醫(yī)院安全生產(chǎn)費用提取和使用管理制度一、總則

（一）目的依據(jù)為加強醫(yī)院安全生產(chǎn)費用管理，規(guī)范費用提取和使用行為，保障安全生產(chǎn)投入，預防和減少生產(chǎn)安全事故，維護醫(yī)務人員、患者及相關人員的生命財產(chǎn)安全，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《企業(yè)安全生產(chǎn)費用提取和使用管理辦法》《醫(yī)療機構消防安全管理規(guī)定》《醫(yī)療機構安全生產(chǎn)管理規(guī)范》等法律法規(guī)及行業(yè)標準，結合醫(yī)院實際，制定本制度。

（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各部門、科室、所屬單位及所有在院工作的員工（含合同制、勞務派遣、實習人員等）的安全生產(chǎn)費用提取、使用、管理、監(jiān)督及評估。醫(yī)院新建、改建、擴建工程項目中的安全生產(chǎn)費用管理，同時執(zhí)行國家相關工程建設安全管理規(guī)定。

（三）基本原則安全生產(chǎn)費用管理遵循依法提取、足額保障、?？顚Ｓ?、預算控制、規(guī)范管理、注重效益的原則。費用提取標準應符合國家及行業(yè)規(guī)定，與醫(yī)院規(guī)模、業(yè)務量、安全風險等級相匹配；使用范圍必須嚴格限定在安全生產(chǎn)相關支出，不得擠占、挪用；管理流程應規(guī)范透明，實行預算編制、審批、使用、核算、監(jiān)督全流程管控；確保資金投入與安全生產(chǎn)效果掛鉤，提升資金使用效益。

（四）責任主體醫(yī)院院長是安全生產(chǎn)費用管理的第一責任人，對費用提取的合規(guī)性、使用的有效性負總責。安全生產(chǎn)管理委員會負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)安全生產(chǎn)費用管理工作，審議年度費用預算及使用計劃。安全生產(chǎn)管理部門（或指定牽頭部門）負責具體組織實施，包括預算編制初審、使用過程監(jiān)督、效果評估及臺賬管理。財務部門負責安全生產(chǎn)費用的專項核算、資金撥付、賬務處理及監(jiān)督檢查，確保資金獨立核算、?？顚Ｓ?。各臨床、醫(yī)技、行政后勤科室是安全生產(chǎn)費用使用和管理的直接責任單元，科室負責人為本科室安全生產(chǎn)費用使用的第一責任人，負責本科室費用預算申報、規(guī)范使用及日常管理。

二、安全生產(chǎn)費用提取標準與預算管理

（一）提取標準制定

1.法規(guī)依據(jù)與基準設定

醫(yī)院依據(jù)《企業(yè)安全生產(chǎn)費用提取和使用管理辦法》及衛(wèi)生健康行業(yè)安全生產(chǎn)相關規(guī)定，結合醫(yī)院等級、床位數(shù)、業(yè)務量、風險等級等核心指標，制定差異化提取標準?；鶞侍崛”壤茨甓葮I(yè)務收入的1.5%-3%區(qū)間浮動，其中三級醫(yī)院取上限，二級醫(yī)院取中值，一級醫(yī)院取下限。對于高風險科室（如手術室、ICU、檢驗科等），在基準比例上增加0.5%的專項提取系數(shù)。

2.部門差異化提取機制

臨床科室按科室年度業(yè)務收入1.8%-2.5%提取，醫(yī)技科室按1.5%-2.2%提取，行政后勤部門按1.2%-1.8%提取。重點保障領域（如消防系統(tǒng)、特種設備、?；饭芾恚嵭?雙倍計提"，即按實際發(fā)生費用的200%納入提取范圍。新建、改建、擴建工程項目按工程總造價的3%-5%單列安全生產(chǎn)費用。

