繼發(fā)性高脂血癥合并腎病綜合征的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評估（一）患者基本信息患者男性，48歲，已婚，初中文化程度，農(nóng)民。因“雙下肢水腫1月余，加重伴尿中泡沫增多3天”于2025年3月10日入院。患者緣于1月前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢對稱性凹陷性水腫，從腳踝逐漸蔓延至膝關(guān)節(jié)以下，休息后可稍緩解，未予重視。3天前水腫明顯加重，蔓延至大腿根部，同時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多，呈“啤酒沫”樣，持續(xù)不消散，伴乏力、食欲減退，無肉眼血尿、尿頻尿急尿痛，無胸悶氣促、呼吸困難，無頭暈頭痛、視物模糊。為求進(jìn)一步診治來我院就診，門診查尿常規(guī)示：尿蛋白（++++），尿隱血（+）；血生化示：總膽固醇12.3mmol/L，甘油三酯4.5mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇8.1mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇1.0mmol/L，白蛋白22.5g/L，血肌酐88μmol/L，尿素氮6.5mmol/L。門診以“腎病綜合征？高脂血癥”收入我科?；颊咦园l(fā)病以來，精神狀態(tài)欠佳，食欲減退，睡眠尚可，大便正常，尿量較前減少（約800ml/24h），體重較1月前增加約8kg。（二）既往史與個(gè)人史既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史；否認(rèn)手術(shù)、外傷史；否認(rèn)輸血史；否認(rèn)食物、藥物過敏史。個(gè)人史：吸煙20年，平均10支/天，未戒煙；偶飲酒，少量?；橛罚阂鸦椋渑技白优】?。家族史：否認(rèn)家族性遺傳病史，否認(rèn)類似疾病史。（三）身體評估入院時(shí)體溫36.8℃，脈搏88次/分，呼吸19次/分，血壓135/85mmHg，體重72kg，身高170-，BMI24.9kg/m2。神志清楚，精神萎靡，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，自主體位，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，眼瞼輕度水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。雙腎區(qū)無叩擊痛。雙下肢重度凹陷性水腫，蔓延至大腿根部，皮膚溫度正常，感覺正常，足背動脈搏動可觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：生理反射存在，病理反射未引出。（四）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，淋巴細(xì)胞比例32%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×1012/L，血紅蛋白130g/L，血小板計(jì)數(shù)250×10?/L。尿常規(guī)：尿蛋白（++++），尿隱血（+），尿沉渣鏡檢：紅細(xì)胞3-5/HP，白細(xì)胞0-2/HP，顆粒管型1-2/LP。24小時(shí)尿蛋白定量：5.8g/24h。血生化：總蛋白45.2g/L，白蛋白22.5g/L，球蛋白22.7g/L，白球比0.99；總膽固醇12.3mmol/L，甘油三酯4.5mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇8.1mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇1.0mmol/L；血肌酐88μmol/L，尿素氮6.5mmol/L，尿酸380μmol/L；血鉀4.2mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯98mmol/L，血鈣2.0mmol/L，血磷1.3mmol/L。凝血功能：凝血酶原時(shí)間11.5s，活化部分凝血活酶時(shí)間35s，凝血酶時(shí)間16s，纖維蛋白原5.2g/L，D-二聚體0.8mg/L。肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶20U/L，總膽紅素15μmol/L，直接膽紅素5μmol/L?？崭寡?.3mmol/L。2.影像學(xué)檢查：腎臟超聲：雙腎大小正常，形態(tài)規(guī)則，皮質(zhì)回聲均勻，皮髓質(zhì)分界清晰，集合系統(tǒng)無分離，CDFI示雙腎血流信號豐富。