組胚重點第一章緒論第一節(jié) 組織學(xué)研究內(nèi)容和意義細(xì)胞群組織 器官 系統(tǒng)細(xì)胞外基質(zhì)四大組織：上皮組織結(jié)締組織肌組織神經(jīng)組第二節(jié) 組織學(xué)與胚胎學(xué)的研究方法（0.2um）石蠟切片術(shù)：取材 固定 脫水 包埋 切片 染色 封HE染色法蘇木素-伊染色法：是組織學(xué)中最常用的染色方法。蘇木素是藍(lán)色堿性染料，能將組織或細(xì)內(nèi)的堿性物質(zhì)如細(xì)胞核染為粉紅色。涂片、鋪片、磨片術(shù)二． 電鏡技術(shù)：透射電鏡術(shù)（0.2nm 內(nèi)部 切片 ）掃描電鏡術(shù)（5-7nm 表面 不制片PAS（過碘夫酸：與無色的品紅硫醛復(fù)合物（希夫試劑）反應(yīng)，形成的中產(chǎn)物為紫紅色沉淀。第二章上皮組織組織 ：由大量形態(tài)、功能相同或相近的細(xì)胞組成一、概述（一）上皮組織由排列緊密、形態(tài)規(guī)則的上皮細(xì)胞與極少量細(xì)胞外基質(zhì)所組成。（二）上皮組織特點：1、細(xì)胞多、間質(zhì)少。2、細(xì)胞有極性，有游離面、基底面和側(cè)面。3、無血管，營養(yǎng)物質(zhì)來自于結(jié)締組織內(nèi)的血管，通過基膜滲透。4、神經(jīng)末梢豐富。5、細(xì)胞排列緊密，相鄰細(xì)胞間常形成特化的細(xì)胞。（三）上皮組織功能：保護(hù)、吸收、分泌、排泄、感覺等。（四）上皮組織根據(jù)細(xì)胞排列層數(shù)和垂直切面表皮細(xì)胞的形態(tài)分類：被覆上皮、腺上皮、感覺上皮。二、上皮組織 單層扁平上皮 內(nèi)皮、間皮和其單層上皮 單層立方上皮被覆上皮 假復(fù)層纖毛柱狀上復(fù)層扁平上皮復(fù)層上皮 變移上皮復(fù)層柱狀上皮腺上皮 以分泌功能為主的上皮感覺上皮 接受某種特殊感覺機能的上皮。（一）單層上皮1、單層扁平上皮(simplesquamousepithelium)表面觀：細(xì)胞呈多邊形，胞核扁圓形，位于細(xì)胞中央垂直觀：細(xì)胞扁平，中央有核處較厚，其余部分胞質(zhì)很薄分布：1）襯貼于心臟、血管和淋巴管腔面：內(nèi)皮(endothelium)2）分布于胸膜、腹膜、心包膜內(nèi)表面：間皮(mesothelium)3）分布于肺泡和腎小囊壁層等作用：1.被覆作用2.分泌作用3.保持器官表面光滑，利于血液和淋巴液的流動，或減小器官間摩擦。2、單層立方上皮(simplecuboidalepithelium)表面觀：細(xì)胞呈六角形垂直觀：細(xì)胞立方形，核圓居于細(xì)胞中央分布：腎小管、小葉間膽管、甲狀腺濾泡上皮等作用：1.分泌作用2.吸收作用3、單層柱狀上皮(simplecolumnar表面觀：細(xì)胞呈六角形分布：胃、腸、子宮等作用：1.分泌作用2.吸收作用4、假復(fù)層纖毛柱狀上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepithelium)由柱狀細(xì)胞、梭形細(xì)胞、錐體形細(xì)胞（基細(xì)胞）和杯狀細(xì)胞構(gòu)成。柱狀細(xì)胞游離面不在同一平面，因此，由垂直切面觀察其形似復(fù)層上皮，實際為單層上皮。（二）復(fù)層上皮1、復(fù)層扁平上皮(stratifiedsquamousepithelium)由基底面向游離面依次是：基底細(xì)胞 多邊形細(xì)胞 扁平細(xì)復(fù)層扁平上皮 角化的分布于皮膚等處。復(fù)層扁平上皮 角化的分布于口腔、陰道、食管等處2、變移上皮(transitionalepithelium)特點：上皮的層次和細(xì)胞形態(tài)隨所在器官的收縮或舒張而改變分布：腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱。細(xì)胞層。3、復(fù)層柱狀細(xì)胞分布：眼瞼結(jié)膜和男性尿道。三、腺和腺上皮（以下所將為外分泌腺）腺上皮(glandularepithelium) 由腺細(xì)胞組成的以分泌功能為主的上腺(gland) 以腺上皮為主構(gòu)成的器官，稱腺腺泡 泡狀或管泡狀分泌部稱腺泡細(xì)胞索與表面的聯(lián)系被保留并發(fā)育為腺的導(dǎo)管，腺的分泌物經(jīng)導(dǎo)管排泌到體表或器官的腔面，稱為外分泌腺（exocrinegland）.若深陷的上皮細(xì)胞索與表皮上皮的聯(lián)系退化消失，則不能形成腺體導(dǎo)管，稱內(nèi)分泌腺（endocrinegland）1.分類單細(xì)胞腺：杯狀細(xì)胞腺細(xì)胞數(shù)量 單腺（導(dǎo)管不分支多細(xì)胞腺：復(fù)腺（導(dǎo)管呈多級分支）分泌部形狀 管狀泡狀管泡狀腺泡：泡狀或管泡狀的分泌部通常稱為腺泡。組成腺泡的腺細(xì)胞有漿性細(xì)胞和粘性細(xì)胞。單管狀腺單泡狀腺復(fù)管狀腺復(fù)泡狀腺2.組成分泌部A.LM：錐體形，基底部嗜堿性，頂部含嗜酸性酶原顆粒，核圓近基底部EM：基底粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)發(fā)達(dá)（嗜堿性，核上有高爾基復(fù)合體（嗜酸性）和酶原顆粒本質(zhì)：屬于蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞，主要分泌酶類。 組成漿液性腺泡和漿液性腺。粘液性細(xì)胞LM：EM：基底部有少量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，核上方有高爾基復(fù)合體和粘原顆粒豐富。分泌粘液細(xì)胞，組成粘液性腺泡和粘液性腺?；旌闲韵倥荩河猩倭康臐{液性細(xì)胞（常形成漿半月）和大量粘液性細(xì)胞組成（下頜下腺混合性腺由漿液性細(xì)胞、粘液性細(xì)胞和混合性腺泡組成。分泌物的排出。導(dǎo)管直接與分泌部通連，由單層或復(fù)層上皮構(gòu)成，將分泌物排出至體表和器官腔內(nèi)。粘蛋白：分泌細(xì)胞分泌的糖蛋白又叫粘蛋白粘液：糖蛋白與水結(jié)合成的粘性液體。四、上皮細(xì)胞的特化結(jié)構(gòu)（一）上皮細(xì)胞游離面1.微絨毛（光鏡下看不到）0.1um.組成：細(xì)胞膜，胞質(zhì)，縱行微絲（微絲下端可附著于終末網(wǎng)）形成光鏡下可見的紋狀緣（小腸）和刷狀緣（腎小管）2.纖毛5-10um,0.2-0.5um，光鏡下可見（9+22（ATP著相鄰微管，產(chǎn)生位移或滑動）功能：節(jié)律性定向擺動（二）上皮細(xì)胞的側(cè)面1.緊密連接（又稱封閉小環(huán)）位于細(xì)胞側(cè)面頂端相鄰細(xì)胞膜間斷融合，非融合處有極窄的間隙；在緊密連接區(qū)，相鄰兩細(xì)胞的細(xì)胞上具有呈格狀的脊，脊脊相互緊貼，細(xì)胞間隙消失，無脊的部分可有10-15 nm的間隙。2.中間連接位于緊密連接下方組成終末網(wǎng)。3.橋粒（黏著斑）——最牢固其上有角蛋白絲（張力絲）附著，并成袢狀返回胞質(zhì)牢固的機械性連接作用，使上皮耐摩擦（皮膚、食管4.縫隙連接結(jié)構(gòu)：2—3mm接小體對接，食腔連通功能：小分子物質(zhì)可通過，是相鄰細(xì)胞的增殖分化，代謝、功能同步化（細(xì)胞之間，平滑肌細(xì)胞之間與神經(jīng)細(xì)胞之間422（三）基底面1.基膜上皮細(xì)胞基底面與深層結(jié)締組織之間形成的薄膜LM：HE（見于少數(shù)上皮細(xì)胞）EM：基板+網(wǎng)板基板：緊貼上皮細(xì)胞基底面的一薄層透明質(zhì)和其下的密度高的致密層構(gòu)成（透明層+致密層）——上皮細(xì)胞分泌網(wǎng)板：網(wǎng)狀纖維+基質(zhì)有時有少許纖維功能：支持與固著 半透膜，有利于物質(zhì)交換 引導(dǎo)上皮細(xì)胞移動影響細(xì)胞分2.質(zhì)膜內(nèi)褶粒體3.半橋粒位于上皮細(xì)胞基底面和基膜之間結(jié)構(gòu)：為橋粒結(jié)構(gòu)的一半功能：將上皮細(xì)胞固著在基膜上第三章結(jié)締組織結(jié)締組織組成：細(xì)胞+大量細(xì)胞外間質(zhì)（纖維+基質(zhì)+組織液）結(jié)締組織的特點：1、細(xì)胞少，種類多，細(xì)胞間質(zhì)多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜2、細(xì)胞無極性，散居于細(xì)胞外基質(zhì)內(nèi)。5、起源于胚胎時期的間充質(zhì)。6、不直接與外界接觸，因而稱為內(nèi)環(huán)境組織間充質(zhì)細(xì)胞的特點：呈星形，細(xì)胞間以突起互連成網(wǎng)胞質(zhì)弱嗜堿性胞核極大，核仁明顯內(nèi)皮細(xì)胞等分類廣義分類

固有結(jié)締組織疏松結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織血液淋巴特殊結(jié)締組織 軟骨組織（細(xì)胞外間質(zhì)形態(tài)不一樣） 骨組織6.功能：支持、連接、保護(hù)、營養(yǎng)、防御等（一）疏松結(jié)締組織（蜂窩組織）1.（（質(zhì)細(xì)胞、白細(xì)胞）纖維（膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維）細(xì)胞外間質(zhì) 基質(zhì)（蛋白多糖、糖蛋白組織液A．細(xì)胞成纖維細(xì)胞LM:胞體較大，扁平多突起，胞質(zhì)弱嗜堿性，核大卵圓形，著色淺，核仁明顯。EM：豐富的RER和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。功能：形成三種纖維，形成基質(zhì)。處于靜息狀態(tài)的成纖維細(xì)胞稱纖維細(xì)胞。b、巨噬細(xì)胞:結(jié)構(gòu)：LM:圓形或不規(guī)則形,可有偽足，核小、著色深，胞質(zhì)豐富、嗜酸性EM：有微皺褶和微絨毛；含大量溶酶體、吞噬體、吞飲小泡；殘余體。功能：變形運動和趨化性分泌功能（分泌上百種活性物質(zhì)——溶酶體、補體、多種細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素1）識別、粘附和吞噬功能特異性吞噬：通過識別因子（如抗體）識別和粘附被吞噬物（細(xì)菌、病毒、異體細(xì)胞等）非特異性吞噬：直接粘附被吞噬物（粉塵、死亡的自體細(xì)胞）參與免疫應(yīng)答（抗原呈提）吞噬細(xì)胞吞噬了抗原以后，在溶酶體中保留抗原決定簇，形成抗原肽——MHC分子復(fù)合物，輸送到細(xì)胞表面，提呈給T淋巴細(xì)胞，故為抗原提呈細(xì)胞來源：血液中的單核細(xì)胞c、漿細(xì)胞明的區(qū)域稱核周暈EM RERGolgiC.功能：分泌免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)，參與體液免疫來源：B淋巴細(xì)胞d、肥大細(xì)胞結(jié)構(gòu)：LM：胞體大，圓或卵圓形，胞質(zhì)充滿粗大的嗜堿性顆粒（溶性功能：顆粒內(nèi)含肝素，組織胺，嗜酸性細(xì)胞趨化因子等，胞質(zhì)含白三烯，釋放后引起過敏反應(yīng)。e、未分化間充質(zhì)細(xì)胞分布在小血管周圍，在形態(tài)上很難與成纖維相區(qū)分。功能為干細(xì)胞可增殖分化為成纖維細(xì)胞 內(nèi)皮細(xì)胞平滑肌細(xì)胞參與創(chuàng)傷修復(fù)f.白細(xì)胞存在血液中。