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文檔簡介
ICS13.200
CCSC50
34
安徽省地方標準
DB34/T4618—2023
健康體檢機構(gòu)信息化建設(shè)技術(shù)規(guī)范
Physicalexaminationinstitutions-Technicalspecificationsforinformation
construction
2023-10-07發(fā)布2023-11-07實施
安徽省市場監(jiān)督管理局發(fā)布
DB34/T4618—2023
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定
起草。
請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。
本文件由安徽省衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。
本文件起草單位:中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)、安徽省質(zhì)量和標準化研究院。
本文件主要起草人:鄭浩然、洪海鷗、徐兵、徐冬、偶德峻、姚蓓、李曉靜、張小紅、代娣、趙念
星、金龍、徐翔、曹靜、吳倩。
I
DB34/T4618—2023
健康體檢機構(gòu)信息化建設(shè)技術(shù)規(guī)范
1范圍
本文件規(guī)定了健康體檢機構(gòu)信息化建設(shè)的體系框架和建設(shè)內(nèi)容。
本文件適用于健康體檢機構(gòu)信息化建設(shè)。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB50174數(shù)據(jù)中心設(shè)計規(guī)范
GB50348安全防范工程技術(shù)標準
DB34/T4304醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
健康體檢機構(gòu)examinationinstitution
由相關(guān)政府部門批準執(zhí)業(yè)許可,專門從事成人健康體檢服務(wù)的獨立或附設(shè)醫(yī)療機構(gòu)。
健康體檢機構(gòu)信息化建設(shè)informationalizationofExaminationinstitution
通過計算機技術(shù)的部署,建立綜合信息服務(wù)系統(tǒng),實現(xiàn)健康體檢機構(gòu)服務(wù)、管理、保障等流程的信
息化管理過程。
4體系框架
健康體檢機構(gòu)信息化建設(shè)體系框架包括但不限于標準規(guī)范體系、安全支撐體系、基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)用支
撐、信息資源、應(yīng)用系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)七部分構(gòu)成,見圖1。
1
DB34/T4618—2023
圖1健康體檢機構(gòu)信息化建設(shè)體系框架
5建設(shè)內(nèi)容
標準規(guī)范體系
應(yīng)符合包括本技術(shù)規(guī)范在內(nèi)的標準規(guī)范和制度,以保障健康體檢機構(gòu)信息化建設(shè)和應(yīng)用。
安全支撐體系
安全支撐體系包括安全規(guī)范、指南和評估體系,以保障平臺的網(wǎng)絡(luò)、硬件、信息和應(yīng)用安全。
基礎(chǔ)設(shè)施
5.3.1運行實體環(huán)境
5.3.1.1運行實體環(huán)境包括服務(wù)器、存儲備份等硬件設(shè)施和運行在硬件設(shè)施上的虛擬化、操作系統(tǒng)、
數(shù)據(jù)庫、中間件等軟件設(shè)施,是平臺正常運行的物理基礎(chǔ)。
