huì)導(dǎo)致肌肉失用性萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。該患者拆除石膏后出現(xiàn)右下肢肌肉萎縮和膝關(guān)節(jié)屈伸受限，主要原因是缺乏功能鍛煉。雖然石膏固定過(guò)久、肌肉失用性萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等也是相關(guān)因素，但最主要的還是缺乏主動(dòng)的功能鍛煉來(lái)促進(jìn)肌肉和關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。骨折復(fù)位不理想主要影響骨折的愈合和肢體的外觀、力線等，與本題的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限關(guān)系不大。所以答案選E。2.男性，30歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后5天出現(xiàn)下腹部墜脹、便頻、里急后重，體溫38.5℃。最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性痢疾C.盆腔膿腫D.膈下膿腫E.腸間隙膿腫答案：C解析：急性闌尾炎穿孔術(shù)后，炎癥滲出物易積聚在盆腔形成盆腔膿腫。盆腔膿腫的典型表現(xiàn)為下腹部墜脹、便頻、里急后重等直腸刺激癥狀，同時(shí)可伴有發(fā)熱等全身癥狀。急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，一般無(wú)下腹部墜脹和里急后重。急性痢疾有不潔飲食史，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等。膈下膿腫主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、呃逆等，一般無(wú)直腸刺激癥狀。腸間隙膿腫多表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹脹等，定位相對(duì)不明確，不如盆腔膿腫有典型的直腸刺激癥狀。所以答案選C。3.某患者，女性，50歲，因甲狀腺腺瘤行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后12小時(shí)患者突然呼吸困難，頸部腫脹，傷口滲血。應(yīng)首先考慮的原因是A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內(nèi)出血E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：D解析：甲狀腺大部切除術(shù)后，切口內(nèi)出血是最危急的并發(fā)癥之一?；颊咝g(shù)后12小時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹、傷口滲血，符合切口內(nèi)出血的表現(xiàn)。出血形成的血腫壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難。喉頭水腫多在術(shù)后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)逐漸出現(xiàn)，一般無(wú)明顯的頸部腫脹和傷口滲血。氣管塌陷是由于氣管壁長(zhǎng)期受腫大甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化，切除大部分甲狀腺后，軟化的氣管壁失去支撐而塌陷，一般在術(shù)后一段時(shí)間才會(huì)逐漸表現(xiàn)出來(lái)，且無(wú)傷口滲血表現(xiàn)。痰液阻塞氣道主要表現(xiàn)為呼吸不暢、咳嗽等，一般無(wú)頸部腫脹和傷口滲血。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音、呼吸困難等，但無(wú)頸部腫脹和傷口滲血。所以答案選D。4.男性，65歲，因前列腺增生癥行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理中，下列哪項(xiàng)措施不正確A.保持導(dǎo)尿管通暢B.術(shù)后3天便秘給予灌腸C.用無(wú)菌生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗D.密切觀察生命體征E.觀察有無(wú)出血情況答案：B解析：恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)后，早期應(yīng)避免灌腸，因?yàn)楣嗄c可能會(huì)導(dǎo)致前列腺窩出血。保持導(dǎo)尿管通暢可以防止尿液潴留，避免膀胱內(nèi)壓力過(guò)高影響傷口愈合。用無(wú)菌生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗可以清除膀胱內(nèi)的血凝塊和滲出物，防止堵塞導(dǎo)尿管。