內(nèi)含中性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞，單核細(xì)胞，淋巴細(xì)胞具有免疫功能B纖維：1（白纖維）LM：較粗，HE染色呈粉紅帶狀,波浪狀走行，分支交織成網(wǎng)。EM：膠原原纖維，有64nm周期性橫紋。 化學(xué)成分：I型和III型膠原蛋膠原蛋白 膠原原纖維 膠原纖維特點：韌性大，抗拉性強。無彈性。2、彈性纖維:（黃纖維）0.2——1umEM：微原纖維,彈性蛋白。物理特性：彈性大。3、網(wǎng)狀纖維LM：HE0.2——1umEM：64nm化學(xué)成分：III型膠原蛋白，多糖和糖。III物理特性：有韌性，無彈性。C、基質(zhì)由生物大分子構(gòu)成不定型膠狀物1、蛋白多糖結(jié)構(gòu)：蛋白和糖胺多糖。多糖包括透明質(zhì)酸、硫酸肝素、硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素等。功能：形成分子篩，有利于組織液通過，限制細(xì)菌擴散。2、糖蛋白是三種有機物連接的媒介。對于細(xì)胞分化和遷移有一定的作用。E、組織液毛細(xì)淋巴管。功能：構(gòu)成細(xì)胞核賴以生存的微環(huán)境。產(chǎn)生或回流阻礙，導(dǎo)致組織水腫或脫水。二、致密結(jié)締組織）以纖維成分為主，纖維粗大，排列緊密（2）細(xì)胞的種類和數(shù)量均較小，主要為成纖維細(xì)胞據(jù)纖維排列是否規(guī)則分為：1、規(guī)則致密結(jié)締組織構(gòu)成肌腱、肌膜；大量密集平行排列的粗大膠原纖維，其間有肌腱細(xì)胞2、不規(guī)則致密結(jié)締組織3、彈性組織三、脂肪組織由大量脂肪細(xì)胞構(gòu)成，被疏松結(jié)締組織分成脂肪小葉。黃色脂肪組織單泡脂肪細(xì)胞 具有產(chǎn)生熱量、維持體溫、緩沖保護(hù)和支持填充等作用棕色脂肪組織多泡脂肪細(xì)胞 功能：產(chǎn)四、網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀細(xì)胞：星型多突起，突起互連成網(wǎng)，胞質(zhì)含RER。核大、著色淺，核仁明顯，胞質(zhì)嗜堿性2.網(wǎng)狀纖維：由網(wǎng)狀細(xì)胞產(chǎn)生。功能：構(gòu)成造血組織、淋巴組織基本成分。為血細(xì)胞發(fā)生和淋巴細(xì)胞發(fā)育提供微環(huán)境第四章軟骨和骨軟骨膜纖維軟骨。1.軟骨構(gòu)成 軟骨類型 軟骨軟骨組織結(jié)構(gòu) 軟骨基軟骨細(xì)分類透明軟骨纖維軟骨彈性軟骨分布肋、關(guān)節(jié)、呼吸道椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合耳廓、咽喉及會厭細(xì)胞軟骨細(xì)胞位于軟骨陷窩內(nèi)小而少，成分分布于纖維束之間軟骨細(xì)胞位于軟骨陷窩內(nèi)基質(zhì)膠原原纖維（Ⅱ型膠原蛋白，纖維細(xì)且折光率于基質(zhì)基本相同。于HE能分辨?；|(zhì)含大量水膠原纖維束平行或交叉排列?；|(zhì)較少。弱嗜堿性大量交織分布的彈性纖維，在軟骨中部更為密集功能抗壓性強，有一定彈性和韌性韌性強有較強彈性一、軟骨組織（1）軟骨細(xì)胞B.成熟軟骨細(xì)胞胞體大，圓或橢圓形，核小，胞質(zhì)弱嗜堿性，RER豐富。成群存在于軟骨中央。功能：產(chǎn)生軟骨基質(zhì)軟骨陷窩：軟骨細(xì)胞在軟骨基質(zhì)內(nèi)腔隙二、軟骨基質(zhì)軟骨窩。包圍軟骨細(xì)胞。纖維分埋于基質(zhì)中。使軟骨具有韌性和彈性。二、軟骨膜軟骨表面被覆的薄層致密結(jié)締組織。外層：膠原纖維多，起保護(hù)作用內(nèi)層：有較多的骨祖細(xì)胞，可增殖分化成軟骨細(xì)胞。三、軟骨生長附加性生長（軟骨膜下生長）軟骨膜內(nèi)骨祖細(xì)胞 成軟骨細(xì)胞 軟骨細(xì)胞 產(chǎn)生纖維和基軟骨加厚間質(zhì)性生長（軟骨內(nèi)生長）軟骨細(xì)胞增殖和生長 產(chǎn)生新基質(zhì) 軟骨由內(nèi)至外擴2.骨由細(xì)胞核鈣化的細(xì)胞外基質(zhì)構(gòu)成一、骨的細(xì)胞由骨祖細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞核破骨細(xì)胞構(gòu)成。分類骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)胞分布骨膜單層排列骨組織表面分散于骨板內(nèi)或骨板間骨細(xì)胞邊緣形態(tài)堿性堿性體積大，6——50噬泡功能為骨組織中的干成成骨細(xì)胞胞被自身產(chǎn)生的細(xì)胞一定的溶骨和釋放多種水解酶和有機酸，溶解骨質(zhì)；吞噬分解的骨質(zhì)成分骨陷窩：骨細(xì)胞胞體縮在的腔隙稱骨陷窩。骨小管：骨細(xì)胞突起伸入的腔隙稱骨小管。突起間有縫隙連接，骨小管彼此相通。骨小管和骨陷窩內(nèi)含組織液，營養(yǎng)骨細(xì)胞并輸送代謝產(chǎn)物。二、骨基質(zhì)：鈣化的細(xì)胞外基質(zhì)組成膠原纖維95%I有機成分 多糖組成 35% 骨鈣蛋白骨橋蛋白基質(zhì)（5%） 連蛋65% 鈣離子無機成分 磷離子（骨鹽） 其他元素類骨質(zhì)：無骨鹽沉淀的骨基質(zhì)，鈣化后成為骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的強度。A、骨密質(zhì)大量骨板緊密規(guī)則排列；分布于長骨骨干，短骨和扁骨表面。B、骨松質(zhì)數(shù)層不規(guī)則排列的骨板形成針，片狀骨小梁，交錯成為多孔的網(wǎng)格樣結(jié)構(gòu)；分布于長骨骨骺，短骨中心2、長骨的結(jié)構(gòu)由骨干、骨骺構(gòu)成，表面覆蓋骨膜和關(guān)節(jié)軟骨；內(nèi)為骨髓腔，骨髓填充其中。骨干環(huán)骨板骨密質(zhì)（主要） 哈佛斯系統(tǒng)（骨單位骨干 間骨板（少養(yǎng)孔。①環(huán)骨板：A、外環(huán)骨板B、內(nèi)環(huán)骨板薄，僅由數(shù)層骨板組成，不如外環(huán)骨板平整。②哈佛斯系統(tǒng)（骨單位）指內(nèi)、外環(huán)骨板之間的大量長柱狀結(jié)構(gòu)。由哈佛斯骨板和中央管結(jié)構(gòu)構(gòu)成。A、哈佛斯骨板4——20B、中央管內(nèi)有小血管、神經(jīng)及少量結(jié)締組織；于穿通管相通。③間骨板板。粘合線：環(huán)骨板、骨單位、間骨板三種結(jié)構(gòu)之間及骨單位表面的一層粘合質(zhì)。含較多骨鹽。骨小管在此中上，不與相鄰骨單位的骨小管連通。骨骺主要由骨松質(zhì)構(gòu)成，表面有薄層骨密質(zhì)，關(guān)節(jié)面有關(guān)節(jié)軟骨，為透明軟骨。骨松質(zhì)內(nèi)的小腔隙和骨干中央的腔相連通，共同構(gòu)成骨髓腔。骨膜致密結(jié)締組織外層 穿通纖維疏松結(jié)締組骨外膜 內(nèi)層 骨祖細(xì)胞骨膜骨祖細(xì)胞骨內(nèi)膜少量結(jié)締組織功能：營養(yǎng)骨組織；為骨生長和創(chuàng)傷修復(fù)提供骨祖細(xì)胞.三、骨的發(fā)生（一）膜內(nèi)成骨間充質(zhì) 胚胎性結(jié) 骨（扁骨和不規(guī)則骨締組織膜（二)軟骨內(nèi)成骨間充質(zhì) 透明軟骨雛形 骨（長骨從軟骨到骨髓腔依次可以分出下列4個區(qū)：①軟骨儲備區(qū) ②軟骨增生區(qū) ③軟骨鈣化區(qū) 骨區(qū)一、肌組織定義：由肌細(xì)胞及肌細(xì)胞間少量的結(jié)締組織、血管、神經(jīng)、淋巴管構(gòu)成。二、肌細(xì)胞特點：1、形態(tài)細(xì)長，又名肌纖維。2、細(xì)胞膜稱肌膜。細(xì)胞質(zhì)稱肌漿?；鎯?nèi)質(zhì)網(wǎng)稱肌漿網(wǎng)。3、富含肌絲，肌紅蛋白，線粒體等細(xì)胞器。4、可收縮產(chǎn)生運動。三、肌組織分類：分為骨骼肌、心肌和平滑肌三類。骨骼肌、心肌屬橫紋肌。骨骼肌屬隨意肌，心肌和平滑肌屬不隨意肌第一節(jié) 骨骼肌骨骼肌纖維 肌束 整塊骨骼肌外被（肌內(nèi)膜） （肌束膜） （肌外膜肌衛(wèi)星細(xì)胞：排列在肌纖維的表面，當(dāng)肌纖維受損傷后，此種細(xì)胞可分化形成肌纖維?！±w維musclefiber※肌膜sarcolemma：肌細(xì)胞膜稱肌膜。※肌漿sarcoplasm一、骨骼肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)長圓柱形。核桿狀或扁橢圓形，100富含肌原纖維。肌原纖維之間含有大量線粒體、糖原以及少量脂滴，肌漿內(nèi)還含有肌紅蛋白。IAH，HM線。Z1/2IA+1/2I結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。肌節(jié)（sarcomere):位置 兩條z線之間的一段肌原纖維稱為肌節(jié)。結(jié)構(gòu) 每個肌節(jié)都由1/2I帶+A帶+1/2I帶所組意義 肌節(jié)是骨骼肌細(xì)胞和功能的基本結(jié)構(gòu)二、骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)(一)肌原纖維由上千條與長軸平行的粗細(xì)肌絲規(guī)律排列構(gòu)成。粗肌絲：M處。構(gòu)成：由肌球蛋白組成ATP（有ATP細(xì)肌絲：AZHB.構(gòu)成：肌動蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白(二)橫小管(三)肌漿網(wǎng)囊狀，稱終池。四、骨骼肌纖維的收縮原理肌絲滑動原理①運動神經(jīng)末梢－－肌膜－－橫小管－－肌漿網(wǎng)②肌漿網(wǎng)釋放Ca2+④ATPM⑤細(xì)肌絲向M線滑動，明帶－－肌節(jié)－－肌纖維均收縮⑥Ca2+被泵回肌漿網(wǎng)，肌鈣蛋白等復(fù)原，肌纖維松弛第二節(jié) 心肌屬不隨意肌,分布于心壁、大血管近心臟處，收縮具自動節(jié)律性，無肌衛(wèi)星細(xì)胞。分布于心臟和臨近大血管近段，可自動節(jié)律性收縮。一、心肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)分支圓柱形，以閏盤相連。1-2肌原纖維分布在肌膜下。二、心肌纖維的超微結(jié)構(gòu)肌原纖維粗細(xì)不等，界限不清，橫紋也不如骨骼肌的明顯。(二)橫小管橫小管較粗，位于Z線水平。(三)肌漿網(wǎng)縱小管不甚發(fā)達(dá)，終池較小也較少。心肌橫小管兩側(cè)的終池往往不同時存在，多見橫小管與一側(cè)的終池緊貼形成二聯(lián)體。(四)閏盤肌纖維整體活動的同步化是十分重要的。①肌原纖維粗細(xì)不等，其間線粒體豐富②橫小管位于Z線水平③肌漿網(wǎng)稀疏，縱小管不發(fā)達(dá)，終池小而少，多形成二聯(lián)體便于細(xì)胞間化學(xué)信息交流和電沖動傳遞，使心肌舒縮同步化第三節(jié) 平滑肌分布于呼吸道、消化道、血管、子宮等中空性器官的管壁內(nèi)。不隨意肌，收縮緩慢持久，不易疲勞。一、平滑肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)1、長梭形。2、核桿狀或橢圓形，位于細(xì)胞中央。3、無肌原纖維。胞膜上有密斑、胞質(zhì)內(nèi)有密體。4、無橫紋。二、平滑肌纖維的超微結(jié)構(gòu)（１）無肌原纖維，可見粗肌絲和細(xì)肌絲及中間絲，若干粗細(xì)肌絲聚集形成收縮單位。（２）胞膜上有密斑，胞質(zhì)內(nèi)有密體，為細(xì)肌絲附著處。（３）細(xì)胞間有發(fā)達(dá)的縫隙連接，使功能同步化。3、平滑肌纖維的收縮通過肌絲單位的粗肌絲和細(xì)肌絲相互滑動完成的。肌絲和細(xì)肌絲聚集形成肌絲單位或收縮單位。粗肌絲和細(xì)肌絲不形成肌節(jié)，故粗肌絲和細(xì)肌絲可以進(jìn)行全長的滑動。由于平滑肌纖維的菱形細(xì)胞骨架的存在，故在其收縮時，形態(tài)變的短粗或呈螺旋形扭曲。神經(jīng)元

