臨床用血知識(shí)培訓(xùn)考試題及答案2025版一、單選題（每題2分，共30分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則是（）A.遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液B.沿用傳統(tǒng)輸血，病人失多少血，補(bǔ)多少的輸血原則C.隨時(shí)與血站聯(lián)系，急用急取的原則D.根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則答案：A解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃，避免浪費(fèi)和濫用血液，以保障血液資源的合理利用。傳統(tǒng)的“失多少補(bǔ)多少”已不是現(xiàn)代輸血理念，急用急取和隨用隨取不利于科學(xué)用血管理。2.《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國(guó)實(shí)行（）A.有償獻(xiàn)血制度B.義務(wù)獻(xiàn)血制度C.無(wú)償獻(xiàn)血制度D.互助獻(xiàn)血制度答案：C解析：《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》明確規(guī)定我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，以保障醫(yī)療臨床用血需要和安全，保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康。3.下列哪種患者可以不用考慮輸注血小板（）A.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/LB.血小板功能異常伴有出血傾向C.大量輸血致血小板稀釋性減少D.輕度貧血患者答案：D解析：血小板輸注主要用于血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向等情況。輕度貧血患者主要問(wèn)題是紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量不足，一般不需要輸注血小板。4.輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再適當(dāng)調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)異常情況。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的（）A.病情和年齡B.病情和體重C.體重和年齡D.病情和血型答案：A解析：輸血速度需要根據(jù)患者的病情和年齡來(lái)調(diào)整。例如，年老體弱、兒童以及病情較重的患者，輸血速度應(yīng)較慢；而一般情況較好的患者可適當(dāng)加快速度。5.全血、懸浮紅細(xì)胞貯存溫度為（）A.2～6℃B.6～8℃C.8～10℃D.10～12℃答案：A解析：全血和懸浮紅細(xì)胞需要在26℃的環(huán)境下貯存，以保證血液成分的活性和質(zhì)量。6.新鮮冰凍血漿要求在全血采集多少小時(shí)內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來(lái)并凍結(jié)成塊（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：B解析：使用CPD保養(yǎng)液的全血，應(yīng)在采集后6小時(shí)內(nèi)將血漿分離出來(lái)并凍結(jié)成塊，以保證新鮮冰凍血漿中凝血因子等成分的活性。7.血小板的最佳保存條件是（）A.室溫，水平振蕩B.2～6℃，水平振蕩C.室溫，靜置D.2～6℃，靜置答案：A解析：血小板需要在室溫下水平振蕩保存，以維持其活性和功能。低溫會(huì)導(dǎo)致血小板功能受損。8.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘～2小時(shí)B.1～2小時(shí)C.2～3小時(shí)D.3～4小時(shí)答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)一般多發(fā)生在輸血后15分鐘至2小時(shí)內(nèi)，主要與致熱原、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。9.最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)，可能由多種因素引起，如致熱原、免疫反應(yīng)等。10.輸血時(shí)主要應(yīng)考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的紅細(xì)胞所凝集C.血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固D.血漿不使受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集答案：A解析：輸血時(shí)主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集，否則會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)。11.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說(shuō)明什么（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測(cè)的過(guò)敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書(shū)的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問(wèn)題答案：A解析：輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸血目的、經(jīng)輸血可能傳播的疾病、同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測(cè)的過(guò)敏反應(yīng)等，以保障患者的知情權(quán)。12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血醫(yī)學(xué)文書(shū)管理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書(shū)管理制度B.