5.3.1.2健康體檢機構(gòu)信息化建設(shè)實體環(huán)境應(yīng)符合GB50174的規(guī)定。
5.3.2信息網(wǎng)絡(luò)
5.3.2.1信息網(wǎng)絡(luò)包括交換機、路由器、網(wǎng)閘等網(wǎng)絡(luò)管理設(shè)備設(shè)施,是平臺正常通信的物理基礎(chǔ)。
2
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5.3.2.2健康體檢機構(gòu)使用的機房環(huán)境應(yīng)符合GB50348和DB34/T4304的規(guī)定。
信息資源
5.4.1信息資源包括受檢者的個人信息、體征信息和影像信息。
5.4.2信息資源管理應(yīng)符合以下要求:
a)數(shù)據(jù)庫級別權(quán)限管理,使不從事相關(guān)數(shù)據(jù)管理的人員不能查看和更新相關(guān)的數(shù)據(jù)。相關(guān)管理人
員的數(shù)據(jù)庫帳號應(yīng)加強密碼管理。
b)應(yīng)用級別權(quán)限管理,信息系統(tǒng)中對工作人員的賬號要進行權(quán)限設(shè)置,對編輯更新受檢者信息進
行權(quán)限限制;
c)信息資源保存期限應(yīng)符合病案管理要求。
應(yīng)用支撐
5.5.1同步服務(wù)
應(yīng)滿足不同來源、不同結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)匯集,依據(jù)數(shù)據(jù)源,通過數(shù)據(jù)同步模塊、定時任務(wù)模塊自動同步
數(shù)據(jù)源的數(shù)據(jù)。
5.5.2軟件系統(tǒng)接口
軟件系統(tǒng)接口應(yīng)具備以下功能:
a)根據(jù)信息管理要求與醫(yī)院互聯(lián)互通平臺對接,實現(xiàn)與HIS、檢驗、影像、心電等系統(tǒng)對接,傳
輸醫(yī)囑和回傳結(jié)果;
b)根據(jù)要求實現(xiàn)財務(wù)、物流等系統(tǒng)對接;
c)獨立運行的體檢機構(gòu),要求實現(xiàn)與各子系統(tǒng)實現(xiàn)對接,傳輸項目和回傳結(jié)果;
d)輔助平臺接口,與第三方平臺如:短信、微信、群呼等平臺。
5.5.3硬件設(shè)備接口
硬件設(shè)備接口應(yīng)具備以下功能:
a)一般檢查類設(shè)備接口:身高體重、血壓等體征設(shè)備的數(shù)據(jù)要求能夠自動采集檢查結(jié)果數(shù)據(jù);
b)檢驗類設(shè)備接口:體檢機構(gòu)自有設(shè)備要求能夠通過數(shù)據(jù)接口實現(xiàn)數(shù)據(jù)的傳輸;
c)心電類、超聲類設(shè)備接口:要求通過接口實現(xiàn)數(shù)據(jù)與圖像的自動傳輸;
d)功能檢查類設(shè)備接口:功能檢查類設(shè)備要求數(shù)據(jù)與圖像應(yīng)接盡接。
應(yīng)用系統(tǒng)
5.6.1系統(tǒng)構(gòu)成
應(yīng)用系統(tǒng)包括但不限于檢前系統(tǒng)、檢中系統(tǒng)、檢后系統(tǒng)和便民智能化服務(wù)。
5.6.2檢前系統(tǒng)
檢前系統(tǒng)應(yīng)包括預(yù)約方式管理、預(yù)約信息管理和預(yù)約資源管理三個功能模塊。
5.6.2.1預(yù)約方式管理
預(yù)約方式管理應(yīng)結(jié)合實際工作需求使用電話、網(wǎng)站、移動終端、現(xiàn)場、自助終端等預(yù)約方式。
5.6.2.2預(yù)約信息管理
3
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預(yù)約信息管理應(yīng)具備下列功能:
a)團隊基本信息管理功能;
b)基本體檢組合管理功能;