肝膽胰脾超聲：肝臟大小正常，回聲均勻，膽囊壁毛糙，未見結(jié)石及息肉，胰腺、脾臟未見異常。心臟超聲：心內(nèi)結(jié)構(gòu)未見明顯異常，左室射血分?jǐn)?shù)65%。胸部X線片：雙肺紋理清晰，心影大小正常，未見胸腔積液。3.其他檢查：腎穿刺活檢：經(jīng)患者及家屬知情同意后，于入院第5天行腎穿刺活檢術(shù)，病理結(jié)果示：膜性腎?。á衿冢?。免疫熒光：IgG（+++），C3（++），沿腎小球毛細(xì)血管壁顆粒狀沉積；IgA、IgM、C4、C1q陰性。電鏡：腎小球基底膜上皮側(cè)可見少量電子致密物沉積，足突部分融合。（五）診斷與鑒別診斷1.初步診斷：（1）腎病綜合征（膜性腎病Ⅰ期）；（2）繼發(fā)性高脂血癥（腎病綜合征所致）。2.診斷依據(jù)：（1）腎病綜合征：①大量蛋白尿（24小時(shí)尿蛋白定量5.8g/24h＞3.5g/d）；②低蛋白血癥（白蛋白22.5g/L＜30g/L）；③明顯水腫；④高脂血癥。腎穿刺活檢病理示膜性腎?、衿冢С衷\斷。（2）繼發(fā)性高脂血癥：患者既往無高脂血癥病史，此次入院查總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇均明顯升高，結(jié)合腎病綜合征病史，考慮為腎病綜合征所致繼發(fā)性高脂血癥。3.鑒別診斷：（1）過敏性紫癜腎炎：患者無皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)，尿常規(guī)隱血較輕，暫不考慮。（2）狼瘡性腎炎：患者為男性，無面部紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)，免疫指標(biāo)未提示異常，暫不考慮。（3）糖尿病腎?。夯颊呖崭寡钦＃瑹o糖尿病病史，暫不考慮。（4）原發(fā)性高脂血癥：患者既往無高脂血癥病史，此次高脂血癥與腎病綜合征同時(shí)出現(xiàn)，故考慮繼發(fā)性。（六）護(hù)理評估1.生理功能評估：患者存在重度水腫，尿量減少，乏力、食欲減退；實(shí)驗(yàn)室檢查提示大量蛋白尿、低蛋白血癥、嚴(yán)重高脂血癥；凝血功能示纖維蛋白原升高，有血栓形成風(fēng)險(xiǎn)；皮膚完整性存在受損風(fēng)險(xiǎn)。2.心理狀態(tài)評估：患者因病情較重、對疾病認(rèn)知不足，擔(dān)心治療效果及預(yù)后，出現(xiàn)焦慮情緒，表現(xiàn)為精神萎靡、情緒低落，主動溝通較少。3.社會支持評估：患者配偶及子女對其關(guān)心照顧較好，經(jīng)濟(jì)條件一般，能承擔(dān)治療費(fèi)用，但患者對疾病相關(guān)知識缺乏，需要進(jìn)一步健康宣教。4.日常生活能力評估：患者因雙下肢重度水腫，行走不便，日常生活能力部分受限，如穿衣、洗漱需他人協(xié)助。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）總體目標(biāo)患者住院期間水腫逐漸減輕至消退，尿量恢復(fù)正常；蛋白尿減少，白蛋白水平逐漸升高；血脂水平得到有效控制；未發(fā)生皮膚破損、血栓形成、感染等并發(fā)癥；焦慮情緒緩解，掌握疾病相關(guān)知識及自我護(hù)理技能；順利出院，建立長期隨訪計(jì)劃。（二）具體護(hù)理目標(biāo)1.體液過多：患者住院2周內(nèi)雙下肢水腫減輕至輕度，尿量增加至1500-2000ml/24h，體重下降4-5kg；住院4周內(nèi)水腫基本消退，尿量維持在正常范圍。2.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量患者住院期間白蛋白水平每周上升1-2g/L，4周內(nèi)升至30g/L以上；食欲逐漸恢復(fù)，能遵醫(yī)囑合理飲食，體重維持在理想范圍。3.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)：患者住院期間皮膚保持完整，無紅腫、破損、壓瘡等發(fā)生。4.焦慮：患者住院2周內(nèi)焦慮情緒緩解，能主動與醫(yī)護(hù)人員溝通病情；住院期間掌握疾病相關(guān)知識，對治療有信心。5.知識缺乏：患者住院期間掌握腎病綜合征及繼發(fā)性高脂血癥的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則、飲食要求、用藥注意事項(xiàng)及自我護(hù)理技能；出院前能復(fù)述出院后的注意事項(xiàng)。6.有血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)：患者住院期間無下肢深靜脈血栓、肺栓塞等血栓性并發(fā)癥發(fā)生，凝血功能指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）體液過多的護(hù)理1.