2025年武漢護(hù)理招聘考試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.波動較大答案：B解析：袖帶過緊時，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得的血壓值偏低。舉一反三：袖帶過松，橡膠袋呈氣球狀，有效測量面積變窄，測得血壓值會偏高；測量時肢體位置高于心臟水平，測得血壓值偏低，低于心臟水平則偏高。2.為昏迷患者做口腔護(hù)理時，特別要注意（）A.不可用暴力助其開口B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C.觀察口腔黏膜D.血管鉗夾緊棉球，每次一個，防止遺留在口腔答案：D解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，口腔護(hù)理時若棉球遺留在口腔，易造成誤吸。A選項不可用暴力助其開口也是注意事項，但不是特別需要關(guān)注的；B選項是正?？谇蛔o(hù)理擦拭順序；C選項觀察口腔黏膜是一般口腔護(hù)理都需注意的。舉一反三：對于有活動假牙的患者，應(yīng)先取下假牙再進(jìn)行口腔護(hù)理，假牙需用冷水沖洗刷凈，不可浸泡在熱水或酒精中。3.下列哪種藥物中毒時，禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D解析：濃硫酸屬于強酸，強腐蝕性物質(zhì)，洗胃可能會導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。A選項敵敵畏、B選項樂果、C選項磷化鋅中毒時，在特定時間內(nèi)可采用合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。舉一反三：強堿中毒同樣禁忌洗胃，如氫氧化鈉等，對于此類中毒患者可給予牛奶、蛋清等保護(hù)胃黏膜。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.需長期輸液者，應(yīng)由近心端到遠(yuǎn)心端選擇血管C.防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓D.注意藥物的配伍禁忌答案：ACD解析：A選項，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度可預(yù)防感染和用藥錯誤；C選項，防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓是輸液過程中非常重要的一點，如茂菲滴管內(nèi)液面過低等情況可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入；D選項，注意藥物的配伍禁忌可避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。B選項錯誤，需長期輸液者，應(yīng)由遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管，以保護(hù)血管。舉一反三：輸液過程中常見的并發(fā)癥有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞等，每種并發(fā)癥都有其相應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。2.下列屬于一級護(hù)理的患者是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：ABC解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。D選項病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者屬于二級護(hù)理。舉一反三：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者等；三級護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。3.下列哪些是預(yù)防壓瘡的措施（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增進(jìn)局部血液循環(huán)D.加強營養(yǎng)答案：ABCD解析：A選項，避免局部組織長期受壓，如定時翻身等，可減少壓力對皮膚的損傷；B選項，保持皮膚清潔干燥，防止因汗液、尿液等刺激皮膚；C選項，增進(jìn)局部血液循環(huán)，如按摩受壓部位等；D選項，加強營養(yǎng)，增強患者的抵抗力，有利于預(yù)防壓瘡。舉一反三：壓瘡的分期包括淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期，不同分期的護(hù)理措施有所不同。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為16-20次/分鐘。（）答案：√解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分鐘。舉一反三：呼吸頻率異常包括呼吸過速（大于24次/分鐘）和呼吸過緩（小于12次/分鐘），多種因素如發(fā)熱、疼痛、顱內(nèi)壓增高等可導(dǎo)致呼吸頻率改變。2.皮下注射時，進(jìn)針角度為與皮膚呈50°-60°角。（）答案：×解析：皮下注射時，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°角，不宜超過45°。舉一反三：皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為與皮膚呈5°角；肌內(nèi)注射進(jìn)針角度為與皮膚呈90°角；靜脈注射進(jìn)針角度為與皮膚呈15°-30°角。3.長期鼻飼的患者，應(yīng)每周更換一次胃管，從另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：√解析：長期鼻飼患者每周更換胃管并從另一側(cè)鼻孔插入，可減少對同一側(cè)鼻腔黏膜的刺激，預(yù)防感染等并發(fā)癥。舉一反三：更換胃管一般在晚上最后一次鼻飼后拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入。4.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g。（）答案：√解析：低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過2g，禁食一切腌制食物。舉一反三：無鹽低鈉飲食除無鹽外，還需控制食物中自然存在的含鈉量（低于0.5g/d），二者適用范圍相似，常用于心臟病、急慢性腎炎等患者。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：-試驗前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗；對其他藥物過敏或有變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。