2025年婦科常用護(hù)理技術(shù)題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.會陰擦洗的順序正確的是（）A.第一遍自上而下，由外向內(nèi)，初步清除會陰部的分泌物和血跡B.第一遍自下而上，由外向內(nèi)，初步清除會陰部的分泌物和血跡C.第二遍以傷口為中心，由外向內(nèi)，自上而下D.第二遍以傷口為中心，由內(nèi)向外，自下而上答案：A解析：會陰擦洗第一遍應(yīng)自上而下，由外向內(nèi)，初步清除會陰部的分泌物和血跡；第二遍以傷口為中心，由內(nèi)向外，自上而下，以達(dá)到清潔消毒的目的。所以A選項(xiàng)正確。舉一反三：會陰護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中很重要，除了擦洗順序，還要注意擦洗的頻率，一般每日2次，大便后也需及時(shí)擦洗。不同的會陰情況（如側(cè)切、裂傷等）在護(hù)理時(shí)可能會有特殊注意事項(xiàng)，比如側(cè)切傷口護(hù)理要注意觀察傷口有無紅腫、滲血、硬結(jié)等情況。2.為婦科腹部手術(shù)患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管應(yīng)保留（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：婦科腹部手術(shù)患者一般導(dǎo)尿管保留24小時(shí)，目的是避免術(shù)中誤傷膀胱以及術(shù)后因麻醉等因素導(dǎo)致患者不能自主排尿而引起尿潴留等情況。所以C選項(xiàng)正確。舉一反三：對于不同手術(shù)類型和患者情況，導(dǎo)尿管保留時(shí)間會有所不同。例如，泌尿系統(tǒng)手術(shù)可能導(dǎo)尿管保留時(shí)間會更長，要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的醫(yī)囑來執(zhí)行。同時(shí)，導(dǎo)尿管留置期間要做好護(hù)理，防止泌尿系統(tǒng)感染，如保持尿道口清潔、定期更換尿袋等。3.下列關(guān)于陰道灌洗的描述，錯(cuò)誤的是（）A.灌洗溶液溫度以41-43℃為宜B.月經(jīng)期、產(chǎn)褥期禁用C.未婚女性禁止使用陰道灌洗D.灌洗筒與床沿的距離不超過70cm答案：C解析：未婚女性可以使用導(dǎo)尿管進(jìn)行陰道灌洗，但操作時(shí)需特別注意避免損傷處女膜。A選項(xiàng)，灌洗溶液溫度以41-43℃為宜，可避免燙傷患者；B選項(xiàng)，月經(jīng)期、產(chǎn)褥期進(jìn)行陰道灌洗易引起上行感染，所以禁用；D選項(xiàng)，灌洗筒與床沿的距離不超過70cm，防止壓力過大損傷陰道黏膜。所以C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。舉一反三：陰道灌洗常用于陰道手術(shù)前準(zhǔn)備、治療陰道炎等情況。不同的疾病可能需要使用不同的灌洗溶液，如滴蟲性陰道炎常用0.5%-1%乳酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液灌洗；霉菌性陰道炎常用2%-4%碳酸氫鈉溶液灌洗。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于婦科常用護(hù)理技術(shù)的有（）A.會陰濕熱敷B.陰道上藥C.宮頸上藥D.坐浴E.盆腔檢查答案：ABCD解析：會陰濕熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，常用于會陰水腫等情況；陰道上藥常用于治療陰道炎等疾病；宮頸上藥可用于宮頸炎等疾病的治療；坐浴可改善局部血液循環(huán)，常用于外陰炎、陰道炎等疾病的輔助治療。而盆腔檢查是一種檢查方法，不屬于護(hù)理技術(shù)。所以答案是ABCD。舉一反三：這些護(hù)理技術(shù)在實(shí)際應(yīng)用中都有各自的適應(yīng)證和禁忌證。比如會陰濕熱敷時(shí)要注意溫度和時(shí)間，避免燙傷；陰道上藥時(shí)要注意操作的無菌原則和藥物的正確使用方法；坐浴時(shí)要根據(jù)不同疾病選擇合適的坐浴溶液和坐浴時(shí)間。