休息與體位指導(dǎo)：囑患者臥床休息，抬高雙下肢15-30°，促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫。病情允許時(shí)可適當(dāng)床上活動，如踝泵運(yùn)動，防止下肢靜脈血栓形成。避免長時(shí)間站立或久坐，減少水腫加重因素。2.飲食護(hù)理：嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量＜2g，避免食用咸菜、腌制品、罐頭食品等高鹽食物。根據(jù)尿量及水腫情況控制液體攝入量，液體入量=前一日尿量+500ml。指導(dǎo)患者記錄24小時(shí)出入量，包括飲水量、進(jìn)食量、尿量、糞便量等，護(hù)士每日核查并記錄。3.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予利尿劑治療，如呋塞米20mg靜脈注射，每日1次；螺內(nèi)酯20mg口服，每日3次。用藥期間密切觀察患者尿量變化、水腫消退情況，監(jiān)測電解質(zhì)水平，尤其是血鉀，防止發(fā)生低鉀血癥或高鉀血癥?；颊哂盟?天后尿量增加至1200ml/24h，雙下肢水腫減輕至中度，復(fù)查血鉀3.8mmol/L，調(diào)整呋塞米劑量為20mg口服，每日2次。同時(shí)遵醫(yī)囑給予白蛋白10g靜脈滴注，每周2次，提高血漿膠體滲透壓，增強(qiáng)利尿劑效果。輸注白蛋白時(shí)速度宜慢，觀察患者有無心慌、胸悶等不良反應(yīng)。4.病情觀察：每日測量患者體重，固定時(shí)間、固定衣物、固定磅秤，觀察體重變化情況，體重是反映水腫消退的重要指標(biāo)。每日評估雙下肢水腫程度，記錄水腫范圍及凹陷程度。監(jiān)測血壓變化，避免血壓過高加重腎臟負(fù)擔(dān)。觀察患者有無胸悶、氣促、呼吸困難等胸腔積液、腹水的表現(xiàn)，定期復(fù)查胸部X線片及腹部超聲。5.結(jié)果：經(jīng)過2周護(hù)理，患者尿量增加至1800ml/24h，雙下肢水腫減輕至輕度，體重下降4kg；4周后水腫基本消退，尿量維持在1500-2000ml/24h，體重恢復(fù)至入院前水平。（二）營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理1.飲食計(jì)劃制定：根據(jù)患者的病情及營養(yǎng)狀況，與營養(yǎng)師共同制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。給予高蛋白、低脂、低鹽、高熱量飲食。蛋白質(zhì)攝入量為1.0-1.2g/（kg·d），以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類等，避免植物蛋白攝入過多增加腎臟負(fù)擔(dān)。每日熱量攝入維持在30-35kcal/（kg·d），保證機(jī)體能量需求，防止蛋白質(zhì)分解。脂肪攝入量控制在總熱量的20%-30%，減少動物脂肪攝入，增加富含不飽和脂肪酸的食物，如植物油、魚油等。2.飲食指導(dǎo)與x：向患者及家屬詳細(xì)講解飲食要求，發(fā)放飲食指導(dǎo)手冊，列舉宜食及忌食食物。每日評估患者飲食攝入情況，觀察患者食欲變化，及時(shí)調(diào)整飲食種類及口味，增進(jìn)患者食欲?；颊呷朐撼跗谑秤麥p退，給予清淡、易消化的食物，如粥、爛面條、蒸蛋等，逐漸過渡到正常飲食。鼓勵患者少量多餐，避免暴飲暴食。3.營養(yǎng)狀況監(jiān)測：定期復(fù)查血常規(guī)、血生化指標(biāo)，監(jiān)測白蛋白、血紅蛋白、電解質(zhì)等變化情況，評估患者營養(yǎng)狀況改善情況。住院1周后復(fù)查白蛋白24.8g/L，較入院時(shí)上升2.3g/L；2周后白蛋白27.5g/L；4周后白蛋白32g/L，達(dá)到正常水平?；颊呤秤饾u恢復(fù)，能遵醫(yī)囑合理飲食，體重維持在70kg左右。4.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予降脂藥物治療，如阿托伐他汀鈣片20mg口服，每晚1次。用藥期間觀察患者有無肌肉疼痛、乏力、肝功能異常等不良反應(yīng)，定期復(fù)查肝功能及肌酸激酶?；颊哂盟?周后復(fù)查總膽固醇9.5mmol/L，甘油三酯3.2mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇6.2mmol/L，血脂水平有所下降；4周后復(fù)查總膽固醇6.8mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇4.5mmol/L，血脂控制在較理想范圍。