-試驗液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。-準(zhǔn)確配制試驗液，劑量要準(zhǔn)確，以確保試驗結(jié)果的可靠性。-嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做青霉素過敏試驗前要認(rèn)真核對患者姓名、床號、藥物等信息。-過敏試驗皮內(nèi)注射部位應(yīng)選擇前臂掌側(cè)下段，因該部位皮膚較薄，易于注射，且反應(yīng)易于觀察。-注射后20分鐘觀察結(jié)果，不可提前或推遲，同時要準(zhǔn)確判斷試驗結(jié)果。-皮試結(jié)果陽性者禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡醒目注明，同時將結(jié)果告知患者及家屬。-工作人員應(yīng)備齊急救藥品及設(shè)備，如鹽酸腎上腺素等，以防過敏試驗過程中或用藥過程中發(fā)生過敏反應(yīng)能及時搶救。解析：青霉素過敏試驗是臨床常用的操作，注意事項涵蓋多個方面，從詢問病史到配制試驗液，再到注射部位、觀察結(jié)果及應(yīng)急處理等，每一點都至關(guān)重要。舉一反三：其他常用藥物如破傷風(fēng)抗毒素（TAT）也需要做過敏試驗，其過敏試驗的注意事項與青霉素有相似之處，但也有不同，如TAT過敏試驗陽性者需進(jìn)行脫敏注射。2.簡述靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：-原因：-輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重。-患者原有心肺功能不良，如急性左心功能不全者。-臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。-處理措施：-立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。-協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8L/min，同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。-遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。-必要時進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過，每5-10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。解析：靜脈輸液急性肺水腫是臨床常見的輸液反應(yīng)之一，了解其原因有助于預(yù)防，熟悉臨床表現(xiàn)以便及時發(fā)現(xiàn)，掌握處理措施能夠有效救治患者。舉一反三：其他輸液反應(yīng)如發(fā)熱反應(yīng)，原因多為輸入致熱物質(zhì)，臨床表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等，處理措施主要是對癥處理，如輕者減慢輸液速度，重者停止輸液，給予物理降溫等。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實際工作進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，提高患者滿意度是非常重要的，它不僅關(guān)系到患者的康復(fù)效果，也反映了護(hù)理工作的質(zhì)量和醫(yī)院的整體形象。以下是從多個方面提高患者滿意度的方法：-加強護(hù)患溝通：良好的溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)士要主動與患者交流，耐心傾聽他們的訴求，了解他們的心理狀態(tài)和需求。例如，在患者入院時，熱情接待并詳細(xì)介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主治醫(yī)生等信息，使患者盡快熟悉住院環(huán)境，減輕陌生感和焦慮感。在日常護(hù)理過程中，用通俗易懂的語言向患者解釋病情、治療方案和護(hù)理措施，讓患者了解自己的治療進(jìn)展和康復(fù)情況，增加患者對護(hù)理工作的信任。-提高護(hù)理技術(shù)水平：精湛的護(hù)理技術(shù)是贏得患者信任的關(guān)鍵。護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)和掌握新的護(hù)理知識和技能，提高操作的熟練程度和準(zhǔn)確性。例如，在進(jìn)行靜脈穿刺時，盡量做到一針見血，減少患者的痛苦；在進(jìn)行各種護(hù)理操作時，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保操作的安全性和有效性。同時，積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，拓寬知識面，提升解決實際問題的能力。-關(guān)注患者心理需求：患者在患病期間往往會產(chǎn)生各種心理問題，如焦慮、恐懼、抑郁等。護(hù)士要關(guān)注患者的心理變化，給予及時的心理支持和安慰?？梢酝ㄟ^與患者聊天、陪伴等方式，幫助他們緩解心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對于一些特殊患者，如癌癥患者、長期慢性病患者等，提供個性化的心理護(hù)理，滿足他們的特殊心理需求。-優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程：簡化繁瑣的護(hù)理流程，提高工作效率，減少患者等待時間。例如，合理安排各項檢查和治療的時間，避免患者長時間排隊等候；建立便捷的信息查詢系統(tǒng)，讓患者能夠及時了解自己的費用明細(xì)、檢查結(jié)果等信息。同時，加強各科室之間的協(xié)作與溝通，確保患者的護(hù)理工作能夠順利銜接，避免出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象。-營造舒適的住院環(huán)境：為患者提供一個整潔、安靜、舒適的住院環(huán)境，有助于患者的康復(fù)。保持病房的清潔衛(wèi)生，定期更換床單被套；合理調(diào)節(jié)病房的溫度、濕度和光線，為患者創(chuàng)造一個良好的休息環(huán)境。此外，還可以在病房內(nèi)擺放一些綠色植物，增添生機與活力，改善患者的心情。-加強團(tuán)隊協(xié)作：護(hù)理工作不是一個人能夠完成的，需要醫(yī)生、護(hù)士、藥師、營養(yǎng)師等多學(xué)科團(tuán)隊的共同協(xié)作。各成員之間要密切配合，及時溝通患者的病情和治療情況，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。例如，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，及時通知醫(yī)