2.會陰切開縫合術(shù)后護(hù)理正確的是（）A.保持外陰清潔，每日擦洗會陰2次B.傷口腫脹疼痛時(shí)，可用50%硫酸鎂濕熱敷C.取健側(cè)臥位，避免惡露污染傷口D.術(shù)后5天拆線E.觀察傷口有無滲血、紅腫、硬結(jié)及分泌物等情況答案：ABCE解析：會陰切開縫合術(shù)后保持外陰清潔，每日擦洗會陰2次，可預(yù)防感染；傷口腫脹疼痛時(shí)，50%硫酸鎂濕熱敷可減輕水腫和疼痛；取健側(cè)臥位能避免惡露污染傷口；同時(shí)要密切觀察傷口有無滲血、紅腫、硬結(jié)及分泌物等情況。一般會陰側(cè)切傷口術(shù)后3-5天拆線，所以D選項(xiàng)不準(zhǔn)確。答案為ABCE。舉一反三：除了常規(guī)護(hù)理，對于會陰切開縫合術(shù)后疼痛較明顯的患者，可遵醫(yī)囑適當(dāng)使用止痛藥物。如果發(fā)現(xiàn)傷口有感染跡象，要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理，可能需要拆除縫線、引流等操作。3.陰道灌洗的目的包括（）A.清潔陰道B.改善陰道內(nèi)環(huán)境C.治療局部炎癥D.術(shù)前準(zhǔn)備E.促進(jìn)陰道血液循環(huán)答案：ABCD解析：陰道灌洗可以清除陰道內(nèi)的分泌物，起到清潔陰道的作用；通過使用合適的灌洗溶液可以調(diào)節(jié)陰道內(nèi)的酸堿度，改善陰道內(nèi)環(huán)境；對于陰道炎等局部炎癥，灌洗可輔助藥物治療，達(dá)到治療局部炎癥的目的；在一些陰道手術(shù)前進(jìn)行灌洗是術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)。陰道灌洗一般不能直接促進(jìn)陰道血液循環(huán)，所以E選項(xiàng)不正確。答案為ABCD。舉一反三：在進(jìn)行陰道灌洗操作時(shí)，要注意灌洗的壓力、溶液量和患者的反應(yīng)。如果患者在灌洗過程中出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止操作并進(jìn)行相應(yīng)處理。同時(shí)，不同的灌洗目的可能需要選擇不同的灌洗溶液和灌洗頻率。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.婦科腹部手術(shù)前均需常規(guī)進(jìn)行陰道沖洗。（）答案：錯(cuò)誤解析：并非所有婦科腹部手術(shù)前都要常規(guī)進(jìn)行陰道沖洗，比如單純的子宮肌瘤剔除術(shù)等，如果不涉及陰道操作，一般不需要常規(guī)陰道沖洗。只有當(dāng)手術(shù)涉及陰道，如宮頸癌根治術(shù)等，才需要進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，包括陰道沖洗等操作。舉一反三：婦科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作根據(jù)手術(shù)類型和患者情況各有不同。除了陰道準(zhǔn)備，還有腸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備等。腸道準(zhǔn)備一般根據(jù)手術(shù)大小和涉及范圍決定禁食時(shí)間和是否需要清潔灌腸等。2.會陰濕熱敷時(shí)，熱敷面積應(yīng)是病損面積的2倍。（）答案：正確解析：會陰濕熱敷時(shí)，熱敷面積應(yīng)是病損面積的2倍，這樣能更好地促進(jìn)局部血液循環(huán)，達(dá)到消腫、止痛等效果。舉一反三：會陰濕熱敷的時(shí)間一般為15-30分鐘，溫度以41-48℃為宜。熱敷過程中要密切觀察局部皮膚情況，防止?fàn)C傷。如果熱敷效果不佳或局部癥狀加重，要及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。3.陰道上藥只能由醫(yī)護(hù)人員操作。（）答案：錯(cuò)誤解析：陰道上藥部分情況可由醫(yī)護(hù)人員操作，對于一些慢性炎癥，患者掌握正確方法后也可在家自行上藥，但要注意嚴(yán)格按照醫(yī)囑和操作規(guī)范進(jìn)行，確保用藥安全和效果。