ICS03.080.01

CCSA00

34

安徽省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB34/T2629—2024

代替DB34/T2629-2016

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)查房服務(wù)規(guī)范

Specificationforroundsserviceoftheseniorcareorganization

2024-09-14發(fā)布2024-10-14實施

安徽省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

.

DB34/T2629—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

本文件代替DB34/T2629-2016《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)查房服務(wù)規(guī)范》，與DB34/T2629-2016對比，除結(jié)構(gòu)調(diào)整

和編輯性改動外，主要技術(shù)變化如下：

a)增加了規(guī)范性引用文件（見第2章）；

b)修改“2術(shù)語和定義”為“3術(shù)語和定義”（見第3章，2016年版的第2章）；

c)增加了“術(shù)語和定義”中“查房”的內(nèi)容（見3.1）；

d)調(diào)整了“術(shù)語和定義”中“行政查房”、“護(hù)理查房”、“安全查房”的表述（見3.2、3.3、

3.4，2016年版的2.1、2.2、2.3）；

e)調(diào)整了“查房分類”的表述（見第4章，2016年版的第4章）；

f)刪除了“查房方式”等內(nèi)容（見2016年版的第5章）；

g)增加了“通用要求”（見第5章）；

h)調(diào)整了第6章“查房流程”的結(jié)構(gòu)，調(diào)整為：“6護(hù)理查房”、“7安全查房”、“8行政查

房”，同時修改了相關(guān)內(nèi)容（見第6章、第7章、第8章，2016年版的第6章）；

i)修改了第7章“查房記錄”中相關(guān)內(nèi)容（見第9章及附錄A,2016年版的第7章）；

j)修改了第8章“監(jiān)督考核”中“評價、改進(jìn)”等內(nèi)容，同時修改章標(biāo)題為“服務(wù)評價與改進(jìn)”

（見第10章，2016年版的第8章）。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。

本文件由安徽省民政廳提出并歸口。

本文件起草單位：安徽省民政廳、寧國市社會福利院、安慶市社會(兒童)福利院、宣城市社會福利

中心、宿州市埇橋區(qū)愛心老年公寓、合肥九久夕陽紅新海護(hù)理院有限公司、安徽樂年健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限

公司、合肥瑤海靜安養(yǎng)親護(hù)養(yǎng)院、六安樂天養(yǎng)老服務(wù)有限公司、國控創(chuàng)智健康科技產(chǎn)業(yè)(安徽)有限公司、

合肥市第一人民醫(yī)院、合肥斯坦德爾德標(biāo)準(zhǔn)化管理有限公司。

本文件主要起草人：耿學(xué)梅、代祥華、陳帥南、楊華、李琴、江源遠(yuǎn)、劉明、曹慧慧、趙荃、劉文

倬、崔崢、劉經(jīng)虎、邵子宏、汪結(jié)勝、趙玉、賀冉冉。

本文件及其所代替文件的歷次版本發(fā)布情況為：

——2016年首次發(fā)布為DB34/T2629-2016；

——本次為第一次修訂。

I

DB34/T2629—2024

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)查房服務(wù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展查房服務(wù)的要求，并提供了查房記錄和評價與改進(jìn)的建議。

本文件適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展查房服務(wù)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T35796養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

查房ward-round

以預(yù)防事故發(fā)生為目的，定期或不定期開展的巡查服務(wù)模式。

行政查房executiverounds

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人帶隊，各部門負(fù)責(zé)人參與的查房。

護(hù)理查房nursingrounds

護(hù)理或醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人帶隊，護(hù)理人員或醫(yī)務(wù)人員參與的查房。

安全查房safetyrounds

安全管理負(fù)責(zé)人帶隊，相關(guān)管理人員參與的查房。

4查房分類

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)查房可分為以下類型：

——護(hù)理查房，包括：值班查房、照料查房、醫(yī)務(wù)查房；

——安全查房；

——行政查房，包括：日間查房、夜間查房。

5通用要求

非醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可不開展醫(yī)務(wù)查房。

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應(yīng)依據(jù)部門職責(zé)、崗位要求、在院老年人情況、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等制定巡查計劃，各項檢查依據(jù)應(yīng)符合

