2025年臨沂護(hù)理事業(yè)編考試練習(xí)題合集附答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鲲@示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg，HCO??30mmol/L。該患者酸堿失衡類(lèi)型為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：患者pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素為主），HCO??代償性升高（30mmol/L，正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒表現(xiàn)。2.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，測(cè)血糖3.2mmol/L，首要處理措施是（）A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服糖水或含糖食物C.皮下注射胰高血糖素D.靜脈滴注生理鹽水答案：B解析：低血糖發(fā)作時(shí)，意識(shí)清醒者首選口服15-20g快速起效的碳水化合物（如糖水、糖果）；意識(shí)障礙者需靜脈注射50%葡萄糖。3.關(guān)于無(wú)菌包的使用，下列操作正確的是（）A.無(wú)菌包潮濕后，晾干可繼續(xù)使用B.打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，手不可觸及包布內(nèi)面C.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，有效期為48小時(shí)D.無(wú)菌包外需標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間，無(wú)需簽名答案：B解析：無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌（A錯(cuò)誤）；打開(kāi)后未用完的無(wú)菌包有效期為24小時(shí)（C錯(cuò)誤）；需標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間及簽名（D錯(cuò)誤）；手不可觸及包布內(nèi)面以保持無(wú)菌（B正確）。4.患者行剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)，主訴腹脹，最可能的原因是（）A.低鉀血癥B.術(shù)后腸麻痹C.腹腔內(nèi)出血D.尿路感染答案：B解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后因麻醉、手術(shù)刺激等易導(dǎo)致腸麻痹，術(shù)后6小時(shí)腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，表現(xiàn)為腹脹；低鉀血癥多發(fā)生于術(shù)后多日（A錯(cuò)誤）；腹腔內(nèi)出血以腹痛、血壓下降為主（C錯(cuò)誤）；尿路感染以尿頻、尿急為主（D錯(cuò)誤）。5.新生兒Apgar評(píng)分指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，體溫不屬于評(píng)分指標(biāo)。6.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷，首要護(hù)理措施是（）A.記錄24小時(shí)出入量B.建立靜脈通道快速補(bǔ)液C.準(zhǔn)備三腔二囊管D.給予去甲腎上腺素冰鹽水洗胃答案：B解析：患者已出現(xiàn)休克（血壓低、心率快、四肢濕冷），首要措施是快速補(bǔ)充血容量，建立靜脈通道補(bǔ)液糾正休克。7.關(guān)于壓瘡分期，下列描述正確的是（）A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見(jiàn)骨骼B.Ⅱ期壓瘡為表皮或真皮受損，形成淺潰瘍C.Ⅲ期壓瘡僅為局部皮膚紅腫，未破損D.Ⅳ期壓瘡為可逆性改變，解除壓力后可恢復(fù)答案：B解析：Ⅰ期為皮膚完整的局部紅斑（C錯(cuò)誤）；Ⅱ期為部分皮層缺失（淺潰瘍）（B正確）；Ⅲ期為全層皮膚缺失，未達(dá)筋膜（A錯(cuò)誤）；Ⅳ期為全層缺失伴組織壞死或肌肉、骨骼暴露（A錯(cuò)誤）；Ⅰ期為可逆性改變（D錯(cuò)誤）。8.某患者需輸注紅細(xì)胞2U，輸血前核對(duì)內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、有效期C.血液顏色、有無(wú)凝塊D.患者既往輸血史答案：D解析：輸血前需核對(duì)患者信息（姓名、血型）、血液信息（編號(hào)、有效期、外觀），既往輸血史屬于評(píng)估內(nèi)容，非核對(duì)必需項(xiàng)。9.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難類(lèi)型是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.吸氣性呼吸困難答案：C解析：急性左心衰以急性肺水腫為特征，患者被迫采取端坐位以減少回心血量，緩解呼吸困難（端坐呼吸是典型表現(xiàn)）；勞力性呼吸困難為早期表現(xiàn)（A錯(cuò)誤）；夜間陣發(fā)性呼吸困難為左心衰早期癥狀（B錯(cuò)誤）；吸氣性呼吸困難多見(jiàn)于上呼吸道梗阻（D錯(cuò)誤）。10.關(guān)于新生兒暖箱使用，錯(cuò)誤的是（）A.暖箱溫度根據(jù)新生兒體重、日齡調(diào)節(jié)B.定期清潔暖箱，每周更換水箱蒸餾水C.護(hù)理操作集中進(jìn)行，避免頻繁開(kāi)箱門(mén)D.體重＜2000g的早產(chǎn)兒需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫答案：B解析：暖箱水箱蒸餾水應(yīng)每日更換，避免細(xì)菌滋生（B錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)均為正確操作。