舉一反三：患者自行陰道上藥時(shí)，要洗凈雙手，注意藥物的放置深度和位置。不同的藥物可能有不同的使用頻率和注意事項(xiàng)，比如有些陰道栓劑需要睡前使用，以保證藥物在陰道內(nèi)停留時(shí)間和效果。4.坐浴時(shí)，浸泡時(shí)間一般為15-20分鐘。（）答案：正確解析：坐浴時(shí)浸泡時(shí)間一般為15-20分鐘，這樣能達(dá)到較好的清潔、促進(jìn)血液循環(huán)和治療局部疾病的效果。時(shí)間過短可能達(dá)不到預(yù)期目的，時(shí)間過長可能引起局部皮膚不適。舉一反三：坐浴溶液的濃度要嚴(yán)格按照醫(yī)囑配置，過濃可能刺激皮膚黏膜，過稀則可能影響治療效果。坐浴后要保持局部清潔干燥，避免感染。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述婦科腹部手術(shù)前的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，向患者及家屬介紹手術(shù)相關(guān)知識，包括手術(shù)方式、必要性、預(yù)后等，消除患者的恐懼和焦慮心理，增強(qiáng)其對手術(shù)的信心。-皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)前一日進(jìn)行皮膚清潔，尤其是手術(shù)區(qū)域皮膚，注意清潔臍部污垢，以減少術(shù)后感染的機(jī)會。-腸道準(zhǔn)備：一般術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水。根據(jù)手術(shù)大小和涉及范圍決定是否進(jìn)行清潔灌腸。對于一些較大的手術(shù)，可能需要術(shù)前晚及術(shù)日晨進(jìn)行清潔灌腸，以防止術(shù)中損傷腸管，減輕術(shù)后腹脹。-陰道準(zhǔn)備：如手術(shù)涉及陰道，術(shù)前3日開始進(jìn)行陰道沖洗，每日1-2次，常用溶液有碘伏等，以減少陰道細(xì)菌數(shù)量，預(yù)防術(shù)后感染。-其他準(zhǔn)備：協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等；指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練，以適應(yīng)術(shù)后需要；準(zhǔn)備好術(shù)后所需的物品，如腹帶、引流裝置等。解析：婦科腹部手術(shù)前護(hù)理的目的是為手術(shù)順利進(jìn)行和患者術(shù)后康復(fù)創(chuàng)造良好條件。心理護(hù)理能提高患者的配合度；皮膚準(zhǔn)備防止切口感染；腸道準(zhǔn)備避免術(shù)中污染和術(shù)后腹脹；陰道準(zhǔn)備針對涉及陰道的手術(shù)預(yù)防感染；其他準(zhǔn)備確保手術(shù)安全和術(shù)后護(hù)理的順利開展。舉一反三：不同的婦科腹部手術(shù)在護(hù)理要點(diǎn)上可能會有一些細(xì)微差別。例如，子宮全切術(shù)和卵巢囊腫剝除術(shù)相比，子宮全切術(shù)的陰道準(zhǔn)備可能更為嚴(yán)格。同時(shí)，對于一些合并有內(nèi)科疾病的患者，術(shù)前護(hù)理還需要關(guān)注內(nèi)科疾病的控制情況，如高血壓患者要控制好血壓，糖尿病患者要調(diào)整好血糖水平等。2.簡述會陰擦洗的注意事項(xiàng)。答案：-操作順序：第一遍自上而下，由外向內(nèi)，初步清除會陰部的分泌物和血跡；第二遍以傷口為中心，由內(nèi)向外，自上而下。-溶液選擇：根據(jù)患者的具體情況選擇合適的擦洗溶液，如0.02%碘伏溶液等，以達(dá)到清潔、消毒的目的。-溫度適宜：擦洗溶液溫度一般保持在41-43℃，避免過冷或過熱刺激患者。-注意觀察：在擦洗過程中，要注意觀察會陰部有無紅腫、破損、分泌物性狀等異常情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-無菌操作：操作過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，使用的棉球、鑷子等物品應(yīng)保持無菌，防止交叉感染。