《生理學(xué)》思政案例匯 重大版 第1-12章_第1頁
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文檔簡介

?內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)概念背后的科學(xué)探索與思政內(nèi)涵在生理學(xué)的發(fā)展歷程中,“內(nèi)環(huán)境”與“穩(wěn)態(tài)”概念的提出無疑是具有里程碑意義的重大事件。這兩個(gè)概念不僅為理解生命活動(dòng)的基本規(guī)律奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),其背后科學(xué)家們的探索歷程更蘊(yùn)含著豐富的思政元素,對(duì)當(dāng)代學(xué)生的價(jià)值觀塑造與科學(xué)精神培養(yǎng)有著深刻的啟示。?19世紀(jì),法國生理學(xué)家克勞德?貝爾納(ClaudeBernard,1813-1878)通過大量嚴(yán)謹(jǐn)且富有創(chuàng)造性的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),首次提出了“內(nèi)環(huán)境”(milieuintérieur)這一開創(chuàng)性概念。在當(dāng)時(shí),人們對(duì)生命現(xiàn)象的理解還較為粗淺,普遍認(rèn)為生命現(xiàn)象神秘而難以用常規(guī)科學(xué)方法解釋。但貝爾納卻敢于突破傳統(tǒng)觀念的束縛,他深入研究肝臟糖原合成、血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)等生理現(xiàn)象,通過瘺管實(shí)驗(yàn)等巧妙設(shè)計(jì),細(xì)致觀察動(dòng)物體內(nèi)消化液的分泌機(jī)制等生理過程。在此過程中,他逐漸意識(shí)到機(jī)體細(xì)胞所處的環(huán)境并非直接與外界環(huán)境相通,而是存在一個(gè)相對(duì)獨(dú)立且穩(wěn)定的內(nèi)部環(huán)境。于是,他大膽提出“內(nèi)環(huán)境”概念,指出“機(jī)體生存的條件不在于外環(huán)境的絕對(duì)穩(wěn)定,而在于內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定”。這一觀點(diǎn)的提出,猶如一道曙光,照亮了生理學(xué)研究的新方向,它打破了長期以來人們對(duì)生命現(xiàn)象認(rèn)知的局限,為后續(xù)生理學(xué)研究提供了全新的視角和思路。?貝爾納的研究過程充分展現(xiàn)了批判與創(chuàng)新精神的重要性。他不盲目跟從當(dāng)時(shí)主流的生命現(xiàn)象神秘論,而是秉持著對(duì)科學(xué)的執(zhí)著追求,以實(shí)驗(yàn)為唯一可靠依據(jù),勇敢地挑戰(zhàn)傳統(tǒng)觀念。這種批判與創(chuàng)新精神正是推動(dòng)科學(xué)進(jìn)步的核心動(dòng)力。在學(xué)習(xí)和科研中,學(xué)生們也應(yīng)學(xué)會(huì)質(zhì)疑既有觀點(diǎn),勇于突破思維定式,積極探索未知領(lǐng)域。同時(shí),貝爾納的研究還體現(xiàn)了哲學(xué)思維在科學(xué)研究中的滲透。他提出的內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的觀點(diǎn),與哲學(xué)中的“平衡觀”不謀而合,揭示了生命現(xiàn)象背后深層次的平衡與協(xié)調(diào)關(guān)系。這啟示學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)生理學(xué)知識(shí)時(shí),要善于運(yùn)用跨學(xué)科思維,從不同學(xué)科的角度去理解和分析生命現(xiàn)象,拓寬自己的認(rèn)知視野。此外,盡管當(dāng)時(shí)科研條件有限,實(shí)驗(yàn)涉及動(dòng)物模型,但貝爾納始終強(qiáng)調(diào)“科學(xué)研究應(yīng)以服務(wù)人類健康為目的”,這一理念為現(xiàn)代科研倫理奠定了思想基礎(chǔ),提醒學(xué)生們?cè)谶M(jìn)行科研活動(dòng)時(shí),要時(shí)刻牢記科研的初衷和社會(huì)責(zé)任,確??蒲行袨榈恼?dāng)性和倫理性。?半個(gè)多世紀(jì)后,美國生理學(xué)家沃爾特?坎農(nóng)(WalterCannon,1871-1945)在貝爾納提出的內(nèi)環(huán)境概念基礎(chǔ)上,進(jìn)一步提出了“穩(wěn)態(tài)”(homeostasis)概念。坎農(nóng)在早期研究消化過程中,就展現(xiàn)出敏銳的觀察力。他注意到實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在情緒興奮時(shí)胃腸運(yùn)動(dòng)常受到抑制,這一細(xì)微現(xiàn)象引發(fā)了他深入研究強(qiáng)烈情緒對(duì)機(jī)體功能和疾病狀態(tài)影響的興趣,進(jìn)而促使他開始關(guān)注交感神經(jīng)系統(tǒng)。第一次世界大戰(zhàn)期間,坎農(nóng)投身于外傷性休克的研究。在戰(zhàn)場上,他親眼目睹了傷員因應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)的各種生理紊亂現(xiàn)象,這使他深刻認(rèn)識(shí)到維持機(jī)體內(nèi)部穩(wěn)定狀態(tài)的重要性。戰(zhàn)后,他通過對(duì)血壓、體溫、酸堿平衡等多種生理調(diào)節(jié)機(jī)制的深入研究,發(fā)現(xiàn)機(jī)體通過復(fù)雜的調(diào)節(jié)機(jī)制,能夠使內(nèi)環(huán)境在各種外界干擾下保持動(dòng)態(tài)平衡。1929年,他正式提出“穩(wěn)態(tài)”概念,并在《軀體的智慧》一書中系統(tǒng)闡述了這一理論:“機(jī)體通過復(fù)雜的調(diào)節(jié)機(jī)制,使內(nèi)環(huán)境保持動(dòng)態(tài)平衡,這種平衡是生命存在的基礎(chǔ)。”?坎農(nóng)的研究充分體現(xiàn)了科研的社會(huì)價(jià)值。他將實(shí)驗(yàn)室中的基礎(chǔ)研究與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合,從關(guān)注普通生理現(xiàn)象到致力于解決戰(zhàn)爭中傷員的實(shí)際健康問題,展現(xiàn)了科研工作者強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和使命感。這種將個(gè)人科研追求與社會(huì)需求緊密相連的精神,激勵(lì)著學(xué)生們?cè)谖磥淼膶W(xué)習(xí)和工作中,要關(guān)注社會(huì)現(xiàn)實(shí)問題,將所學(xué)知識(shí)用于解決實(shí)際困難,為社會(huì)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。此外,穩(wěn)態(tài)概念所強(qiáng)調(diào)的動(dòng)態(tài)平衡思想,蘊(yùn)含著深刻的哲學(xué)智慧。它告訴我們,在面對(duì)生活和學(xué)習(xí)中的各種變化和挑戰(zhàn)時(shí),我們應(yīng)如同機(jī)體維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)一樣,學(xué)會(huì)在動(dòng)態(tài)變化中尋找平衡,培養(yǎng)自身的調(diào)適能力和應(yīng)對(duì)壓力的能力。同時(shí),坎農(nóng)將穩(wěn)態(tài)概念從生理學(xué)領(lǐng)域延伸至社會(huì)學(xué)領(lǐng)域,提出“社會(huì)穩(wěn)態(tài)”理念,這一跨學(xué)科拓展體現(xiàn)了知識(shí)的遷移與拓展的無限可能性。這鼓勵(lì)學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中,不要局限于單一學(xué)科的知識(shí),要勇于打破學(xué)科壁壘,培養(yǎng)跨界創(chuàng)新思維,以適應(yīng)未來社會(huì)對(duì)復(fù)合型人才的需求。?從貝爾納提出內(nèi)環(huán)境概念,到坎農(nóng)進(jìn)一步完善并提出穩(wěn)態(tài)概念,這一科學(xué)發(fā)展歷程生動(dòng)地詮釋了科學(xué)研究是一個(gè)不斷繼承與創(chuàng)新的過程。每一位科學(xué)家都站在前人的肩膀上,在傳承已有科學(xué)成果的基礎(chǔ)上,通過自己的努力和創(chuàng)新,推動(dòng)科學(xué)不斷向前發(fā)展。這也提醒學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)知識(shí)時(shí),要尊重前人的研究成果,善于總結(jié)和吸收已有經(jīng)驗(yàn),同時(shí)又要敢于創(chuàng)新,為知識(shí)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。?在當(dāng)今時(shí)代,生理學(xué)中的內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)概念已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域,為人類健康事業(yè)的發(fā)展和對(duì)生命現(xiàn)象的深入理解發(fā)揮著重要作用?;仡欉@兩個(gè)概念的提出歷程,我們不僅能汲取到豐富的科學(xué)知識(shí),更能從科學(xué)家們的事跡中領(lǐng)悟到寶貴的思政內(nèi)涵。