第六章神經(jīng)組織第一節(jié) 神經(jīng)元細(xì)胞膜 單位膜，可接受刺激傳導(dǎo)沖動。細(xì)胞核 一個，大而圓，核膜清楚，核仁明顯。胞體 尼氏體發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成可合成蛋細(xì)胞質(zhì) 質(zhì)。不見于軸突。神經(jīng)原纖維：由神經(jīng)絲和微管構(gòu)成。有支持、運輸?shù)墓δ堋Ｆ渌壕€粒體、高而基復(fù)合體、溶酶體、脂褐素等。神經(jīng)組織由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成，為神經(jīng)系統(tǒng)的主要組織成分。一、神經(jīng)細(xì)胞（nervecell）1、神經(jīng)細(xì)胞（nervecell）的結(jié)構(gòu)1012（neuron細(xì)胞體沖動。②胞核：核居中大圓，異染色質(zhì)少。故著色淺，核仁大而明顯也稱為嗜染質(zhì)尼氏體（Nisslbody）細(xì)胞質(zhì)內(nèi)嗜堿性斑塊，也稱嗜染質(zhì)。LM：強嗜堿性，粗塊狀或小顆粒狀。EM：RER※ 神經(jīng)遞質(zhì)：神經(jīng)元向其它神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞傳遞的化學(xué)信息載體，為小分子物質(zhì)?！?神經(jīng)調(diào)質(zhì)神經(jīng)原纖維（neurofibril）LM：在鍍銀染色切片中，呈棕黑色細(xì)絲，交錯排列成網(wǎng)，并伸入樹突和軸突。EM：由神經(jīng)絲和微管構(gòu)成。功能：構(gòu)成神經(jīng)元的細(xì)胞骨架，微管還參與物質(zhì)運輸。2.突起軸突（axon)樹突 (dendrite)數(shù)量1個1個或多個尼氏體無有結(jié)構(gòu)特點錐隆起，稱軸丘（axonhillock軸質(zhì)呈樹枝狀分支。有樹突棘(dendriticsprice質(zhì)相似神經(jīng)沖動將神經(jīng)沖動傳出胞體，至效應(yīng)細(xì)胞接受神經(jīng)沖動，并傳向胞體圖：軸突運輸軸突的物質(zhì)轉(zhuǎn)運稱為軸突運輸，分為：①慢速順向軸突運輸②快速順向軸突運輸（運輸?shù)鞍踪|(zhì)、酶、含神經(jīng)調(diào)質(zhì)的小泡）③慢速順向軸突運輸（軸突終末代謝產(chǎn)物或攝取的物質(zhì)）3.神經(jīng)元的分類按神經(jīng)元的數(shù)量①多極神經(jīng)元一個軸突和多個樹突②雙極神經(jīng)元一個軸突和一個樹突③假單級神經(jīng)元從胞體發(fā)出一個突起，然后呈垂直型分為兩支，周圍突為樹突，中樞突為軸突。按神經(jīng)元的功能①感覺神經(jīng)元又稱傳入神經(jīng)元，多為假單極神經(jīng)元②運動神經(jīng)元又稱傳出神經(jīng)元，多為多極神經(jīng)元③中間神經(jīng)元動物進(jìn)化越高級，中間神經(jīng)元越多按神經(jīng)元軸突的長短I具有長軸突II具有短軸突按神經(jīng)元釋放的遞質(zhì)①膽堿能神經(jīng)元（乙酰膽堿）②去甲腎上腺素神經(jīng)元（去甲腎上腺素）③胺能神經(jīng)元（多巴胺、5-羥色胺）④肽能神經(jīng)元（神經(jīng)肽）⑤氨基酸能神經(jīng)元樹突：1個或多個，粗 細(xì)，多有分枝，常見樹突棘功能：可接受刺激，傳入胞體。突起1的部位稱軸丘，表面胞膜稱軸膜，內(nèi)含胞質(zhì)稱軸質(zhì)。不含尼氏體。功能：可傳導(dǎo)沖動，傳出胞體。3.神經(jīng)元之間的連接——突觸定義：突觸（synapse)：神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，神經(jīng)元與非神經(jīng)元間的一種特化的細(xì)胞連接。功能：神經(jīng)元傳遞神經(jīng)沖動的重要結(jié)構(gòu)。分類①按連接特點分類A.常見類型：軸－樹、軸－棘、軸－體突觸。B.其他類型：軸－軸和樹－樹突觸。②神經(jīng)傳遞方式分類A.化學(xué)突觸傳遞神經(jīng)遞質(zhì)作為通訊。媒介的一種突觸結(jié)構(gòu)：突出前成分、突觸間隙、突觸后成分胞或突觸或突起上，稱突觸扣結(jié)。道。15-30nmB.電突觸既縫隙連接，傳遞生物電流。C.突觸的信息傳遞（突觸前成分）Ca2+后膜電位改變，即完成信息自突觸前成分向突觸后成分的傳遞?；瘜W(xué)性突觸的神經(jīng)：沖動單向傳導(dǎo)，電突觸雙向傳導(dǎo)。1.分類

第二節(jié) 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞星形膠質(zhì)細(xì)胞 施萬細(xì)胞中樞神經(jīng)系統(tǒng) 少突膠質(zhì)細(xì)胞 周圍神經(jīng)系統(tǒng) 衛(wèi)星細(xì)小膠質(zhì)細(xì)胞星形膠質(zhì)細(xì)胞分纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞和原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞。細(xì)血管周圍形成血-腦屏障。功能：①支持神經(jīng)元，絕緣神經(jīng)元內(nèi)信息傳遞②分泌神經(jīng)營養(yǎng)分子，營養(yǎng)神經(jīng)元③組織損傷時修復(fù)，胞體大，星形多突起血—腦屏障(blood-brainbarrier)構(gòu)成：連續(xù)毛細(xì)血管的內(nèi)皮（細(xì)胞間有緊密連接；基膜形膠質(zhì)細(xì)胞突起末端形成。形的神經(jīng)膠質(zhì)膜 腳板形成功能：阻止血液中某些物質(zhì)進(jìn)入腦，選擇性允許營養(yǎng)和代謝產(chǎn)物通過，維持腦內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。少突膠質(zhì)細(xì)胞分布：神經(jīng)元胞體附近及軸突周圍。胞體較小，突起較少，突起末端擴展成扁平薄膜，包卷神經(jīng)元的軸突形成髓鞘細(xì)胞。小膠質(zhì)細(xì)胞胞體最小，胞體細(xì)長或橢圓。核小，染色深，圓形或三角形，突起較長。功能：由血液單核細(xì)胞遷入演變而成，在中樞神經(jīng)損傷時轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞，具有吞噬作用。室管膜細(xì)胞功能：參與產(chǎn)生腦髓液施萬細(xì)胞功能：分泌神經(jīng)營養(yǎng)分子。促進(jìn)受損傷的神經(jīng)元存活及軸突再生。衛(wèi)星細(xì)胞是包繞在神經(jīng)節(jié)細(xì)胞周圍的一層扁平或立方細(xì)胞，外表面有寂寞，又稱被膜細(xì)胞。功能：營養(yǎng)和保護(hù)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞三、神經(jīng)纖維（軸突或長樹突+神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞1.組成2.分類（一）有髓神經(jīng)纖維：1、周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維髓鞘：由施萬細(xì)胞細(xì)胞膜包裹一段軸突或長樹突呈同心園狀包卷而成。胞質(zhì)。于神經(jīng)纖維上的這一部位較狹窄，稱郎飛結(jié)。結(jié)間體：相鄰兩個郎飛結(jié)之間的一段神經(jīng)纖維稱結(jié)間體。施-蘭切跡:施萬細(xì)胞內(nèi)外側(cè)胞質(zhì)間穿越髓鞘的狹窄通道。2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維少突膠質(zhì)細(xì)胞突起末端的扁平薄膜包卷軸突而形成。一個少突膠質(zhì)細(xì)胞可分別包卷多個軸突，其胞體位于神經(jīng)纖維之間。（二）無髓神經(jīng)纖維：12軸突外面沒有神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，裸露行走于有髓神經(jīng)纖維或神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞之間。3.結(jié)構(gòu)特點①中央為軸突，外周包裹有髓鞘，髓鞘形成細(xì)胞為施萬細(xì)胞②髓鞘分為許多節(jié)段③神經(jīng)膜外有基膜施萬細(xì)胞結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)胞質(zhì)：極薄三層 髓鞘：多層細(xì)胞膜同心圍繞成板層結(jié)外側(cè)胞質(zhì)：略厚，核位于其中髓鞘切跡：內(nèi)、外側(cè)胞質(zhì)間的狹窄通道。髓鞘化學(xué)成分主要是類脂和蛋白質(zhì)。稱髓磷脂。常規(guī)染色中呈網(wǎng)狀（類脂溶解而致神經(jīng)沖動傳導(dǎo)特點神經(jīng)沖動經(jīng)郎飛結(jié)跳躍傳導(dǎo)，神經(jīng)纖維越粗，結(jié)間體越長，髓鞘越厚，傳導(dǎo)速度越快。4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維由少突膠質(zhì)細(xì)胞形成髓鞘一個少突膠質(zhì)細(xì)胞纏繞多個軸突神經(jīng)纖維外表面無基膜無髓神經(jīng)纖維（1）周圍神經(jīng)系統(tǒng)無髓神經(jīng)纖維一個施萬細(xì)胞周圍有數(shù)余軸突，神經(jīng)膜外有基膜。中樞神經(jīng)系統(tǒng)無髓鞘神經(jīng)纖維。無髓神經(jīng)纖維完全裸露特點：無髓鞘、無郎飛結(jié)。傳導(dǎo)速度慢四、神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的許多神經(jīng)纖維及其周圍的結(jié)締組織、血管和淋巴管構(gòu)成神經(jīng)。①含感覺、運動、自主神經(jīng)纖維②含有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維③神經(jīng)外膜：包裹在神經(jīng)表面的一層致密結(jié)締組織纖維束的物質(zhì)起屏障作用。⑤神經(jīng)內(nèi)膜：數(shù)條神經(jīng)纖維表面的薄層結(jié)締組織。五、神經(jīng)末梢1.定義神經(jīng)末梢是周圍神經(jīng)纖維的終末部分，與其他組織共同形成感受器或效應(yīng)器。游離神經(jīng)末梢感覺神經(jīng)末梢 觸覺小體有被囊神經(jīng)末梢 環(huán)層小體肌梭按功能

運動神經(jīng)末梢

