急救護(hù)理低血糖患者操作流程低血糖是臨床急救中常見(jiàn)的急癥之一，尤其在糖尿病患者、長(zhǎng)期禁食或使用降糖藥物的人群中高發(fā)。若未能及時(shí)糾正，可引發(fā)腦功能障礙、抽搐甚至昏迷，嚴(yán)重威脅生命安全。掌握科學(xué)規(guī)范的急救護(hù)理流程，是快速逆轉(zhuǎn)低血糖、保障患者安全的關(guān)鍵。一、快速識(shí)別低血糖癥狀與誘因低血糖的臨床表現(xiàn)具有多樣性，需結(jié)合患者病史與現(xiàn)場(chǎng)體征綜合判斷：典型癥狀：交感神經(jīng)興奮癥狀（心慌、手抖、出汗、強(qiáng)烈饑餓感）、中樞神經(jīng)癥狀（頭暈、視物模糊、注意力不集中），嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐或昏迷。高危人群：糖尿病患者（尤其是使用胰島素、磺脲類(lèi)藥物者）、長(zhǎng)期禁食/營(yíng)養(yǎng)不良者、酗酒者、肝腎功能不全者。誘因排查：詢(xún)問(wèn)近期飲食情況（如未按時(shí)進(jìn)食、過(guò)度節(jié)食）、藥物使用（如降糖藥/胰島素過(guò)量）、運(yùn)動(dòng)量突然增加等，為后續(xù)處置提供依據(jù)。二、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與環(huán)境安全管控施救前需優(yōu)先確?，F(xiàn)場(chǎng)安全，避免二次傷害：1.環(huán)境安全：將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)、平坦、無(wú)障礙物的區(qū)域（如遠(yuǎn)離馬路、尖銳物品），解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等束縛物，保持呼吸通暢。2.生命體征評(píng)估：輕拍患者肩部并呼喊，判斷意識(shí)狀態(tài)（清醒/嗜睡/昏迷）；同時(shí)觀察呼吸頻率、脈搏節(jié)律，若出現(xiàn)呼吸驟?；蛐呐K驟停，需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇。三、分場(chǎng)景實(shí)施血糖糾正措施根據(jù)患者意識(shí)狀態(tài)，采取差異化的補(bǔ)糖策略，核心原則：“清醒者口服補(bǔ)糖，昏迷者避免誤吸”。（一）意識(shí)清醒患者的急救處理1.快速補(bǔ)充速效碳水化合物：選擇易吸收的單糖或雙糖，如：葡萄糖片（推薦，每片約3克葡萄糖，需5-6片）；白砂糖水（15-20克糖溶于200ml溫水，約3-4勺白糖）；果汁（如蘋(píng)果汁、橙汁，避免無(wú)糖飲料，需含15克以上碳水化合物）；蜂蜜、方糖（直接含服或溶于水）。*注：避免使用高脂肪/高蛋白食物（如巧克力、堅(jiān)果），其消化吸收慢，無(wú)法快速升糖。*2.15分鐘復(fù)測(cè)與重復(fù)補(bǔ)糖：補(bǔ)糖后休息并觀察癥狀，15分鐘后使用血糖儀復(fù)測(cè)血糖（若條件允許）。若血糖仍＜3.9mmol/L或癥狀未緩解，可重復(fù)補(bǔ)充同等劑量的碳水化合物；若兩次補(bǔ)糖后癥狀無(wú)改善，立即呼叫急救（如撥打120）。3.癥狀緩解后的過(guò)渡飲食：待癥狀明顯緩解、血糖回升后，給予復(fù)合碳水化合物（如面包、饅頭、燕麥片），搭配少量蛋白質(zhì)（如雞蛋、牛奶），防止血糖再次驟降。（二）意識(shí)障礙/昏迷患者的急救處理此類(lèi)患者嚴(yán)禁經(jīng)口喂食，否則易引發(fā)窒息，需立即采取以下措施：1.體位管理：將患者置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位），頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物（如嘔吐物、痰液），防止誤吸。2.呼叫急救：立即撥打急救電話(huà)，告知調(diào)度員患者“低血糖昏迷可能”“糖尿病史/降糖藥使用史”，請(qǐng)求攜帶葡萄糖注射液、急救設(shè)備（如心電監(jiān)護(hù)、氣管插管工具）。3.持續(xù)監(jiān)測(cè)：在等待急救人員期間，持續(xù)觀察呼吸、脈搏、意識(shí)變化，記錄補(bǔ)糖（若急救人員到場(chǎng)后靜脈推注葡萄糖）后的反應(yīng)。四、后續(xù)護(hù)理與病因追溯患者癥狀緩解或轉(zhuǎn)至醫(yī)院后，需關(guān)注長(zhǎng)期安全與病因管理：1.醫(yī)院進(jìn)一步檢查：建議完善血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能等檢查，排查低血糖誘因（如降糖藥過(guò)量、胰島素瘤、內(nèi)分泌疾病等）。2.治療方案調(diào)整：若為糖尿病患者，需由內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估降糖方案（如調(diào)整藥物劑量、優(yōu)化飲食運(yùn)動(dòng)計(jì)劃），避免再次發(fā)作。3.患者教育：指導(dǎo)患者及家屬掌握“低血糖預(yù)防技巧”（如定時(shí)定量進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖、隨身攜帶糖塊/急救卡），提升自我管理能力。五、常見(jiàn)誤區(qū)與安全警示誤區(qū)1：意識(shí)不清時(shí)強(qiáng)行喂糖水/食物→極易引發(fā)窒息，危及生命。誤區(qū)2：僅補(bǔ)充一次糖分后立即停止→部分低血糖（如胰島素過(guò)量）可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，需多次補(bǔ)糖或靜脈維持。誤區(qū)3：用巧克力、蛋糕替代速效糖→高脂肪食物延緩糖分吸收，無(wú)法快速糾正低血糖。低血糖急救的核心在于“快