這些思政元素將激勵(lì)著一代又一代的學(xué)生在追求科學(xué)真理的道路上,培養(yǎng)批判與創(chuàng)新精神、跨學(xué)科思維、社會(huì)責(zé)任感以及正確的價(jià)值觀,為實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值與社會(huì)發(fā)展的和諧統(tǒng)一而努力奮斗。正如穩(wěn)態(tài)理論所揭示的那樣,生命的奧秘在于動(dòng)態(tài)平衡,而人類社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展同樣需要在各種因素的相互協(xié)調(diào)與平衡中不斷推進(jìn)。細(xì)胞膜離子通道的探索者——致敬馮德培院士在《生理學(xué)》第二章“細(xì)胞的基本功能”中,細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能是核心內(nèi)容,而離子通道的發(fā)現(xiàn)與研究更是揭開細(xì)胞電活動(dòng)奧秘的關(guān)鍵。每當(dāng)講到鈉離子通道、鉀離子通道如何維持靜息電位、參與動(dòng)作電位形成時(shí),我們總會(huì)想起我國現(xiàn)代生理學(xué)奠基人之一,馮德培院士的卓越貢獻(xiàn)。馮德培(1907.2.20-1995.4.10)出生于浙江臨海的一個(gè)知識(shí)分子家庭,1926年畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)生物系,1930年赴英國倫敦大學(xué)學(xué)院學(xué)習(xí),師從著名生理學(xué)家希爾(A.V.Hill),1933年獲哲學(xué)博士學(xué)位后,又赴美國賓夕法尼亞大學(xué)繼續(xù)研究。他在學(xué)術(shù)生涯起步階段就展現(xiàn)出驚人的科研天賦,早期專注于神經(jīng)肌肉生理學(xué)研究,而這一領(lǐng)域的核心正是細(xì)胞的離子轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制。20世紀(jì)30年代,關(guān)于肌肉收縮時(shí)的離子交換機(jī)制仍是未解之謎。馮德培在研究青蛙縫匠肌時(shí),發(fā)現(xiàn)肌肉受到刺激后會(huì)出現(xiàn)鈉離子內(nèi)流和鉀離子外流的現(xiàn)象,這一發(fā)現(xiàn)為后來“動(dòng)作電位的離子學(xué)說”提供了重要實(shí)驗(yàn)依據(jù)。他通過精密的顯微操作技術(shù),首次測量出肌肉細(xì)胞膜在興奮時(shí)的離子通透性變化,證明了細(xì)胞膜對(duì)不同離子的選擇性通透是細(xì)胞產(chǎn)生電活動(dòng)的基礎(chǔ)。這一成果發(fā)表在1936年的《生理學(xué)雜志》(JournalofPhysiology)上,被國際生理學(xué)界視為細(xì)胞電生理研究的里程碑,至今仍是《生理學(xué)》教材中“細(xì)胞的興奮性與生物電現(xiàn)象”章節(jié)的經(jīng)典案例。更令人敬佩的是馮德培始終如一的愛國情懷與科研堅(jiān)守。1934年,他放棄國外優(yōu)渥的研究條件,毅然回國擔(dān)任中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教授,立志建立中國自己的生理學(xué)研究體系??谷諔?zhàn)爭爆發(fā)后,他帶著實(shí)驗(yàn)儀器輾轉(zhuǎn)西遷,在艱苦的條件下堅(jiān)持科研教學(xué),培養(yǎng)了一批生理學(xué)人才。1948年,他拒絕了國民黨當(dāng)局威逼利誘,堅(jiān)決留在大陸支持新中國的科研事業(yè)。新中國成立后,他主持建立了中國科學(xué)院生理生化研究所(后分為生理研究所和生化研究所),為我國生理學(xué)研究奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。1955年,他當(dāng)選為中國科學(xué)院首批學(xué)部委員(院士),1986年獲得首屆“中國生理學(xué)終身成就獎(jiǎng)”。馮德培曾說:“科學(xué)沒有國界,但科學(xué)家有祖國。”他用一生踐行了這句話——在科研上,他瞄準(zhǔn)細(xì)胞生理的核心問題,為人類理解細(xì)胞膜離子通道功能做出了開創(chuàng)性貢獻(xiàn);在人生選擇上,他始終將個(gè)人理想與國家命運(yùn)緊密相連,在戰(zhàn)火紛飛中守護(hù)科研火種,在和平年代引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展。如今,當(dāng)我們學(xué)習(xí)“細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)”“細(xì)胞的生物電現(xiàn)象”等知識(shí)點(diǎn)時(shí),不僅要掌握離子通道的工作機(jī)制、靜息電位與動(dòng)作電位的形成原理,更要銘記馮德培院士等老一輩科學(xué)家“愛國、創(chuàng)新、求實(shí)、奉獻(xiàn)”的精神。作為未來的醫(yī)學(xué)工作者,我們既要像馮德培那樣追求科學(xué)真理,深入探索生命活動(dòng)的本質(zhì)規(guī)律;更要傳承他的家國情懷,將所學(xué)知識(shí)用于守護(hù)人民健康,在醫(yī)學(xué)道路上堅(jiān)守初心、砥礪前行。血型檢測與醫(yī)療責(zé)任——以謝曉榮輸血事件為例一、案例背景1997年5月30日,天津市塘沽區(qū)發(fā)生了一起交通事故,一輛小貨車撞倒了一名叫謝曉榮的15歲初中女生,傷勢非常嚴(yán)重。在緊急救治過程中,醫(yī)院為她進(jìn)行了手術(shù)、縫合、輸血等一系列醫(yī)療手段。然而,謝曉榮的真實(shí)血型是AB型Rh陰性,這種血型非常稀有,被稱為“熊貓血”。但在當(dāng)時(shí)我國衛(wèi)生部的輸血法規(guī)中并沒有規(guī)定第一次輸血要檢測Rh(D)抗體,因此醫(yī)院在緊急情況下為她輸了Rh陽性的血,并且共輸了兩次。一個(gè)月后,在為謝曉榮做手術(shù)之前,醫(yī)院給她做了Rh檢測,結(jié)果顯示她的血型是Rh陽性,于是再次輸入了2000mlRh陽性血。二、案例分析(一)醫(yī)療法規(guī)與責(zé)任該案例反映了當(dāng)時(shí)醫(yī)療法規(guī)在輸血方面的不足。由于法規(guī)中沒有明確規(guī)定第一次輸血要檢測Rh(D)抗體,導(dǎo)致醫(yī)院在緊急情況下未能準(zhǔn)確判斷患者的Rh血型,從而進(jìn)行了不匹配的輸血操作。這不僅給患者的身體帶來了潛在風(fēng)險(xiǎn),也引發(fā)了醫(yī)療責(zé)任的討論。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在緊急救治過程中,雖然有救治生命的緊迫性,但也必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和法規(guī),確保醫(yī)療行為的科學(xué)性和安全性。同時(shí),這也提醒了醫(yī)療法規(guī)需要不斷更新和完善,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,更好地保障患者的權(quán)益。(二)醫(yī)療安全與患者權(quán)益謝曉榮的案例凸顯了醫(yī)療安全與患者權(quán)益保護(hù)的重要性。在輸血過程中,準(zhǔn)確的血型檢測是保障患者安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。由于Rh陰性血型的稀有性,不匹配的輸血可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的免疫反應(yīng),對(duì)患者的生命健康造成威脅。雖然謝曉榮在后續(xù)的檢測中被誤判為Rh陽性,但這一誤判也反映出醫(yī)療過程中信息傳遞和溝通的重要性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行輸血等重要醫(yī)療操作時(shí),必須確保信息的準(zhǔn)確性和完整性,避免因信息失誤導(dǎo)致患者權(quán)益受損。此外,患者及其家屬在面對(duì)醫(yī)療決策時(shí),也應(yīng)充分了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和權(quán)益,積極參與醫(yī)療過程,共同保障醫(yī)療安全。(三)社會(huì)支持與人道關(guān)懷謝曉榮的“熊貓血”血型在當(dāng)時(shí)屬于稀有血型,這給她的救治帶來了極大的困難。這一事件也引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注,凸顯了稀有血型患者在醫(yī)療資源分配和社會(huì)支持方面的特殊需求。社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)稀有血型的關(guān)注和支持,建立健全稀有血型的儲(chǔ)備和調(diào)配機(jī)制,確保稀有血型患者在緊急情況下能夠及時(shí)獲得合適的血液資源。同時(shí),這也體現(xiàn)了人道關(guān)懷的重要性,社會(huì)各界應(yīng)共同努力,為稀有血型患者提供更多的幫助和支持,讓他們?cè)诿鎸?duì)疾病時(shí)能夠感受到社會(huì)的溫暖和關(guān)愛。三、思政教育意義(一)責(zé)任意識(shí)與職業(yè)道德通過這個(gè)案例,可以引導(dǎo)學(xué)生樹立強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)和職業(yè)道德觀念。