密切觀察生命體征和有無(wú)出血情況是術(shù)后護(hù)理的重要內(nèi)容，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。所以答案選B。5.患者，女性，35歲，因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的不包括A.防止患側(cè)上肢水腫B.避免患側(cè)肢體肌肉萎縮C.促進(jìn)患側(cè)肢體血液循環(huán)D.恢復(fù)患側(cè)肢體關(guān)節(jié)功能E.防止腋窩皮瓣攣縮答案：無(wú)（本題所有選項(xiàng)均為功能鍛煉的目的）解析：乳腺癌改良根治術(shù)后進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉具有多方面的重要意義。防止患側(cè)上肢水腫，因?yàn)槭中g(shù)可能影響上肢的淋巴回流，通過(guò)功能鍛煉可以促進(jìn)淋巴液的回流，減輕水腫。避免患側(cè)肢體肌肉萎縮，通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以維持肌肉的正常代謝和功能。促進(jìn)患側(cè)肢體血液循環(huán)，有助于傷口的愈合和組織的修復(fù)?；謴?fù)患側(cè)肢體關(guān)節(jié)功能，使患者能夠恢復(fù)正常的肢體活動(dòng)。防止腋窩皮瓣攣縮，保證皮瓣的正常愈合和局部的外觀及功能。所以本題所有選項(xiàng)都是功能鍛煉的目的。6.男性，40歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者體溫38.5℃，切口疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)切口紅腫，有少量膿性分泌物。應(yīng)首先考慮的診斷是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.尿路感染E.盆腔感染答案：A解析：患者術(shù)后第5天出現(xiàn)切口疼痛、紅腫，有少量膿性分泌物，同時(shí)伴有體溫升高，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀，與切口情況無(wú)關(guān)。腹腔感染多有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等腹部癥狀，一般切口無(wú)明顯紅腫膿性分泌物。尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。盆腔感染多有下腹部墜脹、疼痛等表現(xiàn)。所以答案選A。7.某患者，女性，28歲，因急性腸梗阻入院。非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示腸絞窄A.陣發(fā)性腹痛B.嘔吐頻繁C.肛門(mén)停止排氣排便D.腹脹明顯E.腹痛發(fā)作急驟，持續(xù)性劇痛，并有頻繁嘔吐答案：E解析：腸絞窄是腸梗阻的嚴(yán)重類(lèi)型，病情兇險(xiǎn)。腹痛發(fā)作急驟，持續(xù)性劇痛，并有頻繁嘔吐是腸絞窄的典型表現(xiàn)。陣發(fā)性腹痛是單純性腸梗阻的常見(jiàn)癥狀，疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作，緩解期相對(duì)明顯。嘔吐頻繁、肛門(mén)停止排氣排便、腹脹明顯等在單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻中都可能出現(xiàn)，但不是腸絞窄的特異性表現(xiàn)。所以答案選E。8.男性，55歲，因食管癌行食管癌根治術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)呼吸困難，聽(tīng)診雙肺呼吸音清晰，無(wú)啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg，PaCO?30mmHg。最可能的原因是A.肺部感染B.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）C.肺不張D.胸腔積液E.氣管塌陷答案：B解析：患者食管癌根治術(shù)后第3天出現(xiàn)呼吸困難，雙肺呼吸音清晰無(wú)啰音，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示低氧血癥（PaO?50mmHg）和低碳酸血癥（PaCO?30mmHg），符合急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的表現(xiàn)。肺部感染一般會(huì)有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，聽(tīng)診可聞及啰音。肺不張時(shí)聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)呼吸音減弱或消失等異常。胸腔積液可表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等，胸部叩診可呈濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱。氣管塌陷多與氣管壁本身的病變和手術(shù)對(duì)氣管的影響有關(guān)，一般在術(shù)后較早出現(xiàn)，且與本題的血?dú)夥治霰憩F(xiàn)不符。所以答案選B。9.患者，女性，42歲，因膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)。術(shù)后1天，患者訴傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.觀察傷口有無(wú)滲血B.給予止痛藥物C.安慰患者D.分散患者注意力E.評(píng)估疼痛的程度答案：E解析：當(dāng)患者訴傷口疼痛時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估疼痛的程度。通過(guò)評(píng)估疼痛的程度，可以了解疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度等信息，為后續(xù)的處理提供依據(jù)。觀察傷口有無(wú)滲血雖然也是術(shù)后護(hù)理的重要內(nèi)容，但不是針對(duì)疼痛處理的首要措施。在未評(píng)估疼痛程度之前，不宜盲目給予止痛藥物。安慰患者和分散患者注意力可以緩解患者的緊張情緒，但不能替代對(duì)疼痛程度的評(píng)估。所以答案選E。10.男性，32歲，因車(chē)禍致脾破裂急診入院。在緊急輸血的過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛。應(yīng)首先考慮的是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C解析：患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，導(dǎo)致一系列癥狀。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。過(guò)敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等。枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要與大量輸血后枸櫞酸鈉積聚有關(guān)，表現(xiàn)為手足抽搐等。細(xì)菌污染反應(yīng)可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、休克等癥狀。所以答案選C。11.某患者，女性，30歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后1天，患者出現(xiàn)面部及手足麻木，應(yīng)考慮的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.切口內(nèi)出血答案：C解析：甲狀腺次全切除術(shù)時(shí)，如果甲狀旁腺被誤切、挫傷或其血液供應(yīng)受累，可導(dǎo)致甲狀旁腺功能低下，血鈣濃度降低，患者出現(xiàn)面部及手足麻木等低鈣表現(xiàn)。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音、呼吸困難等。喉上神經(jīng)損傷可分為內(nèi)支和外支損傷，內(nèi)支損傷表現(xiàn)為飲水嗆咳，外支損傷表現(xiàn)為音調(diào)降低。氣管塌陷多在術(shù)后一段時(shí)間逐漸出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)。切口內(nèi)出血主要表現(xiàn)為頸部腫脹、呼吸困難等。所以答案選C。12.男性，60歲，因直腸癌行根治術(shù)。術(shù)后護(hù)理中，下列哪項(xiàng)措施有利于人工肛門(mén)的護(hù)理A.定時(shí)經(jīng)造瘺口肛管注入生理鹽水B.人工肛門(mén)袋長(zhǎng)期使用，不更換C.造瘺口周?chē)つw用堿性肥皂清洗D.造瘺口開(kāi)放時(shí)取右側(cè)臥位E.造瘺口周?chē)つw涂氧化鋅軟膏答案：E解析：造瘺口周?chē)つw涂氧化鋅軟膏可以保護(hù)皮膚，防止腸液等對(duì)皮膚的刺激和腐蝕。定時(shí)經(jīng)造瘺口肛管注入生理鹽水可能會(huì)破壞腸道內(nèi)的正常生理環(huán)境，且操作不當(dāng)可能引起感染等問(wèn)題。人工肛門(mén)袋應(yīng)定期更換，以保持清潔，防止異味和細(xì)菌滋生。造瘺口周?chē)つw不宜用堿性肥皂清洗，堿性肥皂會(huì)破壞皮膚的酸堿平衡，刺激皮膚。造瘺口開(kāi)放時(shí)應(yīng)取左側(cè)臥位，使糞便流向造瘺口一側(cè)，避免污染腹部切口。所以答案選E。13.患者，女性，25歲，因急性乳腺炎入院。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.患側(cè)乳房停止哺乳B.局部熱敷C.膿腫形成后切開(kāi)引流D.應(yīng)用抗生素E.