2025年護理業(yè)余升本考核題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.患者，女性，32歲，因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后醫(yī)囑：哌替啶50mgimq6hprn。該醫(yī)囑屬于（）A.長期醫(yī)囑B.長期備用醫(yī)囑C.臨時醫(yī)囑D.臨時備用醫(yī)囑答案：B解析：“q6h”表示每6小時一次，“prn”是必要時（長期備用醫(yī)囑的縮寫），所以該醫(yī)囑屬于長期備用醫(yī)囑。長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑；臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行（st）；臨時備用醫(yī)囑（sos）是指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起12小時內(nèi)有效，必要時用，過期未執(zhí)行則失效。2.為患者測量血壓時，若袖帶過緊可使測量值（）A.收縮壓升高B.舒張壓升高C.偏低D.偏高答案：C解析：袖帶過緊，未注氣時已壓迫血管，使血壓測量值偏低；袖帶過松，橡膠袋呈球狀，有效測量面積變窄，血壓測量值偏高。3.護士在給患者發(fā)藥時，患者提出疑問，護士應(yīng)（）A.報告醫(yī)生B.先發(fā)給患者再說C.重新核對，確認(rèn)無誤后再解釋并給藥D.丟棄藥物，重新配藥答案：C解析：護士在發(fā)藥時，若患者提出疑問，應(yīng)重新核對，確認(rèn)無誤后向患者解釋清楚再給藥，以保證用藥安全和患者正確用藥。直接報告醫(yī)生可能會耽誤患者用藥時間且沒有必要；先發(fā)給患者再說和丟棄藥物重新配藥都是不恰當(dāng)?shù)淖龇?。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作時，操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒；無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開存放；無菌包外需注明物品名稱、滅菌日期等；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗；一套無菌物品只能供一位患者使用，防止交叉感染。2.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.肥胖患者B.昏迷患者C.老年患者D.高熱患者E.水腫患者答案：ABCDE解析：肥胖患者皮下脂肪多，局部血液循環(huán)差；昏迷患者自主活動能力喪失，局部長期受壓；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪減少、組織修復(fù)能力弱；高熱患者出汗多，皮膚易受潮濕刺激；水腫患者局部組織血液循環(huán)障礙，這些人群都容易發(fā)生壓瘡，均屬于壓瘡發(fā)生的高危人群。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.合理安排輸液順序C.長期輸液者，應(yīng)注意保護和合理使用靜脈D.防止空氣進入血管形成氣栓E.觀察患者反應(yīng)，及時處理輸液故障答案：ABCDE解析：靜脈輸液時必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯；合理安排輸液順序，以滿足患者病情和治療需要；長期輸液者要注意保護和合理使用靜脈，從遠(yuǎn)心端向近心端選擇血管；輸液過程中要防止空氣進入血管形成氣栓；同時要密切觀察患者反應(yīng)，及時處理輸液故障，如溶液不滴、茂菲滴管內(nèi)液面過高或過低等問題。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，事后及時補寫醫(yī)囑。（）答案：√解析：在緊急搶救等特殊情況下，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后立即執(zhí)行。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時補寫醫(yī)囑。2.患者的出入液量記錄中，每日攝入量包括飲水量、食物中的含水量、輸液量、輸血量等。（）答案：√解析：每日攝入量主要包括飲水量、食物中的含水量、輸液量、輸血量等；每日排出量主要包括尿量、糞便量、嘔吐物量、胃腸減壓抽出液量等。3.為患者進行乙醇擦浴時，乙醇濃度為75%。（）答案：×解析：乙醇擦浴常用乙醇濃度為25%～35%，溫度32～34℃，濃度過高易造成皮膚損傷且可能吸收中毒。4.護理記錄應(yīng)做到及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰。（）答案：√解析：護理記錄是護士對患者病情觀察和實施護理措施的原始文字記載，是臨床護理工作的重要組成部分，必須做到及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰，以保證記錄的真實性和有效性，為醫(yī)療護理工作提供可靠依據(jù)。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：定時測量體溫，一般每4小時測量一次，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法，如冰袋、冰帽放置于大血管處（頸部、腋窩、腹股溝等），或用溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫要注意觀察用藥后的反應(yīng)，避免出現(xiàn)虛脫等不良反應(yīng)。