醫(yī)療工作者肩負(fù)著救死扶傷的神圣使命,在工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療法規(guī)和職業(yè)道德,確保每一個(gè)醫(yī)療決策和操作都科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范。同時(shí),也應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到,責(zé)任意識(shí)不僅體現(xiàn)在醫(yī)療領(lǐng)域,也是每一個(gè)社會(huì)成員應(yīng)具備的基本素質(zhì)。無論從事何種職業(yè),都應(yīng)以高度的責(zé)任心對(duì)待自己的工作,為社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步貢獻(xiàn)力量。(二)法治觀念與規(guī)則意識(shí)該案例還凸顯了法治觀念和規(guī)則意識(shí)的重要性。醫(yī)療法規(guī)是保障醫(yī)療安全、維護(hù)患者權(quán)益的重要依據(jù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守法規(guī)要求,依法行醫(yī)。在思政教育中,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生法治觀念的培養(yǎng),引導(dǎo)他們樹立規(guī)則意識(shí),自覺遵守法律法規(guī)和社會(huì)規(guī)范。只有在法治的框架下,社會(huì)才能實(shí)現(xiàn)公平正義,個(gè)人的權(quán)益才能得到有效保障。(三)人文關(guān)懷與社會(huì)責(zé)任謝曉榮的案例也體現(xiàn)了人文關(guān)懷和社會(huì)責(zé)任的重要性。在面對(duì)稀有血型患者時(shí),社會(huì)應(yīng)給予更多的關(guān)注和支持,讓他們感受到社會(huì)的溫暖和關(guān)愛。這不僅是對(duì)患者個(gè)體的關(guān)懷,也是社會(huì)文明進(jìn)步的重要體現(xiàn)。在思政教育中,應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和人文關(guān)懷精神,引導(dǎo)他們關(guān)注社會(huì)弱勢群體,積極參與社會(huì)公益活動(dòng),為構(gòu)建和諧社會(huì)貢獻(xiàn)自己的力量。表1:Rh血型系統(tǒng)與臨床意義血型分類Rh陽性Rh陰性定義紅細(xì)胞表面含有D抗原紅細(xì)胞表面不含D抗原臨床意義常見血型,輸血時(shí)一般無需考慮Rh因子稀有血型,輸血時(shí)需特別注意Rh因子發(fā)生率約85%(漢族人群)約15%(漢族人群)血液循環(huán)思政案例案例一:心臟自律性與“堅(jiān)守初心”的職業(yè)品格?知識(shí)關(guān)聯(lián):竇房結(jié)細(xì)胞的自律性是心臟節(jié)律性跳動(dòng)的基礎(chǔ),通過4期自動(dòng)去極化維持心臟泵血功能。?思政融入:以“中國肝膽外科之父”吳孟超院士為例,他從醫(yī)70余年始終堅(jiān)守手術(shù)臺(tái),如同竇房結(jié)細(xì)胞般以恒定的“自律性”踐行醫(yī)者使命。吳孟超院士曾說“即使有一天,倒在手術(shù)室里,也將是我一生最大的幸福”,這種數(shù)十年如一日的堅(jiān)守,正是醫(yī)學(xué)從業(yè)者“不忘初心、恪守職責(zé)”職業(yè)品格的生動(dòng)寫照。引導(dǎo)學(xué)生思考,在未來的職業(yè)生涯中,無論面對(duì)何種挑戰(zhàn),都應(yīng)保持對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的純粹熱愛與執(zhí)著堅(jiān)守。?案例二:動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)與“動(dòng)態(tài)平衡”的辯證思維?知識(shí)關(guān)聯(lián):動(dòng)脈血壓通過神經(jīng)調(diào)節(jié)(如壓力感受性反射)和體液調(diào)節(jié)(如腎素-血管緊張素系統(tǒng))維持動(dòng)態(tài)平衡。?思政融入:結(jié)合“綠水青山就是金山銀山”的生態(tài)文明理念,闡述人體血壓調(diào)節(jié)與生態(tài)系統(tǒng)平衡的相似性。人體通過精密的調(diào)節(jié)機(jī)制維持血壓穩(wěn)定,如同人類需要通過節(jié)能減排、生態(tài)保護(hù)等措施維持生態(tài)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡。以塞罕壩林場建設(shè)者為例,他們通過三代人接力奮斗,將荒漠變?yōu)榫G洲,實(shí)現(xiàn)了生態(tài)與經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,體現(xiàn)了辯證看待問題、追求動(dòng)態(tài)平衡的智慧。教育學(xué)生在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,也要運(yùn)用辯證思維處理復(fù)雜問題,關(guān)注患者整體健康狀態(tài)的平衡。?案例三:微循環(huán)與“服務(wù)基層”的奉獻(xiàn)精神?知識(shí)關(guān)聯(lián):微循環(huán)是實(shí)現(xiàn)血液與組織細(xì)胞物質(zhì)交換的關(guān)鍵場所,其功能正常與否直接影響組織代謝。?思政融入:以“時(shí)代楷模”黃文秀為榜樣,她放棄大城市工作機(jī)會(huì),投身脫貧攻堅(jiān)一線,深入基層服務(wù)群眾,如同微循環(huán)的毛細(xì)血管般深入到最需要的地方。黃文秀用生命詮釋了青年一代服務(wù)基層、奉獻(xiàn)社會(huì)的擔(dān)當(dāng)。引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到,未來無論身處大醫(yī)院還是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),都應(yīng)發(fā)揮自身價(jià)值,將專業(yè)知識(shí)精準(zhǔn)“輸送”到患者身邊,踐行“健康所系,性命相托”的誓言。?案例四:心臟泵血機(jī)制與“團(tuán)結(jié)協(xié)作”的團(tuán)隊(duì)精神?知識(shí)關(guān)聯(lián):心臟泵血過程中,心房和心室通過電-機(jī)械偶聯(lián)實(shí)現(xiàn)協(xié)同收縮,完成射血功能。?思政融入:講述中國抗疫團(tuán)隊(duì)的故事,在抗擊新冠疫情過程中,醫(yī)護(hù)人員、科研工作者、社區(qū)工作者等多方力量緊密配合,如同心臟各腔室協(xié)同工作。鐘南山院士帶領(lǐng)的科研團(tuán)隊(duì)與一線醫(yī)護(hù)人員緊密協(xié)作,從病毒研究到臨床救治,環(huán)環(huán)相扣,最終有效控制疫情。教育學(xué)生在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和工作中,要培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí),只有各環(huán)節(jié)緊密配合,才能更好地為患者服務(wù)。?案例五:心血管疾病防治與“科技報(bào)國”的創(chuàng)新使命?知識(shí)關(guān)聯(lián):動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等心血管疾病嚴(yán)重威脅人類健康,需要通過科技創(chuàng)新研發(fā)防治手段。?思政融入:以我國心血管疾病防治領(lǐng)域的科研突破為例,如葛均波院士團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的可降解支架,打破國外技術(shù)壟斷,為患者帶來新希望。這些科研成果背后,是科研工作者“科技報(bào)國”的初心與創(chuàng)新使命。引導(dǎo)學(xué)生樹立遠(yuǎn)大理想,認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新對(duì)守護(hù)人民健康的重要意義,激勵(lì)他們努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),為攻克醫(yī)學(xué)難題、推動(dòng)我國醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。支氣管哮喘支氣管哮喘(簡稱“哮喘”)是全球最常見的慢性疾病之一。目前,哮喘在我國已成為僅次于慢性阻塞性肺疾病的第二大呼吸道疾病,且患病率及死亡率均呈上升趨勢,是近些年來兒童及青少年最常見的慢性呼吸道疾病之一,具有發(fā)病率高、控制率低等特點(diǎn)。由于人們對(duì)哮喘不夠了解,很多患者都忽視了哮喘的發(fā)生和發(fā)展,加之治療不規(guī)范或不及時(shí),導(dǎo)致生命衰竭。為了讓人們加強(qiáng)對(duì)哮喘現(xiàn)狀的了解,提升患者及公眾對(duì)該病的防治意識(shí),世界衛(wèi)生組織將每年5月的第1個(gè)星期二定為“世界防治哮喘日”。請(qǐng)思考:1.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,而且呼氣比吸氣更為困難,這是為什么?正常人的呼吸又是什么形式?2.氣體在人體中是如何運(yùn)輸和交換的?哪些因素會(huì)對(duì)呼吸產(chǎn)生影響?3.支氣管哮喘是世界范圍內(nèi)嚴(yán)重威脅公共健康的主要慢性疾病之一,對(duì)于哮喘患者,可給予他們哪些健康指導(dǎo)?