按摩患側(cè)乳房以促進(jìn)乳汁排出答案：E解析：在急性乳腺炎早期，按摩患側(cè)乳房可能會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，加重病情?；紓?cè)乳房停止哺乳可以減少乳汁的分泌，有利于炎癥的控制。局部熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛和炎癥。膿腫形成后切開(kāi)引流是治療的關(guān)鍵措施。應(yīng)用抗生素可以控制感染。所以答案選E。14.男性，45歲，因腰椎間盤(pán)突出癥行髓核摘除術(shù)。術(shù)后護(hù)理中，指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高練習(xí)的目的是A.防止神經(jīng)根粘連B.增強(qiáng)背肌力量C.增加肺活量D.防止肌肉萎縮E.促進(jìn)血液循環(huán)答案：A解析：腰椎間盤(pán)突出癥髓核摘除術(shù)后，神經(jīng)根周?chē)赡軙?huì)有滲出、粘連等情況。指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高練習(xí)可以使神經(jīng)根有一定的活動(dòng)度，防止神經(jīng)根粘連。增強(qiáng)背肌力量一般通過(guò)專(zhuān)門(mén)的背肌鍛煉方法，如五點(diǎn)支撐法、小飛燕等。增加肺活量主要通過(guò)呼吸訓(xùn)練等方式。防止肌肉萎縮需要進(jìn)行全面的肢體功能鍛煉。促進(jìn)血液循環(huán)可以通過(guò)肢體的活動(dòng)和局部的按摩等，但直腿抬高練習(xí)的主要目的是防止神經(jīng)根粘連。所以答案選A。15.某患者，女性，55歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。應(yīng)首先考慮的原因是A.胃腸蠕動(dòng)功能未恢復(fù)B.吻合口梗阻C.輸出袢梗阻D.輸入袢梗阻E.傾倒綜合征答案：A解析：胃大部切除術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，最常見(jiàn)的原因是胃腸蠕動(dòng)功能未恢復(fù)。胃腸手術(shù)會(huì)對(duì)胃腸道的正常蠕動(dòng)產(chǎn)生一定的抑制，術(shù)后需要一段時(shí)間來(lái)恢復(fù)。吻合口梗阻多表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹部飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，一般在進(jìn)食后一段時(shí)間出現(xiàn)。輸出袢梗阻表現(xiàn)為上腹部飽脹、嘔吐，嘔吐物含膽汁。輸入袢梗阻可分為急性和慢性，急性輸入袢梗阻表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、頻繁嘔吐，嘔吐物不含膽汁；慢性輸入袢梗阻表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹部脹痛，嘔吐大量膽汁。傾倒綜合征多在進(jìn)食后15-30分鐘出現(xiàn)，表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等全身癥狀和惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀。所以答案選A。16.男性，28歲，因右下肢骨折行骨牽引。下列護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不正確A.保持牽引錘懸空B.定期測(cè)量肢體長(zhǎng)度C.牽引繩與患肢縱軸平行D.骨牽引針孔處每日用酒精消毒E.牽引重量可隨意增減答案：E解析：牽引重量應(yīng)根據(jù)患者的病情、體重等因素嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整，不能隨意增減。隨意增減牽引重量可能會(huì)導(dǎo)致骨折復(fù)位不良或影響骨折的愈合。保持牽引錘懸空可以保證牽引的有效性。定期測(cè)量肢體長(zhǎng)度可以觀察骨折復(fù)位和愈合情況。牽引繩與患肢縱軸平行可以使?fàn)恳α垦刂w的縱軸方向作用，有利于骨折的復(fù)位。骨牽引針孔處每日用酒精消毒可以防止感染。所以答案選E。17.患者，女性，35歲，因膽總管結(jié)石行膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)。術(shù)后T管護(hù)理中，下列哪項(xiàng)措施不正確A.妥善固定T管B.保持T管通暢C.每日更換T管D.觀察并記錄引流液的量和性狀E.拔管前夾管1-2天答案：C解析：T管一般不需要每日更換。長(zhǎng)期留置T管時(shí)，每周更換引流袋1-2次即可。妥善固定T管可以防止T管脫出。保持T管通暢可以保證膽汁的引流，防止膽汁淤積。觀察并記錄引流液的量和性狀可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。