（三）皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理1.皮膚評估：每日評估患者皮膚狀況，重點(diǎn)檢查雙下肢水腫部位、腰骶部、肩胛部等骨隆突處皮膚的顏色、溫度、完整性、有無壓紅、破損等。2.皮膚清潔與保護(hù)：保持患者皮膚清潔干燥，每日用溫水擦拭皮膚，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。擦拭時(shí)動作輕柔，避免用力摩擦水腫部位皮膚，防止皮膚破損。水腫部位皮膚彈性差，易出現(xiàn)皮膚裂傷，可涂抹潤膚露保持皮膚滋潤。指導(dǎo)患者穿寬松、柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物，避免穿緊身衣物壓迫皮膚。3.體位護(hù)理：定時(shí)協(xié)助患者翻身，每2小時(shí)翻身1次，避免*局部皮膚長期受壓。翻身時(shí)動作輕柔，避免拖、拉、推等動作，防止皮膚擦傷。在骨隆突處放置軟枕或氣墊床，減輕*局部壓力。4.避免皮膚損傷：告知患者及家屬避免搔抓皮膚，防止皮膚破損引起感染。水腫部位避免穿刺、注射，如需穿刺應(yīng)選擇粗直血管，穿刺后延長按壓時(shí)間，防止藥液外滲引起皮膚腫脹、破損。5.結(jié)果：患者住院期間皮膚保持完整，無紅腫、破損、壓瘡等皮膚問題發(fā)生。（四）焦慮的護(hù)理1.心理溝通與支持：主動與患者溝通，耐心傾聽患者的主訴及擔(dān)憂，了解患者焦慮的原因。向患者講解疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、治療方案及預(yù)后，用通俗易懂的語言解釋各項(xiàng)檢查結(jié)果及治療措施的目的，消除患者對疾病的恐懼和誤解。鼓勵患者表達(dá)自己的情緒，給予情感支持和安慰，增強(qiáng)患者治療的信心。2.家庭支持：與患者家屬溝通，鼓勵家屬多陪伴、關(guān)心患者，給予患者精神上的支持和鼓勵，讓患者感受到家庭的溫暖。指導(dǎo)家屬協(xié)助患者完成日常生活護(hù)理，共同參與患者的治療和護(hù)理過程，增強(qiáng)患者的安全感。3.放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等，緩解焦慮情緒。每日定時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，每次15-20分鐘，幫助患者放松身心，改善睡眠質(zhì)量。4.結(jié)果：經(jīng)過2周的護(hù)理，患者焦慮情緒明顯緩解，能主動與醫(yī)護(hù)人員溝通病情，對治療充滿信心，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。（五）知識缺乏的護(hù)理1.健康宣教計(jì)劃：根據(jù)患者的文化程度和接受能力，制定個(gè)性化的健康宣教計(jì)劃，分階段進(jìn)行健康宣教。入院初期重點(diǎn)講解疾病的基本知識、住院期間的注意事項(xiàng)；治療期間重點(diǎn)講解用藥知識、飲食要求、并發(fā)癥的預(yù)防；出院前重點(diǎn)講解出院后的自我護(hù)理、復(fù)查時(shí)間及注意事項(xiàng)。2.健康宣教方式：采用多種宣教方式，如口頭講解、發(fā)放健康宣教手冊、觀看視頻、案例分享等，提高患者的學(xué)習(xí)興趣和接受能力。定期組織患者及家屬參加腎病綜合征知識講座，邀請醫(yī)生、營養(yǎng)師進(jìn)行專業(yè)講解，并解答患者及家屬的疑問。3.用藥知識宣教：詳細(xì)向患者講解所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。如糖皮質(zhì)激素（潑尼松60mg口服，每日1次）是治療腎病綜合征的關(guān)鍵藥物，告知患者用藥期間可能出現(xiàn)向心性肥胖、血糖升高、血壓升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺0.4g靜脈滴注，每周1次）需注意觀察有無出血性膀胱炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)，用藥期間多飲水，促進(jìn)藥物排泄。4.自我護(hù)理技能指導(dǎo)：指導(dǎo)患者學(xué)會監(jiān)測尿量、體重、血壓的方法，告知患者每日記錄尿量、體重變化，每周測量血壓2-3次。指導(dǎo)患者學(xué)會正確的皮膚護(hù)理方法，避免皮膚破損。指導(dǎo)患者掌握合理的飲食方法，學(xué)會辨別高鹽、高脂、高蛋白食物。5.出院指導(dǎo)：出院前對患者進(jìn)行全面的出院指導(dǎo)，包括飲食、用藥、休息、活動、復(fù)查等方面。