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高齡孕婦的孕期保健·中華醫(yī)學會廊坊市婦產(chǎn)科學會主任委員·中華醫(yī)學會河北省婦產(chǎn)科分會常務委員·廊坊萬福醫(yī)院婦產(chǎn)科首席專家·廊坊萬福微創(chuàng)技術研究所副所長·中國?加拿大白求恩醫(yī)學交流學會婦產(chǎn)科榮譽專家主講人：吳紅高危妊娠的定義

35歲以上的孕婦為高齡孕婦，其中包括一胎、二胎甚至多胎，最佳生育年齡多個專家意見為23-29歲之間。孕期保健

孕前做全面檢查，準備，如禁煙酒，避免接觸有毒有害物質，射線，工具避孕，口服葉酸，多種維生素等，做相關檢查如TORCH。孕早期

營養(yǎng)，生活規(guī)律，充足睡眠，心情舒暢。早孕期做B超一次，建議合理用藥，盡量用A類藥物。孕中期

唐氏篩查：必須做！最佳時間15-17周，20周以前均可孕18-24周，B超排畸（初篩）孕24-28周妊娠期糖尿病篩查；妊娠高血壓疾病的預測；

物理因素：子宮A血流波動指數(shù)PI（較肯定）早期PI>95th%，中期（23周）PI>95th%敏感度較高

聯(lián)合預測，上述各項聯(lián)合一、分子間標記物聯(lián)合二、分子標志物聯(lián)合加子宮動脈等高危孕婦：

28W后必須每兩周檢查一次，特殊情況一周一次，嚴格控制體重，隨著孕周增加并發(fā)癥增加。孕晚期35W以后每周一次胎監(jiān)，特殊情況32W開始胎監(jiān)，孕高癥注意血象檢查，尤其血小板凝血功能，腎功能，尿，血生化，肝腎功能，眼底的檢查。

胎兒超聲，胎兒大小，羊水，S/D，胎盤功能測定；必要時MRI；預防評估宮內胎兒發(fā)育情況，預防早產(chǎn)的發(fā)生，適時終止妊娠；做好產(chǎn)前咨詢及心理教育。

高齡孕婦隨著國家政策：單臺可生二胎的改變，臨床上的病人會越

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