第三章心理應(yīng)激與危機(jī)干預(yù)人的一生會(huì)遇到各種各樣的問題和突發(fā)事件，往往導(dǎo)致心身功能的改變，甚至患各種疾病。這些事件是怎樣致病的呢？該如何處理呢？護(hù)士又該怎樣調(diào)整自己的心態(tài)呢？本章重點(diǎn)：掌握心理應(yīng)激的過程、常見的心理危機(jī)及干預(yù)技術(shù)、護(hù)理工作中應(yīng)激的應(yīng)對(duì)。難點(diǎn)：學(xué)會(huì)制定危機(jī)干預(yù)方案，掌握積極的應(yīng)對(duì)方式，并靈活地應(yīng)用在生活和工作實(shí)踐中第三章心理應(yīng)激與危機(jī)干預(yù)第一節(jié)心理應(yīng)激目錄第三節(jié)護(hù)理工作中的應(yīng)激現(xiàn)象第三章心理應(yīng)激與危機(jī)干預(yù)第二節(jié)心理危機(jī)干預(yù)心理應(yīng)激的概念

心理應(yīng)激是個(gè)體察覺需求和滿足需求的能力不平衡時(shí)所表現(xiàn)出的心理緊張狀態(tài)，其結(jié)果為適應(yīng)或適應(yīng)不良

第一節(jié)心理應(yīng)激第三章心理應(yīng)激與危機(jī)干預(yù)一般適應(yīng)綜合征分為警戒期：是機(jī)體為了應(yīng)對(duì)有害環(huán)境刺激而喚起體內(nèi)的整體防御能力，故也稱為動(dòng)員階段阻抗期：如果有害刺激持續(xù)存在，機(jī)體通過提高體內(nèi)的結(jié)構(gòu)和機(jī)能水平以增強(qiáng)對(duì)應(yīng)激源的抵抗程度衰竭期：如果繼續(xù)處于有害刺激之下或有害刺激過于嚴(yán)重，機(jī)體會(huì)喪失所獲得的抵抗能力而轉(zhuǎn)入衰竭階段，使人患病甚至死亡

第一節(jié)心理應(yīng)激心理應(yīng)激的過程

高溫電擊噪音疾病軀體性應(yīng)激源心理性應(yīng)激源應(yīng)激源挫折動(dòng)機(jī)沖突社會(huì)性應(yīng)激源文化性應(yīng)激源婚姻戰(zhàn)爭(zhēng)天災(zāi)人禍經(jīng)濟(jì)收入語言風(fēng)俗習(xí)慣生活方式宗教信仰中介機(jī)制心理中介機(jī)制生理中介機(jī)制神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)免疫系統(tǒng)應(yīng)激反應(yīng)生理反應(yīng)心理反應(yīng)行為反應(yīng)積極消極

第一節(jié)心理應(yīng)激心理應(yīng)激與健康

心理應(yīng)激對(duì)健康的積極影響個(gè)體成長(zhǎng)和發(fā)展的必要條件維持正常功能活動(dòng)的必要條件心理應(yīng)激對(duì)健康的消極影響應(yīng)激應(yīng)對(duì)應(yīng)對(duì)資源應(yīng)對(duì)策略應(yīng)對(duì)方式

第一節(jié)心理應(yīng)激返回目錄第三章心理應(yīng)激與危機(jī)干預(yù)第二節(jié)心理危機(jī)干預(yù)

心理危機(jī)干預(yù)就是給應(yīng)激障礙病人或處于紊亂狀態(tài)的人提供及時(shí)的幫助，使其安全度過危機(jī)，迅速恢復(fù)到應(yīng)激前的生理、心理和社會(huì)功能水平，預(yù)防不測(cè)的發(fā)生危機(jī)干預(yù)技術(shù)干預(yù)技術(shù)是通過具體的方法，緊急處理危機(jī)者當(dāng)前的問題，給予及時(shí)的心理支持，盡快接受現(xiàn)實(shí)，建立起積極的應(yīng)對(duì)機(jī)制評(píng)估階段制定干預(yù)計(jì)劃實(shí)施階段評(píng)價(jià)階段

第二節(jié)心理危機(jī)干預(yù)危機(jī)干預(yù)技術(shù)【評(píng)估階段】評(píng)估危機(jī)的嚴(yán)重程度：所遭受到危機(jī)的程度病人行為能力如何可能發(fā)生的后果社會(huì)支持系統(tǒng)的狀況病人狀態(tài)與功能：認(rèn)知狀態(tài)是了解病人對(duì)危機(jī)真實(shí)性的認(rèn)識(shí)情緒異常是病人心理失衡、導(dǎo)致危機(jī)狀態(tài)的主要問題注意病人的行為、意圖和某些物品的準(zhǔn)備等

第二節(jié)心理危機(jī)干預(yù)危機(jī)干預(yù)技術(shù)【制定干預(yù)計(jì)劃

】確定護(hù)理診斷：在整個(gè)危機(jī)干預(yù)中，圍繞所確定的護(hù)理診斷把握好傾聽和運(yùn)用傾聽的技術(shù)是非常重要的保證人身安全：保證病人和他人的安全是危機(jī)干預(yù)的首要目標(biāo)。這里的安全是指把危險(xiǎn)性降低到最小程度提供支持和幫助：加強(qiáng)與病人的溝通和交流，使病人感受到人們的關(guān)心和支持

第二節(jié)心理危機(jī)干預(yù)危機(jī)干預(yù)技術(shù)【實(shí)施階段】環(huán)境干預(yù)：主要通過消除應(yīng)激源，改變病人所處的環(huán)境全面支持：護(hù)士以溫暖、接受、關(guān)心、同情、理解的方法提供支持一般性的支持技術(shù)：可采用疏泄、暗示，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物幫助病人建立積極的、有效的應(yīng)對(duì)方式：積極參加活動(dòng)，擴(kuò)大交際面，體驗(yàn)被尊重、被理解、被支持的情感危機(jī)干預(yù)中注意的問題：發(fā)揮病人的應(yīng)對(duì)能力避免與病人發(fā)生沖突得到病人的承諾轉(zhuǎn)診

第二節(jié)心理危機(jī)干預(yù)危機(jī)干預(yù)技術(shù)【評(píng)價(jià)階段】

護(hù)士和病人共同評(píng)價(jià)措施是否達(dá)到了預(yù)期的結(jié)果，即危機(jī)是否被積極的解決

第二節(jié)心理危機(jī)干預(yù)返回目錄第三節(jié)護(hù)理工作中的應(yīng)激現(xiàn)象第三章心理應(yīng)激與危機(jī)干預(yù)常見應(yīng)激源

工作環(huán)境角色應(yīng)激人際關(guān)系職業(yè)發(fā)展家庭因素應(yīng)激表現(xiàn)

心理癥狀：焦慮、疲勞感、感情壓抑、交流效果降低、不滿情緒、低智