告知患者出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥，不可擅自停藥或調(diào)整藥物劑量；注意休息，避免勞累，適當(dāng)進(jìn)行輕度活動，如散步，避免劇烈運(yùn)動；保持心情舒暢，避免情緒波動；定期復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血生化、腎功能等指標(biāo)，出院后第1個(gè)月每周復(fù)查1次，第2-3個(gè)月每2周復(fù)查1次，病情穩(wěn)定后每月復(fù)查1次，出現(xiàn)水腫加重、尿泡沫增多、尿量減少、乏力、發(fā)熱等不適及時(shí)就診。6.結(jié)果：患者住院期間掌握了腎病綜合征及繼發(fā)性高脂血癥的相關(guān)知識，能正確說出藥物的用法、作用及不良反應(yīng)，學(xué)會了監(jiān)測尿量、體重、血壓的方法，出院前能復(fù)述出院后的注意事項(xiàng)。（六）血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理1.病情觀察：密切觀察患者有無下肢深靜脈血栓的癥狀，如雙下肢不對稱腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮膚顏色改變等；觀察有無肺栓塞的癥狀，如突發(fā)胸悶、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血等，一旦出現(xiàn)上述癥狀，立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。2.活動指導(dǎo)：鼓勵患者早期活動，臥床期間指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動、gu四頭肌收縮運(yùn)動等，每小時(shí)進(jìn)行1-2次，每次10-15分鐘。病情允許時(shí)協(xié)助患者床上坐起、床邊站立、行走等，逐漸增加活動量，避免長時(shí)間臥床導(dǎo)致血栓形成。3.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗凝藥物治療，如低分子肝素鈣4000IU皮下注射，每日2次。用藥期間觀察患者有無出血傾向，如皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、牙齦出血、鼻出血、血尿、黑便等，定期復(fù)查凝血功能指標(biāo)。指導(dǎo)患者注射低分子肝素鈣時(shí)選擇腹部臍周皮下注射，輪換注射部位，避免同一部位反復(fù)注射。4.生活指導(dǎo)：告知患者避免穿過緊的衣物、襪子，避免長時(shí)間交叉雙腿，防止影響下肢血液循環(huán)。保持大便通暢，避免用力排便增加腹壓，影響下肢靜脈回流。5.結(jié)果：患者住院期間未發(fā)生下肢深靜脈血栓、肺栓塞等血栓性并發(fā)癥，凝血功能指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，出院前復(fù)查纖維蛋白原3.5g/L，D-二聚體0.3mg/L。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃：針對患者的具體病情和個(gè)體差異，制定了個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，如根據(jù)患者的水腫程度調(diào)整利尿劑劑量和液體入量，根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況制定合理的飲食計(jì)劃，提高了護(hù)理的針對性和有效性。2.多學(xué)科協(xié)作：與醫(yī)生、營養(yǎng)師密切協(xié)作，共同為患者制定治療和護(hù)理方案，營養(yǎng)師參與飲食計(jì)劃的制定和指導(dǎo)，醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案，形成了良好的醫(yī)護(hù)協(xié)作模式，促進(jìn)了患者病情的恢復(fù)。3.全程化健康宣教：采用分階段、多種形式的健康宣教方式，從入院到出院對患者進(jìn)行全程化的健康宣教，提高了患者的疾病認(rèn)知水平和自我護(hù)理能力，為患者出院后的長期管理奠定了基礎(chǔ)。4.并發(fā)癥預(yù)防到位：針對患者可能出現(xiàn)的皮膚破損、血栓形成等并發(fā)癥，采取了有效的預(yù)防措施，如加強(qiáng)皮膚護(hù)理、早期活動、抗凝治療等，患者住院期間未發(fā)生并發(fā)癥，保證了治療的順利進(jìn)行。（二）護(hù)理不足