消除艾梅乙母嬰傳播、反歧視、反家暴培訓(xùn)考核試題(2025年)及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于艾滋病母嬰傳播阻斷，以下哪項是孕早期（≤14周）HIV感染孕婦的最佳干預(yù)措施？A.孕28周開始抗病毒治療B.確診后立即啟動抗病毒治療C.分娩前48小時注射免疫球蛋白D.僅進(jìn)行人工喂養(yǎng)指導(dǎo)答案：B2.梅毒感染孕婦規(guī)范治療后，新生兒需進(jìn)行的首項檢測是？A.非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（RPR）滴度B.梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（TPPA）C.腦脊液檢查D.血常規(guī)答案：A3.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性產(chǎn)婦分娩后，新生兒應(yīng)在多長時間內(nèi)完成首劑乙肝免疫球蛋白（HBIG）注射？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：B4.根據(jù)《艾滋病防治條例》，以下哪項不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反歧視義務(wù)？A.拒絕為HIV感染者提供與感染無關(guān)的診療服務(wù)B.對患者信息嚴(yán)格保密C.不得泄露患者感染狀況D.提供平等的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)答案：A5.以下哪類行為屬于家庭暴力的“經(jīng)濟(jì)控制”？A.長期辱罵配偶“沒本事”B.限制配偶購買日常用品的資金C.強(qiáng)迫發(fā)生性行為D.推搡導(dǎo)致軟組織挫傷答案：B6.消除艾梅乙母嬰傳播的核心策略是？A.僅對高危人群進(jìn)行篩查B.孕晚期集中干預(yù)C.婚前-孕前-孕期-產(chǎn)后全程管理D.僅提供分娩期阻斷答案：C7.梅毒感染孕婦接受規(guī)范治療后，應(yīng)在哪個時間段進(jìn)行血清學(xué)隨訪？A.分娩后1個月、3個月、6個月B.孕28周、分娩前、產(chǎn)后42天C.孕12周、24周、36周D.產(chǎn)后6周、12周、24周答案：A8.乙肝母嬰阻斷中，關(guān)于母乳喂養(yǎng)的正確指導(dǎo)是？A.HBsAg陽性產(chǎn)婦禁止母乳喂養(yǎng)B.新生兒完成HBIG和首劑乙肝疫苗接種后可母乳喂養(yǎng)C.僅當(dāng)產(chǎn)婦HBVDNA載量＜10^6IU/mL時可母乳喂養(yǎng)D.無論新生兒是否接種疫苗，均禁止母乳喂養(yǎng)答案：B9.根據(jù)《反家庭暴力法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)家庭暴力情形時，應(yīng)對無民事行為能力人、限制民事行為能力人履行的義務(wù)是？A.立即報警并提供傷情證明B.僅記錄傷情不干預(yù)C.通知施暴者家屬D.要求受害者自行處理答案：A10.以下哪項是HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的早期診斷方法？A.出生后48小時內(nèi)HIV抗體檢測B.出生后4-6周HIVDNA檢測C.出生后3個月HIV抗原檢測D.出生后6個月HIV抗體檢測答案：B11.反歧視培訓(xùn)中，“合理區(qū)別對待”與“歧視”的根本區(qū)別在于？A.是否基于科學(xué)依據(jù)和服務(wù)需要B.是否導(dǎo)致負(fù)面情緒C.對方是否屬于特殊群體D.行為實(shí)施者的主觀意圖答案：A12.家庭暴力的“隱性傷害”最典型的表現(xiàn)是？A.長期精神侮辱導(dǎo)致抑郁B.肢體沖突造成骨折C.限制人身自由D.經(jīng)濟(jì)控制導(dǎo)致無法就醫(yī)答案：A13.