軀體運動神經(jīng)末梢（運動終極）內(nèi)腔運動神經(jīng)末梢感覺神經(jīng)末梢是感覺神經(jīng)元（假單級神經(jīng)元）的周圍突末端①游離神經(jīng)末梢為感覺神經(jīng)纖維終末分支無被囊。分布于表皮、角膜、各種結(jié)締組織；感覺溫度、應(yīng)力和某些化學(xué)物質(zhì)刺激、參與產(chǎn)生冷、熱痛覺等感覺。有結(jié)締組織被膜觸覺小體分布于真皮乳頭，于手指最多。感覺神經(jīng)末梢盤繞在扁平細(xì)胞之間功能：感受層為刺激參與產(chǎn)生觸覺環(huán)層小體：分布：皮下組織、腹膜、腸系膜、關(guān)節(jié)囊等細(xì)胞，呈同心圓排列。功能：感受較強的應(yīng)力。參與產(chǎn)生壓覺和振動覺肌梭：分布：骨骼肌內(nèi)中段；感覺神經(jīng)末梢纏繞肌纖維中段。運動神經(jīng)末梢分布在肌纖維兩端。功能：為末梢感受器，感受骨骼肌的舒縮狀態(tài)，參與調(diào)節(jié)骨骼肌活動。運動神經(jīng)末梢的分泌。軀體運動神經(jīng)末梢（運動終板）分布：骨骼肌LM稱神經(jīng)連接EM：骨骼肌纖維表面凹陷為淺槽，槽底肌膜即突觸后膜，由許多褶皺；軸突終末即突觸小體。嵌入淺槽，突觸小泡內(nèi)含乙酰膽堿功能：支配骨骼肌收縮運動單位：一個運動神經(jīng)元及其支配的全部骨骼肌纖維。內(nèi)臟運動神經(jīng)末梢分布：心肌、內(nèi)臟及血管平滑肌、腺體。突觸。功能：控制或調(diào)節(jié)肌細(xì)胞收縮，腺體分泌。第七章血液一、血液 約占人體7%，成人循環(huán)血容量約5升紅細(xì)血細(xì)胞（45%） 白細(xì)組成 血小板血漿：相當(dāng)于細(xì)胞間質(zhì)血漿：由水（90血清：血液凝固后所析出的淡黃色、百分比和血紅蛋白含量。二、紅細(xì)胞紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)雙凹圓盤狀無核無細(xì)胞器胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白血紅蛋白：紅細(xì)胞的特征概念：當(dāng)紅細(xì)胞通過毛細(xì)血管時，可改變形狀原因：紅細(xì)胞膜固定在一個能變形的圓盤狀的網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，稱血紅細(xì)胞膜骨架，其主要成分為血影蛋白和肌動蛋白血型：紅細(xì)胞膜中有血型抗原A和/或血型抗原B，構(gòu)成ABO血型抗原系統(tǒng)A型：有血型抗原AB型：有血型抗原BAB型：兼有血型抗原ABO型：沒有血型抗原血細(xì)胞的壽命120網(wǎng)織紅細(xì)胞：新生的紅細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液，細(xì)胞內(nèi)殘留部分核糖體，用煌焦油藍(lán)染色呈細(xì)網(wǎng)狀，故稱在血流中一天后完全成熟，核糖體消失0.5%~1.5%（成人）3%~6%（新生兒）臨床意義：骨髓造血功能障礙和貧血療效的評價。三、白細(xì)胞白細(xì)胞的分類中性粒細(xì)胞有粒白細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)白細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)無粒白細(xì)胞 單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞 T細(xì)胞B細(xì)胞NK細(xì)胞白細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液，24小時內(nèi)以變形運動穿過血管壁，進(jìn)入結(jié)締組織和淋巴組織中性粒細(xì)胞形態(tài)：直徑10——20um，胞質(zhì)內(nèi)含許多細(xì)小顆粒（嗜天青顆粒和特殊顆粒）核呈桿狀或分葉（2——5）核左移（1——2核右移（4——5嗜天青顆粒：淺紫色，20%體積大，為溶解體，含酸性磷酸酶、髓過氧化物酶體等酸性水解酶類特殊顆粒： 淺紅色，80%體積小，為分泌顆粒，含堿性磷酸酶、溶解酶、吞噬素等（1）功能：趨化作用、吞食細(xì)菌和異物嗜酸性細(xì)胞直徑5-10um。細(xì)胞核常為兩葉，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)常充滿粗大均勻的鮮紅色嗜酸性顆粒。顆粒內(nèi)含有：芳基硫酸酯酶：滅活白三烯，從而抑制過敏反應(yīng)組胺酶：分解組胺陽離子蛋白：殺滅寄生蟲嗜堿性粒細(xì)胞（１）10~152葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大均勻的鮮紅色嗜酸性顆粒,內(nèi)10~152葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大均勻的鮮紅色嗜酸性顆粒，內(nèi)含組胺酶、芳基硫酸酯酶及陽離子蛋白。（２）功能：組胺酶分解組胺；芳基硫酸酯酶滅活白三烯，從而抑制過敏反應(yīng)；陽離子蛋白殺滅寄生蟲。４、嗜堿性粒細(xì)胞（basophil）（１）形態(tài)：直徑10~12μm，核分葉、S形或不規(guī)則；胞質(zhì)內(nèi)含大小不等、分布不均的嗜堿性顆粒。（２）分泌物（同肥大細(xì)胞）嗜堿性顆粒含肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等；細(xì)胞基質(zhì)內(nèi)有白三烯。（３）功能參與過敏反應(yīng)的形成。５、單核細(xì)胞（monocyte）（１）14~20淺；胞質(zhì)弱嗜堿性呈灰藍(lán)色，含許多嗜天青顆粒。（２）功能：有一定的吞噬能力，進(jìn)入結(jié)締組織后分化成巨噬細(xì)胞。６、淋巴細(xì)胞（lymphocyte）（１）形態(tài)① 小淋巴細(xì)胞：6～8，胞質(zhì)少，強嗜堿性，核圓有側(cè)凹，染色質(zhì)塊狀著色深。② 中淋巴細(xì)胞：9～12略淺。③ 大淋巴細(xì)胞：13～20血液中以小淋巴細(xì)胞為主，有部分中淋巴細(xì)胞；大淋巴細(xì)胞存在于淋巴組織中。（２）功能：參與免疫應(yīng)答，抵御疾病。五、血小板（bloodplatelet）１、來源：骨髓巨核細(xì)胞脫落的胞質(zhì)小塊。２、形態(tài)（1）光鏡下①無細(xì)胞核呈雙凸圓盤形當(dāng)受到機械或化學(xué)刺激時伸出偽足而呈不規(guī)形。④中央有密集的藍(lán)紫色顆粒，稱顆粒區(qū)；周邊呈均質(zhì)淺藍(lán)色，稱透明區(qū)。（2）電鏡下細(xì)胞內(nèi)有小管系、線粒體、微絲和微管等細(xì)胞器等。４、壽命：7~14天。六、血細(xì)胞發(fā)生364胚胎后期和出生后，主要于紅骨髓造血。１、骨髓的組成網(wǎng)狀組織造血組織紅骨髓 造血細(xì)血竇骨髓黃骨髓紅骨髓主要由造血組織和血竇構(gòu)成，分布在扁骨、不規(guī)則骨和長骨骺的骨松質(zhì)內(nèi)，造血功能活躍。①造血組織含少量造血干細(xì)胞、不同發(fā)育階段的各類血細(xì)胞。※ 統(tǒng)、纖維、基質(zhì)以及各類基質(zhì)細(xì)胞組成的結(jié)締組織成分?！?網(wǎng)狀細(xì)胞、血竇內(nèi)皮細(xì)胞等，分泌多種細(xì)胞因子，調(diào)節(jié)造血細(xì)胞的增殖與分化。②血竇（sinusoid）基膜不完整，呈斷續(xù)狀，有利于成熟血細(xì)胞進(jìn)入血液?！?成幼紅細(xì)胞島。（2）黃骨髓5細(xì)胞，仍保持著造血潛能，當(dāng)身體需要時可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓進(jìn)行造血。２、血細(xì)胞發(fā)生造血干細(xì)胞經(jīng)增殖、分化直至成為各種成熟血細(xì)胞的過程。（１）造血干細(xì)胞（hemopoieticstemcell）又稱多能干細(xì)胞（ulipotntialsemcell①起源：卵黃囊血島，出生后主要位于紅骨髓、脾和淋巴結(jié)，少量于外周血。②形態(tài)類似小淋巴細(xì)胞，即細(xì)胞體積小，核相對較大，胞質(zhì)富含核糖體。③特性于靜止?fàn)顟B(tài)(G0期)。多向分化：在一些因素的作用下能分化形成不同的祖細(xì)胞。數(shù)量。（２）造血祖細(xì)胞（hemopoieticprogenitor）（colonystimulatingfactor，的作用下才能形成紅細(xì)胞集落，又稱紅細(xì)胞集落生成單位(CFU-E)。中性粒細(xì)胞—單核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞：需在由巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的粒細(xì)胞生成素（granulopoietin）作用下形成該種細(xì)胞的集落，又稱粒細(xì)胞單核細(xì)胞系集落生成單位(CFU-GM)。巨核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞：需在血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的血小板生成素（thrombopoietin）作用下形成巨核細(xì)胞集落，又稱巨核細(xì)胞系集落生成單位(CFU-M)。（３）血細(xì)胞發(fā)生過程原始階段 幼稚階段（早幼、中幼、晚幼） 成熟階段（４）血細(xì)胞形態(tài)演變規(guī)律① 胞體：由大變小，巨核細(xì)胞反之；② 核由小變大；染色質(zhì)由細(xì)疏變粗密，著色由淺變深，核仁由明顯漸消失；③ 增多；④ 分裂能力：從有到無，淋巴細(xì)胞除外（５）紅系發(fā)生過程原紅 早幼紅（血紅蛋白出現(xiàn)） 中幼紅 晚幼紅（脫去細(xì)胞核） 網(wǎng)紅 成熟紅細(xì)胞（６）粒系發(fā)生過程原粒 早幼粒（出現(xiàn)嗜天青顆粒和特殊顆粒） 中幼粒 晚幼粒 成熟粒（７）單核發(fā)生原單核細(xì)胞→幼單核細(xì)胞→單核細(xì)胞（８）巨核發(fā)生原巨核細(xì)胞→幼巨核細(xì)胞→巨核細(xì)胞（９）淋系發(fā)生① T細(xì)胞；② BNK細(xì)胞。* 淋巴細(xì)胞的發(fā)育主要表現(xiàn)為：①細(xì)胞膜蛋白和功能狀態(tài)的變化②形態(tài)結(jié)構(gòu)的演變不明顯故很難從形態(tài)上劃分淋巴細(xì)胞的發(fā)生和分化階段。第八章循環(huán)系統(tǒng)（Circulatory System）一、循環(huán)系統(tǒng)組成心臟動脈心血管系統(tǒng) 毛細(xì)血管靜脈毛細(xì)淋巴淋巴管系統(tǒng) 淋巴管淋巴導(dǎo)管二、心臟1、心壁的結(jié)構(gòu)主要由心肌構(gòu)成。其管壁從內(nèi)向外內(nèi)皮心內(nèi)膜 內(nèi)皮下層心內(nèi)膜下層心肌膜心外膜心內(nèi)膜（endocardium）③心內(nèi)膜下層：為疏松結(jié)締組織，含小血管和神經(jīng)；在心室有心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的分支。心肌膜（myocardium）①由心肌（內(nèi)縱、中環(huán)、外斜）構(gòu)成。（擴張血管和降低血壓）③心骨骼：心房肌和心室肌之間，有致密結(jié)締組織構(gòu)成的支架結(jié)構(gòu)，稱心骨骼，心房肌和心室肌分別附著其上。④肌纖維之間有豐富的毛細(xì)血管。心外膜（epicardium）（間皮+結(jié)締組織。②含血管、神經(jīng)、脂肪組織。③心包臟、壁兩層間為心包腔，內(nèi)有少量漿液，可減少摩擦，利于心臟搏動。心瓣膜（cardiacvalve）①位于房室孔和動脈口處，心內(nèi)膜向腔內(nèi)突起形成。