GB/T35796的要求?？砂ǖ幌抻谙铝袃?nèi)容：

——生活區(qū)環(huán)境衛(wèi)生是否整潔、舒適、安全、無異味；

——老年人房間、各工作室內(nèi)物品擺放是否整齊有序；

——老年人身體衛(wèi)生情況，是否做到勤洗澡勤換衣；

——臥床老年人皮膚檢查；

——員工儀表，員工交接班情況；

——醫(yī)生是否做好各樓面老年人疾病的預(yù)防及治療工作；

——護(hù)士發(fā)藥情況；

——康復(fù)等專業(yè)操作是否到位；

——相關(guān)用具衛(wèi)生消毒情況，如曬被子、便器消毒等；

——老年人活動、心理護(hù)理的安排及其記錄；

——公共區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生情況，是否有雜物堆放；

——相關(guān)設(shè)施維修是否及時、徹底；

——食堂衛(wèi)生及菜譜安排；

——物品采購是否及時到位；

——門衛(wèi)安全措施及人員進(jìn)出管理制度的落實情況；

——檢查各部門工作手冊及相關(guān)工作記錄。

可在主要傳染病流行期、季節(jié)交替等期間確定有針對性的查房計劃。

應(yīng)采取包括但不限于下列方式開展具體查房工作：

——聽取老年人及相關(guān)第三方的意見和建議；

——查閱相關(guān)工作記錄；

——查看服務(wù)現(xiàn)場；

——與相關(guān)工作人員進(jìn)行溝通、交流。

過程中應(yīng)實時關(guān)注并聽取老年人和工作人員的意見和建議，對已發(fā)現(xiàn)的問題和具體待改進(jìn)事項的

落實情況進(jìn)行督導(dǎo)。

查房過程中應(yīng)及時辨別燃?xì)庑孤?、電器短路、物體燃燒等異味，查找相關(guān)隱患并報告。

對查房中遇到的特殊性情況及時報告、及時處理，并進(jìn)行討論、分析與總結(jié)。

通用查房流程可參照下列程序開展：

——通知并召集巡查人員；

——明確巡查任務(wù)；

——組織現(xiàn)場實施；

——集中討論問題情況；

——提出問題處置建議；

——整改責(zé)任落實。

應(yīng)每月對查房工作人員查房情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對檢查的結(jié)果進(jìn)行綜合評價，對發(fā)現(xiàn)的問題責(zé)令