保護(hù)環(huán)境,減少霧霾霧霾主要由SO2、氮氧化物和可吸入顆粒物組成。霧霾發(fā)生的原因有很多種,如工業(yè)廢氣、建筑塵土、汽車尾氣、垃圾焚毀和煤炭燃燒等。霧霾的成分(尤其是直徑≤2.5μm的顆粒物)能直接進(jìn)入并黏附在人體的呼吸道和肺泡內(nèi),引發(fā)各種呼吸系統(tǒng)疾病。對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患者,霧霾可使其病情急性發(fā)作或加重。此外,研究發(fā)現(xiàn),長期處于霧霾環(huán)境還可能誘發(fā)肺癌。治理霧霾已是人類面臨的長期任務(wù),科學(xué)治理和減少排放同樣重要,減少私家車出行、植樹造林、使用新能源、生物方法處理秸稈和垃圾、人工降雨等,都是減少霧霾、保護(hù)環(huán)境的重要舉措。同呼吸,共行動(dòng)。治理霧霾、減少霧霾,需要每一個(gè)人的力量。從我做起,從身邊小事做起,倡導(dǎo)低碳生活,共建美好生活環(huán)境。

煤氣中毒煤氣中毒的急救措施:突發(fā)事件總是不期而至,生活中時(shí)常潛伏隱患。國家應(yīng)急廣播微課堂奉上一則應(yīng)急妙招,看視頻、學(xué)自救,哪怕地動(dòng)山搖,也能從容應(yīng)對(duì)。權(quán)威的知識(shí)解讀,實(shí)用的防災(zāi)技巧,貼心的實(shí)操方案。樹立防災(zāi)減災(zāi)意識(shí),學(xué)習(xí)應(yīng)急技能,從學(xué)好每一節(jié)生理課開始。一入冬,溫暖庫存不足,不少人采用棉襖秋褲,關(guān)閉窗戶的戰(zhàn)術(shù)抵御寒冷,燃煤取暖,通風(fēng)不良就易導(dǎo)致煤氣中毒。急救辦法:通風(fēng)、吸氧、降水腫。思政元素:1.科學(xué)精神:煤炭在燃燒過程中盡管沒有明顯煙氣,但在不充分燃燒時(shí)同樣會(huì)產(chǎn)生一氧化碳。因此,用優(yōu)質(zhì)無煙煤、清潔型煤等潔凈煤取暖時(shí),房也要保持通風(fēng),防止煤氣中毒。此事敲響了一記警鐘,讓更多人認(rèn)識(shí)科學(xué)知識(shí)普及的重要性,這也是我們廣大醫(yī)學(xué)生的責(zé)任。有了安全知識(shí)做基礎(chǔ),冬天煤炭取暖才有了安全保障。2.醫(yī)者仁心:煤氣中毒多發(fā)于冬季,處理的第一步就是開窗通風(fēng),結(jié)合季節(jié)引導(dǎo)學(xué)生思考,處理一氧化碳中毒病人時(shí),通風(fēng)的時(shí)候注意保暖,強(qiáng)調(diào)醫(yī)者仁心的人文關(guān)懷,鼓勵(lì)學(xué)生做一個(gè)有溫度的白衣天使。冬天救治煤氣中毒病人,通風(fēng)時(shí)要注意保暖,要有仁愛之心。從消化系統(tǒng)的協(xié)同運(yùn)作看團(tuán)隊(duì)協(xié)作的智慧一、知識(shí)背景:消化系統(tǒng)的功能協(xié)同消化系統(tǒng)由口腔、食道、胃、小腸、大腸等器官及消化腺(唾液腺、肝臟、胰腺等)組成,其消化與吸收過程體現(xiàn)了高度的系統(tǒng)性和分工協(xié)作。分工明確:口腔初步消化淀粉(唾液淀粉酶),胃研磨食物并消化蛋白質(zhì)(胃酸、胃蛋白酶),小腸通過胰液、膽汁和腸液完成三大營養(yǎng)物質(zhì)的徹底分解與吸收,大腸吸收水分并排泄廢物。精準(zhǔn)調(diào)節(jié):胃腸激素(如促胃液素、促胰液素)通過體液調(diào)節(jié)協(xié)調(diào)各器官活動(dòng),神經(jīng)反射(如迷走神經(jīng))實(shí)時(shí)調(diào)控消化液分泌與胃腸運(yùn)動(dòng),形成“神經(jīng)-體液”協(xié)同網(wǎng)絡(luò)。結(jié)構(gòu)優(yōu)化:小腸的環(huán)形皺襞、絨毛和微絨毛將吸收面積擴(kuò)大至200平方米以上,體現(xiàn)“結(jié)構(gòu)決定功能”的生物學(xué)原理。二、思政元素:從生物機(jī)制到社會(huì)價(jià)值的遷移團(tuán)隊(duì)協(xié)作的系統(tǒng)性——“各盡其責(zé),整體最優(yōu)”消化系統(tǒng)中,每個(gè)器官如同團(tuán)隊(duì)中的成員:唾液腺“預(yù)處理”食物,胃“初步加工”,小腸“核心處理”,大腸“收尾善后”。若某一環(huán)節(jié)(如胰腺分泌不足)功能失調(diào),會(huì)導(dǎo)致整體消化效率下降(如糖尿病、脂肪瀉)。這啟示我們:團(tuán)隊(duì)中的個(gè)體需明確自身定位,在分工中發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,同時(shí)以整體目標(biāo)為導(dǎo)向,避免“各自為戰(zhàn)”。例如,科研團(tuán)隊(duì)中實(shí)驗(yàn)員、數(shù)據(jù)分析者、理論研究者的協(xié)作,或企業(yè)中研發(fā)、生產(chǎn)、銷售部門的配合,均需如同消化器官般環(huán)環(huán)相扣。調(diào)節(jié)機(jī)制的智慧——“動(dòng)態(tài)平衡與靈活應(yīng)變”胃酸分泌受神經(jīng)(迷走神經(jīng))和體液(促胃液素、組胺)雙重調(diào)節(jié),既需足夠胃酸激活消化酶,又需黏液-碳酸氫鹽屏障保護(hù)胃黏膜,體現(xiàn)“興奮與抑制”的平衡。這類比社會(huì)治理中“市場調(diào)節(jié)”與“宏觀調(diào)控”的關(guān)系,或個(gè)人成長中“拼搏進(jìn)取”與“自我調(diào)節(jié)”的平衡——如學(xué)生在學(xué)業(yè)壓力下需合理分配時(shí)間,既保持學(xué)習(xí)動(dòng)力,又通過休息維持身心穩(wěn)態(tài)。結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一——“優(yōu)化自身,適應(yīng)需求”小腸通過微絨毛結(jié)構(gòu)最大化吸收效率,印證“形態(tài)適應(yīng)功能”的生物學(xué)規(guī)律。這引申至個(gè)人發(fā)展:如同細(xì)胞通過分化形成特定功能,人需通過學(xué)習(xí)與實(shí)踐優(yōu)化自身能力結(jié)構(gòu),以適應(yīng)社會(huì)需求。例如,醫(yī)學(xué)生在掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí),需通過臨床實(shí)踐錘煉診斷技能,如同小腸通過結(jié)構(gòu)特化提升吸收功能?!皬U物”處理的哲學(xué)——“轉(zhuǎn)化劣勢,循環(huán)利用”大腸將食物殘?jiān)D(zhuǎn)化為糞便排出,同時(shí)利用細(xì)菌合成維生素B和K,體現(xiàn)“廢物資源化”的智慧。這啟示我們看待事物需辯證思考:生活中的“挫折”或“劣勢”可能隱含發(fā)展機(jī)遇,如科研中的失敗實(shí)驗(yàn)可轉(zhuǎn)化為經(jīng)驗(yàn)積累,企業(yè)危機(jī)可通過創(chuàng)新轉(zhuǎn)化為轉(zhuǎn)型契機(jī)。三、案例討論與延伸問題引導(dǎo):若將消化系統(tǒng)比作一個(gè)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì),各器官(如胃、小腸、肝臟)分別對(duì)應(yīng)團(tuán)隊(duì)中的什么角色?胃腸激素的“反饋調(diào)節(jié)”(如胃酸過多時(shí)生長抑素抑制分泌)對(duì)個(gè)人情緒管理有何啟示?