3.動態(tài)調(diào)整機制

每年第四季度開展安全生產(chǎn)風險評估，結合事故發(fā)生率、隱患整改完成率、安全培訓覆蓋率等指標，對提取比例進行±0.3%的微調(diào)。當醫(yī)院新增重大風險源（如新建放射科、引進大型設備）時，啟動臨時調(diào)整程序，增加當期提取比例不低于0.5%。

（二）預算編制流程

1.分級申報與匯總

各科室于每年11月30日前提交下一年度安全生產(chǎn)費用預算申請，需附《科室安全風險清單》及《擬開展安全項目清單》。安全生產(chǎn)管理部門匯總后，結合年度安全工作計劃（如消防演練、應急物資更新等）形成全院預算草案。財務部門對預算進行合規(guī)性審核，重點核查提取比例是否達標、科目設置是否合理。

2.科學測算方法

采用"基數(shù)法+項目法"混合編制：固定支出（如安全培訓、保險費）按上年實際發(fā)生額的105%計算；變動支出（如設備更新、隱患整改）采用"風險評估值×單位成本"公式測算。例如，消防系統(tǒng)年檢費用按"建筑面積×0.8元/㎡"標準核定，特種設備維保費用按"設備臺數(shù)×年維?；鶞蕛r"計算。

3.預算科目細化

設置7大類32個明細科目：

（1）安全設施建設（消防系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)等）

（2）設備購置與維護（安全防護設備、檢測儀器等）

（3）安全培訓教育（專項培訓、應急演練等）

（4）隱患排查治理（風險評估、整改工程等）

（5）職業(yè)健康防護（勞保用品、健康檢查等）

（6）應急儲備（物資儲備、救援設備等）

（7）其他專項（安全評估、保險費等）

（三）預算審批與調(diào)整

1.三級審批流程

預算草案經(jīng)安全生產(chǎn)管理委員會初審（重點評估必要性及合理性）→財務部門復核（重點核查資金平衡性）→院長辦公會終審（重點審查與醫(yī)院戰(zhàn)略一致性）。審批通過后納入醫(yī)院年度財務預算，報上級主管部門備案。

2.調(diào)整觸發(fā)條件

出現(xiàn)以下情形可啟動預算調(diào)整：

（1）國家政策法規(guī)變更導致新增強制支出

（2）重大安全事件需應急投入（如突發(fā)火災后消防系統(tǒng)升級）

（3）不可抗力因素（如自然災害導致安全設施損毀）

（4）年度安全工作計劃重大調(diào)整

3.調(diào)整程序規(guī)范

調(diào)整金額在10萬元以下的，由部門負責人申請→安全生產(chǎn)管理部門審核→財務部門備案；10-50萬元需安全生產(chǎn)管理委員會審議；50萬元以上重新履行審批流程。所有調(diào)整需附《預算調(diào)整申請表》及《成本效益分析報告》，確保每筆調(diào)整有據(jù)可查。

4.執(zhí)行監(jiān)控機制

實行"雙月報+年度審計"制度：安全生產(chǎn)管理部門每兩個月向財務部門提交《預算執(zhí)行進度表》，重點監(jiān)控超支科目（如應急物資采購超支率超過20%的需專項說明）；年度審計時將安全生產(chǎn)費用使用效率納入醫(yī)院KPI考核，考核結果與科室績效掛鉤。

三、安全生產(chǎn)費用使用范圍與支出管理

（一）使用范圍界定

1.安全設施建設支出

醫(yī)院用于保障安全運行的基礎設施投入，包括消防系統(tǒng)（滅火器、自動噴淋、煙感報警器等）的安裝與維護，監(jiān)控系統(tǒng)（高清攝像頭、智能分析系統(tǒng)）的升級改造，疏散通道（應急照明、指示標識）的完善，以及防雷、防靜電等專項防護設施的配置。重點區(qū)域如手術室、ICU、檢驗科、藥房等高風險場所的安全設施投入需優(yōu)先保障。