及時予以更改，做到有效整改。

查房過程中應(yīng)注重保護(hù)老年人隱私。

6護(hù)理查房

值班查房

2

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6.1.1值班查房不定時開展，且每日不少于1次。

6.1.2應(yīng)提前明確交接班注意事項。

6.1.3應(yīng)重點關(guān)注包括但不限于下列內(nèi)容：

——老年人房間、公共區(qū)域、護(hù)理室的環(huán)境衛(wèi)生是否整潔；

——老年人個人衛(wèi)生狀況；

——護(hù)理人員服務(wù)是否符合工作要求；

——護(hù)理人員是否執(zhí)行考勤制度；

——護(hù)理人員儀容儀表、行為規(guī)范是否符合相關(guān)規(guī)定；

——設(shè)施設(shè)備是否正常，消防通道是否暢通，有無安全標(biāo)志，消防器材配備是否有效。

照料查房

6.2.1每天自理區(qū)晨起后和夜間就寢前至少各完成1次照料查房。

6.2.2護(hù)理人員宜每2小時開展1次查房。

6.2.3應(yīng)重點關(guān)注包括但不限于下列內(nèi)容：

——護(hù)理服務(wù)是否符合相關(guān)規(guī)范；

——老年人的休閑娛樂生活開展情況；

——老年人的精神面貌；

——老年人個人、食品衛(wèi)生狀況；

——老年人房間、護(hù)理室、公共區(qū)域衛(wèi)生是否清潔，物品擺放是否整齊；

——老年人房間設(shè)施設(shè)備是否正常，電器停用時是否切斷電源；

——老年人房間內(nèi)有無消防安全隱患。

醫(yī)務(wù)查房

6.3.1每天自理區(qū)晨起后和夜間就寢前至少各完成1次醫(yī)務(wù)查房，可與照料查房合并開展。

6.3.2應(yīng)重點關(guān)注包括但不限于下列內(nèi)容：

——老年人身體、疾病、用藥等情況；

——危重老年人隨時進(jìn)行巡視檢查，及時調(diào)整治療方案，必要時轉(zhuǎn)診或安排會診；

——感染防控情況；

——當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況，掌握老年人的治療效果。

7安全查房

老年人居室、公共活動用房、廚房等重點部位白天至少巡查2次，其他部位每日至少巡查1次。

應(yīng)加強(qiáng)每日夜間巡査，且至少每兩小時巡查1次。

每月和重要節(jié)假日、重大活動前，應(yīng)當(dāng)至少開展1次安全檢查。

應(yīng)重點關(guān)注包括但不限于下列內(nèi)容：

——公共區(qū)域內(nèi)設(shè)施設(shè)備是否完善、運行是否正常；

——老年人房間設(shè)施設(shè)備是否正常；

——消防器材配備是否有效、無遮擋物；

——消防通道是否暢通，有無安全標(biāo)志等；

——工作人員使用設(shè)施設(shè)備方法是否正確；

——老年人使用電器方法是否正確；

——用水、用電及食品安全；

3

DB34/T2629—2024

——燃?xì)獍踩闆r；

——火源的巡查；

——值班值守情況；

——雨雪天氣公共區(qū)域道路是否暢通。

夜間消防巡查應(yīng)重點關(guān)注包括但不限于下列內(nèi)容：

——公共區(qū)域內(nèi)設(shè)施設(shè)備是否完善、運行是否正常；

——消防器材配備是否有效、無遮擋物；

——消防通道是否暢通；

——燃?xì)獍踩闆r；

——值班值守情況。

8行政查房

日間查房

8.1.1每周開展不少于1次日間查房。

8.1.2應(yīng)重點關(guān)注包括但不限于下列內(nèi)容：

——護(hù)理質(zhì)量，重點是介護(hù)老年人的護(hù)理質(zhì)量；

——服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作規(guī)范的執(zhí)行情況；

——崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)落實情況；

——護(hù)理記錄和交接班記錄；

——護(hù)理區(qū)域管理情況；

——安全隱患；

——老年人、親屬和工作人員的實時意見和建議。

夜間查房

8.2.1每晚開展不少于1次夜間查房。

8.2.2應(yīng)重點關(guān)注包括但不限于下列內(nèi)容：

——夜間值班人員到崗及交接班情況；

——夜間護(hù)理工作情況；

——夜間各崗位工作標(biāo)準(zhǔn)落實情況。

9查房記錄

查房人員在查房過程中應(yīng)如實、認(rèn)真做好查房記錄。

應(yīng)重點突出、及時準(zhǔn)確、詳細(xì)真實、言簡意賅。

應(yīng)規(guī)范記錄，記錄表單整潔、清晰，避免涂改與錯別字，避免使用口語化表述。

記錄表單應(yīng)規(guī)范使用，可參照附錄A給出的要求，根據(jù)實際情況制定。

對于查房過程中發(fā)現(xiàn)的問題和潛在問題的根源，制定改進(jìn)方案并落實整改。

10服務(wù)評價與改進(jìn)

可與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評價與改進(jìn)工作同步開展，并符合GB/T35796的要求。

4

DB34/T2629—2024

應(yīng)每月對查房中發(fā)現(xiàn)的問題與改進(jìn)情況進(jìn)行督導(dǎo)。

應(yīng)定期對查房結(jié)果進(jìn)行綜合評價。

5

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A

A

附錄A

（資料性）

查房記錄

A.1必備要素

包括下列必備要素：

——查房時間；

——查房范圍；

——參加人員；

——記錄人；

——巡查情況；

——重大問題。

A.2參考要素

A.2.1可按照具體查房類別，根據(jù)實際情況確定具體記錄要素。

A.2.2巡查情況可根據(jù)實際重點檢查部位及重點巡查要素分欄設(shè)計，宜以可勾選填寫方式為主。

A.2.3值班查房記錄包括但不限于下列內(nèi)容：

——重點照護(hù)人員情況；

——臨時外出人員情況；

——設(shè)施設(shè)備情況；

——食品、藥品檢査情況；

——送醫(yī)情況；

——交接事項；

——交班人及交班時間；

——接班人及接班時間等。

A.2.4照料查房記錄包括但不限于下列內(nèi)容：

——護(hù)理服務(wù)情況；

——娛樂活動情況；

——公共衛(wèi)生情況；

——老年人精神面貌情況。

A.2.5醫(yī)務(wù)查房記錄包括但不限于下列內(nèi)容：

——危重老年人情況；

——感染防控情況。

A.2.6安全查房記錄包括但不限于下列內(nèi)容：

——用電風(fēng)險管控情況；

——用火風(fēng)險管控情況；

——用氣風(fēng)險管控情況；

——安全疏散風(fēng)險管控情況。

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