11.患者因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.保持病室安靜，光線柔和B.護(hù)理操作集中進(jìn)行，減少刺激C.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，控制痙攣D.為預(yù)防窒息，常規(guī)行氣管切開(kāi)答案：D解析：破傷風(fēng)患者痙攣發(fā)作時(shí)可能窒息，但氣管切開(kāi)僅用于喉頭痙攣或痰液堵塞無(wú)法排出者，非常規(guī)操作（D錯(cuò)誤）。12.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢提示胎盤(pán)Ⅲ級(jí)，最可能的含義是（）A.胎盤(pán)功能良好B.胎盤(pán)趨向成熟C.胎盤(pán)成熟并趨向老化D.胎盤(pán)未成熟答案：C解析：胎盤(pán)分級(jí)：0級(jí)（未成熟）、Ⅰ級(jí)（趨向成熟）、Ⅱ級(jí)（成熟）、Ⅲ級(jí)（成熟并老化），Ⅲ級(jí)提示胎盤(pán)功能可能下降，需警惕胎兒缺氧。13.關(guān)于胰島素注射部位的選擇，正確的是（）A.優(yōu)先選擇腹部，避開(kāi)臍周5cmB.大腿外側(cè)注射吸收最快C.同一部位可連續(xù)注射，無(wú)需輪換D.臀部注射適用于短效胰島素答案：A解析：腹部吸收最快（B錯(cuò)誤），注射時(shí)需避開(kāi)臍周5cm（A正確）；需輪換注射部位，避免局部脂肪萎縮（C錯(cuò)誤）；臀部吸收最慢，適用于中長(zhǎng)效胰島素（D錯(cuò)誤）。14.患者行胃鏡檢查后出現(xiàn)黑便，伴頭暈、乏力，最可能的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.感染D.喉頭水腫答案：B解析：胃鏡檢查后黑便提示上消化道出血（可能因活檢或操作損傷黏膜）；穿孔以劇烈腹痛、腹膜刺激征為主（A錯(cuò)誤）；感染以發(fā)熱為主（C錯(cuò)誤）；喉頭水腫以呼吸困難為主（D錯(cuò)誤）。15.關(guān)于新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.足月兒生后2-3天出現(xiàn)B.血清膽紅素＜221μmol/L（足月兒）C.黃疸持續(xù)時(shí)間＞2周（足月兒）D.一般情況良好，無(wú)其他癥狀答案：C解析：生理性黃疸足月兒持續(xù)時(shí)間＜2周（C錯(cuò)誤），早產(chǎn)兒＜4周。16.患者因“腦出血”入院，意識(shí)不清，右側(cè)肢體癱瘓，護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥是（）A.壓瘡B.便秘C.尿路感染D.墜積性肺炎答案：A解析：意識(shí)不清、肢體癱瘓患者長(zhǎng)期臥床，局部組織受壓，最易發(fā)生壓瘡；其余選項(xiàng)雖為常見(jiàn)并發(fā)癥，但壓瘡是首要預(yù)防的。17.關(guān)于青霉素過(guò)敏試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是（）A.試驗(yàn)前詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史、用藥史B.皮試液濃度為200-500U/mlC.皮丘直徑＞1cm，周?chē)袀巫銥殛?yáng)性D.陽(yáng)性者可采用小劑量多次注射脫敏答案：D解析：青霉素過(guò)敏者禁止使用，不可脫敏注射（D錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)均正確。18.某患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，為預(yù)防尿路感染，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.保持導(dǎo)尿管通暢，避免打折、受壓C.集尿袋高于膀胱水平，防止逆流D.鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000ml以上答案：C解析：集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，防止尿液逆流（C錯(cuò)誤）。19.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B解析：禁食、胃腸減壓可減少食物刺激胰腺分泌胰液，從而減輕胰腺自身消化（B正確）。20.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，瞳孔縮小如針尖，呼氣有大蒜味，首選的解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.亞甲藍(lán)D.納洛酮答案：B解析：有機(jī)磷中毒需聯(lián)合使用阿托品（對(duì)抗M樣癥狀）和解磷定（復(fù)活膽堿酯酶），但題干問(wèn)“首選解毒藥”，解磷定是針對(duì)病因的關(guān)鍵藥物（B正確）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.下列屬于臨終關(guān)懷原則的有（）A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對(duì)癥支持為主B.尊重患者權(quán)利和尊嚴(yán)C.關(guān)注患者家屬的心理支持D.延長(zhǎng)患者生存時(shí)間答案：ABC解析：臨終關(guān)懷以提高生命質(zhì)量為核心，而非延長(zhǎng)生存時(shí)間（D錯(cuò)誤）。2.關(guān)于靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理，正確的有（）A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.患者取左側(cè)頭低足高位C.高流量氧氣吸入D.