2.安全設備購置與維護支出

涉及醫(yī)療安全及人身防護的設備采購與維護費用，包括安全防護裝備（防輻射服、防化服、安全帽等）的購置，特種設備（電梯、壓力容器、高壓氧艙等）的年度檢測與維保，醫(yī)療設備安全防護裝置（如激光防護罩、防燙傷裝置）的加裝，以及安全檢測儀器（氣體檢測儀、漏電保護器）的校準與更新。

3.安全培訓與演練支出

提升全員安全素養(yǎng)的專項投入，包括安全管理人員及員工的專業(yè)培訓（消防知識、急救技能、?；诽幹玫龋?，應急演練（火災疏散、停電處置、醫(yī)療糾紛應急等）的組織與物資消耗，安全文化建設（宣傳欄、警示標識、安全知識競賽等）的經(jīng)費支持，以及外部專家聘請費用。

4.隱患排查與整改支出

主動消除安全風險的專項支出，包括安全風險評估（電氣安全、建筑結構、?；反鎯Φ龋┑牡谌椒召M，重大隱患整改工程（如電路改造、墻體加固、?；穫}庫標準化）的施工費用，日常安全檢查（設備巡檢、環(huán)境監(jiān)測）的耗材及工具采購，以及隱患整改效果評估費用。

5.職業(yè)健康防護支出

保障醫(yī)務人員職業(yè)健康的投入，包括勞動保護用品（口罩、手套、防護眼鏡等）的定期采購，職業(yè)健康檢查（放射人員、化學接觸人員等）的專項費用，工作場所環(huán)境改善（通風系統(tǒng)、降噪設備）的改造費用，以及職業(yè)病防治宣傳與培訓支出。

6.應急儲備與處置支出

應對突發(fā)安全事件的準備費用，包括應急物資儲備（急救箱、擔架、應急照明、防汛沙袋等）的采購與更新，應急救援裝備（破拆工具、應急發(fā)電機、AED設備等）的購置，重大安全事件處置（如醫(yī)療事故、自然災害）的專項支出，以及應急通訊系統(tǒng)維護費用。

7.其他法定支出

法律法規(guī)明確要求的安全投入，包括安全生產(chǎn)責任保險、工傷保險的保費支出，安全標準化建設（如二級醫(yī)院安全評審）的認證費用，以及上級主管部門要求的專項安全項目配套資金。

（二）支出審批流程

1.科室申報與初審

各科室根據(jù)年度預算及實際需求，填寫《安全生產(chǎn)費用使用申請表》，詳細列明支出事由、明細預算、預期效果及安全依據(jù)?？剖邑撠熑藢ι暾垉?nèi)容的真實性、必要性進行初審簽字，重點審核是否屬于預算科目、是否符合使用范圍。例如，手術室申請購置防輻射屏風，需附設備安全評估報告及預算批復文件。

2.安全管理部門復核

安全生產(chǎn)管理部門收到申請后，組織專業(yè)人員對支出內(nèi)容進行技術性復核。重點核查：設備選型是否符合安全標準（如消防器材需符合3C認證），工程改造方案是否通過安全評審（如?；穫}庫改造需具備資質(zhì)的設計單位方案），培訓計劃是否覆蓋關鍵崗位（如新入職員工必須完成安全培訓）。復核通過后簽署意見，對超出預算或范圍外的支出提出調(diào)整建議。

3.財務部門審核

財務部門對申請進行合規(guī)性審核，重點檢查：預算科目是否匹配（如設備維護費不得列入培訓支出），資金來源是否正確（不得挪用其他專項資金），票據(jù)要求是否規(guī)范（如工程類支出需附施工合同及驗收報告）。審核通過后納入當月用款計劃，對大額支出（單筆超過5萬元）需提交院長辦公會審議。

