2025年考研西醫(yī)綜合藥理學(xué)試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本大題共30小題，每小題1.5分，共45分。在每小題列出的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的。）1.藥物與受體結(jié)合后，能夠引起藥理效應(yīng)，但結(jié)合不牢固，易于解離，這種特性是A.選擇性B.量效關(guān)系C.協(xié)同作用D.競爭性拮抗2.某藥物與受體結(jié)合后，不僅本身具有生理活性，還能誘發(fā)受體產(chǎn)生效應(yīng)，此藥物屬于A.激動劑B.拮抗劑C.間接作用藥物D.中樞性藥物3.藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程稱為A.分布B.代謝C.排泄D.吸收4.某藥物的半衰期（t1/2）為6小時，按每12小時給藥一次，約經(jīng)過幾個半衰期藥物能達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度？A.2個B.3個C.4個D.6個5.下列哪種酶抑制劑最常用于治療高血壓？A.腎上腺素能α受體阻斷劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑C.腎上腺素β受體阻斷劑D.鈣通道阻滯劑6.糖尿病患者長期應(yīng)用某藥治療，可能出現(xiàn)低血糖、皮疹、肝功能損害等不良反應(yīng)，該藥最可能是A.格列本脲B.瑞他格列凈C.胰島素D.阿卡波糖7.治療膽絞痛的首選藥物是A.哌替啶B.芬太尼C.罌粟堿D.曲馬多8.下列哪種藥物屬于M膽堿受體激動劑？A.新斯的明B.東莨菪堿C.阿托品D.毒扁豆堿9.嚴(yán)重感染患者，特別是革蘭陰性桿菌感染，首選的抗生素是A.青霉素GB.頭孢曲松C.紅霉素D.鏈霉素10.下列哪種藥物是強(qiáng)效、短效的吸入性全身麻醉藥？A.氯胺酮B.地西泮C.異氟烷D.硫噴妥鈉11.治療帕金森病，補(bǔ)充左旋多巴療效較好，但長期應(yīng)用易出現(xiàn)“開-關(guān)”現(xiàn)象，其機(jī)制可能與下列哪項有關(guān)？A.左旋多巴在外周代謝過多B.左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)不足C.多巴胺受體下調(diào)或耗竭D.左旋多巴引起嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)12.下列哪種藥物是首選的抗癲癇藥物，用于治療癲癇大發(fā)作？A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉13.某藥物能抑制去甲腎上腺素在神經(jīng)末梢的釋放，同時也能阻斷α受體，其臨床應(yīng)用包括A.心動過速B.高血壓C.支氣管哮喘D.過度分泌汗液14.下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs），主要抑制COX-2酶？A.阿司匹林B.布洛芬C.萘普生D.羅非昔布15.某患者因哮喘急性發(fā)作，需要迅速緩解支氣管痙攣，首選的藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.白三烯受體拮抗劑C.β2受體激動劑D.抗膽堿酯酶藥16.某藥物可引起口干、視力模糊、心率加快、瞳孔散大等不良反應(yīng)，該藥物最可能是A.普萘洛爾B.阿托品C.氫氯噻嗪D.硝酸甘油17.治療心源性水腫，首選的利尿藥是A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.氯沙坦18.下列哪種藥物是天然雌激素？A.雌二醇B.甲羥孕酮C.黃體酮D.地屈孕酮19.某藥物能選擇性地與α1受體結(jié)合，引起血管收縮，其臨床應(yīng)用包括A.高血壓B.心絞痛C.休克D.腦血管痙攣20.下列哪種藥物是常用的抗高血壓藥，具有利尿、降壓、利尿作用？A.普萘洛爾B.氫氯噻嗪C.拉西地平D.卡托普利21.藥物與受體結(jié)合后，能引起藥理效應(yīng)，且結(jié)合牢固，不易解離，這種特性是A.選擇性B.親和力C.內(nèi)在活性D.競爭性拮抗22.某藥物與受體結(jié)合后，不僅阻斷受體產(chǎn)生效應(yīng)，還能與激動劑競爭結(jié)合受體，這種藥物屬于A.激動劑B.拮抗劑C.間接作用藥物D.中樞性藥物23.藥物在體內(nèi)經(jīng)過化學(xué)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的過程稱為A.分布B.代謝C.排泄D.吸收24.某藥物的吸收過程受首過效應(yīng)影響較大，因此口服生物利用度較低，該藥物屬于A.脂溶性藥物B.水溶性藥物C.被肝臟廣泛代謝的藥物D.分子量較大的藥物25.下列哪種酶抑制劑可用于治療心絞痛？A.腎上腺素能α受體阻斷劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑C.腎上腺素β受體阻斷劑D.鈣通道阻滯劑26.下列哪種藥物屬于β受體激動劑？A.普萘洛爾B.腎上腺素C.阿托品D.氯丙嗪27.治療甲亢危象，首選的藥物是A.碘化鈉B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.復(fù)方碘溶液28.下列哪種藥物屬于H1受體拮抗劑，可用于治療過敏性鼻炎？A.氯苯那敏B.苯海拉明C.特非那定D.西替利嗪29.某藥物能抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，從而阻止細(xì)菌核酸合成，其抗菌譜包括A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.