一、食物中毒的判斷1.有不潔飲食史。2.同一時間進(jìn)食同一品種有毒食物者,均有不同程度的發(fā)病。3.大多在進(jìn)食有毒食品0.5~24h內(nèi)發(fā)作4.主要表現(xiàn)為惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等急性胃腸炎的癥狀,少數(shù)則以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主,伴有胃腸炎或其他有關(guān)癥狀。二、現(xiàn)場急救措施1.催吐2.導(dǎo)瀉,對已有吐、瀉者不宜進(jìn)行3.解毒，?？诜Ｄ毯蜕u蛋清,以保護(hù)胃黏膜,減少毒物刺激,阻止毒物吸收,并有中和、解毒作用4.就地收集和封存一切可疑的中毒食物5.對癥處理三、常見的食物中毒特點(diǎn)及處理方法1.細(xì)菌性食物中毒（1）胃腸型食物中毒

致病菌主要是沙門氏菌,副溶血性弧菌、大腸桿菌等主要癥狀為急性胃腸炎癥狀:腹痛、惡心、頻繁和劇烈地嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等三、常見的食物中毒特點(diǎn)及處理方法(2)神經(jīng)性食物中毒。進(jìn)食了含有肉毒桿菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。多見于臘肉、罐頭等腌制品或發(fā)酵的豆、面制品被家畜、家禽排除的肉毒桿菌芽孢污染,在缺氧環(huán)境下大量繁殖,產(chǎn)生大量外毒素。臨床以神經(jīng)系統(tǒng),如眼肌及咽肌癱瘓為主要表現(xiàn),如搶救不及時病死率較高。三、常見的食物中毒特點(diǎn)及處理方法2.真菌(霉菌)性食物中毒食物被真菌污染容易識別,因此該類中毒并不多見。菌有曲霉菌,如黃曲霉菌、青霉菌等。主要癥狀有惡心、頭痛、頭暈、嘔吐等,有時出現(xiàn)類似醉酒的癥狀,故有“醉谷病”之稱1)亞硝酸鹽中在食品加工業(yè)用作防腐劑。新鮮蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜等,含有較多的硝酸鹽或亞硝酸鹽,這類蔬菜若糜爛變質(zhì)、腌制不透(腌制的第2~4天亞硝酸鹽含量增加,1~2周達(dá)高峰)或烹調(diào)后放置過久,易在硝酸鹽還原菌作用下形成亞硝酸鹽,攝入過多易引起中毒。3.化學(xué)性食物中毒除了進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等急救處理外應(yīng)立即使用特效藥物1%亞甲藍(lán)溶液靜脈注射。3.化學(xué)性食物中毒2)變質(zhì)食油中毒花生油及各種動物油,存放時間過長,就會發(fā)生氧化變質(zhì),可出現(xiàn)酸味、哈喇味,油變色。主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛及全身疼、發(fā)冷、發(fā)熱38~40℃、腹脹、腹瀉、腹鳴,噯氣時有明顯的變質(zhì)油氣味。一般可在短期內(nèi)自行恢復(fù),對發(fā)熱或吐瀉較重者,可給糖開水或茶水飲服3.化學(xué)性食物中毒4.有毒動物食物中毒河豚、魚膽中毒。河豚毒素毒性穩(wěn)定,經(jīng)鹽腌、日曬和加熱燒煮均不能破壞。中毒后立即催吐、洗胃,洗胃可用1∶5000的高錳酸鉀或0.5%的藥用炭懸液洗胃。監(jiān)測生命體征對癥治療,及早抗膽堿治療。河豚3.化學(xué)性食物中毒5.有毒植物食物中毒(1)急性毒蕈中毒一般分為四種類型:胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型和肝損害型。急救措施:清除尚未被吸收和已吸收的毒物,進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉,洗胃后口服活性炭50~100mg。呼吸心跳停止者進(jìn)行心肺復(fù)蘇并糾正水電解質(zhì)紊亂等對癥治療。3.化學(xué)性食物中毒(2)急性發(fā)芽馬鈴薯中毒馬鈴薯中含有一種生物堿為龍葵堿,嫩芽中含量升高,發(fā)芽后的土豆皮肉變綠發(fā)紫,表皮及發(fā)芽的芽眼都含有龍葵素。這種物質(zhì)能溶解血細(xì)胞,刺激黏膜,引起食物中毒。目前無特效治療,食后應(yīng)立即催吐、洗胃及對癥處理3.化學(xué)性食物中毒(3)急性生豆?jié){中毒生大豆中含有一種有毒的胰蛋白酶抑制物,喝了未煮開的豆?jié){,吃了未做熟的豆子都會引起中毒。主要是惡心、嘔吐等胃腸癥狀,一般很快自愈,無需特殊處理。3.化學(xué)性食物中毒(4)急性四季豆中毒又稱蕓豆、扁豆。其含有植物血凝素,是一種有毒蛋白,徹底加熱可破壞,中毒是由蕓豆未熟透引起,初期惡心、嘔吐,并伴有腹痛、頭暈、頭痛等,嘔吐嚴(yán)重時可脫水。一旦中毒,立即采用催吐、洗胃及對癥處理。四、食物中毒處理注意事項(xiàng)1.應(yīng)迅速查看現(xiàn)場,如群體發(fā)病同時將群體發(fā)病情況聯(lián)系相關(guān)部門,快速做出流行病學(xué)調(diào)查。2.應(yīng)避免使用制酸劑。3.不能首先應(yīng)用止瀉藥物,如洛哌丁胺(易蒙停),因?yàn)閲I吐與腹瀉是機(jī)體防御功能的表現(xiàn)。它可排除一定數(shù)量的致病菌釋放的腸毒素。五、食物中毒預(yù)防(1)搞好食品、食堂的衛(wèi)生與監(jiān)督,禁止食用病死禽畜肉或其他變質(zhì)肉類。(2)冷藏食品