拔管前夾管1-2天，觀察患者有無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸等不適，以評(píng)估膽管是否通暢。所以答案選C。18.男性，48歲，因肝癌行肝葉切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理中，下列哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防肝性腦病A.給予高熱量飲食B.保持大便通暢C.吸氧D.應(yīng)用抗生素E.半臥位答案：B解析：保持大便通暢可以減少腸道內(nèi)氨的吸收，從而有助于預(yù)防肝性腦病。肝性腦病的發(fā)生與腸道內(nèi)氨的產(chǎn)生和吸收增加有關(guān)，保持大便通暢可以促進(jìn)氨的排出。給予高熱量飲食主要是為了滿(mǎn)足患者的能量需求，但對(duì)預(yù)防肝性腦病的作用不直接。吸氧主要用于改善患者的呼吸功能和氧供。應(yīng)用抗生素主要是預(yù)防和控制感染。半臥位有利于引流和呼吸，但對(duì)預(yù)防肝性腦病的作用不明顯。所以答案選B。19.某患者，女性，22歲，因急性闌尾炎入院。在進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，護(hù)士為其備皮，錯(cuò)誤的操作是A.用肥皂水棉球清潔皮膚B.剃凈毛發(fā)C.勿損傷皮膚D.由上向下剃毛E.備皮范圍為臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)至大腿上1/3處答案：E解析：急性闌尾炎術(shù)前備皮范圍是上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線。用肥皂水棉球清潔皮膚可以去除皮膚表面的污垢和油脂。剃凈毛發(fā)可以減少手術(shù)切口感染的機(jī)會(huì)。操作時(shí)勿損傷皮膚，避免增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。由上向下剃毛是正確的操作順序。所以答案選E。20.男性，50歲，因腹股溝疝行疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后護(hù)理中，為預(yù)防陰囊血腫，下列措施正確的是A.平臥位，膝下墊軟枕B.保持敷料清潔干燥C.應(yīng)用抗生素D.托起陰囊，沙袋壓迫傷口E.避免劇烈咳嗽答案：D解析：托起陰囊，沙袋壓迫傷口可以減少陰囊內(nèi)的血液和滲出液積聚，預(yù)防陰囊血腫。平臥位，膝下墊軟枕主要是為了松弛腹股溝切口的張力，減輕疼痛。保持敷料清潔干燥主要是為了防止切口感染。應(yīng)用抗生素主要是預(yù)防感染。避免劇烈咳嗽可以防止腹壓增加導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)，但對(duì)預(yù)防陰囊血腫的作用不直接。所以答案選D。21.患者，女性，45歲，因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.肛管排氣B.腹部熱敷C.鼓勵(lì)患者多翻身D.應(yīng)用緩瀉劑E.灌腸答案：C解析：子宮切除術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，多是由于胃腸蠕動(dòng)功能未完全恢復(fù)，腸腔內(nèi)積氣所致。鼓勵(lì)患者多翻身可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，有利于氣體排出，減輕腹脹。肛管排氣適用于腹脹嚴(yán)重，經(jīng)一般處理無(wú)效的情況。腹部熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)，但對(duì)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的作用相對(duì)較弱。應(yīng)用緩瀉劑主要用于便秘的情況，而不是單純的腹脹。灌腸一般在其他方法無(wú)效且腹脹嚴(yán)重時(shí)才考慮使用。所以答案選C。22.男性，36歲，因腦外傷行開(kāi)顱手術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安，為防止患者墜床，應(yīng)首先采取的措施是A.約束帶約束B(niǎo).使用床檔C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.專(zhuān)人守護(hù)E.減少刺激答案：B解析：對(duì)于術(shù)后躁動(dòng)不安的患者，為防止墜床，首先應(yīng)使用床檔。床檔是一種簡(jiǎn)單有效的防護(hù)措施，可以直接阻擋患者墜床。約束帶約束可能會(huì)給患者帶來(lái)不適，且使用不當(dāng)可能會(huì)造成患者受傷，一般在床檔等措施不能有效防止墜床時(shí)才考慮使用。給予鎮(zhèn)靜藥物可能會(huì)影響患者的病情觀察，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。專(zhuān)人守護(hù)雖然可以起到一定的防護(hù)作用，但不能完全避免患者在無(wú)人時(shí)刻墜床。