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多餐。鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-促進舒適：-休息：為患者提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息。-口腔護理：高熱時患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔感染，應(yīng)每日進行2～3次口腔護理。-皮膚護理：患者發(fā)熱時出汗較多，應(yīng)及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚的清潔、干燥，防止受涼。-心理護理：關(guān)心、安慰患者，解除其緊張、焦慮情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：-試驗前準(zhǔn)備：-詢問過敏史：詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史，如有青霉素過敏史者則禁止做過敏試驗。-準(zhǔn)備急救物品：備好0.1%鹽酸腎上腺素、注射器、氧氣等急救藥品和設(shè)備。-配制皮試液：嚴(yán)格按照操作規(guī)程配制皮試液，現(xiàn)用現(xiàn)配，保證皮試液的濃度準(zhǔn)確。-皮試操作：皮內(nèi)注射皮試液0.1ml（含青霉素20～50U），注射后20分鐘觀察結(jié)果。-結(jié)果判斷：-陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀。-陽性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。-注意事項：-皮試后：囑患者不要離開病室或注射室，等待觀察20分鐘，以防發(fā)生意外。-陽性者：禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等醒目位置注明青霉素陽性反應(yīng)，同時告知患者及家屬其對青霉素過敏。-間隔用藥：患者如曾使用過青霉素，停藥3天以上，或在用藥過程中更換不同批號的青霉素，均須重新做過敏試驗。五、討論題（每題20分，共1題，20分）請討論在護理工作中，如何預(yù)防護理差錯事故的發(fā)生。答案：在護理工作中，預(yù)防護理差錯事故的發(fā)生至關(guān)重要，可從以下多方面進行努力：-加強專業(yè)知識和技能培訓(xùn)：護士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和更新專業(yè)知識，熟練掌握各項護理操作技能。醫(yī)院和科室要定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)和考核，確保護士具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，能夠準(zhǔn)確、規(guī)范地執(zhí)行護理任務(wù)，減少因知識和技能不足導(dǎo)致的差錯。例如，定期進行急救知識培訓(xùn)和演練，使護士在面對緊急情況時能夠迅速、正確地采取措施。-嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程：嚴(yán)格遵守各項護理規(guī)章制度，如查對制度、交接班制度、分級護理制度等。在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、操作等過程中，認(rèn)真落實查對制度，做到“三查七對”，確?；颊呱矸?、藥物、劑量、用法、時間等準(zhǔn)確無誤。交接班時要做到交接內(nèi)容清晰、完整，避免信息遺漏。嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行護理操作，不隨意簡化或省略步驟，確保操作的安全性和有效性。-強化責(zé)任心和風(fēng)險意識：培養(yǎng)護士的高度責(zé)任心，使其充分認(rèn)識到護理工作的重要性和嚴(yán)肅性，每一個環(huán)節(jié)都關(guān)系到患者的生命健康。增強風(fēng)險意識，對可能出現(xiàn)的護理風(fēng)險進行評估和預(yù)警，提前采取防范措施。例如，對老年患者、兒童、意識不清患者等重點人群，加強護理觀察和安全防范，防止跌倒、墜床等意外事件發(fā)生。-注重溝通與協(xié)作：加強醫(yī)護之間、護護之間以及護士與患者及家屬之間的溝通。醫(yī)護之間要及時交流患者的病情變化、治療方案等信息，確保醫(yī)療護理工作的協(xié)調(diào)一致。護士之間要密切配合，團結(jié)協(xié)作，相互支持。同時，與患者及家屬保持良好的溝通，耐心傾聽他們的需求和意見，做好健康宣教，取得他們的信任和配合，減少因溝通不暢引發(fā)的糾紛和差錯。-優(yōu)化工作流程和環(huán)境：醫(yī)院應(yīng)不斷優(yōu)化護理工作流程，減少不必要的環(huán)節(jié)，提高工作效率和準(zhǔn)確性。合理安排人力資源，根據(jù)患者數(shù)量和病情輕重，科學(xué)調(diào)配護士，避免護士因工作負(fù)荷過重而導(dǎo)致差錯。營造良好的工作環(huán)境，保持病房整潔、安靜、有序，減少外界干擾，為護士提供一個有利于集中精力工作的環(huán)境。-建立差錯事故管理機制：建立健全差錯事故報