艾梅乙母嬰傳播干預(yù)中，“暴露后預(yù)防”（PEP）主要針對？A.孕早期未檢測的孕婦B.分娩時才確診的感染產(chǎn)婦C.產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)感染的哺乳期母親D.所有感染產(chǎn)婦的配偶答案：B14.以下哪項不符合反歧視的“包容性溝通”原則？A.使用“HIV感染者”而非“艾滋病患者”B.避免詢問感染途徑C.強(qiáng)調(diào)“患者需要被同情”D.尊重患者的診療選擇答案：C15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在反家暴工作中的核心職責(zé)是？A.調(diào)解家庭矛盾B.提供傷情診斷和記錄C.對施暴者進(jìn)行法律制裁D.沒收施暴者身份證件答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分。多選、少選、錯選均不得分）1.艾梅乙母嬰傳播的主要途徑包括？A.宮內(nèi)感染（胎盤傳播）B.產(chǎn)時感染（接觸母血或分泌物）C.產(chǎn)后感染（母乳喂養(yǎng)）D.孕期共用餐具答案：ABC2.以下哪些行為屬于對艾梅乙感染者的歧視？A.拒絕為HIV感染者提供牙科治療B.在病歷中標(biāo)注感染狀態(tài)（非必要）C.告知患者“感染后不能結(jié)婚”D.為乙肝產(chǎn)婦提供單獨(dú)產(chǎn)房（基于隔離需要）答案：ABC3.家庭暴力的常見類型包括？A.身體暴力（毆打、推搡）B.精神暴力（辱罵、恐嚇）C.性暴力（強(qiáng)迫性行為）D.經(jīng)濟(jì)控制（限制財產(chǎn)使用）答案：ABCD4.消除艾梅乙母嬰傳播的“三級預(yù)防”包括？A.一級預(yù)防：減少育齡人群感染B.二級預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)阻斷傳播C.三級預(yù)防：降低感染兒童疾病進(jìn)展D.四級預(yù)防：治愈已感染兒童答案：ABC5.乙肝母嬰阻斷的關(guān)鍵措施包括？A.孕婦HBVDNA載量監(jiān)測B.新生兒HBIG和乙肝疫苗聯(lián)合接種C.孕晚期高病毒載量孕婦抗病毒治療D.禁止母乳喂養(yǎng)答案：ABC6.反歧視的具體實(shí)踐包括？A.診療中使用中性語言（如“陽性”而非“臟”）B.保護(hù)患者隱私（不泄露感染狀態(tài)）C.提供心理支持而非評判D.要求患者公開感染史以“教育他人”答案：ABC7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在反家暴工作中的義務(wù)包括？A.對受傷者進(jìn)行救治并記錄傷情B.對無民事行為能力受害者履行強(qiáng)制報告義務(wù)C.為受害者提供臨時庇護(hù)所D.協(xié)助收集家暴證據(jù)（如傷情照片、病歷）答案：ABD8.梅毒母嬰傳播的高危因素包括？A.孕婦未接受規(guī)范治療B.治療時間晚于孕28周C.治療后血清學(xué)滴度未下降4倍D.孕婦感染時間＜1年答案：ABC9.HIV感染孕產(chǎn)婦的分娩方式選擇應(yīng)考慮？A.孕婦CD4細(xì)胞計數(shù)B.病毒載量水平C.孕婦個人意愿D.孕周大小答案：ABCD10.以下哪些情況需對產(chǎn)婦進(jìn)行家暴篩查？A.反復(fù)以“摔倒”解釋傷情B.就診時由配偶全程陪同且限制發(fā)言C.自述“經(jīng)常被罵得不敢說話”D.正常產(chǎn)檢無異常答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.HIV感染孕婦必須選擇剖宮產(chǎn)以降低母嬰傳播風(fēng)險。（）答案：×（病毒載量控制良好時可陰道分娩）2.梅毒感染孕婦規(guī)范治療后，新生兒無需隨訪，因已阻斷成功。（）答案：×（需隨訪至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰）3.乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦的新生兒完成免疫接種后，可安全母乳喂養(yǎng)。（）答案：√4.拒絕向HIV感染者提供心理咨詢服務(wù)屬于歧視行為。（）答案：√5.家庭暴力僅發(fā)生在配偶之間，不包括父母與子女。（）答案：×（包括所有家庭成員）6.艾梅乙母嬰傳播干預(yù)中，孕晚期才檢測出感染的孕婦無需干預(yù)。（）答案：×（仍需立即啟動干預(yù)）7.反歧視意味著對感染者給予特殊優(yōu)待而非平等對待。（）答案：×（反歧視強(qiáng)調(diào)平等）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)家暴線索時，只需記錄病情，無需其他行動。（）答案：×（需履行報告義務(wù)）9.梅毒感染孕婦使用青霉素治療時，無需做皮試。（）答案：×（需皮試，過敏者需脫敏治療）10.HIV感染產(chǎn)婦所生嬰兒應(yīng)在出生后6個月停止母乳喂養(yǎng)。（）答案：×（應(yīng)根據(jù)病毒載量和喂養(yǎng)條件綜合判斷）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述消除艾梅乙母嬰傳播的“全程管理”具體內(nèi)容。答案：全程管理包括：（1）婚前/孕前：開展健康教育、檢測咨詢，指導(dǎo)感染夫婦科學(xué)備孕；（2）孕期：早孕期（≤14周）完成艾梅乙檢測，陽性者立即啟動規(guī)范干預(yù)（如抗病毒、抗梅毒治療）；（3）分娩期：根據(jù)感染狀態(tài)選擇安全分娩方式，新生兒及時接種免疫制劑；（4）產(chǎn)后：對產(chǎn)婦和嬰兒進(jìn)行隨訪（如HIV嬰兒4-6周、3個月、6個月DNA檢測，梅毒嬰兒血清學(xué)隨訪至轉(zhuǎn)陰，乙肝嬰兒7-12月齡抗體檢測）；（5）哺乳期：指導(dǎo)安全喂養(yǎng)（如HIV感染產(chǎn)婦避免母乳喂養(yǎng)，乙肝感染產(chǎn)婦在新生兒免疫后可母乳喂養(yǎng)）。2.列舉5種反歧視的具體行為（需結(jié)合醫(yī)療場景）。答案：（1）在病歷中僅記錄必要的感染信息，不標(biāo)注無關(guān)標(biāo)簽；（2）與患者溝通時使用“HIV感染者”“乙肝病毒攜帶者”等中性術(shù)語，避免“病人”“臟”等歧視性語言；（3）為感染者提供與其他患者相同的診療流程（如掛號、檢查），不額外設(shè)置障礙；（4）尊重患者隱私，不向無關(guān)人員泄露感染狀態(tài)；（5）對感染者表達(dá)共情（如“我理解您可能有顧慮，我們會一起制定方案”），而非同情或指責(zé)。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在識別家庭暴力時，應(yīng)關(guān)注哪些“警示信號”？答案：（1）身體線索：反復(fù)出現(xiàn)無法合理解釋的傷痕（如淤青、骨折），或傷情與描述不符；（2）行為線索：就診時緊張、回避眼神，由施暴者陪同且無法單獨(dú)交流，回答問題時需看施暴者反應(yīng)；（3）陳述線索：自述“不小心摔倒”“自己撞到”等模糊理由，或?qū)κ軅?xì)節(jié)描述矛盾；（4）心理線索：表現(xiàn)出抑郁、焦慮、低自尊，或頻繁道歉（如“是我不好，他才生氣”）；（5）其他線索：經(jīng)濟(jì)依賴（如無錢支付醫(yī)療費(fèi)需施暴者同意）、限制社交（如“不能和外人說話”）。4.梅毒感染孕婦的規(guī)范治療方案是什么？需注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)？答案：規(guī)范治療方案：（1）首選芐星青霉素G，早期梅毒（病程＜2年）240萬U分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共2-3次；晚期梅毒（病程≥2年）240萬U肌注，1次/周，共3次；（2）青霉素過敏者，首選頭孢曲松（1g/日肌注，連續(xù)10天），或多西環(huán)素（100mgbid，連續(xù)28天），但需嚴(yán)格評估安全性；（3）治療后需定期復(fù)查血清學(xué)滴度（孕28-32周、分娩前各復(fù)查1次，產(chǎn)后1、3、6個月復(fù)查）。