拓展思考:結(jié)合當(dāng)前全球疫情防控,分析各國防疫措施如何體現(xiàn)“系統(tǒng)性協(xié)作”(如疫苗研發(fā)、物資調(diào)配、國際合作),類比消化系統(tǒng)的“神經(jīng)-體液”調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。四、案例總結(jié)消化系統(tǒng)以“分工-協(xié)作-調(diào)節(jié)”的精密機(jī)制完成生命活動(dòng),映射出自然界的智慧與哲學(xué)。從生物學(xué)現(xiàn)象中提煉的團(tuán)隊(duì)精神、辯證思維和系統(tǒng)觀念,不僅幫助學(xué)生理解生理學(xué)知識(shí),更引導(dǎo)其在個(gè)人成長與社會(huì)參與中踐行“整體觀”與“協(xié)作意識(shí)”,實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)的統(tǒng)一。第七章能量代謝和體溫案例1:航天員的能量代謝與體溫管理——大國重器背后的生理科學(xué)背景:神舟十六號(hào)航天員在軌駐留期間,需通過特制航天服維持核心體溫穩(wěn)定(36.5-37.5℃)。太空微重力環(huán)境下,肌肉萎縮導(dǎo)致產(chǎn)熱減少,而輻射散熱增加,需通過主動(dòng)溫控系統(tǒng)(如液冷服)平衡體溫。思政元素融入點(diǎn):彰顯我國航天事業(yè)“以人為本”的科技倫理觀;體現(xiàn)生理學(xué)知識(shí)服務(wù)國家戰(zhàn)略需求的實(shí)踐價(jià)值;引導(dǎo)學(xué)生思考“生命至上”理念在極端環(huán)境中的科學(xué)實(shí)現(xiàn)路徑。案例2:高原戰(zhàn)士的體溫調(diào)節(jié)與能量代謝——戍邊精神的生理密碼背景:西藏邊防戰(zhàn)士在海拔5000米執(zhí)行任務(wù)時(shí),基礎(chǔ)代謝率較平原升高30%,需通過特殊營養(yǎng)配餐(高碳水+優(yōu)質(zhì)蛋白)保障能量供應(yīng)。思政元素融入點(diǎn):揭示“缺氧環(huán)境下能量代謝適應(yīng)性”的科學(xué)機(jī)制;詮釋“”缺氧不缺精神的戍邊戰(zhàn)士如何用生理科學(xué)支撐愛國情懷;強(qiáng)化“科技強(qiáng)軍”與“健康中國”戰(zhàn)略的協(xié)同育人效果。“無聲守衛(wèi)”:從泌尿調(diào)節(jié)機(jī)制看底層力量、健康意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警一、知識(shí)背景引入尿液的生成并非單一過程,而是由腎單位執(zhí)行的“濾過—重吸收—分泌—排出”系統(tǒng)工程。每個(gè)腎臟約有100萬個(gè)腎單位,終日不息地為機(jī)體維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定而工作,處理超過170升濾液,僅排出1~2升尿液。其中,腎小球?yàn)V過體現(xiàn)了選擇性“入口”機(jī)制,腎小管重吸收和分泌是對(duì)資源的“再配置”,集合管在抗利尿激素作用下調(diào)節(jié)最終尿量,排尿反射則展示出從自主到意識(shí)的神經(jīng)整合控制。整個(gè)過程看似平常,卻是人體代謝與排毒的關(guān)鍵,是保持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的“最后一道防線”。課程導(dǎo)入·情境觸發(fā)在講解“排尿反射”與“泌尿系統(tǒng)臨床障礙”知識(shí)點(diǎn)前,教師可播放張紅醫(yī)生事跡的新聞片段或展示PPT圖片,引導(dǎo)學(xué)生思考:“如果你在飛機(jī)上遇到一位老人因急性尿潴留命懸一線,沒有導(dǎo)尿工具,你會(huì)怎么辦?”案例簡介:2019年,張紅醫(yī)生在從廣州飛往紐約的航班上,面對(duì)一位患有前列腺增生并突發(fā)排尿困難的老人,冒著感染風(fēng)險(xiǎn)用口吸出800ml尿液,挽救了一條生命。此舉被人民日?qǐng)?bào)、央視高度報(bào)道,并被授予“暨南杏林楷模”榮譽(yù)。思政元素融合1."底層力量"的隱形守衛(wèi)——平凡崗位的堅(jiān)守與價(jià)值腎臟默默無聞,不如心臟跳動(dòng)那般有感,亦不如大腦思維那般顯赫,卻承擔(dān)著“清理與保障”的基礎(chǔ)任務(wù)。正如在醫(yī)院、社區(qū)等場所中大量“幕后崗位”:如消毒供應(yīng)、檢驗(yàn)分析、后勤支持等,雖鮮有掌聲,卻是系統(tǒng)運(yùn)行的關(guān)鍵支點(diǎn)。通過尿液生成過程理解崗位職責(zé)的重要性,引導(dǎo)學(xué)生尊重勞動(dòng)、敬畏職責(zé)。2.滲透壓感知與主動(dòng)調(diào)節(jié)——青年自我調(diào)控與“健康底線”抗利尿激素(ADH)調(diào)節(jié)集合管水通透性,正如人生需要自我調(diào)控、健康節(jié)律。引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注身體健康、心理壓力與生活節(jié)奏,建立“自我察覺—主動(dòng)調(diào)節(jié)”的成熟人格。3.夜尿、透析、慢病管理——預(yù)警機(jī)制與早干預(yù)意識(shí)很多泌尿相關(guān)疾病早期癥狀輕微,如夜尿增多、尿比重下降、輕度水腫等,若不重視往往發(fā)展為慢性腎病甚至尿毒癥,需要長期透析。此過程成本高、依賴重、生活質(zhì)量下降嚴(yán)重。這提醒我們:醫(yī)學(xué)不止在“搶救生命”,更應(yīng)在“早期識(shí)別、主動(dòng)預(yù)警”上下功夫。醫(yī)學(xué)生應(yīng)轉(zhuǎn)變“等病出現(xiàn)再處理”的被動(dòng)觀念,主動(dòng)構(gòu)建“早篩查、早干預(yù)”的防控思維,服務(wù)于高血壓、糖尿病等慢病人群的長期健康管理。4.排尿反射:從“本能”到“控制”的成長隱喻排尿反射由嬰兒期的脊髓反射型逐步發(fā)展為中樞調(diào)控型,標(biāo)志著人類自我控制能力的成長。這種從“條件反射”向“意識(shí)行為”的轉(zhuǎn)變,是人成長過程中最早的行為自律體現(xiàn)。這一過程象征著個(gè)體從被動(dòng)反應(yīng)到主動(dòng)調(diào)節(jié)的躍遷,也是大學(xué)生階段人格建構(gòu)的重要階段。醫(yī)學(xué)生應(yīng)學(xué)會(huì)管理情緒、克制沖動(dòng)、獨(dú)立決策,這些都與大腦皮層對(duì)生理反射的接管如出一轍。教育不僅教知識(shí),更教成長。5.“一點(diǎn)漏失,系統(tǒng)失衡”——機(jī)制與秩序的共同體理念一個(gè)簡單的濾過膜結(jié)構(gòu)若受損,就可能出現(xiàn)蛋白尿;抗利尿激素節(jié)律紊亂,就可能夜尿不斷。這些微小環(huán)節(jié)的紊亂能迅速影響全局,提示我們:機(jī)制不可輕視、秩序必須維護(hù)。這也可以引導(dǎo)學(xué)生反思現(xiàn)實(shí)生活中公共秩序、校園規(guī)范、法律制度等“集體運(yùn)行機(jī)制”的意義,增強(qiáng)規(guī)則意識(shí)、集體榮譽(yù)感、公共責(zé)任感。醫(yī)學(xué)專業(yè)不僅治病救人,也應(yīng)成為規(guī)則意識(shí)與集體意識(shí)的踐行者。6.張紅醫(yī)生事跡:臨床責(zé)任感與職業(yè)擔(dān)當(dāng)?shù)恼鎸?shí)寫照張醫(yī)生面對(duì)緊急情況,憑借泌尿系統(tǒng)知識(shí)判斷“急性尿潴留”并無醫(yī)療工具,用口吸出患者尿液,體現(xiàn)了極強(qiáng)的責(zé)任感、應(yīng)急能力和人道精神。