4.分級授權機制

建立三級審批權限：

-常規(guī)支出（單筆≤2萬元）：部門負責人審批后，安全管理部門備案；

-專項支出（2萬元＜單筆≤10萬元）：分管副院長審批；

-重大支出（單筆＞10萬元）：院長辦公會集體決策。

緊急支出（如突發(fā)火災后應急采購）可啟動綠色通道，事后補辦手續(xù)。

（三）支出執(zhí)行規(guī)范

1.采購與合同管理

安全生產(chǎn)費用支出需嚴格執(zhí)行醫(yī)院采購制度。小額采購（≤1萬元）采用詢價方式，簽訂簡易合同；大額采購（＞1萬元）通過公開招標或競爭性談判，供應商須具備相應資質(zhì)（如消防器材供應商需具備消防產(chǎn)品認證）。合同中需明確安全條款，如設備質(zhì)保期、安全培訓義務、違約責任等。采購完成后，安全管理部門參與驗收，簽署《安全設備驗收單》。

2.資金撥付與核算

財務部門根據(jù)審批后的用款計劃及合同進度，分階段撥付資金。預付款比例不超過30%，驗收合格后付至70%，質(zhì)保期滿后付清尾款。會計核算需獨立設置“安全生產(chǎn)費用”科目，按7大類32個子科目進行明細核算，確保?？顚Ｓ?。每季度生成《安全生產(chǎn)費用使用明細表》，標注預算執(zhí)行率及超支科目。

3.支出動態(tài)監(jiān)控

實行“雙月報+隨機抽查”制度：安全生產(chǎn)管理部門每兩個月匯總各科室支出情況，分析超支原因（如設備故障率上升導致維保費用增加）；財務部門隨機抽查原始憑證，重點核查發(fā)票真實性、驗收單完整性。對連續(xù)兩季度超支率超過20%的科室，暫停其新增預算申請，直至整改完成。

4.支出效果評估

建立“投入-產(chǎn)出”評估機制，對重大支出項目開展后評價。例如，消防系統(tǒng)升級后，需對比改造前后的火災隱患數(shù)量、應急響應時間；安全培訓后，通過閉卷考試及實操演練評估員工掌握率。評估結果作為下一年度預算調(diào)整的重要依據(jù)，對效益顯著的支出項目（如某科室通過設備防護改造實現(xiàn)零事故）可適當增加預算傾斜。

四、安全生產(chǎn)費用使用范圍與支出管理

（一）使用范圍界定

1.安全設施建設支出

醫(yī)院用于保障安全運行的基礎設施投入，包括消防系統(tǒng)（滅火器、自動噴淋、煙感報警器等）的安裝與維護，監(jiān)控系統(tǒng)（高清攝像頭、智能分析系統(tǒng)）的升級改造，疏散通道（應急照明、指示標識）的完善，以及防雷、防靜電等專項防護設施的配置。重點區(qū)域如手術室、ICU、檢驗科、藥房等高風險場所的安全設施投入需優(yōu)先保障。

2.安全設備購置與維護支出

涉及醫(yī)療安全及人身防護的設備采購與維護費用，包括安全防護裝備（防輻射服、防化服、安全帽等）的購置，特種設備（電梯、壓力容器、高壓氧艙等）的年度檢測與維保，醫(yī)療設備安全防護裝置（如激光防護罩、防燙傷裝置）的加裝，以及安全檢測儀器（氣體檢測儀、漏電保護器）的校準與更新。

3.安全培訓與演練支出

提升全員安全素養(yǎng)的專項投入，包括安全管理人員及員工的專業(yè)培訓（消防知識、急救技能、?；诽幹玫龋瑧毖菥殻ɑ馂氖枭?、停電處置、醫(yī)療糾紛應急等）的組織與物資消耗，安全文化建設（宣傳欄、警示標識、安全知識競賽等）的經(jīng)費支持，以及外部專家聘請費用。