關(guān)鍵點(diǎn)：（1）治療越早越好（孕早期開始可降低90%以上傳播風(fēng)險）；（2）確保藥物劑量和療程準(zhǔn)確；（3）過敏者需脫敏治療（如無替代藥物）；（4）性伴侶需同時檢測和治療。5.簡述HIV感染產(chǎn)婦所生嬰兒的喂養(yǎng)指導(dǎo)原則。答案：（1）首選人工喂養(yǎng)（配方奶），避免母乳喂養(yǎng)傳播風(fēng)險；（2）若無法實(shí)現(xiàn)人工喂養(yǎng)（如經(jīng)濟(jì)、文化因素），需提供“替代喂養(yǎng)支持”并指導(dǎo)“持續(xù)母乳喂養(yǎng)”：即產(chǎn)婦持續(xù)規(guī)范抗病毒治療（保持病毒載量檢測不到），嬰兒出生后4-6周開始抗病毒預(yù)防（如奈韋拉平），并在6個月時完全停止母乳喂養(yǎng)；（3）禁止混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶），因會增加腸黏膜損傷和感染風(fēng)險；（4）喂養(yǎng)過程中需監(jiān)測嬰兒感染狀態(tài)（如4-6周、3個月、6個月HIVDNA檢測）及生長發(fā)育情況。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：28歲孕婦，孕12周首次產(chǎn)檢，HIV抗體初篩陽性，確證試驗(yàn)陽性，CD4細(xì)胞計數(shù)450個/μL，病毒載量2000copies/mL，無其他合并癥。問題：（1）應(yīng)立即采取哪些干預(yù)措施？（2）如何向孕婦解釋干預(yù)的必要性？答案：（1）干預(yù)措施：①立即啟動抗病毒治療（ART），推薦方案為替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）或多替拉韋（DTG）（根據(jù)最新指南選擇）；②進(jìn)行CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量基線檢測，后續(xù)每3個月復(fù)查病毒載量；③提供心理支持，緩解焦慮；④告知配偶/性伴侶檢測HIV，指導(dǎo)防護(hù)措施；⑤制定分娩計劃（若病毒載量持續(xù)＜1000copies/mL，可陰道分娩；若臨近分娩病毒載量仍高，建議剖宮產(chǎn)）；⑥新生兒出生后12小時內(nèi)啟動抗病毒預(yù)防（如奈韋拉平），并在4-6周、3個月、6個月進(jìn)行HIVDNA檢測；⑦指導(dǎo)人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)。（2）解釋要點(diǎn)：①“您現(xiàn)在感染了HIV，但通過規(guī)范治療，寶寶感染的風(fēng)險可以從約30%降低到2%以下”；②“抗病毒藥物對您和寶寶都是安全的，能有效控制病毒，減少傳播”；③“我們會全程跟蹤您和寶寶的情況，確保治療效果”；④“及時治療也有助于保護(hù)您的自身健康，降低發(fā)展為艾滋病的風(fēng)險”。案例2：32歲產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周因“全身多處淤青”就診，自述“抱孩子時不小心撞到家具”，但檢查發(fā)現(xiàn)淤青分布于背部、手臂，且部分呈指壓痕。就診時丈夫全程陪同，頻繁打斷產(chǎn)婦說話，稱“她總笨手笨腳”。問題：（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何識別是否存在家庭暴力？（2）應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：（1）識別要點(diǎn)：①傷情與解釋不符（淤青分布非撞擊常見部位，且有指壓痕）；②就診時由丈夫全程陪同且限制發(fā)言