自考本科醫(yī)學(xué)護理2025年婦產(chǎn)科護理學(xué)模擬試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共20分。在每小題列出的四個選項中，只有一個是符合題目要求的，請將正確選項字母填在題后的括號內(nèi)。）1.妊娠期孕婦心臟負擔(dān)顯著增加，主要原因是：A.血容量顯著減少B.心率加快，心肌收縮力增強C.胸腔容量減少，回心血量下降D.肺循環(huán)阻力增加2.早期妊娠最可靠的診斷方法是：A.基礎(chǔ)體溫測定B.尿妊娠試驗（HCG）C.B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)孕囊D.腹部觸診觸及胎動3.妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)劇烈頭痛、眼花、右上腹疼痛，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），應(yīng)首先考慮的診斷是：A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.惡阻4.關(guān)于正常產(chǎn)程中胎膜自然破裂的描述，錯誤的是：A.多發(fā)生在宮口開大3-5cm時B.破膜后應(yīng)立即聽胎心C.破膜后應(yīng)立即給予縮宮素靜滴D.破膜時注意保護會陰5.第二產(chǎn)程的主要進展是：A.宮頸擴張至10cmB.胎頭下降至坐骨棘平面C.胎頭著冠D.新生兒娩出6.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.凝血功能障礙B.胎盤因素（如胎盤滯留）C.子宮收縮乏力D.軟產(chǎn)道裂傷7.產(chǎn)后體溫略升高，一般不超過38.5℃，持續(xù)多久可視為正常：A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時8.下列哪項不是產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：A.提供嬰兒所需大部分營養(yǎng)B.促進母親子宮復(fù)舊C.降低母親妊娠期高血壓疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險D.增加母親感染機會9.婦科檢查最常用的體位是：A.平臥位B.側(cè)臥位C.膝胸臥位D.俯臥位10.宮頸癌最主要的傳播途徑是：A.血行傳播B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.性接觸傳播D.胎盤傳播11.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的描述，錯誤的是：A.是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮體腔以外的部位B.痛經(jīng)是主要癥狀之一C.多見于育齡期女性D.與多囊卵巢綜合征病因相同12.卵巢功能早衰（POI）的定義是指：A.40歲前卵巢功能衰竭B.35歲以后閉經(jīng)C.月經(jīng)稀發(fā)伴隨卵巢增大D.卵巢切除術(shù)后13.下列哪種避孕方法屬于長效避孕方法：A.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）B.皮下埋植劑C.避孕針D.安全套14.不屬于妊娠合并心臟病孕婦圍產(chǎn)期監(jiān)護重點的是：A.監(jiān)測母體心功能變化B.監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況C.定期超聲多普勒檢查臍動脈血流D.嚴格限制孕婦活動量15.早產(chǎn)兒出生體重通常指：A.出生體重小于1500gB.出生體重在1500g-2499g之間C.出生體重小于2000gD.出生體重在2500g-2999g之間16.關(guān)于產(chǎn)后心理障礙，以下說法錯誤的是：A.產(chǎn)后抑郁癥是常見的產(chǎn)后心理問題B.產(chǎn)后情緒低落是正常現(xiàn)象C.嚴重者可能出現(xiàn)幻覺、妄想D.通常無需特殊干預(yù)17.婦科腫瘤患者手術(shù)前后，護理重點不包括：A.維持水、電解質(zhì)平衡B.預(yù)防壓瘡C.指導(dǎo)患者進行盆底肌鍛煉D.詳細講解腫瘤的遺傳途徑18.下列哪項是宮頸癌篩查的主要方法：A.宮腔鏡檢查B.腹腔鏡檢查C.