c)個人基本信息管理功能;
d)預(yù)約情況查詢功能。
5.6.2.3預(yù)約資源管理
預(yù)約資源管理應(yīng)具備下列功能:
a)預(yù)約人數(shù)控制功能,對于受檢者較多的機構(gòu)建議實行分時段預(yù)約,每時段人數(shù)可控;
b)預(yù)約項目組合管理:允許在既有項目組合基礎(chǔ)上增刪改體檢項目,增刪的項目可以以“提示行”
方式顯示,以方便操作人員查看。
5.6.3檢中系統(tǒng)
5.6.3.1系統(tǒng)構(gòu)成
檢中系統(tǒng)應(yīng)由體檢信息系統(tǒng)、導(dǎo)診系統(tǒng)兩個功能模塊。
5.6.3.2體檢信息系統(tǒng)
5.6.3.2.1系統(tǒng)構(gòu)成
體檢信息系統(tǒng)應(yīng)包括但不限于登記系統(tǒng)、醫(yī)護工作站、財務(wù)與結(jié)算系統(tǒng)、團體管理系統(tǒng)和檔案管理
系統(tǒng)。
5.6.3.2.2登記系統(tǒng)
登記系統(tǒng)應(yīng)能夠快速、準確、完整的采集信息,并具備以下功能需求:
a)通過各類信息識別方式確認受檢者預(yù)約信息,允許修改已選定項目組合、加減體檢項目或其他
預(yù)約信息(團隊受檢者需經(jīng)特殊授權(quán));
b)確認后打印體檢指引單(個人支付需先交費,系統(tǒng)顯示交費情況);
c)顯示體檢檔案狀態(tài),包括未檢、檢中、完成等狀態(tài);
d)特殊檢查(如公務(wù)員體檢等)根據(jù)相關(guān)體檢要求可設(shè)置必須經(jīng)過照片采集或身份證確認,采集
的照片可以在各醫(yī)師檢查工作站顯示;
e)登記系統(tǒng)應(yīng)實現(xiàn)代檢處理機制,提供代查標記、終止體檢、修改原檔案基本信息、轉(zhuǎn)移檔案、
添加備注等功能;
f)在登記過程中,允許使用關(guān)鍵字、拼音碼等對體檢項目組合、項目、受檢者所在單位、付款單
位等信息快帶檢索,方便體檢登記;
g)建立檔案的同時,分別保存受檢者歷次檢查的所在單位、付款單位、付款方式、年齡等信息,
以免在受檢者信息變更時,查詢不到歷史相關(guān)歷史記錄或漏統(tǒng)計等錯誤;
h)現(xiàn)場登記的受檢者,可通過身份證號、姓名、手機、身份證、所在團隊等多種方式快速調(diào)入基
本信息進行登記;
i)體檢登記打印導(dǎo)引單時,按需打印采血、B超等需喊號排隊項目;
j)個人信息完整性提示:如受檢者信息資料不完整,系統(tǒng)在登記時進行提醒。
5.6.3.2.3醫(yī)護工作站
醫(yī)護工作站作為記錄受檢者健康狀況的終端界面,應(yīng)具備以下功能要求:
4
DB34/T4618—2023
a)所有工作站支持掃碼等方式識別受檢者信息,同時支持手工錄入方式,識別后系統(tǒng)自動展示該
科室的所有檢查項目;
b)支持各科室醫(yī)師工作站程序鼠標選擇診斷結(jié)果;
c)所有知識庫錄入模板可定制,后臺工作人員可以方便維護;
d)體檢類型區(qū)分:如普通體檢類型、公務(wù)員體檢、貴賓等類型加以區(qū)分;
e)各工作站實時顯示該科室(項目)登記人數(shù)和已檢查人數(shù);
f)缺項提示:保存空白數(shù)據(jù)或其中某項目數(shù)據(jù)未錄入,系統(tǒng)給與醫(yī)生提醒,不完成檢查系統(tǒng)無法
保存;
g)根據(jù)各科室項目錄入的結(jié)果,自動生成相應(yīng)的小結(jié)與建議,最終匯總至總檢結(jié)論;
h)各工作站由醫(yī)師錄入的檢查結(jié)果,非本人不能修改。
5.6.3.2.4財務(wù)與結(jié)算系統(tǒng)
賬務(wù)與結(jié)算系統(tǒng)應(yīng)具備以下功能:
a)獨立體檢機構(gòu)要求有完整的收退費管理系統(tǒng),符合財務(wù)管理要求;
b)綜合性醫(yī)院體檢機構(gòu)要求符合醫(yī)院財務(wù)管理要求;