4.隱患排查與整改支出

主動消除安全風險的專項支出，包括安全風險評估（電氣安全、建筑結構、?；反鎯Φ龋┑牡谌椒召M，重大隱患整改工程（如電路改造、墻體加固、?；穫}庫標準化）的施工費用，日常安全檢查（設備巡檢、環(huán)境監(jiān)測）的耗材及工具采購，以及隱患整改效果評估費用。

5.職業(yè)健康防護支出

保障醫(yī)務人員職業(yè)健康的投入，包括勞動保護用品（口罩、手套、防護眼鏡等）的定期采購，職業(yè)健康檢查（放射人員、化學接觸人員等）的專項費用，工作場所環(huán)境改善（通風系統(tǒng)、降噪設備）的改造費用，以及職業(yè)病防治宣傳與培訓支出。

6.應急儲備與處置支出

應對突發(fā)安全事件的準備費用，包括應急物資儲備（急救箱、擔架、應急照明、防汛沙袋等）的采購與更新，應急救援裝備（破拆工具、應急發(fā)電機、AED設備等）的購置，重大安全事件處置（如醫(yī)療事故、自然災害）的專項支出，以及應急通訊系統(tǒng)維護費用。

7.其他法定支出

法律法規(guī)明確要求的安全投入，包括安全生產(chǎn)責任保險、工傷保險的保費支出，安全標準化建設（如二級醫(yī)院安全評審）的認證費用，以及上級主管部門要求的專項安全項目配套資金。

（二）支出審批流程

1.科室申報與初審

各科室根據(jù)年度預算及實際需求，填寫《安全生產(chǎn)費用使用申請表》，詳細列明支出事由、明細預算、預期效果及安全依據(jù)?？剖邑撠熑藢ι暾垉?nèi)容的真實性、必要性進行初審簽字，重點審核是否屬于預算科目、是否符合使用范圍。例如，手術室申請購置防輻射屏風，需附設備安全評估報告及預算批復文件。

2.安全管理部門復核

安全生產(chǎn)管理部門收到申請后，組織專業(yè)人員對支出內(nèi)容進行技術性復核。重點核查：設備選型是否符合安全標準（如消防器材需符合3C認證），工程改造方案是否通過安全評審（如危化品倉庫改造需具備資質(zhì)的設計單位方案），培訓計劃是否覆蓋關鍵崗位（如新入職員工必須完成安全培訓）。復核通過后簽署意見，對超出預算或范圍外的支出提出調(diào)整建議。

3.財務部門審核

財務部門對申請進行合規(guī)性審核，重點檢查：預算科目是否匹配（如設備維護費不得列入培訓支出），資金來源是否正確（不得挪用其他專項資金），票據(jù)要求是否規(guī)范（如工程類支出需附施工合同及驗收報告）。審核通過后納入當月用款計劃，對大額支出（單筆超過5萬元）需提交院長辦公會審議。

4.分級授權機制

建立三級審批權限：

-常規(guī)支出（單筆≤2萬元）：部門負責人審批后，安全管理部門備案；

-專項支出（2萬元＜單筆≤10萬元）：分管副院長審批；

-重大支出（單筆＞10萬元）：院長辦公會集體決策。

緊急支出（如突發(fā)火災后應急采購）可啟動綠色通道，事后補辦手續(xù)。

（三）支出執(zhí)行規(guī)范

1.采購與合同管理

安全生產(chǎn)費用支出需嚴格執(zhí)行醫(yī)院采購制度。小額采購（≤1萬元）采用詢價方式，簽訂簡易合同；大額采購（＞1萬元）通過公開招標或競爭性談判，供應商須具備相應資質(zhì)（如消防器材供應商需具備消防產(chǎn)品認證）。合同中需明確安全條款，如設備質(zhì)保期、安全培訓義務、違約責任等。采購完成后，安全管理部門參與驗收，簽署《安全設備驗收單》。