病毒30.下列哪種藥物是常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，屬于苯二氮?類？A.地西泮B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.卡馬西平二、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分。）31.藥物作用的選擇性32.藥物代謝動力學(xué)33.拮抗作用34.半衰期35.競爭性拮抗三、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分。）36.簡述擬膽堿藥和抗膽堿酯酶藥的臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。37.簡述青霉素類抗生素的作用機(jī)制和主要不良反應(yīng)。38.簡述糖皮質(zhì)激素的藥理作用和臨床應(yīng)用。39.簡述β受體激動劑和β受體阻斷劑在治療心絞痛中的機(jī)制和作用特點(diǎn)。四、論述題（本大題共1小題，共20分。）40.試述藥物基因組學(xué)在個體化用藥中的意義和應(yīng)用前景。試卷答案一、選擇題（本大題共30小題，每小題1.5分，共45分。在每小題列出的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的。）1.D2.A3.D4.C5.B6.A7.C8.D9.B10.C11.C12.D13.B14.D15.C16.B17.B18.A19.A20.B21.B22.B23.B24.C25.D26.B27.B28.A29.B30.A二、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分。）31.藥物作用的選擇性：指藥物在較小劑量時，對機(jī)體某一部分組織或器官產(chǎn)生明顯作用，而對其他組織或器官作用很小的特性。32.藥物代謝動力學(xué)：研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程的科學(xué)。33.拮抗作用：指藥物與受體結(jié)合后，能阻斷受體產(chǎn)生效應(yīng)，或能與激動劑競爭結(jié)合受體，從而減弱或消除激動劑效應(yīng)的作用。34.半衰期：指藥物在體內(nèi)濃度降低一半所需的時間。35.競爭性拮抗：指拮抗劑與激動劑競爭結(jié)合同一受體，拮抗劑與受體結(jié)合后，激動劑仍能結(jié)合受體，但結(jié)合后難以產(chǎn)生效應(yīng)。三、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分。）36.擬膽堿藥：臨床應(yīng)用包括：①重癥肌無力；②腹氣脹和尿潴留；③青光眼；④解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。主要不良反應(yīng)包括：①毒蕈堿樣癥狀（M樣癥狀）：如平滑肌痙攣、腺體分泌增加、心動過緩等；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如焦慮、震顫、驚厥等?？鼓憠A酯酶藥：臨床應(yīng)用包括：①重癥肌無力；②因有機(jī)磷中毒引起的M樣癥狀；③青光眼；④阿爾茨海默病。主要不良反應(yīng)包括：①毒蕈堿樣癥狀；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；如頭暈、頭痛、煩躁、譫妄、昏迷等；③過量可導(dǎo)致“膽堿能危象”，表現(xiàn)為呼吸麻痹、循環(huán)衰竭。37.青霉素類抗生素的作用機(jī)制：通過與敏感細(xì)菌的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖的合成，使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。主要不良反應(yīng)：①過敏反應(yīng)：最常見，嚴(yán)重時可致過敏性休克；②胃腸道反應(yīng)：如惡心、嘔吐、腹瀉等；③赫氏反應(yīng)：用于治療梅毒等疾病時，可能誘發(fā)癥狀加劇；④念珠菌感染：長期應(yīng)用可能引起二重感染。38.糖皮質(zhì)激素的藥理作用：①抗炎作用：強(qiáng)效抗炎，抑制多種炎癥介質(zhì)；②抗免疫作用：抑制細(xì)胞免疫和體液免疫；③抗過敏作用：抑制過敏反應(yīng)；④其他作用：如影響水鹽代謝、糖代謝、蛋白質(zhì)代謝等。臨床應(yīng)用：①嚴(yán)重感染和炎癥；②自身免疫性疾病；③過敏性疾?。虎芸剐菘耍虎菽[瘤治療；⑥替代療法。39.β受體激動劑：通過激動β受體，舒張支氣管平滑肌，增加心輸出量，改善心肌供氧，從而緩解心絞痛。作用特點(diǎn)：起效快，作用時間短。β受體阻斷劑：通過阻斷β受體，減慢心率，降低心肌收縮力和血壓，減少心肌耗氧，從而緩解心絞痛。作用特點(diǎn)：起效慢，作用時間長，可降低心絞痛發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度，但有誘發(fā)心衰的風(fēng)險。四、論述題（本大題共1小題，共20分。）40.藥物基因組學(xué)是研究遺傳變異如何影響個體對藥物的反應(yīng)的學(xué)科。其在個體化用藥中的意義和應(yīng)用前景包括：意義：①預(yù)測藥物療效：某些基因型的人群對特定藥物反應(yīng)良好，而另一些基因型的人群則反應(yīng)不佳或無效；②預(yù)測藥物不良反應(yīng)：某些基因型的人群更容易發(fā)生特定藥物的不良