宮頸細胞學(xué)檢查（TCT）D.盆腔雙合診19.葡萄胎清宮術(shù)后，隨訪HCG最短應(yīng)持續(xù)多久：A.1個月B.3個月C.6個月D.1年20.鑒別早孕與異位妊娠，最有價值的輔助檢查是：A.尿HCG測定B.血HCG測定C.B型超聲檢查D.腹部觸診二、填空題（每空1分，共10分。請將正確答案填在橫線上。）1.妊娠足月是指妊娠周數(shù)達到______。2.分娩過程中，胎頭通過骨盆入口平面至骨盆出口平面的過程稱為______。3.產(chǎn)后出血的“4T”因素包括：組織損傷、子宮收縮乏力、______和凝血功能障礙。4.宮頸癌的發(fā)生與______病毒感染密切相關(guān)。5.卵巢分泌的兩種主要性激素是雌激素和______。6.計劃生育的“三術(shù)”通常指放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)和______。7.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，尿蛋白≥______，可診斷為子癇前期。8.新生兒出生后______小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，有助于母嬰健康。9.婦科檢查前，若患者有陰道流血，應(yīng)先______，并記錄出血量及性質(zhì)。10.產(chǎn)后產(chǎn)婦體溫在產(chǎn)后______內(nèi)可略升高，一般不超過38.5℃。三、名詞解釋（每題2分，共10分。請將下列名詞的解釋寫在橫線上。）1.孕周2.產(chǎn)程3.人工流產(chǎn)4.子宮脫垂5.圍產(chǎn)期四、簡答題（每題5分，共20分。請簡要回答下列問題。）1.簡述妊娠期高血壓疾病對母嬰的主要危害。2.簡述產(chǎn)后出血的四大主要病因。3.簡述放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的適應(yīng)證和禁忌證。4.簡述對孕婦進行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的主要內(nèi)容包括哪些方面。五、論述題（每題10分，共20分。請結(jié)合所學(xué)知識，詳細論述下列問題。）1.試述正常產(chǎn)程的三個階段及其主要特點。2.試述婦科腫瘤患者術(shù)前、術(shù)后主要的護理措施。---試卷答案1.B2.C3.C4.C5.D6.C7.B8.D9.C10.C11.D12.A13.B14.D15.B16.B17.D18.C19.C20.C1.402.胎產(chǎn)式、胎勢、胎位3.血液動力學(xué)改變4.人乳頭瘤病毒（HPV）5.孕激素6.人工流產(chǎn)術(shù)7.(+)8.早期9.清潔外陰10.241.孕周：指從末次月經(jīng)第一天開始計算至分娩的總天數(shù)。2.產(chǎn)程：指婦女從規(guī)律宮縮開始至胎兒、胎盤完全娩出的過程。3.人工流產(chǎn)：指用手術(shù)方法終止早期妊娠。4.子宮脫垂：指子宮從正常位置沿陰道下降，甚至脫出陰道口外的一種盆底功能障礙性疾病。5.圍產(chǎn)期：指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一段時間，通常指從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天。1.妊娠期高血壓疾病對母嬰的危害：*對母體：主要危害包括高血壓、蛋白尿、水腫，嚴重時可發(fā)展為子癇，導(dǎo)致抽搐、昏迷，甚至腦出血、心衰、腎衰竭、胎盤早剝等，危及生命。子癇后可出現(xiàn)遠期心血管和腎臟損害風(fēng)險增加。*對胎兒：主要危害包括胎盤血流減少導(dǎo)致胎盤功能不全，引起胎兒生長受限（FGR）、胎兒窘迫、羊水過少等，嚴重時可導(dǎo)致胎兒死亡。2.產(chǎn)后出血的四大主要病因：*子宮收縮乏力：是產(chǎn)后出血最常見的原因，宮縮不足導(dǎo)致出血量多且持續(xù)。*軟產(chǎn)道裂傷：包括陰道、宮頸、子宮下段裂傷，尤其子宮破裂較為嚴重。*胎盤因素：如胎盤粘連、植入、部分殘留或前置胎盤等，導(dǎo)致無法有效止血。*凝血功能障礙：產(chǎn)程中或產(chǎn)后發(fā)生DIC等，導(dǎo)致血液不凝固，出血不止。3.放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的適應(yīng)證和禁忌證：*適應(yīng)證：育齡期健康女性，要求避孕；放置IUD前必須排除妊娠；無禁忌證。