2.資金撥付與核算

財務部門根據(jù)審批后的用款計劃及合同進度，分階段撥付資金。預付款比例不超過30%，驗收合格后付至70%，質(zhì)保期滿后付清尾款。會計核算需獨立設置“安全生產(chǎn)費用”科目，按7大類32個子科目進行明細核算，確保?？顚Ｓ?。每季度生成《安全生產(chǎn)費用使用明細表》，標注預算執(zhí)行率及超支科目。

3.支出動態(tài)監(jiān)控

實行“雙月報+隨機抽查”制度：安全生產(chǎn)管理部門每兩個月匯總各科室支出情況，分析超支原因（如設備故障率上升導致維保費用增加）；財務部門隨機抽查原始憑證，重點核查發(fā)票真實性、驗收單完整性。對連續(xù)兩季度超支率超過20%的科室，暫停其新增預算申請，直至整改完成。

4.支出效果評估

建立“投入-產(chǎn)出”評估機制，對重大支出項目開展后評價。例如，消防系統(tǒng)升級后，需對比改造前后的火災隱患數(shù)量、應急響應時間；安全培訓后，通過閉卷考試及實操演練評估員工掌握率。評估結果作為下一年度預算調(diào)整的重要依據(jù)，對效益顯著的支出項目（如某科室通過設備防護改造實現(xiàn)零事故）可適當增加預算傾斜。

五、安全生產(chǎn)費用監(jiān)督與評估機制

（一）日常監(jiān)督檢查

1.分級檢查制度

醫(yī)院建立三級檢查網(wǎng)絡：科室每日自查（由科室安全員負責，記錄《科室安全日志》），部門每周抽查（由安全生產(chǎn)管理部門組織，覆蓋重點科室），醫(yī)院每月督查（由分管副院長帶隊，隨機選取5-8個科室）。檢查內(nèi)容涵蓋費用使用臺賬、安全設施完好率、隱患整改記錄等，形成《安全檢查記錄表》并簽字確認。

2.專項檢查機制

針對高風險領域開展定向檢查：每季度對手術室、檢驗科、放射科等科室的特種設備維保記錄進行專項審計；每半年對消防系統(tǒng)、?；反鎯^(qū)進行安全性能測試；年度對職業(yè)健康防護用品采購與發(fā)放情況進行合規(guī)性核查。專項檢查需提前3個工作日通知，特殊情況可突擊檢查。

3.信息化監(jiān)督平臺

依托醫(yī)院智慧管理系統(tǒng)開發(fā)“安全生產(chǎn)費用監(jiān)控模塊”，實時顯示各科室預算執(zhí)行進度、超支預警、設備維保周期等信息。系統(tǒng)設置閾值自動提醒：當某科目支出超預算80%時向科室負責人發(fā)送預警，超支100%時凍結該科目新增申請。每季度生成《費用使用異常分析報告》，標注高頻問題點。

（二）績效評估體系

1.多維度評估指標

構建“投入-過程-結果”三維評估體系：

-投入指標：預算執(zhí)行率（≥95%為達標）、資金使用偏差率（≤5%為合格）

-過程指標：隱患整改完成率（100%）、安全培訓覆蓋率（100%）、應急演練參與率（≥90%）

-結果指標：安全事故發(fā)生率（同比下降≥10%）、安全事件響應時間（≤15分鐘）、員工安全知識考核合格率（≥95%）

2.動態(tài)評估方法

采用“季度自查+年度總評”模式：季度自查由科室對照《安全生產(chǎn)績效自評表》打分；年度總評由安全生產(chǎn)管理委員會組織，結合第三方評估機構（如安科院）的安全診斷報告，形成綜合評分。評分結果劃分為優(yōu)秀（90分以上）、合格（70-89分）、待改進（70分以下）三檔。