c)第三方收退費要求建立完整資金進出管理平臺,退費建議結(jié)合人工審核流程;
d)體檢費用及科室費用統(tǒng)計;
e)團隊體檢人數(shù)、分組套餐、體檢項目合計、增減項目等查詢統(tǒng)計;
f)支持整體或單項或單人折扣;
g)可區(qū)別個人、團隊或其他付款方式,團隊結(jié)算排除團隊中個人自費或其他特殊付款方式;
h)團檢、個人換項目、增減項目可自動補差價;
i)系統(tǒng)支持標記該團隊為封帳狀態(tài),同時前臺無法繼續(xù)辦理體檢;
j)遇到有折扣等情況,需設(shè)置有特殊權(quán)限才可結(jié)賬;
k)支持退費管理功能。
5.6.3.2.5團體管理系統(tǒng)
團體管理系統(tǒng)應(yīng)具備以下功能:
a)基本信息管理:對團隊名稱、聯(lián)系人、所屬行業(yè)等信息進行編輯管理操作;
b)團隊綜合查詢:根據(jù)團隊新舊(新老受檢者)、是否結(jié)賬、體檢完成情況、實際體檢人數(shù)、復(fù)
查人數(shù)、體檢項目等進行各類統(tǒng)計查詢;
c)網(wǎng)上查詢功能:可為體檢團隊開通或關(guān)閉網(wǎng)上查詢功能;
d)檢后情況管理:回款情況、發(fā)票領(lǐng)取、跟蹤情況等管理支持;
e)團隊受檢者關(guān)系管理。
5.6.3.2.6檔案管理系統(tǒng)
檔案管理系統(tǒng)應(yīng)具備以下功能:
a)根據(jù)條件選擇受檢者,可對選擇受檢者的基本資料進行顯示、編輯等操作,并對受檢者進行
VIP、普通等身份信息進行分類確認;
b)對任意受檢者的一份或多份體檢檔案進行選擇操作;
c)對選定檔案進行組合/體檢項目進行編輯、修改、增減等功能;
d)可刪除選定檔案(需有特殊權(quán)限);
e)體檢檔案密級管理:可設(shè)置設(shè)置體檢報告保密登記,未達到保密權(quán)限無法查看;
5
DB34/T4618—2023
f)投訴管理:用戶檔案標記該用戶與我中心的醫(yī)療糾紛、投訴、漏診等,提示用戶信譽度,建檔
后各工作站有顯示;
g)滿意度調(diào)查:通過對受檢者的問卷、電話訪問或其它方式,收集并處理分析受檢者的服務(wù)滿意
度狀態(tài)。
5.6.3.3導(dǎo)診系統(tǒng)
機構(gòu)應(yīng)具備以下功能之一。
a)單科室叫號:通過各類顯示設(shè)備展示隊列;
b)全流程導(dǎo)診叫號:根據(jù)空腹項目優(yōu)先、區(qū)域優(yōu)先、時間優(yōu)先、年齡優(yōu)先等原則,通過信息化手
段為受檢者提供體檢全程導(dǎo)診服務(wù)。
5.6.4檢后系統(tǒng)
5.6.4.1系統(tǒng)構(gòu)成
檢后系統(tǒng)包括但不限于總檢總審子系統(tǒng)、報告管理系統(tǒng)、回訪跟蹤系統(tǒng)三個模塊。
5.6.4.2總檢總審子系統(tǒng)
總檢總審子系統(tǒng)應(yīng)具備以下功能:
a)匯總所有檢查結(jié)果自動生成受檢者總檢分析報告,所有總檢報告應(yīng)由主檢醫(yī)師審核;
b)支持多體征綜合診斷,支持合并重復(fù)結(jié)論及建議;
c)重要異常結(jié)果、主要異常結(jié)果、次要異常結(jié)果分類;
d)根據(jù)不同的體檢類型(公務(wù)員體檢、學(xué)生體檢、招工體檢、干部體檢、健康體檢等)自動生成
相應(yīng)總檢報告及相應(yīng)格式;
e)每份體檢報告經(jīng)過主檢醫(yī)師審核后才能對外發(fā)布,審核后的體檢報告,沒有特殊權(quán)限,任何人
無法修改。
5.6.4.3報告管理系統(tǒng)
報告管理系統(tǒng)應(yīng)具備以下功能:
a)體檢報告可按通用模式或公務(wù)員等特殊格式打印及導(dǎo)出;
b)支持團體報告批量打??;
c)支持圖文報告打??;
5.6.4
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