*禁忌證：急性或亞急性生殖道炎癥；月經(jīng)過多、過頻或不規(guī)則陰道流血；生殖道腫瘤；宮頸口過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂；嚴重心血管疾?。挥秀~過敏史（對于含銅IUD）；妊娠期、哺乳期（除產(chǎn)后即刻放置者）；宮內(nèi)感染或妊娠。4.對孕婦進行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的主要內(nèi)容包括：*總能量：滿足孕期體重增長和胎兒發(fā)育需求，避免過度增重。*宏量營養(yǎng)素：適量增加蛋白質(zhì)攝入（尤其孕中晚期）；控制碳水化合物攝入，避免高糖；適量攝入脂肪，保證必需脂肪酸。*微量營養(yǎng)素：重點補充葉酸（孕前及孕早期）、鐵（預(yù)防貧血）、鈣（保證骨骼和牙齒發(fā)育）、鋅、碘、維生素D等。*食物多樣化：鼓勵攝入谷物、蔬菜、水果、肉、蛋、奶、豆制品等，保證營養(yǎng)均衡。*特殊時期營養(yǎng)：孕早期注意食物清淡易消化；孕中晚期增加能量和營養(yǎng)素攝入量；指導(dǎo)合理加餐；避免高鹽、高糖、油炸及生冷食物；關(guān)注妊娠期糖尿病、貧血等的風(fēng)險篩查和營養(yǎng)干預(yù)。1.正常產(chǎn)程的三個階段及其主要特點：*第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）：從規(guī)律宮縮開始至宮口開全（10cm）。主要特點為規(guī)律宮縮，伴隨宮頸管消退、宮口擴張、胎先露下降。此階段需密切監(jiān)測宮縮、宮口開大程度、胎心、產(chǎn)婦生命體征及精神狀態(tài)。護理重點包括緩解疼痛、促進有效宮縮、指導(dǎo)產(chǎn)婦配合、預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。*第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全至胎兒娩出。主要特點為宮縮更強有力，宮口開全后，產(chǎn)婦有排便感（不自主宮縮），宮縮間歇短。產(chǎn)婦需用力配合，助產(chǎn)士協(xié)助完成分娩。此階段進展快，需密切監(jiān)護胎心、胎頭位置及產(chǎn)婦情況，做好接生準備，防止產(chǎn)后出血和新生兒窒息。護理重點包括指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力、保護會陰、協(xié)助胎兒娩出、進行新生兒初步處理。*第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出到胎盤胎膜完全娩出。主要特點為胎兒娩出后宮縮暫時減弱，隨后因子宮縮復(fù)和牽拉臍帶而再次加強，促使胎盤剝離娩出。此階段易發(fā)生產(chǎn)后出血，需密切觀察出血量、子宮收縮情況、胎心率及產(chǎn)婦有無寒戰(zhàn)、氣促等產(chǎn)后并發(fā)癥。護理重點包括觀察并處理第三產(chǎn)程，主動按摩子宮，預(yù)防產(chǎn)后出血，及時進行新生兒和胎盤處理，促進子宮復(fù)舊。2.婦科腫瘤患者術(shù)前、術(shù)后主要的護理措施：*術(shù)前護理：*心理護理：了解患者心理狀態(tài)，給予支持和安慰，緩解焦慮和恐懼。*評估：全面評估患者身體狀況，包括生命體征、營養(yǎng)狀況、心肺功能、凝血功能及合并癥情況。*健康教育：指導(dǎo)患者及家屬了解手術(shù)目的、過程、配合要點及術(shù)后注意事項。*皮膚準備：做好手術(shù)區(qū)域皮膚清潔和備皮。*腸道準備：根據(jù)手術(shù)需要，做好腸道準備。*麻醉前準備：遵醫(yī)囑禁食水，完成相關(guān)檢查。*預(yù)防感染：做好皮膚消毒，必要時使用抗生素。*術(shù)后護理：*生命體征監(jiān)測：嚴密監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，特別是術(shù)后早期。*疼痛管理：評估疼痛程度，遵醫(yī)囑給予有效鎮(zhèn)痛，采取舒適體位。*水電解質(zhì)平衡：監(jiān)測尿量，準確記錄出入量，維持水電解質(zhì)平衡。*引流管護理：妥善固定并觀察引流液的顏色、性狀和量，及時傾倒，保持引流通暢，必要時按醫(yī)囑拔管。*傷口護理：觀察傷口敷料情況，保持清潔干燥，預(yù)防感染。