確保臨床用血信息客觀真實(shí)、完整、可追溯C.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估、輸血過(guò)程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況記入病歷D.輸血治療知情同意書(shū)、輸血記錄單等隨病歷保存一年答案：D解析：輸血治療知情同意書(shū)、輸血記錄單等應(yīng)隨病歷永久保存，而不是保存一年。13.自身免疫性溶血性貧血患者輸血應(yīng)首選（）A.濃縮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞D.冷凍紅細(xì)胞答案：B解析：自身免疫性溶血性貧血患者體內(nèi)存在自身抗體，可能會(huì)破壞輸入的紅細(xì)胞，洗滌紅細(xì)胞去除了大部分血漿和白細(xì)胞等成分，可減少免疫反應(yīng)，是首選的輸血制品。14.大量輸血是指（）A.3小時(shí)內(nèi)輸入25%全身血容量B.24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量C.6小時(shí)內(nèi)輸入50%的全身血容量D.以上都對(duì)答案：D解析：大量輸血的定義包括3小時(shí)內(nèi)輸入25%全身血容量、24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量、6小時(shí)內(nèi)輸入50%的全身血容量等情況。15.冷沉淀應(yīng)在什么溫度下保存，保存期為多少（）A.20℃以下，1年B.30℃以下，1年C.20℃以下，2年D.30℃以下，2年答案：B解析：冷沉淀應(yīng)在30℃以下保存，保存期為1年，以保證其凝血因子等成分的活性。二、多選題（每題3分，共30分）1.臨床輸血的原則（）A.嚴(yán)格掌握輸血指征B.能不輸血者盡量不輸血C.能輸成分血的不輸全血D.能輸自體血的不輸異體血答案：ABCD解析：臨床輸血應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血指征，遵循能不輸血就不輸血、能輸成分血就不輸全血、能輸自體血就不輸異體血的原則，以保障患者安全和合理利用血液資源。2.以下哪些屬于輸血不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD解析：發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和細(xì)菌污染反應(yīng)都屬于常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)。3.紅細(xì)胞制劑包括（）A.濃縮紅細(xì)胞B.懸浮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.冰凍紅細(xì)胞答案：ABCD解析：紅細(xì)胞制劑包括濃縮紅細(xì)胞、懸浮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞和冰凍紅細(xì)胞等，它們各有特點(diǎn)和適用范圍。4.輸血前交叉配血試驗(yàn)的目的是（）A.檢查受血者和供血者的血型是否相合B.發(fā)現(xiàn)受血者血清中是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的抗體C.發(fā)現(xiàn)供血者血清中是否存在針對(duì)受血者紅細(xì)胞的抗體D.發(fā)現(xiàn)受血者和供血者的紅細(xì)胞是否發(fā)生凝集反應(yīng)答案：ABCD解析：交叉配血試驗(yàn)的目的是全面檢查受血者和供血者的血型是否相合，以及雙方血清中是否存在針對(duì)對(duì)方紅細(xì)胞的抗體，避免輸血后發(fā)生凝集反應(yīng)。5.以下哪些情況需要進(jìn)行輸血前評(píng)估（）A.手術(shù)患者B.嚴(yán)重貧血患者C.急性失血患者D.長(zhǎng)期慢性疾病患者答案：ABCD解析：手術(shù)患者、嚴(yán)重貧血患者、急性失血患者和長(zhǎng)期慢性疾病患者等在輸血前都需要進(jìn)行評(píng)估，以確定是否需要輸血以及選擇合適的輸血方式和制品。6.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)癥包括（）A.凝血因子缺乏的患者B.大量輸血伴發(fā)的凝血異常C.血漿置換D.免疫缺陷綜合征答案：ABC解析：新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子，適用于凝血因子缺乏的患者、大量輸血伴發(fā)的凝血異常以及血漿置換等情況。免疫缺陷綜合征一般不首選新鮮冰凍血漿治療。7.血小板輸注的適應(yīng)癥有（）A.血小板生成減少所致的血小板減少B.血小板功能異常伴有出血傾向C.大量輸血所致的血小板稀釋性減少D.預(yù)防性血小板輸注答案：ABCD解析：血小板輸注適用于血小板生成減少、功能異常伴有出血傾向、大量輸血導(dǎo)致的血小板稀釋性減少以及預(yù)防性輸注等情況。8.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的哪些情況（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD解析：輸血過(guò)程中需要密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，以及有無(wú)輸血不良反應(yīng)的表現(xiàn)。9.以下關(guān)于輸血治療知情同意書(shū)的說(shuō)法正確的是（）A.是輸血治療的重要法律文書(shū)B(niǎo).應(yīng)包括輸血目的、可能發(fā)生的不良反應(yīng)等內(nèi)容C.需患者或其家屬簽字確認(rèn)D.一式兩份，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者各保存一份答案：ABCD解析：輸血治療知情同意書(shū)是輸血治療的重要法律文書(shū)，應(yīng)包含輸血目的、可能發(fā)生的不良反應(yīng)等內(nèi)容，需患者或其家屬簽字確認(rèn)，并且一式兩份，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者各保存一份。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)的職責(zé)包括（）A.認(rèn)真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)B.評(píng)估確定臨床用血的重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程C.