3.評估結果應用

將評估結果與科室績效掛鉤：優(yōu)秀科室給予安全生產(chǎn)專項獎勵（最高不超過該科室年度安全費用的5%），合格科室維持原預算，待改進科室扣減下年度安全預算10%并限期整改。連續(xù)兩年優(yōu)秀的科室負責人優(yōu)先晉升，評估不合格的科室負責人需參加安全專題培訓。

（三）責任追究與改進

1.違規(guī)情形界定

明確七類違規(guī)行為：

-挪用、截留安全生產(chǎn)費用

-虛報冒領、套取資金

-超范圍支出（如將培訓費用于設備采購）

-未履行審批程序擅自支出

-安全隱患整改不到位導致事故

-重要安全設施未定期維護

-虛假記錄、瞞報安全事件

2.追責處理流程

發(fā)現(xiàn)違規(guī)線索后啟動“三步追責”：

-初核：由安全生產(chǎn)管理部門聯(lián)合紀檢監(jiān)察部門調(diào)查，3個工作日內(nèi)形成《違規(guī)事實認定書》

-審議：安全生產(chǎn)管理委員會召開聽證會，當事人申辯后作出處理決定

-執(zhí)行：處理決定包括通報批評、經(jīng)濟處罰（追回違規(guī)資金并處1-3倍罰款）、組織處理（調(diào)離崗位、降職）等，情節(jié)嚴重者移送司法機關

3.持續(xù)改進機制

建立“問題整改-制度優(yōu)化-能力提升”閉環(huán)管理：

-對檢查評估中發(fā)現(xiàn)的問題，下達《整改通知書》明確時限和責任人

-每季度召開安全工作例會，通報整改情況并修訂相關制度

-每年開展“安全管理最佳實踐”評選，推廣科室創(chuàng)新經(jīng)驗（如某科室開發(fā)的“安全風險智能識別系統(tǒng)”）

-組織跨部門對標學習，赴標桿醫(yī)院考察安全管理先進做法

六、附則與實施保障

（一）制度解釋與修訂

1.解釋權歸屬

本制度由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會負責解釋。涉及條款理解爭議時，由安全生產(chǎn)管理委員會組織法律顧問、財務專家及臨床代表召開專題會議，形成書面解釋意見并報院長辦公會備案。上級主管部門有明確規(guī)定的，從其規(guī)定。

2.動態(tài)修訂機制

每年第四季度啟動制度評估，結合國家政策調(diào)整（如新《安全生產(chǎn)法》實施）、醫(yī)院規(guī)模變化（如新增分院區(qū)）、安全事故教訓（如行業(yè)典型事件分析）等要素，提出修訂建議。修訂草案需經(jīng)職工代表大會討論，通過后發(fā)布實施。重大修訂（如提取比例調(diào)整）需報衛(wèi)生健康行政部門備案。

3.過渡期安排

新制度生效前，已啟動但未完成的支出項目仍按原流程執(zhí)行?？缒甓阮A算項目需在3個月內(nèi)完成新舊制度銜接，安全生產(chǎn)管理部門出具《預算轉換說明》，明確科目對應關系及執(zhí)行要求。

（二）配套文件體系

1.操作細則制定

依據(jù)本制度編制7項配套文件：

-《安全生產(chǎn)費用預算編制指南》明確測算公式及數(shù)據(jù)來源

-《支出審批權限清單》細化各層級審批金額標準

-《安全設施維護保養(yǎng)規(guī)范》規(guī)定設備巡檢周期及記錄要求

-《應急物資儲備目錄》明確品類、數(shù)量及更新周期

-《安全培訓課程大綱》分崗位設計必修課程

-《隱患排查整改流程》定義分級標準及閉環(huán)管理要求

-《安全績效評估表》量化考核指標及評分細則

2.表單標準化

統(tǒng)一設計12類表單模板：

-《安全生產(chǎn)費用預算申請表》含科室自評欄

-《緊急支出審批單》附風險評估報告

-《安全設備驗收單》要求使用部門簽