他在沒有任何工具、極其有限的時(shí)間和空間條件下,迅速回憶相關(guān)知識(shí)判斷病情,臨危不懼、以身涉險(xiǎn),展示出醫(yī)生臨床判斷力、專業(yè)技能和人文情懷的高度統(tǒng)一。他的行為不是“口頭說教”的典范,而是活生生的榜樣教育,給予醫(yī)學(xué)生深刻啟發(fā):醫(yī)者不僅要“能看病”,更要“敢擔(dān)當(dāng)”,在關(guān)鍵時(shí)刻挺身而出,這才是真正的醫(yī)學(xué)價(jià)值所在。課堂互動(dòng)建議討論題1:你如何看待張紅醫(yī)生的行為?你是否愿意在相同情況下挺身而出?討論題2:如果當(dāng)時(shí)你是現(xiàn)場醫(yī)學(xué)生,你能如何協(xié)助?有哪些泌尿系統(tǒng)知識(shí)幫助了判斷?討論題3:從腎小管重吸收機(jī)制中,你看到了什么“調(diào)節(jié)中的智慧”?能否用到學(xué)習(xí)或生活中?五、案例總結(jié)與育人目標(biāo)通過本章教學(xué),學(xué)生應(yīng)實(shí)現(xiàn)以下價(jià)值引導(dǎo):敬業(yè)精神:從張紅醫(yī)生事跡理解“專業(yè)+人文”的醫(yī)者擔(dān)當(dāng);職業(yè)理解:腎臟雖隱秘卻是關(guān)鍵器官,正如基礎(chǔ)崗位的重要性不可替代;健康素養(yǎng):關(guān)注排尿異常作為健康預(yù)警,建立主動(dòng)管理意識(shí);系統(tǒng)思維:從泌尿調(diào)節(jié)看多因素協(xié)調(diào)運(yùn)行,培養(yǎng)臨床思維邏輯;行為修養(yǎng):借助排尿反射調(diào)控類比個(gè)人成長過程中的自我控制與責(zé)任轉(zhuǎn)變。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)泌尿系統(tǒng)知識(shí)的同時(shí),構(gòu)建起“知識(shí)-技能-價(jià)值”一體的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)觀,為未來成為德才兼?zhèn)涞慕】凳亻T人打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。第九章感覺系統(tǒng)案例1:深海勇士號(hào)潛航員的視覺與聽覺挑戰(zhàn)——深海探索中的生理極限突破背景:我國“奮斗者”號(hào)載人潛水器在馬里亞納海溝(10909米)作業(yè)時(shí),潛航員面臨極端環(huán)境:深海完全黑暗,依賴聲吶成像系統(tǒng)替代視覺,需通過訓(xùn)練強(qiáng)化聽覺空間定位能力;高壓環(huán)境導(dǎo)致中耳氣壓劇烈變化,需掌握咽鼓管主動(dòng)通氣技術(shù)預(yù)防鼓膜損傷。思政元素融入點(diǎn):(1)科技自立自強(qiáng):突破深海探測技術(shù)瓶頸,彰顯我國海洋強(qiáng)國戰(zhàn)略中的生理科學(xué)支撐;(2)生命至上:通過生理訓(xùn)練(如高壓氧艙適應(yīng)、前庭功能強(qiáng)化)保障潛航員安全,體現(xiàn)“以人為本”的科研理念;(3)人類命運(yùn)共同體:深海探索成果(如生物多樣性數(shù)據(jù))服務(wù)于全球氣候變化研究,展現(xiàn)大國擔(dān)當(dāng)。案例2:冬奧運(yùn)動(dòng)員的“冰雪感知”訓(xùn)練——極端環(huán)境下的感覺統(tǒng)合與愛國情懷背景:北京冬奧會(huì)期間,我國短道速滑運(yùn)動(dòng)員在零下20℃低溫中比賽,需克服:低溫導(dǎo)致皮膚觸覺敏感度下降,通過“冰面觸感模擬器”訓(xùn)練強(qiáng)化足部壓力感知;高速轉(zhuǎn)彎時(shí)離心力達(dá)5G,需前庭功能訓(xùn)練預(yù)防眩暈,保障技術(shù)動(dòng)作穩(wěn)定性。思政元素融入點(diǎn):(1)體育強(qiáng)國夢(mèng):生理科學(xué)助力運(yùn)動(dòng)員突破人類極限,詮釋“更快、更高、更強(qiáng)-更團(tuán)結(jié)”的奧林匹克精神;(2)文化自信:運(yùn)動(dòng)員佩戴的“智能溫控護(hù)目鏡”融合中醫(yī)穴位刺激理論,體現(xiàn)傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代科技結(jié)合;(3)青年榜樣力量:運(yùn)動(dòng)員蘇翊鳴等克服生理挑戰(zhàn)的奮斗故事,激勵(lì)青年學(xué)子將個(gè)人理想融入國家發(fā)展。案例3:青少年近視防控的“健康中國”實(shí)踐背景:教育部聯(lián)合衛(wèi)健委推行“教室照明改造計(jì)劃”,通過調(diào)整光照強(qiáng)度(500lux以上)和頻閃參數(shù)降低視疲勞,結(jié)合“20-20-20”護(hù)眼法則(每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒)預(yù)防近視。思政元素融入點(diǎn):(1)體現(xiàn)“預(yù)防為主”的大衛(wèi)生觀;(2)彰顯“以人民為中心”的發(fā)展思想;(3)引導(dǎo)學(xué)生將專業(yè)知識(shí)轉(zhuǎn)化為社會(huì)責(zé)任。神經(jīng)遞質(zhì):乙酰膽堿--追憶張錫鈞教授每每講到重要的神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿時(shí),就不由得追憶我國著名的生理學(xué)家張錫鈞教授的名字。張錫鈞(1899.6.3-1988.3.20),1920年畢業(yè)于清華學(xué)校,同年留學(xué)美國,在芝加哥大學(xué)及芝加哥大學(xué)羅虛醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí),至1926年先后獲理學(xué)士、醫(yī)學(xué)博士和哲學(xué)博士學(xué)位,在他的哲學(xué)博士證書上加印有“最大榮譽(yù)”(MagnacumLude)字樣,這是一種崇高的獎(jiǎng)勵(lì)?;瘜W(xué)傳遞的物質(zhì)基礎(chǔ)是什么?1920年代末至1930年代初英國生理學(xué)家Dale的研究集中在這個(gè)問題上。Dale曾于1929年在牛馬脾臟中提取到一種與乙酰膽堿相似的物質(zhì),當(dāng)時(shí)僅知植物中含有乙酰膽堿,動(dòng)物體內(nèi)是否也存在這一物質(zhì)尚未可知,恰在這時(shí)張錫鈞來到了Dale的實(shí)驗(yàn)室,他和同事Gaddum夜以繼日,經(jīng)歷無數(shù)次失敗,最終建立了蛙腹直肌定量測定乙酰膽堿的生物學(xué)方法。這一方法準(zhǔn)確靈敏,成為生物學(xué)中測定乙酰膽堿的經(jīng)典技術(shù),至今仍被采用。張錫鈞等用這一方法證明從牛馬脾臟中提純的物質(zhì)就是乙酰膽堿量,馬的交感神經(jīng)中乙酰膽堿的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過除人胎盤以外的其他動(dòng)物組織,這為以后證明交感神經(jīng)節(jié)前纖維神經(jīng)遞質(zhì)就是乙酰膽堿打下了基礎(chǔ)。張錫鈞和Gaddum的這一篇研究論文發(fā)表在1933年的(《英國生理學(xué)雜志》)上,獲得很高的評(píng)價(jià)。Dale實(shí)驗(yàn)室的一系列工作證明了乙酰膽堿是神經(jīng)傳遞的化學(xué)物質(zhì),Dale并以神經(jīng)的化學(xué)傳遞獲得世界科學(xué)的最高榮譽(yù)——諾貝爾獎(jiǎng)。