減少刺激可以緩解患者的躁動(dòng)，但不能直接防止墜床。所以答案選B。23.某患者，女性，38歲，因乳腺癌行化療。化療期間，患者出現(xiàn)脫發(fā)，護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.告知患者脫發(fā)是暫時(shí)現(xiàn)象，化療結(jié)束后會(huì)重新生長(zhǎng)B.建議患者佩戴假發(fā)C.安慰患者，減輕其心理負(fù)擔(dān)D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：化療導(dǎo)致的脫發(fā)是常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一。告知患者脫發(fā)是暫時(shí)現(xiàn)象，化療結(jié)束后會(huì)重新生長(zhǎng)，可以讓患者了解脫發(fā)的情況，增強(qiáng)其信心。建議患者佩戴假發(fā)可以改善患者的外觀，提高患者的自信心。安慰患者，減輕其心理負(fù)擔(dān)可以緩解患者因脫發(fā)帶來(lái)的焦慮等不良情緒。所以以上措施都是應(yīng)該采取的，答案選D。24.男性，42歲，因胃潰瘍大出血行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者生命體征平穩(wěn)，傷口無(wú)滲血，但患者訴腹脹明顯。此時(shí)應(yīng)首先考慮的原因是A.胃腸蠕動(dòng)未恢復(fù)B.腹腔內(nèi)出血C.低鉀血癥D.腸梗阻E.切口感染答案：A解析：胃大部切除術(shù)后第2天，患者生命體征平穩(wěn)，傷口無(wú)滲血，腹脹明顯最常見(jiàn)的原因是胃腸蠕動(dòng)未恢復(fù)。胃腸手術(shù)會(huì)對(duì)胃腸道的正常蠕動(dòng)產(chǎn)生抑制，術(shù)后需要一段時(shí)間來(lái)恢復(fù)。腹腔內(nèi)出血會(huì)有生命體征的變化，如血壓下降、心率加快等，與本題患者情況不符。低鉀血癥多有乏力、腹脹、心律失常等表現(xiàn)，但一般不是術(shù)后早期腹脹的主要原因。腸梗阻會(huì)有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等典型表現(xiàn)，本題未提及相關(guān)癥狀。切口感染主要表現(xiàn)為切口疼痛、紅腫、發(fā)熱等，與腹脹關(guān)系不大。所以答案選A。25.患者，女性，26歲，因下肢骨折行石膏固定。在石膏固定期間，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.觀察肢端血液循環(huán)B.保持石膏清潔干燥C.石膏松動(dòng)時(shí)及時(shí)更換D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行肌肉舒縮活動(dòng)E.石膏內(nèi)皮膚瘙癢時(shí)，可用銳器伸入搔抓答案：E解析：石膏內(nèi)皮膚瘙癢時(shí)，不可用銳器伸入搔抓，以免損傷皮膚，導(dǎo)致感染。觀察肢端血液循環(huán)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)石膏過(guò)緊等情況，防止肢體缺血壞死。保持石膏清潔干燥可以防止石膏變形和污染。石膏松動(dòng)時(shí)及時(shí)更換可以保證石膏的固定效果。鼓勵(lì)患者進(jìn)行肌肉舒縮活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。所以答案選E。26.男性，56歲，因急性胰腺炎入院。在非手術(shù)治療期間，下列哪項(xiàng)飲食護(hù)理措施正確A.禁食、胃腸減壓B.給予低脂、高蛋白飲食C.給予高糖、低蛋白飲食D.少量多餐E.進(jìn)食無(wú)渣半流質(zhì)飲食答案：A解析：急性胰腺炎患者在非手術(shù)治療期間應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)。在病情未緩解前，不宜給予低脂、高蛋白飲食、高糖、低蛋白飲食、少量多餐或進(jìn)食無(wú)渣半流質(zhì)飲食等。待病情好轉(zhuǎn)，血尿淀粉酶恢復(fù)正常，腹痛、腹脹等癥狀消失后，可逐漸恢復(fù)飲食，從少量流食開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到半流食、軟食等。所以答案選A。27.某患者，女性，40歲，因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴肩部疼痛。護(hù)士應(yīng)解釋這是由于A.手術(shù)創(chuàng)傷B.二氧化碳積聚刺激膈神經(jīng)C.局部炎癥D.麻醉反應(yīng)E.心理因素答案：B解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)是在二氧化碳?xì)飧瓜逻M(jìn)行的，術(shù)后二氧化碳積聚在膈下，可刺激膈神經(jīng)，引起肩部放射性疼痛。手術(shù)創(chuàng)傷