-隱私保護(hù)：操作時(shí)要注意保護(hù)患者的隱私，盡量減少患者身體暴露，維護(hù)患者的尊嚴(yán)。解析：會陰擦洗是婦產(chǎn)科常見的護(hù)理操作，正確的操作順序和溶液選擇能有效清潔會陰部；適宜的溫度可提高患者舒適度；觀察會陰部情況有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理；無菌操作防止感染；保護(hù)患者隱私體現(xiàn)人文關(guān)懷。舉一反三：對于不同的會陰情況，會陰擦洗的頻率和重點(diǎn)可能不同。比如會陰側(cè)切術(shù)后的患者，擦洗時(shí)要特別注意側(cè)切傷口的清潔和愈合情況，增加擦洗次數(shù)。同時(shí)，在擦洗過程中如果患者感到疼痛，要調(diào)整操作力度和方法，并評估疼痛原因。五、討論題（每題20分，共1題，20分）請討論婦科常用護(hù)理技術(shù)在臨床實(shí)踐中的重要性及面臨的挑戰(zhàn)，并提出應(yīng)對策略。答案：重要性：-促進(jìn)康復(fù)：會陰護(hù)理、陰道灌洗等技術(shù)有助于保持會陰部清潔，預(yù)防感染，促進(jìn)傷口愈合，對于婦科手術(shù)患者和患有婦科疾病的患者康復(fù)至關(guān)重要。例如，會陰切開縫合術(shù)后的正確護(hù)理能減少傷口感染的幾率，縮短愈合時(shí)間。-提高患者舒適度：通過坐浴、陰道上藥等護(hù)理技術(shù)，可以改善患者局部癥狀，如瘙癢、疼痛等，從而提高患者的舒適度和生活質(zhì)量。比如霉菌性陰道炎患者通過陰道上藥，癥狀可得到緩解。-輔助診斷和治療：一些護(hù)理技術(shù)如宮頸上藥、盆腔檢查等，不僅能直接治療疾病，還能為疾病的診斷提供依據(jù)。例如，在宮頸上藥過程中可以觀察宮頸的病變情況，有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌等疾病。面臨的挑戰(zhàn)：-患者配合度問題：部分患者由于對護(hù)理技術(shù)不了解或存在害羞心理，可能對一些操作如陰道灌洗、陰道上藥等配合度不高，影響護(hù)理效果。-護(hù)理人員專業(yè)水平差異：婦科護(hù)理技術(shù)種類繁多，不同護(hù)理人員的專業(yè)水平和操作熟練程度存在差異，可能導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量參差不齊。-感染防控壓力：在進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí)，如會陰護(hù)理、陰道操作等，稍有不慎就可能導(dǎo)致感染傳播，尤其是在患者抵抗力低下的情況下，感染防控壓力較大。應(yīng)對策略：-加強(qiáng)健康教育：向患者及家屬詳細(xì)介紹各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)的目的、方法和注意事項(xiàng)，消除患者的顧慮和誤解，提高其配合度?？梢酝ㄟ^發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座等方式進(jìn)行。-提升護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，包括理論知識和操作技能培訓(xùn)，加強(qiáng)考核，鼓勵(lì)護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)和更新知識，提高整體專業(yè)水平。-嚴(yán)格執(zhí)行感染防控措施：加強(qiáng)護(hù)理人員的感染防控意識教育，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，規(guī)范醫(yī)療器械的消毒滅菌流程，做好病房環(huán)境的清潔消毒工作，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。解析：婦科常用護(hù)理技術(shù)在臨床實(shí)踐中有著多方面的重要意義，從患者康復(fù)、舒適度到疾病的診斷治療都發(fā)揮著積極作用。然而，在實(shí)際工作中面臨著多種挑戰(zhàn)，這些挑戰(zhàn)影