心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)（CardiopulmonaryResuscitation，CPR）是針對心跳、呼吸驟停者所采取的生命搶救技術(shù)。心搏驟停4～6min之后，人體腦組織及其他臟器將發(fā)生不可逆的損害，稍有延誤和疏漏即可能造成不可挽回的后果與損失。

CPR順序

C胸外按壓(externalcadiaccompressions)A開放氣道（opentheairway）B人工呼吸(breathartificial)D電除顫(defibrillation)心肺復(fù)蘇的順序：C-A-B-D2基本的CPR步驟1、評估現(xiàn)場2、判斷意識3、呼救并叮囑取AED4、判斷生命體征5、擺正體位6、松解衣物7、心臟按壓8、暢通并清理氣道9、口對口人工呼吸10、效果判斷及復(fù)蘇體位3CPR——判斷意識

4CPR——判斷呼吸

5呼吸的判斷：一看、二聽、三感覺CPR——脈搏檢查（頸動脈）食指、中指在甲狀軟骨下摸到氣管后，手指向外滑動（2-3厘米即兩橫指），在氣管與頸部肌肉之間的溝內(nèi)即可觸及頸動脈CPR——脈搏檢查（頸動脈）CPR——呼救

啟動急診反應(yīng)系統(tǒng)

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CPR——擺放體位

最好為右側(cè)。

體位：平臥硬板床或地上

9體位：頭、頸、軀干在同一縱軸上，兩臂

放于體側(cè)，松開衣領(lǐng)。

10CPR——心前區(qū)捶擊目的：為自主心跳建立條件；部位：胸骨中下段；方法：先進行心前區(qū)（胸骨下段）捶擊1-2次，若無反應(yīng)，立即行胸外按壓。

11CPR——心前區(qū)捶擊

12CPR——胸外心臟按壓定位（C）心臟按壓位置：乳頭連線中點CPR胸外心臟按壓手法(掌跟)按壓掌位按壓姿勢按壓姿勢CPR——胸外心臟按壓圖示

18CPR——胸外心臟按壓按壓姿勢CPR——胸外心臟按壓

21CPR——雙人實施胸外心臟按壓與人工呼吸CPR——心臟按壓

按壓與呼吸比：30：2

按壓頻率：100-120次/分按壓/放松＝1/1按壓深度：5-6厘米

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CPR—開放氣道

（A)

（A）開放氣道

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CPR——開放氣道

開放氣道仰頭抬頸法：一手舉頸，一手壓前額。

25CPR—開放氣道

開放氣道仰頭抬頦法：一手放于前額部，一手抬下頦，不要壓下頦下軟組織深處以免壓住呼吸道。

26CPR—開放氣道

開放氣道抬頜法：雙肘著地，將下頜抬起。

27CPR手摳口咽法清理氣道下頜到耳垂的連線與地面垂直雙手托頜法——頸部損傷者雙手托頜法——頸部損傷者

CPR——人工呼吸(B)

（B）人工呼吸：緊急情況下應(yīng)首選口對口

①口對口：術(shù)者一手拇指捏住病人鼻孔，防止氣體逸出,深吸一口氣對準病人口部吹氣。有效指征：胸部上抬、回縮后鼻口腔有氣體逸出。注意：力若過大，咽道開放壓＞食道開放壓致使食道膨脹。②口對鼻：適應(yīng)于牙關(guān)緊閉、口腔疾患。

方法：一手壓前額，一手抬下頦使口腔緊閉，從鼻孔吹入，保證包裹鼻孔。③口咽通氣道的應(yīng)用④建立有效呼吸：氣管插管，接呼吸氣囊或呼吸機。31CPR——口對口人工呼吸口對口人工呼吸口對口人工呼吸CPR——口對口人工呼吸法

34CPR——口對口人工呼吸法CPR——人工呼吸方法

36口對鼻人工呼吸口對鼻人工呼吸口對面罩人工呼吸CPR——簡易呼吸器法

簡易呼吸器法（氣囊、面罩）人工呼吸）面罩球囊通氣CPR簡易呼吸器（氣囊、面罩）CPR-人工呼吸-仰臥壓胸法

無法實施口對口或口對鼻時采取復(fù)蘇體位復(fù)蘇體位：側(cè)臥位或平臥位頭偏向一，側(cè)，防止嘔吐物窒息。心肺復(fù)蘇后體位--平臥頭偏向一側(cè)AED（除顫器）使用AED（AutomatedExternalDefibrillator）即自動體外除顫儀，是一種便攜式、易于操作稍加培訓(xùn)即可熟練使用專為現(xiàn)場急救設(shè)計的急救設(shè)備。能夠自動監(jiān)測心律，并通過快速電擊讓心跳從異?；謴?fù)到正常的急救工具。其最大特點是無需使用者具有高水平判讀心電圖能力，只要根據(jù)語音提示，接通電源，按動放電按鈕，即可完成心電圖自動分析、除顫。AED（除顫器）使用一般非醫(yī)務(wù)人員在接受一定時間學(xué)習(xí)演練后都能完全掌握。目前，國內(nèi)很多大城市人流量較大的場所，均配置有AED，國內(nèi)許多馬拉松賽事，也會安排攜帶AED的急救員，在危機時刻營救發(fā)生心臟驟停的人。AED配置AED（除顫器）使用

AED（除顫器）使用AED（除顫器）使用AED（除顫器）使用AED（除顫器）使用AED（除顫器）使用AED（除顫器）使用AED（除顫器）使用如建議電擊，大聲說“請讓開！”。如果判斷患者不需要除顫/電擊，AED就不會充電工作AED（除顫器）使用電擊：在保證所有人員都離開患者后，按照提示，按下放電按鈕。

（如果不需要除顫AED是不會做出提示的，即使我們錯誤地去點擊了除顫鍵，一起也不會放電，AED是一個安全的搶救儀器。）

AED（除顫器）使用AED（除顫器）使用心肺復(fù)蘇流程CPR效果判斷及復(fù)蘇體位心肺復(fù)蘇術(shù)的有效指標

1.能觸到大A搏動。（收縮壓在60mmHg以上）2.面色、口唇、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅。3.散大的瞳孔縮小。4.吹氣時可聽到呼吸音或自主呼吸恢復(fù)。5.意識逐漸恢復(fù)。6.有尿。7.心電圖有波型改變。前兩項出現(xiàn)就要爭取繼續(xù)復(fù)蘇，不可強求七項同時出現(xiàn)

62CPR心肺復(fù)蘇的失誤點1.

氣道開放不理想：咽部有異物痰液等；2.

口對口封閉不嚴；3.

吹氣量不夠、潮氣量不足；4.

胃內(nèi)容物反流引起窒息；5.

按壓部位不對、力量不夠、過大致肋骨骨折；6.

按壓過快或過慢；7.

部位不對，下面無硬板，心排除量不足；8.未持續(xù)按壓：心電圖、測血壓、