監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)備搶救答案：ABCD解析：空氣栓塞時(shí)，左側(cè)頭低足高位可使空氣積聚于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈（B正確），其余選項(xiàng)均正確。3.糖尿病患者足部護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每日溫水清洗雙腳，擦干后涂潤(rùn)膚霜B.避免赤足行走，選擇寬松軟底鞋C.修剪趾甲時(shí)橫向修剪，避免損傷D.出現(xiàn)水皰時(shí)自行挑破，保持干燥答案：AB解析：趾甲應(yīng)平剪，避免橫向修剪（C錯(cuò)誤）；水皰需由醫(yī)護(hù)人員處理，不可自行挑破（D錯(cuò)誤）。4.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：四大原因：子宮收縮乏力（最常見(jiàn)）、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。5.關(guān)于高熱患者的護(hù)理，正確的有（）A.體溫＞39℃時(shí)，可采用冰袋冷敷頭部B.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次C.鼓勵(lì)多飲水，每日3000ml以上（無(wú)禁忌）D.大量出汗后，及時(shí)更換潮濕衣物答案：ABCD解析：均為高熱護(hù)理常規(guī)措施。6.屬于乙類(lèi)傳染病的有（）A.艾滋病B.肺結(jié)核C.流行性感冒D.新型冠狀病毒感染（乙類(lèi)甲管）答案：ABD解析：流行性感冒為丙類(lèi)傳染?。–錯(cuò)誤）。7.關(guān)于骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救，正確的有（）A.首先處理危及生命的并發(fā)癥（如大出血、窒息）B.開(kāi)放性骨折應(yīng)立即復(fù)位，避免感染C.用夾板固定時(shí)，需固定骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)D.疑有脊柱骨折者，需三人平托搬運(yùn)答案：ACD解析：開(kāi)放性骨折不可立即復(fù)位（避免將污染物帶入深部組織），應(yīng)簡(jiǎn)單包扎后固定（B錯(cuò)誤）。8.下列屬于高血壓危象臨床表現(xiàn)的有（）A.血壓急劇升高（＞180/120mmHg）B.頭痛、惡心、嘔吐C.視力模糊、意識(shí)改變D.胸痛、呼吸困難（提示靶器官損害）答案：ABCD解析：均為高血壓危象（血壓驟升伴靶器官損害）的表現(xiàn)。9.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有（）A.首先進(jìn)行胸外按壓B.清理呼吸道后評(píng)估呼吸、心率C.心率＜100次/分需正壓通氣D.復(fù)蘇后需監(jiān)測(cè)體溫、血糖等答案：BD解析：新生兒復(fù)蘇步驟：A（氣道）→B（呼吸）→C（循環(huán)）→D（藥物），首先清理呼吸道（A錯(cuò)誤）；心率＜100次/分需正壓通氣（C錯(cuò)誤，應(yīng)為＜100次/分開(kāi)始正壓通氣，＜60次/分加胸外按壓）。10.關(guān)于化療藥物外滲的處理，正確的有（）A.立即停止輸液，回抽外滲藥液B.局部冷敷（刺激性藥物）或熱敷（發(fā)皰性藥物）C.抬高患肢，減輕腫脹D.報(bào)告醫(yī)生，局部注射解毒劑答案：ACD解析：發(fā)皰性藥物（如多柔比星）外滲需冷敷，刺激性藥物（如環(huán)磷酰胺）可熱敷（B錯(cuò)誤）。三、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）（一）患者男性，65歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答案：最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：①持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘；②心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（對(duì)應(yīng)前壁心肌缺血）；③有高血壓、吸煙等冠心病危險(xiǎn)因素。問(wèn)題2：首要的護(hù)理措施有哪些？答案：①立即絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（減輕疼痛及焦慮）、硝酸甘油擴(kuò)張冠脈；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律及ST段變化；⑤準(zhǔn)備除顫儀，警惕室顫等惡性心律失常；⑥抽血急查心肌酶（肌鈣蛋白、CK-MB）、凝血功能等。問(wèn)題3：患者住院第3天，突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音，心率130次/分，BP160/100mmHg。此時(shí)發(fā)生了什么并發(fā)癥？如何處理？答案：并發(fā)癥：急性左心衰竭（急性肺水腫）。處理措施：①立即取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡表面張力；③遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射（利尿減輕肺水腫）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮力）、硝普鈉（擴(kuò)張血管降低心臟負(fù)荷）；④密切監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度，記錄24小時(shí)出入量；⑤必要時(shí)準(zhǔn)備氣管插管及機(jī)械通氣。（二）患兒女性，3個(gè)月，因“皮膚黃染2周，加重3天”入院。足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，純母乳喂養(yǎng)。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次