定期監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)估臨床用血情況D.開(kāi)展臨床用血質(zhì)量評(píng)價(jià)工作答案：ABCD解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)的職責(zé)包括貫徹相關(guān)法律法規(guī)、評(píng)估用血重點(diǎn)環(huán)節(jié)和流程、監(jiān)測(cè)分析用血情況以及開(kāi)展用血質(zhì)量評(píng)價(jià)工作等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將無(wú)償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將無(wú)償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位，血液必須用于臨床。2.為保證輸血安全，臨床醫(yī)生在決定輸血前，應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸血可能引起的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書(shū)》上簽字。（）答案：正確解析：這是保障患者知情權(quán)和輸血安全的重要措施。3.只要患者血紅蛋白低于正常，就可以進(jìn)行輸血治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血治療需要嚴(yán)格掌握指征，不能僅僅依據(jù)血紅蛋白低于正常就進(jìn)行輸血，還需要綜合考慮患者的病情、癥狀等因素。4.輸血時(shí)可以直接將血袋放在熱水中加溫。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血時(shí)不能直接將血袋放在熱水中加溫，這樣會(huì)破壞血液成分，應(yīng)使用專門(mén)的血液加溫設(shè)備。5.新鮮冰凍血漿融化后應(yīng)盡快輸注，不可再冰凍保存。（）答案：正確解析：新鮮冰凍血漿融化后，其凝血因子等成分的活性會(huì)逐漸降低，應(yīng)盡快輸注，且不可再冰凍保存。6.自身輸血可以避免發(fā)生輸血不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病。（）答案：正確解析：自身輸血使用患者自身的血液，避免了與異體血的免疫反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。7.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果相合，就可以放心輸血，不會(huì)發(fā)生任何輸血不良反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：交叉配血試驗(yàn)相合只能降低輸血反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全排除其他類型的輸血不良反應(yīng)，如過(guò)敏反應(yīng)等。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血可以不制定用血計(jì)劃。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃，以保障血液資源的合理利用。9.輸血后患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)先減慢輸血速度，觀察患者情況，必要時(shí)再停止輸血，并進(jìn)行相應(yīng)處理。10.血小板計(jì)數(shù)正常就不需要輸注血小板。（）答案：錯(cuò)誤解析：血小板計(jì)數(shù)正常但功能異常伴有出血傾向時(shí)，也可能需要輸注血小板。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸血的適應(yīng)癥和禁忌癥。答案：適應(yīng)癥（1）急性失血：如外傷、手術(shù)等導(dǎo)致的急性大量失血，當(dāng)失血量超過(guò)總血容量的20%時(shí)，可根據(jù)情況考慮輸血。（2）貧血或低蛋白血癥：慢性貧血患者出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如乏力、頭暈、心慌等，血紅蛋白低于一定水平（如60g/L且伴有明顯癥狀）；低蛋白血癥患者需要提高血漿蛋白水平時(shí)。（3）凝血功能障礙：各種原因?qū)е碌哪蜃尤狈蜓“鍞?shù)量減少、功能異常，伴有出血傾向或需要進(jìn)行手術(shù)等有創(chuàng)操作時(shí)。（4）嚴(yán)重感染：對(duì)于嚴(yán)重感染患者，當(dāng)抗生素治療效果不佳時(shí)，可通過(guò)輸血提供抗體、補(bǔ)體等免疫物質(zhì)，增強(qiáng)抗感染能力。禁忌癥（1）對(duì)血液制品有過(guò)敏史或過(guò)敏體質(zhì)者：如對(duì)血漿蛋白過(guò)敏，可能在輸血后出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。（2）某些免疫性疾?。喝缱陨砻庖咝匀苎载氀斞赡軙?huì)加重溶血反應(yīng)。（3）心力衰竭：輸血會(huì)增加血容量，加重心臟負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致心力衰竭癥狀加重。（4）惡性高血壓：輸血可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，增加心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。2.簡(jiǎn)述輸血不良反應(yīng)的處理原則。答案：（1）立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留靜脈通道，以便進(jìn)行后續(xù)治療。（2）密切觀察病情：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，觀察患者的癥狀變化，如有無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等。（3）對(duì)癥處理：發(fā)熱反應(yīng)：可給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚等，同時(shí)進(jìn)行物理降溫。過(guò)敏反應(yīng)：輕度過(guò)