②表面為內(nèi)皮，內(nèi)部為致密結(jié)締組織。③阻止血液倒流。④患風(fēng)濕性心臟病時，心瓣膜內(nèi)膠原纖維增生，瓣膜變硬、變形，可發(fā)生粘連，不能正常關(guān)閉和開放2、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)位于心壁內(nèi)，由特殊心肌細(xì)胞組成。包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、房室束的左右分支及其終末支。發(fā)生沖動，并將沖動傳導(dǎo)到心臟各部分，使心房肌和心室肌有節(jié)律收縮。組成細(xì)胞有三種：起搏細(xì)胞、移行細(xì)胞、浦肯野纖維。①起搏細(xì)胞（pacemakercell）位于竇房結(jié)和房室結(jié)中心;細(xì)胞小,梭形或多邊形,細(xì)胞器較少,有少量肌原纖維,較多糖原；心肌興奮的起搏點。②移行細(xì)胞（transitionalcell）位于竇房結(jié)和房室結(jié)周邊及房室束;比心肌纖維細(xì)而短，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含較多的肌原纖維；傳導(dǎo)沖動。③蒲肯野纖維（Purkinjefiber）位于心室的心內(nèi)膜下層;組成房室束及其分支;短而粗,1～2個核，位于中央，胞質(zhì)中有豐富的線粒體和與心室肌纖維相連，將沖動快速傳遞到心室各處，引發(fā)心室肌同步收縮。三、動脈分為大動脈、中動脈、小動脈和微動脈。２、動脈管壁的組成內(nèi)皮內(nèi)膜 內(nèi)皮下內(nèi)彈性中膜外膜３、大動脈（lagearter（）（1）內(nèi)膜（tunicaintima）① （可同時和膠原纖維及血小板結(jié)合，參與止血。② 內(nèi)皮下層：薄層結(jié)締組織，含少量平滑肌纖維。③ 內(nèi)彈性膜：與中膜的彈性膜相連續(xù)，分界不清。④ 內(nèi)膜的營養(yǎng)由血管腔內(nèi)血液滲透供給。中膜（tunicamedia）細(xì)胞。(３)外膜（tunicaadventitia）４、中動脈（ediusizedater肌性動脈）內(nèi)膜：有明顯的內(nèi)彈性膜。中膜：較厚,10～40層平滑肌纖維組成。５、小動脈（smallartery）（１）管徑0.3－1mm；（２）屬于肌性動脈；（３）較大的小動脈有明顯的內(nèi)彈性膜；（４）中膜有幾層平滑肌纖維；（５）一般無外彈性膜６、微動脈（arteriole）（１）管徑在0.3mm以下；（２）無內(nèi)彈性膜；（３）中膜由1－2層平滑肌纖維組成。７、動脈結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系（１）大動脈：將心臟間斷的射血轉(zhuǎn)變?yōu)檠苤谐掷m(xù)的血流。（２）中動脈：在神經(jīng)支配下收縮和舒張，可調(diào)節(jié)分配到身體各部和各器官的血流量。名稱大動脈名稱大動脈中動脈小動脈微動脈別 名彈性動脈肌性動脈肌性動脈無管 徑>10mm1-10mm0.3-1mm<0.3mm內(nèi) 皮有有有有內(nèi)皮下層薄，結(jié)締組織薄，結(jié)締組織極薄無內(nèi)彈性膜發(fā)達(dá)，與中膜無明顯分界明顯，在切片中常呈波紋狀明顯不明顯中 膜主要為40-70層有孔彈性膜主要為10～40層環(huán)行平滑肌3～9層環(huán)行平滑肌1－2層平滑肌外 膜性膜，有營養(yǎng)血薄，結(jié)締組織構(gòu)成，有明顯外彈性膜，有營養(yǎng)血薄，少量結(jié)締組織，無外彈性膜，營養(yǎng)血很薄，無外彈性膜，無血管管、神經(jīng)等管、神經(jīng)等管為毛細(xì)血管四、靜脈（Vein）１、結(jié)構(gòu)特點（１（２膜三層分界不清；（３）內(nèi)彈性膜不明顯，管壁的平滑肌和彈性纖維較少，結(jié)締組織較多。（４）多具有瓣膜。２、分類３、大靜脈（1argevein）（１）管徑大于10 mm；（２）內(nèi)膜??；（３）中膜不發(fā)達(dá)，含幾層稀疏的環(huán)行平滑肌，有些沒有平滑?。唬ǎ矗┩饽ぽ^厚，有較多的縱行平滑肌束。４、中靜脈（medium-sizedvein）（１）除大靜脈以外，凡有解剖學(xué)名稱的靜脈；（２）管徑2－9 mm；（３）內(nèi)膜很薄，內(nèi)彈性膜不明顯；（４）中膜薄，含少量環(huán)行平滑肌束；（５）外膜較中膜厚，有的可見少量縱行平滑肌。５、小靜脈（smallvein）（１）管徑0.2－2 mm；（２）內(nèi)皮外漸有一層完整的平滑肌纖維；（３）較大的小靜脈中膜有一至數(shù)層平滑肌纖維；（４）外膜較厚。６、微靜脈（１）管徑50－200μm；（２）管腔不規(guī)則，內(nèi)皮外有或無平滑?。唬ǎ常┩饽け?。間隙較大，有物質(zhì)交換功能。８、靜脈瓣（valvesofvein）（１）管徑2mm以上的靜脈管壁所特有；（２）內(nèi)膜向腔內(nèi)凸入而成的兩個半月形薄片，彼此相對，游離緣朝向血流方向；（３）表面覆以內(nèi)皮，中心為含彈性纖維的結(jié)締組織；（４）功能為阻止血液逆流。五、毛細(xì)血管（Capillary）管徑最細(xì)、管壁最薄、數(shù)量最多、分布最廣的血管。1、毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)特點（68管壁主要由一層內(nèi)皮細(xì)胞和基膜組成；12-3內(nèi)皮細(xì)胞圍成；內(nèi)皮細(xì)胞與基膜之間有周細(xì)胞。功能為血液與周圍組織進(jìn)行物質(zhì)交換的主要部位?！芗?xì)胞pericyt再生?？酌?xì)血管和血竇。連續(xù)毛細(xì)血管（continuouscapillary）③基板連續(xù)完整。④細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含許多直徑60～70nm的吞飲小泡。⑤分布在結(jié)締組織、肌組織、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。有孔毛細(xì)血管（fenestratedcapillary）①內(nèi)皮細(xì)胞連續(xù)，細(xì)胞間有緊密連接。②內(nèi)皮細(xì)胞不含核的部分很薄，此處具有許多貫穿細(xì)胞全厚的孔，孔上有或無隔膜封閉。③基板連續(xù)。④分布：胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌腺和腎血管球（sinusoid）又稱竇狀毛細(xì)血管(sinusoidcapillav)或不連續(xù)毛細(xì)血管(discontinuouscapillary)。①腔大，直徑可達(dá)40μm、形狀不規(guī)則。②內(nèi)皮細(xì)胞之間常有較大的間隙。③分布：肝、脾、紅骨髓和一些內(nèi)分泌腺。④不同器官的血竇差別很大：某些內(nèi)分泌腺內(nèi)的血竇，內(nèi)皮細(xì)胞上有孔，基板連續(xù)。有些器官如肝血竇，內(nèi)皮細(xì)胞上有孔，細(xì)胞間的間隙較寬，基板不連續(xù)或不存在。名 稱連續(xù)毛細(xì)血管有孔毛細(xì)血管血 竇管 徑5-10μm不定30-40μm管 壁較厚薄較薄不規(guī)則細(xì)胞連接緊密連接或橋粒較厚處有緊密連接不明顯內(nèi)皮胞質(zhì)含吞飲小泡多含吞飲小泡少含吞飲小泡很少內(nèi)皮小孔無有，較多有，較大基 板連續(xù)而完整連續(xù)不連續(xù)或缺如分 布結(jié)締組織、肌組織、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腺和腎血管球肝、脾、紅骨髓和一些內(nèi)分泌腺第九章 免疫系統(tǒng)（ImmuneSystem）一、免疫系統(tǒng)的組成胸腺中樞淋巴器官淋巴器官 骨髓淋巴外周淋巴器官 脾扁桃體

彌散淋巴組織淋巴小結(jié)免疫細(xì)胞：淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、抗原提呈細(xì)胞、漿細(xì)胞、粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞等。二、免疫系統(tǒng)的功能1、免疫防御識別和清除進(jìn)入機體的抗原（病原微生物、異體細(xì)胞和異體分子。2、免疫監(jiān)視識別和清除表面抗原發(fā)生變異的細(xì)胞（腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞。3、免疫穩(wěn)定三、免疫細(xì)胞1、淋巴細(xì)胞Tc細(xì)胞：直接攻擊帶異抗原的腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞和異體細(xì)胞。T細(xì)胞 Th細(xì)胞：輔助B細(xì)胞和細(xì)胞進(jìn)行免疫應(yīng)答。Ts細(xì)胞：降低T、B細(xì)胞的活性。B細(xì)胞：抗原刺激下形成大量漿細(xì)胞，參與體液免疫。NK細(xì)胞：無需抗原提呈細(xì)胞中介，可不借助抗體，即可直接殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞。淋巴細(xì)胞再循環(huán)（recirculationoflymphocyte）外周淋巴器官和淋巴組織毛細(xì)血管后微靜脈 淋巴管（高內(nèi)皮微靜脈）血液有利于識別抗原，促進(jìn)免疫細(xì)胞間的協(xié)作，使散在于全身的免疫細(xì)胞成為一整體2、巨噬細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)巨噬細(xì)胞：單核細(xì)胞穿出血管后形成。單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)①定義機體中除了中性粒細(xì)胞以外的吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。②起源起源于骨髓內(nèi)的幼單核細(xì)胞，分化為單核細(xì)胞后進(jìn)入血液，再進(jìn)入各個器官組織，分化為下列各種細(xì)胞。③組成單核細(xì)胞（血液）巨噬細(xì)胞（結(jié)締組織和淋巴組織）肝巨噬細(xì)胞(Kupffercell)肺巨噬細(xì)胞破骨細(xì)胞（骨組織）小膠質(zhì)細(xì)胞（神經(jīng)組織）朗格漢斯細(xì)胞（表皮）交錯突細(xì)胞（淋巴組織）④共同的功能特性該系統(tǒng)的細(xì)胞均具有變形運動和強烈的吞噬作用。3、抗原提呈細(xì)胞-MHCTT細(xì)胞活化、增殖的一類免疫細(xì)胞。主要有巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞。巨噬細(xì)胞樹突狀細(xì)胞（dendriticcellDC）表面有大量MHC-Ⅱ類分子，有樹枝狀突起。包括：①血液DC②郎格漢斯細(xì)胞（表皮和消化管）③間質(zhì)DC（心、肝、肺、腎、消化管）④面紗細(xì)胞（淋巴）⑤交錯突細(xì)胞（淋巴器官和淋巴組織）四、淋巴組織（lymphoidtissue）指含有大量淋巴細(xì)胞的網(wǎng)狀組織。1. 分類彌散淋巴組織(diffuselymphoidtissue)①無明確界限。②在網(wǎng)狀組織內(nèi)彌漫分布著大量淋巴細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞。（高內(nèi)皮微靜脈淋巴小結(jié)(1ymphoidnodule)：①又稱淋巴濾泡(lymphoidfollicle)，呈圓形或橢圓形，由密集的B細(xì)胞組成。