毫無疑義,生理學(xué)中這一舉世矚目的成就包含著張錫鈞的貢獻(xiàn)。張錫鈞在中學(xué)時(shí)代,就是一個(gè)有著強(qiáng)烈民族自尊心的愛國青年,曾因參加五四運(yùn)動(dòng)被憲警拘捕。在芝加哥大學(xué)生理學(xué)系進(jìn)行研究工作時(shí),與在該系工作的華裔學(xué)者林可勝相識(shí),二人相約回國開展生理學(xué)研究。1937年抗日戰(zhàn)爭爆發(fā),林可勝離校南下組織領(lǐng)導(dǎo)抗日救傷工作,張錫鈞代理北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院生理系主任。1941年冬太平洋戰(zhàn)爭爆發(fā),張錫鈞不愿為敵偽政權(quán)服務(wù),返天津醫(yī)院義務(wù)門診??谷諔?zhàn)爭勝利后于1948年重返北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院參加復(fù)校工作,任生理系主任。中華人民共和國建立后,先后任中國生理學(xué)會(huì)理事會(huì)理事、理事會(huì)常務(wù)理事、中國科學(xué)院學(xué)部委員等。1987年因病離職休養(yǎng)直至去世。張錫鈞教授在祖國危難之際,毅然回國從事生理學(xué)的基礎(chǔ)研究,為我國的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)做出卓越的貢獻(xiàn)。作為未來的醫(yī)學(xué)工作者,不僅要具有扎實(shí)的理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),還要具備無私奉獻(xiàn)精神和愛國情懷,踏實(shí)工作,立德樹人。胰島素與弗雷德里克·班廷:生命至上的科學(xué)抉擇1920年深秋的多倫多,外科醫(yī)生弗雷德里克·班廷在翻閱醫(yī)學(xué)期刊時(shí),目光被一篇關(guān)于胰腺切除與糖尿病關(guān)系的論文牢牢吸引。文中提到,胰腺外分泌部的消化酶會(huì)破壞胰島分泌的神秘物質(zhì),這讓他突然萌生一個(gè)大膽設(shè)想:如果結(jié)扎胰腺導(dǎo)管使外分泌細(xì)胞萎縮,或許能保留胰島的活性成分。彼時(shí),糖尿病還是讓醫(yī)生束手無策的絕癥,患者只能通過饑餓療法茍延殘喘,平均生存期不足一年。這個(gè)念頭如星火般在他心中燎原,成為照亮醫(yī)學(xué)史的關(guān)鍵火種。30歲的班廷當(dāng)時(shí)只是一名普通外科醫(yī)生,既無實(shí)驗(yàn)室資源,也缺乏基礎(chǔ)研究經(jīng)驗(yàn)。他帶著這個(gè)設(shè)想輾轉(zhuǎn)求見多倫多大學(xué)教授麥克勞德,歷經(jīng)三次拒絕后才獲得臨時(shí)使用實(shí)驗(yàn)室的許可,條件是只能在暑假期間利用廢棄設(shè)備開展實(shí)驗(yàn),且需自行承擔(dān)經(jīng)費(fèi)。1921年5月,班廷與年僅21歲的醫(yī)學(xué)生查爾斯·貝斯特組成研究小組,在悶熱的實(shí)驗(yàn)室里開始了艱難探索。他們給10只狗結(jié)扎胰腺導(dǎo)管,等待胰腺外分泌部萎縮的那幾周里,每天睡在實(shí)驗(yàn)室地板上,用自己的薪水購買實(shí)驗(yàn)用狗,甚至親手為患病的狗注射營養(yǎng)液。當(dāng)?shù)谝恢惶悄虿」方邮芤认偬崛∥镒⑸浜?,血糖?00mg/dL驟降至正常水平時(shí),兩個(gè)年輕人激動(dòng)得徹夜未眠。但成功并未接踵而至,提取物純度不足導(dǎo)致部分實(shí)驗(yàn)狗出現(xiàn)嚴(yán)重過敏,經(jīng)費(fèi)耗盡時(shí)他們不得不典當(dāng)手表支付狗飼料費(fèi)用。直到1921年9月,經(jīng)過173次提純改進(jìn),他們終于得到穩(wěn)定的提取物,并將其命名為“胰島素”。1922年1月11日,14歲的糖尿病患者倫納德·湯普森成為首位接受胰島素治療的人,注射前已陷入昏迷的少年,幾小時(shí)后竟能坐起來進(jìn)食,這一幕讓在場醫(yī)護(hù)人員熱淚盈眶。面對(duì)制藥公司高達(dá)百萬美元的專利收購邀約,班廷做出了震驚學(xué)界的決定:放棄專利。“胰島素是大自然賜予人類的禮物,任何個(gè)人或企業(yè)都不應(yīng)壟斷它。”他堅(jiān)持將專利以1美元的象征性價(jià)格轉(zhuǎn)讓給多倫多大學(xué),條件是必須保證胰島素的普及性。這一抉擇讓胰島素迅速在全球范圍內(nèi)生產(chǎn),到1923年,已有超過25萬名糖尿病患者重獲新生。同年,班廷與麥克勞德共同獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),他主動(dòng)將獎(jiǎng)金分給貝斯特一半,只因“沒有他的協(xié)助,一切都不可能實(shí)現(xiàn)”。晚年的班廷投身醫(yī)學(xué)教育時(shí),常對(duì)學(xué)生講述那個(gè)暑假的夜晚:“當(dāng)看到患病的狗在注射后搖著尾巴向我們走來,我突然明白,科學(xué)的終極目標(biāo)不是論文或獎(jiǎng)項(xiàng),而是讓生命重新綻放的力量?!?941年,他在參與二戰(zhàn)醫(yī)療救援時(shí)因飛機(jī)失事遇難,隨身攜帶的公文包里還裝著未完成的創(chuàng)傷治療研究手稿。如今,胰島素已挽救數(shù)億人的生命,而班廷放棄專利的抉擇,始終警示著醫(yī)學(xué)工作者:對(duì)生命的敬畏,永遠(yuǎn)高于對(duì)名利的追逐。腎上腺素研究與陳克恢:跨越中西的科學(xué)橋梁1923年的約翰·霍普金斯大學(xué)實(shí)驗(yàn)室里,28歲的中國留學(xué)生陳克恢正專注地觀察著實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。他將微量腎上腺素注入離體蛙心,記錄儀上的曲線立刻出現(xiàn)劇烈波動(dòng)——心跳頻率顯著加快,收縮力度倍增。這個(gè)現(xiàn)象背后,隱藏著他對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)代謝機(jī)制的突破性發(fā)現(xiàn):腎上腺素在體內(nèi)會(huì)被一種未知酶類分解,他將這種酶命名為“單胺氧化酶”,這一發(fā)現(xiàn)為后來抗抑郁藥物的研發(fā)奠定了重要基礎(chǔ)。出身江蘇農(nóng)村的陳克恢,自幼目睹鄉(xiāng)鄰因疾病飽受煎熬。1918年赴美留學(xué)時(shí),他帶著一個(gè)特殊的研究課題:中藥麻黃的有效成分。當(dāng)時(shí)西方醫(yī)學(xué)界已發(fā)現(xiàn)腎上腺素能收縮血管、升高血壓,但對(duì)其作用機(jī)制知之甚少。陳克恢在研究中發(fā)現(xiàn),麻黃中的麻黃堿與腎上腺素作用相似,但半衰期更長,且口服有效,這一發(fā)現(xiàn)讓他在《美國生理學(xué)雜志》發(fā)表的論文引發(fā)國際學(xué)界轟動(dòng),被視為現(xiàn)代神經(jīng)藥理學(xué)的里程碑。1929年,已是美國禮來制藥公司首席研究員的陳克恢,收到了中央研究院院長蔡元培的邀請(qǐng)。彼時(shí)國內(nèi)藥理學(xué)研究尚處空白,他毅然放棄年薪相當(dāng)于當(dāng)時(shí)國民政府部長的優(yōu)渥待遇,回國籌建我國首個(gè)藥理實(shí)驗(yàn)室。在南京紫金山下的簡陋實(shí)驗(yàn)室里,他帶領(lǐng)學(xué)生開展中藥成分分析,從黃連中提取出小檗堿,證實(shí)其抗菌作用;從當(dāng)歸中分離出揮發(fā)油成分,闡明其活血機(jī)制。抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)后,他的實(shí)驗(yàn)室被迫遷往昆明,在日軍轟炸的間隙,仍堅(jiān)持研制抗瘧藥和創(chuàng)傷止痛藥,為前線輸送了大量急需藥品。1949年后,陳克恢雖身在海外,卻始終牽掛祖國醫(yī)學(xué)發(fā)展。他通過香港親友輾轉(zhuǎn)寄回?cái)?shù)百篇最新研究論文,其中關(guān)于腎上腺素受體分型的成果,幫助國內(nèi)學(xué)者快速跟上國際研究前沿。1963年,他在給學(xué)生的信中寫道:“科學(xué)如同江河,中西醫(yī)學(xué)不過是不同支流,最終都要匯入服務(wù)人類健康的大海?!蓖砟甑乃铝τ谕苿?dòng)中美藥理學(xué)界交流,促成多所中國醫(yī)學(xué)院與美國研究機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系。陳克恢的研究架起了中西醫(yī)學(xué)溝通的橋梁,而他的人生選擇更詮釋了科學(xué)家的家國情懷。當(dāng)被問及為何放棄美國的優(yōu)越條件時(shí),他的回答樸素而堅(jiān)定:“我的知識(shí)如同種子,只有種在祖國的土地上,才能結(jié)出最有價(jià)值的果實(shí)?!边@種將個(gè)人理想與民族命運(yùn)緊密相連的追求,至今仍是醫(yī)學(xué)工作者的精神標(biāo)桿。甲狀腺激素與朱憲彝:防治碘缺乏病的世紀(jì)壯舉1950年的河北承德山區(qū),一位名叫朱憲彝的醫(yī)生正蹲在老鄉(xiāng)家的土炕邊,仔細(xì)檢查患兒的脖子。那個(gè)孩子脖頸異常粗大,眼神呆滯,身高遠(yuǎn)低于同齡兒童——這是典型的“地方性甲狀腺腫”與“呆小癥”患者。在當(dāng)時(shí)的中國,約有2億人生活在碘缺乏地區(qū),這些疾病不僅摧殘患者健康,更嚴(yán)重影響人口素質(zhì)。作為剛成立的天津醫(yī)學(xué)院院長,朱憲彝下定決心:“一定要讓子孫后代擺脫這種可預(yù)防的疾病?!碑厴I(yè)于協(xié)和醫(yī)學(xué)院的朱憲彝,是我國內(nèi)分泌學(xué)的開拓者。他在臨床中發(fā)現(xiàn),甲狀腺腫患者血液中甲狀腺激素水平顯著偏低,而補(bǔ)充碘元素后癥狀明顯改善。為驗(yàn)證這一猜想,他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展了歷時(shí)三年的全國調(diào)研,足跡遍布18個(gè)省區(qū)的200多個(gè)村莊。在交通不便的年代,他們常常徒步翻越山嶺,用簡陋的比色計(jì)測定水樣中的碘含量,記錄了上萬份病例數(shù)據(jù)。最終,詳實(shí)的研究證實(shí):碘缺乏是導(dǎo)致甲狀腺疾病的核心原因,而長期食用加碘食鹽可有效預(yù)防。這一結(jié)論在當(dāng)時(shí)引發(fā)激烈爭議。有學(xué)者認(rèn)為食鹽加碘可能導(dǎo)致過量中毒,也有人質(zhì)疑在經(jīng)濟(jì)困難時(shí)期推行這一措施的可行性。朱憲彝沒有退縮,他在河北黃驊縣建立試點(diǎn),親自設(shè)計(jì)不同碘濃度的食鹽配方,定期監(jiān)測居民的甲狀腺功能。經(jīng)過五年追蹤,試點(diǎn)地區(qū)甲狀腺腫患病率從38%降至3%,兒童智商平均提高12分。這些扎實(shí)的數(shù)據(jù)最終說服了決策層,1965年,國家正式推行全民食鹽加碘政策,朱憲彝主導(dǎo)制定的1/2萬至1/5萬碘濃度標(biāo)準(zhǔn),成為世界衛(wèi)生組織推薦的參考方案。作為教育家,朱憲彝常對(duì)學(xué)生說:“醫(yī)生的聽診器里不僅有病理雜音,更要有民生疾苦?!彼骶幍摹杜R床內(nèi)分泌學(xué)》是我國首部內(nèi)分泌學(xué)教材,其中特意用三分之一篇幅介紹地方病防治。晚年的他身患肺癌,仍堅(jiān)持每周三次查房,臨終前留下遺囑:“將遺體獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)研究,骨灰撒在我工作過的病區(qū)?!比缃?,我國甲狀腺腫患病率已降至0.8%,碘缺乏病基本消除,這一成就被世界衛(wèi)生組織列為“全球公共衛(wèi)生典范”。朱憲彝的一生,詮釋了“大醫(yī)精誠”的深刻內(nèi)涵。他既以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度破解疾病密碼,又以赤誠的民生情懷推動(dòng)政策落地,讓醫(yī)學(xué)研究真正惠及最廣大的民眾。這種將科研與民生緊密結(jié)合的精神,正是當(dāng)代醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)當(dāng)傳承的寶貴財(cái)富。試管嬰兒技術(shù)的誕生:科技創(chuàng)新與人文關(guān)懷交織的旅程在生理學(xué)的生殖領(lǐng)域中,試管嬰兒技術(shù)的發(fā)明無疑是一項(xiàng)具有革命性意義的重大突破。它不僅為眾多飽受不孕不育困擾的夫婦帶來了擁有親生孩子的希望,改變了無數(shù)家庭的命運(yùn),其背后所蘊(yùn)含的從艱難探索到成功實(shí)踐的歷程,更體現(xiàn)出豐富的思政價(jià)值,對(duì)當(dāng)代學(xué)生在科學(xué)精神、社會(huì)責(zé)任以及倫理道德等方面的認(rèn)知塑造有著深遠(yuǎn)影響。?試管嬰兒技術(shù),即體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù),是指分別從男女方體內(nèi)取出精子和卵子,在體外進(jìn)行受精和培育,形成早期胚胎后再移植回女方子宮的過程。這一技術(shù)的誕生并非一蹴而就,而是眾多科學(xué)家歷經(jīng)漫長歲月、克服重重困難的智慧結(jié)晶。?20世紀(jì)初,科學(xué)家們就開始了對(duì)體外受精技術(shù)的探索。1934年,在英國哈佛大學(xué)工作的格雷戈里?平卡斯(GregoryPincus)和同事從暗灰色母兔體內(nèi)取出卵細(xì)胞,在體外進(jìn)行受精,繼而將受精卵移植到另一個(gè)品種新西蘭紅兔的輸卵管內(nèi),成功孕育出7只有暗灰色毛發(fā)的幼兔,這些幼兔可視為世界上最早的“試管”動(dòng)物。此后,平卡斯還嘗試進(jìn)行人類卵細(xì)胞體外受精的研究,期望能借此解決不孕不育問題。盡管他最終在口服避孕藥的發(fā)明上取得巨大成就,大幅減少了婦女因意外懷孕所承受的痛苦,但他在體外受精研究領(lǐng)域的嘗試為后來者奠定了基礎(chǔ)。?1951年是體外受精研究的關(guān)鍵一年,澳大利亞的科林?奧斯?。–olinAustin)博士和美國的張明覺博士分別獨(dú)立發(fā)現(xiàn)精子獲能是卵細(xì)胞受精的必要條件。這一發(fā)現(xiàn)猶如一把鑰匙,解開了精卵受精的關(guān)鍵謎題,為后續(xù)體外受精技術(shù)的發(fā)展開辟了新道路。1959年,張明覺博士首次完成家兔的體外受精,并獲得一批“試管兔”,其研究成果發(fā)表在《自然》雜志上,得到了科學(xué)界的廣泛認(rèn)可。他的研究讓人們對(duì)體外受精過程有了更深入的理解,也讓人類體外受精研究看到了曙光。?在眾多為試管嬰兒技術(shù)做出貢獻(xiàn)的科學(xué)家中,英國生理學(xué)家羅伯特?愛德華(RobertEdwards)的貢獻(xiàn)尤為突出。20世紀(jì)60年代初,愛德華開始專注于人類體外受精研究。當(dāng)時(shí)

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