(germinalcenter)小，稱初級淋巴小結(jié)；有生發(fā)中心的淋巴小結(jié)較大，稱次級淋巴小結(jié)。暗區(qū)：（細(xì)胞嗜堿性強B明區(qū)：位于淋巴小結(jié)中心，含中等大的B細(xì)胞和部分Th細(xì)胞、濾泡樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞小結(jié)帽： 含幼漿細(xì)胞、記憶性B細(xì)胞。五、淋巴器官（lymphoidorgan）是以淋巴組織為主要成分的器官。分為：A、中樞淋巴器官TB細(xì)胞。B、外周淋巴器官胞和記憶細(xì)胞，產(chǎn)生免疫應(yīng)答。1、淋巴結(jié)（lymph node）呈豆形，位于淋巴回流的通路上。淋巴結(jié)的組織結(jié)構(gòu)①表面有結(jié)締組織被膜，其伸入實質(zhì)分支形成小梁(trabeculae)。②一側(cè)凹陷為門(hilus)，含結(jié)締組織，并有血管、神經(jīng)及輸出淋巴管出入。③門的對側(cè)有多條輸入淋巴管，穿過被膜通入被膜下淋巴竇。④淋巴結(jié)實質(zhì)主要為淋巴組織，分為皮質(zhì)和髓質(zhì)。⑤皮質(zhì)由淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)和皮質(zhì)淋巴竇組成。淺層皮質(zhì)（B細(xì)胞區(qū)）位于皮質(zhì)最外層，B細(xì)胞為主。由大量淋巴小結(jié)和小結(jié)間彌散淋巴組織組成。淋巴小結(jié)初級淋巴小結(jié)：無抗原刺激時較多。生發(fā)中心：暗區(qū)，明區(qū)，小結(jié)帽。彌散淋巴組織位于淋巴小結(jié)之間及淋巴小結(jié)與被膜下淋巴竇之間，為薄層彌散淋巴組織，主要由B細(xì)胞組成副皮質(zhì)區(qū)（T細(xì)胞區(qū)）(paracorticalregion)T細(xì)胞，以及交錯突細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。的通道。皮質(zhì)淋巴竇(corticalsinus)包括被膜下淋巴竇和小梁周竇。周竇，并與髓竇相通。淋巴竇壁主要由內(nèi)皮細(xì)胞組成，其外有少量網(wǎng)狀纖維、薄層基質(zhì)及一層扁平網(wǎng)狀細(xì)胞有大量網(wǎng)孔，利于淋巴滲入皮、髓質(zhì)及巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞遷入淋巴竇內(nèi)。淋巴竇內(nèi)含有星狀內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。⑥髓質(zhì)由髓索和髓竇組成。髓索(medullarycord)為互相吻合的索條狀致密淋巴組織。含有B細(xì)胞、T細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和肥大細(xì)胞。髓竇(medullarysinus)⑦淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路輸入淋巴管 被膜下竇 小梁周竇皮質(zhì)淋巴組織（滲入） 髓竇輸出淋巴管⑧淋巴結(jié)的功能濾過淋巴巨噬細(xì)胞清除淋巴中的抗原物質(zhì)（細(xì)菌、病毒、毒素等）免疫應(yīng)答體液免疫應(yīng)答（B細(xì)胞）細(xì)胞免疫應(yīng)答（T細(xì)胞）2、脾（spleen）為體內(nèi)最大的周圍淋巴器官。（1）脾的組織結(jié)構(gòu)①被膜與小梁脾表面覆蓋腹膜臟層，為間皮，間皮下為被膜，被膜結(jié)締組織伸入實質(zhì)形成小梁，二者均由致密結(jié)締組織組成，含有大量彈性纖維和少量平滑肌。②實質(zhì)分為白髓、紅髓兩部分。白髓（white pulp）動脈周圍淋巴鞘中央動脈周圍的彌散淋巴組織。胸腺依賴區(qū)，相當(dāng)于淋巴結(jié)內(nèi)的副皮質(zhì)區(qū)。T細(xì)胞及少量巨噬細(xì)胞與交錯突細(xì)胞。淋巴小結(jié)即脾小體(spleniccorpuscle)，位于動脈周圍淋巴鞘一側(cè)，由大量B細(xì)胞組成。邊緣區(qū)白、紅髓交界處的狹窄區(qū)域，有邊緣竇（細(xì)胞進(jìn)入血液。紅髓和脾竇。(spleniccord)細(xì)胞、漿細(xì)胞等。富含血細(xì)胞的淋巴組織索；B細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞；是脾進(jìn)行濾血的主要場所，可清除血中異物及衰老死亡的紅細(xì)胞等。接通連。脾血竇(splenicsinus)為擴大的不規(guī)則毛細(xì)血管相連成網(wǎng)。隙大,竇壁呈柵形多孔狀。在橫切面上，竇壁內(nèi)皮呈圓形或橢圓形，突入管腔。脾索內(nèi)血細(xì)胞穿越內(nèi)皮間隙進(jìn)入脾血竇。（2）脾的血流通路脾A 小梁A 中央A(側(cè)支末端膨大) (主干分支形成)邊緣竇 筆毛微A 脾脾血竇小梁V脾V（3）脾的功能① 胞。②免疫應(yīng)答：侵入體內(nèi)的病原體(如細(xì)菌等)可引發(fā)脾內(nèi)免疫應(yīng)答，體液免疫應(yīng)答時淋巴小結(jié)增多增大，脾索內(nèi)漿細(xì)胞增多；細(xì)胞免疫應(yīng)答時淋巴鞘增厚，Tc細(xì)胞數(shù)量增多。③造血：胚胎早期造血；成體在嚴(yán)重缺血或某些病理狀態(tài)下，恢復(fù)造血。40ml入血循環(huán)以供急用。一、皮膚的構(gòu)成

第9章皮 膚(Skin)皮膚由表皮和真皮構(gòu)成，有毛發(fā)、汗腺、皮脂腺、指甲等附屬器。二、皮膚的功能1、阻擋外界異物和病原體入侵；2、防止體液丟失；3、感受外界刺激；4、調(diào)節(jié)體溫。三、表皮（epidermis）1、皮膚的淺層，為角化的復(fù)層扁平上皮；2、表皮各部薄厚不一致，薄者為4層；3（多數(shù)（胞間；4、分為5層：基底層，棘層，顆粒層，透明層，角質(zhì)層?；讓樱╯tratumbasale）① 一層矮柱狀基底細(xì)胞組成;② （含豐富游離核糖體（又稱張力絲）;③ 基底細(xì)胞與相鄰細(xì)胞間以橋粒、與基膜以半橋粒連接;④ 基底細(xì)胞是表皮的干細(xì)胞,在皮膚創(chuàng)傷愈合中具有再生修復(fù)作用。棘層（stratum spinosum）① 4－10② 相鄰細(xì)胞的突起嵌合,以大量橋粒相連；③ （形成大量角蛋白絲）與外皮蛋白（增厚胞膜；④ 胞質(zhì)含板層顆粒,分泌后于細(xì)胞間隙形成含脂質(zhì)的膜狀物。顆粒層（stratumgranulosum）① 3～5② 細(xì)胞核與細(xì)胞器已退化；③ 胞質(zhì)內(nèi)板層顆粒增多；④ 含許多透明角質(zhì)顆粒（強嗜堿性；含富有組氨酸的蛋白質(zhì)。透明層（stratumlucilum）① 2～3② 細(xì)胞界限不清；③ 呈強嗜酸性；④ 細(xì)胞核與細(xì)胞器消失。角質(zhì)層（stratumcorneum）① 多層扁平的角質(zhì)細(xì)胞；② 細(xì)胞呈嗜酸性的均質(zhì)狀，內(nèi)充滿密集、粗大的角蛋白絲和均質(zhì)狀物質(zhì)（質(zhì)顆粒所含；③ 細(xì)胞膜內(nèi)面含一層外皮蛋白；④ 細(xì)胞間隙充滿由脂質(zhì)構(gòu)成的膜狀物；⑤ ５、分層和角化的關(guān)系然后脫落的過程；與此伴隨的是角蛋白及其它成分的合成的量與質(zhì)的變化。６、非角質(zhì)形成細(xì)胞（１）黑素細(xì)胞（melanocyte）① 胞體散在于基底細(xì)胞間，突起伸入基底細(xì)胞和棘細(xì)胞間；② 光鏡下胞體圓，核深染，胞質(zhì)透明；③ 素顆粒；黑素顆粒轉(zhuǎn)移至角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)；④ 黑色素吸收紫外線，保護(hù)皮膚。郎格漢斯細(xì)胞（Langerhanscell）① 散在于棘細(xì)胞淺層；② HE，ATP③ 電鏡下可見胞質(zhì)內(nèi)含特征性的伯貝克顆粒；④ 組織中起重要作用。梅克爾細(xì)胞（Merklecell）① 位于基底層；② HE③ 基底部胞質(zhì)含致密核心小泡，基底面與感覺神經(jīng)末梢形成突觸樣結(jié)構(gòu)；④ 激的感覺細(xì)胞。四、真皮（dermis）位于表皮下方，分為乳頭層和網(wǎng)織層，二者間無明確界限。乳頭層（１）由疏松結(jié)締組織向表皮凸入，形成真皮乳頭，擴大表皮與真皮的連接面；（２）有豐富的毛細(xì)血管和游離神經(jīng)末梢；在手指等部位含較多觸覺小體。網(wǎng)織層（１）為較厚的致密結(jié)締組織，由粗大膠原纖維交織成網(wǎng)，有彈性纖維；（２）含血管、淋巴管、神經(jīng)；（３）深層有環(huán)層小體。（４）毛乳頭結(jié)締組織在毛球底面突入形成，富含毛細(xì)血管；對毛生長起營養(yǎng)作用。（５）立毛肌與皮膚表面成鈍角的一束平滑肌,連接毛囊和真皮;收縮使毛發(fā)豎立。皮脂腺（１）位于毛囊和立毛肌之間，為泡狀腺。（２）分泌部由囊狀腺泡構(gòu)成，周邊細(xì)胞小，為干細(xì)胞；中心細(xì)胞大，核固縮，充滿脂滴；近導(dǎo)管處腺細(xì)胞解體成為皮脂，皮脂經(jīng)導(dǎo)管排出。（３）導(dǎo)管：短而粗，通入毛囊上部或皮膚表面。（４）功能：分泌皮脂，潤滑皮膚。汗腺（１）為單曲管狀腺。（２）分泌部：蟠曲成團位于真皮深層和皮下組織；腺細(xì)胞為一層錐形細(xì)胞，淡染；基底部有肌上皮細(xì)胞。（３）導(dǎo)管：兩層立方細(xì)胞構(gòu)成,弱嗜堿性。（４）分泌汗液，調(diào)節(jié)體溫，濕潤皮膚，排泄廢物。指（趾）甲由甲體及其周圍和下方的幾部分組織組成。（１）甲體:多層連接牢固的角質(zhì)細(xì)胞。（２）甲床：為復(fù)層扁平上皮和真皮。（３）甲襞：為皮膚。 （４）甲溝 （５）甲根（６）甲母質(zhì)：為甲體的生長區(qū)。第10章 內(nèi)分泌系統(tǒng)(Endocrine System)一、內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成甲狀腺甲狀旁腺內(nèi)分泌腺 腎上垂體松果胰島內(nèi)分泌細(xì)胞團 卵黃散在的內(nèi)分泌細(xì)胞：散在分布于其它器官中（胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞）二、內(nèi)分泌腺的共同特點1、細(xì)胞排列成團、索、網(wǎng)狀或圍成濾泡。2、無導(dǎo)管，有大量毛細(xì)血管。3激素（hormon靶器官(targetorgan)（靶細(xì)胞(target cell)：激素作用的特定器官或細(xì)胞旁分泌paracrin細(xì)胞分泌的激素直接作用于鄰近細(xì)胞。三、內(nèi)分泌細(xì)胞的分類及超微結(jié)構(gòu)分 類含氮激素細(xì)胞類固醇激素細(xì)胞起 源內(nèi)胚層或外胚層中胚層超微結(jié)構(gòu)特點1.膜包被分泌顆粒；內(nèi)質(zhì)網(wǎng)；發(fā)達(dá)的高爾1.豐富的滑受體位置靶細(xì)胞的細(xì)胞膜上靶細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)分 類含氮激素細(xì)胞類固醇激素細(xì)胞四、甲狀腺（１）分左右兩葉，中間以峽部相連。（２）成人的甲狀腺平均重量20～40克。每個小葉內(nèi)含有許多甲狀腺濾泡和濾泡旁細(xì)胞。２、甲狀腺濾泡（thyroidfollicle）（１）大小不等，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，直徑0.02～0.9mm。（２）由單層濾泡上皮細(xì)胞（follicularepithelialcell）圍成，中間為濾泡腔。（３）濾泡腔內(nèi)充滿膠質(zhì)（colloi物。（４）濾泡上皮細(xì)胞的形狀隨腺體的功能狀態(tài)而改變：① 通常為立方形；② 功能活躍時，細(xì)胞增高呈柱狀，濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)減少；③ 功能不活躍時，細(xì)胞變低呈扁平狀，腔內(nèi)膠質(zhì)增多。④ 細(xì)胞核呈圓形，位于中央。（５）濾泡上皮細(xì)胞電鏡下結(jié)構(gòu)：① 為含氮激素分泌細(xì)胞；② 游離面：有少量微絨毛；③ 頂部胞質(zhì)內(nèi)含分泌顆粒和膠質(zhì)小泡。分泌顆粒：中等電子密度、體積較?。?50～200nm（1m④ 基底面：有完整的基膜?；ね獾慕Y(jié)締組織中有豐富的有孔毛細(xì)血管。（６）濾泡上皮細(xì)胞的功能：合成、儲存和分泌甲狀腺激素（thyroxin攝取① 甲狀腺素的形成過程攝取→碘離子 過氧化物酶 活化碘→氨基酸碘化甲狀腺球蛋白蛋白前體 高爾基體分泌顆粒 濾泡腔甲狀腺球蛋白加糖、濃縮加糖、濃縮重吸收膠質(zhì)小泡 碘化甲狀腺球蛋白促甲狀腺激素溶酶體水解酶T3 經(jīng)細(xì)胞基底部釋放入促甲狀腺激素溶酶體水解酶分解 T4 毛細(xì)血管內(nèi)②甲狀腺激素的主要功能促進(jìn)機體的新陳代謝。提高神經(jīng)興奮性。促進(jìn)生長發(fā)育，對嬰幼兒的骨骼發(fā)育，尤其是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育影響很大。癥。在成人則發(fā)生粘液性水腫。３、濾泡旁細(xì)胞（parafollicularcell）（１）C（２）成群位于甲狀腺濾泡之間，或單一鑲嵌在濾泡上皮細(xì)胞之間（細(xì)胞覆蓋。（３）細(xì)胞較大，在HE染色標(biāo)本上，著色淺淡。（４）銀染法可見胞質(zhì)內(nèi)有嗜銀顆粒。（５）電鏡下，鑲嵌在濾泡上皮細(xì)胞之間的濾泡旁細(xì)胞位于基膜上。細(xì)胞頂部常被鄰近的濾泡上皮細(xì)胞覆蓋，故一般不與膠質(zhì)接觸。細(xì)胞基底部胞質(zhì)內(nèi)有許多分泌顆粒。（６）功能① 低血鈣。② 分泌生長抑素。五、甲狀旁腺(parathyroidgland)有被膜，腺細(xì)胞排成索團狀，分主細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞兩種。1、主細(xì)胞chiefcell腺激素（parathyroidhrmone腎小管吸收鈣，升高血鈣。2、嗜酸性細(xì)胞：青春期前后出現(xiàn)，含大量嗜酸性顆粒，即線粒體；六、腎上腺（adrenalgland）1、位于腎的上方，略呈三角形。2、兩側(cè)共重約10～15克。3、腎上腺表面包被有結(jié)締組織被膜，少量結(jié)締組織伴隨血管、神經(jīng)伸入腺實質(zhì)內(nèi)。4、腎上腺實質(zhì)：皮質(zhì)來自中胚層；髓質(zhì)來自外胚層。5、皮質(zhì)：占腎上腺的80％～90％。根據(jù)細(xì)胞排列方式，皮質(zhì)由外向內(nèi)可分為三個帶：球狀帶；束狀帶；網(wǎng)狀帶。6、腎上腺髓質(zhì)含髓質(zhì)細(xì)胞、交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、血竇，有中央靜脈。（1）髓質(zhì)細(xì)胞①數(shù)量多，細(xì)胞排列成索或團，并吻合成網(wǎng)，其間有竇狀毛細(xì)血管及少量結(jié)締組織。②細(xì)胞體：較大，呈多邊形。細(xì)胞。交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞少量，胞體較大，散在于髓質(zhì)內(nèi)。細(xì)胞突起終止于嗜鉻細(xì)胞。分兩種:①腎上腺素細(xì)胞：數(shù)量多，顆粒內(nèi)含腎上腺素。功能：可增強心肌收縮力，加快心率。壓升高。髓質(zhì)細(xì)胞可與交感神經(jīng)節(jié)前纖維形成突觸。交感神經(jīng)興奮時，神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，引起髓質(zhì)細(xì)胞釋放腎上腺素或去甲腎上腺素入血。7、腎上腺的血管分布及與皮髓質(zhì)間的關(guān)系髓質(zhì)內(nèi)小靜脈匯集成一條中央靜脈，經(jīng)腎上腺靜脈出腎上腺。N-甲基轉(zhuǎn)移酶可使去甲腎上腺素七、垂體（pituitary，hypophysis）1、垂體的一般結(jié)構(gòu)被膜遠(yuǎn)側(cè)部（前葉）腺垂體 結(jié)節(jié)部垂體 中間部神經(jīng)垂體 神經(jīng)部

（后葉）漏斗 正中隆起漏斗柄2、腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部（parsdistalis）①是垂體的主要部分，約占75%。②細(xì)胞排列成團索狀或圍成小濾泡，其間有豐富的竇狀毛細(xì)血管和少量結(jié)締組織③HE染色標(biāo)本中，根據(jù)腺細(xì)胞著色的差異分為：嗜酸性細(xì)胞，嗜堿性細(xì)胞和嫌色細(xì)胞。嗜酸性細(xì)胞（acidophilcell）a40%b14～19μmc.細(xì)胞質(zhì)：內(nèi)含粗大的嗜酸性顆粒。d.根據(jù)電鏡下分泌顆粒的不同分為二種類型：生長激素細(xì)胞和催乳激素細(xì)胞。生長激素細(xì)胞（somatotropiccell）（somatotropingrowthhrmoneG生長，特別是骨骼的生長。若分泌過多，在幼年引起巨人癥；成人則發(fā)生肢端肥大癥。若分泌不足，在幼年可引起侏儒癥。催乳激素細(xì)胞（mammotropiccell）（mammotropin促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌。嗜堿性細(xì)胞（basophil）a.數(shù)量較少，約占遠(yuǎn)側(cè)部腺細(xì)胞總數(shù)的10％。b.細(xì)胞體：呈橢圓形或多邊形，直徑15～25μm。c.細(xì)胞質(zhì)：內(nèi)含嗜堿性顆粒。d促性腺激素細(xì)胞。-促甲狀腺激素細(xì)胞分泌：（TSH：促進(jìn)甲狀腺素的形成和分泌。促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞分泌：（ACTH（LPH促性腺激素細(xì)胞分泌：（FSH：促進(jìn)女性卵泡發(fā)育；促進(jìn)男性精子發(fā)生。（L嫌色細(xì)胞（chromophobecell）a.數(shù)量最多，約占遠(yuǎn)側(cè)部腺細(xì)胞總數(shù)的50%。b.細(xì)胞體：小，圓形或多邊形。細(xì)胞質(zhì)：染色淡，細(xì)胞界限不清。突起伸入腺細(xì)胞之間起支持作用。中間部（pars intermedia）①是位于遠(yuǎn)側(cè)部與神經(jīng)部之間的狹窄區(qū)。②人類中間部不發(fā)達(dá)，只占垂體的2％左右。③中間部有一些大小不等的濾泡，腔內(nèi)含有膠質(zhì)，在濾泡周圍還有一些嫌色細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞。（MSH散，使體色變黑。結(jié)節(jié)部（parstuberalis）①呈套狀包圍著神經(jīng)垂體的漏斗，在漏斗的前方較厚，后方較薄或缺如。②該部有豐富的縱行毛細(xì)血管，腺細(xì)胞排列成索條狀。③結(jié)節(jié)部的細(xì)胞小，主要是嫌色細(xì)胞，還有少數(shù)嗜酸性細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞。（FSHL垂體門脈系統(tǒng)（hypophysealportalsystem）①腺垂體的血液主要由大腦基底動脈環(huán)發(fā)出的垂體上動脈供應(yīng)。稱第一級毛細(xì)血管網(wǎng)。③毛細(xì)血管網(wǎng)再匯集成數(shù)條垂體門微靜脈，下行到遠(yuǎn)側(cè)部再形成竇狀毛細(xì)血管網(wǎng)，稱第二級毛細(xì)血管網(wǎng)。④遠(yuǎn)側(cè)部的毛細(xì)血管最后匯成集合靜脈進(jìn)入垂體周圍的靜脈竇。垂體門微靜脈及兩端毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成垂體門脈系統(tǒng)。（5）腺垂體與下丘腦的關(guān)系（間接關(guān)系）下丘腦弓狀核

6種釋放激素分泌3種釋放抑制激素分泌經(jīng)軸突運送

漏斗靶器官

調(diào)節(jié)

一級毛細(xì)血管網(wǎng)遠(yuǎn)側(cè)部各種細(xì)胞 調(diào)的分泌活動

垂體門微靜脈第二級毛細(xì)管網(wǎng)3、神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體主要由大量的無髓神經(jīng)纖維、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和豐富的竇狀毛細(xì)血管組成。無髓神經(jīng)纖維胞。②細(xì)胞的軸突經(jīng)漏斗到達(dá)神經(jīng)部，構(gòu)成神經(jīng)部的無髓神經(jīng)纖維。100～200nm（Herringbod內(nèi)含抗利尿激素（加壓素）或催產(chǎn)素。神經(jīng)部的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞①又稱垂體細(xì)胞(pituicyte)，形狀不規(guī)則。②細(xì)胞質(zhì)內(nèi)常有脂滴和脂褐素。③垂體細(xì)胞對神經(jīng)纖維有支持和營養(yǎng)作用，并對神經(jīng)分泌物的釋放起調(diào)節(jié)作用。神經(jīng)垂體與下丘腦的關(guān)系(直接關(guān)系)下丘腦視上核、室旁核下丘腦神經(jīng)垂體束成為下丘腦兩種激素的貯存和釋放部抗利尿激素 催產(chǎn)素促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管、 使子宮平滑肌收縮促進(jìn)泌乳 集合管重吸收水八、彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)人體許多器官內(nèi)散在分布著大量的內(nèi)分泌細(xì)胞，它們能夠攝取胺前體（氨基酸precursoruptakeanddecarboxylationcell，APUD細(xì)胞。由于神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的許多神經(jīng)元也合成和分。第10章 消化管（Digestive Tract）一、消化管的組成二、消化管的功能2、吸收營養(yǎng)三、消化管的一般結(jié)構(gòu)從內(nèi)至外依次為：粘膜、粘膜下層、肌層、外膜。1、粘膜（mcosa（1上皮依部位而異，復(fù)扁上皮或單柱上皮。固有層疏松結(jié)締組織，含豐富的毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管、神經(jīng)及腺體。粘膜肌層除口、咽外，均為薄層的平滑肌。平滑肌排列一般為內(nèi)環(huán)、外縱行。2、粘膜下層（submucosa）為致密結(jié)締組織，內(nèi)含較大血管、神經(jīng)、淋巴管和腺體(食管腺、十二指腸腺)；含粘下神經(jīng)叢。、肌層（muscularis）4、外膜（adventitia）纖維膜：為結(jié)締組織，食管、十二指腸大部和大腸末段。(2)漿膜：少量結(jié)締組織＋間皮，胃、大部分小腸和大腸四、舌乳頭（lingualpapilae）為舌背部粘膜形成的乳頭狀突起。有三種：絲狀乳頭遍布于舌背，數(shù)量最多，乳頭呈圓錐形，外觀白色，稱舌苔。菌狀乳頭皮內(nèi)有味蕾輪廓乳頭位于舌界溝前方，10余個，頂部平坦，乳頭周圍的粘膜凹陷形成環(huán)溝，溝兩側(cè)的上皮內(nèi)有較多味蕾，固有層中有漿液性的味腺。*味蕾（tastebud）味覺感受器，卵圓形小體，主要分布于菌狀乳頭和輪廓乳頭，由三種細(xì)胞組成：暗細(xì)胞 味覺細(xì)胞；長梭形，游離面有微絨毛伸明細(xì)胞 入味孔，基底面與味覺神經(jīng)末梢形成突觸?；?xì)胞 干細(xì)胞，可分化為暗細(xì)胞和明細(xì)胞五、食管（esophagus）結(jié)構(gòu)特點：上皮：未角化的復(fù)層扁平上皮，至胃賁門處突然轉(zhuǎn)折為單層柱狀上皮。1/31/31/3六、胃（stomach）1、胃的一般結(jié)構(gòu)胃收縮時腔面可見許多皺襞。胃充盈時皺襞幾乎消失。粘膜表面有許多淺溝將粘膜分成許多胃小區(qū)。每個胃小區(qū)有不規(guī)則的小凹陷，稱胃小凹。3～4上皮：為單層柱狀上皮，主要由表面粘液細(xì)胞(surfacemucouscell)組成，含少量內(nèi)分泌細(xì)胞，無杯狀細(xì)胞。表面粘液細(xì)胞：細(xì)胞體呈柱狀；細(xì)胞核橢圓形，位于基底部；頂部胞質(zhì)內(nèi)含大量的粘原顆粒，HE染色下著色淺淡透明。粘膜肌層：內(nèi)環(huán)、外縱兩薄層平滑肌。粘膜下層：結(jié)締組織。肌層：很厚的平滑肌(內(nèi)斜中環(huán)外縱)。外膜：漿膜。2、胃底腺(fundicgland)(oxynticgland)。為單管狀或分支管狀。位于胃底和胃體部。分峽、頸、底三部分。由五種細(xì)胞構(gòu)成：主細(xì)胞、壁細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、內(nèi)分泌細(xì)胞和干細(xì)胞。主細(xì)胞（chiefcell）酶原顆粒。多酶原顆粒。功能：分泌胃蛋白酶原。壁細(xì)胞（parietalcell）主要位于胃底腺的峽部和頸部。光鏡下：細(xì)胞較大，呈圓錐形；細(xì)胞核圓而深染，居中，可有雙核；細(xì)胞質(zhì)嗜酸性強。c.電鏡下：細(xì)胞游離面質(zhì)膜內(nèi)陷形成細(xì)胞內(nèi)分泌小管，其腔面有微絨毛；分泌小管周圍可線粒體。d.功能：分泌鹽酸：激活胃蛋白酶原；分泌內(nèi)因子：促進(jìn)回腸吸收B12。頸粘液細(xì)胞(mucousnecka.主要位于胃底腺的頸部。b.細(xì)胞呈楔形,色淡；核扁平,居基底；核上方有較多粘原顆粒。c.功能：分泌可溶性酸性粘液。內(nèi)分泌細(xì)胞ECL細(xì)胞：組胺，促進(jìn)壁細(xì)胞泌酸。D細(xì)胞：生長抑素，抑制壁細(xì)胞泌酸。G細(xì)胞：位于幽門腺，分泌胃泌素，促進(jìn)壁細(xì)胞泌酸和胃腸粘膜增殖。干細(xì)胞(stemcell)增殖分化為表面粘液細(xì)胞和胃底腺細(xì)胞。３、胃粘膜的自我保護(hù)機制又叫粘液-粘液層0.5HCO3。① 粘液層可阻斷胃蛋白酶與上皮接觸。② HCO3-H+H2CO3H2OCO2這樣既中和了鹽酸對上皮的侵蝕，又抑制了胃蛋白酶的活性。七、小腸（smallintestine）1、一般結(jié)構(gòu)粘膜①上皮：單層柱狀上皮，含杯狀細(xì)胞。②固有層：大量小腸腺③粘膜?。簝?nèi)環(huán)、外縱兩薄層平滑肌。粘膜下層：十二指腸處具有十二指腸腺。肌層：內(nèi)環(huán)、外縱平滑肌，肌層間含肌間神經(jīng)叢。外膜：除十二指腸后壁外，均為漿膜。2、小腸表面積的三級放大5cm到回腸中段，由粘膜和粘膜下層向腸腔突出形成。表面：為單層柱狀上皮，主要是吸收細(xì)胞；中軸：固有層結(jié)締組織，內(nèi)含毛細(xì)血管、中央乳糜管、縱行平滑肌。微絨毛：上皮細(xì)胞游離面的指狀突起，密集排列形成紋狀緣。3、小腸上皮的構(gòu)成單層柱狀上皮，由吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、內(nèi)分泌細(xì)胞構(gòu)成。吸收細(xì)胞①LM：高柱狀，游離面有紋狀緣。②EM：游離面：微絨毛：使細(xì)胞游離面擴大30倍細(xì)胞衣：糖蛋白，是消化吸收的部位。側(cè)面：緊密連接阻止腸腔內(nèi)的物質(zhì)由細(xì)胞間隙進(jìn)入組織。胞質(zhì)：豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和GC，將吸收的脂類形成乳糜微粒。③功能：參與消化吸收。sIgA的釋放過程。分泌腸激活酶，激活胰蛋白酶原成為胰蛋白酶。杯狀細(xì)胞（gobletcell）分泌粘液；從十二指腸至回腸，逐漸增加。內(nèi)分泌細(xì)胞I細(xì)胞：膽囊收縮素-促胰酶素。S細(xì)胞：促胰液素。4、小腸固有層的構(gòu)成小腸腺由吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、內(nèi)分泌細(xì)胞、潘氏細(xì)胞、干細(xì)胞五種細(xì)胞構(gòu)成。①潘氏細(xì)胞：小腸腺特有，三五成群位于腺底部；細(xì)胞呈錐體形；胞質(zhì)頂部含有嗜酸性顆粒，分泌防御素和溶菌酶。②干細(xì)胞：位于小腸腺下半部，小，柱狀；增殖分化，更新上皮細(xì)胞。中央乳糜管腔大,內(nèi)皮間隙寬,無基膜,通透性大，運輸乳糜微粒。此入血。少量平滑肌纖維：收縮可縮短絨毛，利于淋巴和血液運行。淋巴小結(jié)：十二指腸、空腸為孤立淋巴小結(jié)；回腸為集合淋巴小結(jié)。5、小腸三段的比較類 別十二指腸空 腸回 腸環(huán)行皺襞較高、多高、多矮、少小腸絨毛較高、多葉狀高、多長指狀短、少杯狀細(xì)胞較少較多多十二指腸腺有無無淋巴小結(jié)孤立孤立集合八、大腸（largeintestine）結(jié)構(gòu)特點：1、無環(huán)行皺襞和絨毛；4、固有層內(nèi)可見孤立淋巴小結(jié)；5、肌層的外縱肌增厚，形成三條結(jié)腸帶。九、闌尾（appendix）結(jié)構(gòu)特點：1、腔小不規(guī)則；2、無絨毛；3、大腸腺短而少；4、固有膜內(nèi)淋巴組織豐富，穿過粘膜肌至粘膜下層形成淋巴小結(jié)；5、粘膜肌層不完整。食管胃小腸結(jié)腸闌尾上皮復(fù)層扁平單層柱狀，無杯狀細(xì)胞有較多杯狀細(xì)胞單層柱狀，紋狀緣矮，大量杯狀細(xì)胞單層柱狀，少量杯狀細(xì)胞淋巴組織（固有層）無或少少量彌散淋巴組織，孤立淋巴小結(jié)，回腸有集合淋巴小結(jié)較多極多，可穿越粘膜肌層達(dá)粘膜下層腺體粘膜下層有腺體固有層有胃底腺固有層有小腸膜下層有十二指腸腺固有層的大腸腺排列緊密，杯狀細(xì)胞多腸腺短而少肌層內(nèi)環(huán)行，內(nèi)縱行。上段：骨骼肌。中段：骨骼肌和平滑肌。下段：平滑肌內(nèi)斜行，中環(huán)行（賁門括約肌，幽門括約?。┩饪v行。平滑肌內(nèi)環(huán)行，外縱行。平滑肌內(nèi)環(huán)行，外縱行，后者形成三條結(jié)腸帶。平滑肌薄，內(nèi)環(huán)行，外縱行。平滑肌其他胃底腺含壁細(xì)胞，主細(xì)胞，頸粘液細(xì)胞，內(nèi)分泌細(xì)胞和未分化細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞十、消化管的淋巴組織其中大部分被胃酸和消化酶所破壞，其余則受到消化管淋巴組織的免疫應(yīng)答。1、消化管淋巴組織的組成粘膜淋巴小結(jié)（咽、回腸和闌尾最發(fā)達(dá)）和彌散淋巴組織。彌散分布的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、間質(zhì)樹突狀細(xì)胞和郎格漢斯細(xì)胞。2、消化管淋巴組織的功能能接受消化管內(nèi)的抗原刺激，并通過向消化管內(nèi)分泌免疫球蛋白進(jìn)行應(yīng)答。3、微皺褶細(xì)胞(microfoldcell，M細(xì)胞)的微皺褶細(xì)胞。微皺褶細(xì)胞的結(jié)構(gòu)①細(xì)胞游離面有一些微皺褶與短小的微絨毛。②基底面成穹窿狀凹腔，凹腔內(nèi)含有一至多個淋巴細(xì)胞。微皺褶細(xì)胞的功能M細(xì)胞抗原淋巴細(xì)胞進(jìn)入淋巴小結(jié)或淋巴結(jié)增殖分化幼漿細(xì)胞進(jìn)入淋巴、血循環(huán)返回消化管粘膜分化漿細(xì)胞分泌IgA+分泌片（吸收細(xì)胞產(chǎn)生）形成sIgA吸收細(xì)胞內(nèi)吞后釋入腸腔消滅抗原十一、胃腸道的內(nèi)分泌細(xì)胞1、分布：大多單個分布于胃、腸及腺上皮細(xì)胞之間。2、細(xì)胞體：略呈圓錐形，基部較寬附于基膜，基部胞質(zhì)內(nèi)有分泌顆粒，HE染色切片上不易辨認(rèn)，但可用鉻鹽或銀鹽浸染顯示。3、分類：可分為開放型、封閉型。胃腸道的主要內(nèi)分泌細(xì)胞細(xì)胞名稱分布部位分泌部位主要作用EC細(xì)胞和腸嗜鉻細(xì)胞腸、胃5-羥色胺、P物質(zhì)增加腸胃運動、膽囊收縮、抑制胃液分泌ECL細(xì)胞和組胺細(xì)胞胃底組胺刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸G細(xì)胞或胃泌素細(xì)胞幽門、十二指腸胃泌素刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸I細(xì)胞或縮膽囊素細(xì)胞十二指腸膽囊收縮素-促胰液素促使膽汁和胰液分泌I細(xì)胞或腸高血糖素細(xì)胞小腸腸高血糖素促進(jìn)肌層緩慢運動第章 消化腺（Digestive Glands）一、消化腺的組成大唾液腺大消化腺 胰肝小唾液腺食管腺小消化腺 胃腸二、消化腺的功能1、分泌消化液，進(jìn)行化學(xué)消化；2、內(nèi)分泌。三、大唾液腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺三對，其導(dǎo)管均開口于口腔。1、一般結(jié)構(gòu)特點腺泡和導(dǎo)管。腺泡（alveoli）①呈泡狀或管泡狀。(于腺上皮講述。導(dǎo)管（duct）①分為閏管、紋狀管、小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管。②閏管直接與腺泡相連，管壁為單層立方或單層扁平上皮。③紋狀管（或稱分泌管）與閏管相連接，管徑突然增粗；管壁為單層高柱狀上皮；上皮細(xì)胞核位于細(xì)胞頂部；基部可見嗜酸性基底縱紋；電鏡下：基底縱紋即為質(zhì)膜內(nèi)褶。Na,K；可重吸收或排出水份。④小葉間導(dǎo)管位于小葉間結(jié)締組織內(nèi)；其管徑更粗。管壁由假復(fù)層柱狀上皮圍成。⑤總導(dǎo)管最后形成一條或幾條總導(dǎo)管開口于口腔。近開口處逐漸變?yōu)閺?fù)層扁平上皮，與口腔上皮相連續(xù)。２、三種唾液腺的比較類 別腮 腺下頜下腺舌下腺腺 泡純漿液性腺混合腺，漿液性腺泡多于混合性或粘液性腺泡混合腺，主要由粘液性和混合性腺泡組成半 月無少多閏 管長短無紋狀管較短較長不明顯分泌物含唾液淀粉酶較多含唾液淀粉酶較少以粘液為主，粘液較多３、唾液（１）來源