【2025年】《醫(yī)學影像診斷學》分章節(jié)試題庫含答案第一章醫(yī)學影像診斷學總論一、選擇題1.以下哪種成像技術不屬于醫(yī)學影像診斷學范疇（）A.X線攝影B.CTC.心電圖D.MRI答案：C。心電圖主要記錄心臟電活動，不屬于醫(yī)學影像診斷學成像技術，醫(yī)學影像診斷學主要包括X線、CT、MRI等成像技術。2.關于X線的特性，下列哪項是錯誤的（）A.穿透性B.熒光效應C.感光效應D.電離效應無生物損害答案：D。X線的電離效應會對生物組織產生損害，這也是在進行X線檢查時需要注意防護的原因，X線具有穿透性、熒光效應和感光效應等特性。二、簡答題簡述醫(yī)學影像診斷學的主要內容和任務。答案：醫(yī)學影像診斷學的主要內容包括各種成像技術，如X線成像、CT成像、MRI成像、超聲成像、核醫(yī)學成像等。其任務是通過對這些成像技術所獲得的圖像進行分析和判斷，以發(fā)現(xiàn)疾病的存在、病變的部位、范圍、性質等，為臨床診斷、治療方案的制定、病情的監(jiān)測和預后評估提供重要依據(jù)。第二章X線成像一、選擇題1.人體組織中密度最高的是（）A.骨骼B.肌肉C.脂肪D.氣體答案：A。骨骼含有大量的鈣鹽等礦物質，密度最高，在X線片上表現(xiàn)為高密度影；氣體密度最低，表現(xiàn)為低密度影；肌肉和脂肪密度介于兩者之間。2.下列關于X線對比度的描述，錯誤的是（）A.與被照體的原子序數(shù)有關B.與被照體的密度有關C.與被照體的厚度有關D.與X線的管電壓無關答案：D。X線對比度與被照體的原子序數(shù)、密度、厚度有關，同時也與X線的管電壓有關。管電壓升高，X線的穿透力增強，對比度會降低。二、論述題論述X線攝影的基本原理和步驟。答案：基本原理：X線具有穿透性，當X線穿過人體不同組織時，由于各種組織的密度和厚度不同，對X線吸收的程度也不同。密度高、厚度大的組織吸收X線多，透過的X線少；密度低、厚度小的組織吸收X線少，透過的X線多。透過人體后的X線作用于膠片或其他探測器，使膠片感光或探測器產生電信號，經(jīng)過顯影、定影等處理后，在膠片上形成黑白對比不同的影像。步驟：1.患者準備：告知患者檢查的目的、方法和注意事項，去除檢查部位的金屬物品等。2.設備參數(shù)設置：根據(jù)檢查部位、患者體型等選擇合適的管電壓、管電流、曝光時間等參數(shù)。3.患者體位擺放：將患者擺放在正確的攝影體位，確保檢查部位準確地處于X線照射范圍內。4.曝光：啟動X線機進行曝光。5.圖像處理：對膠片進行顯影、定影等處理或對探測器采集的信號進行計算機處理，得到清晰的圖像。第三章CT成像一、選擇題1.CT掃描的優(yōu)點不包括（）A.密度分辨率高B.可進行多平面重建C.輻射劑量低D.能清晰顯示軟組織答案：C。CT掃描的輻射劑量相對X線攝影較高，其優(yōu)點包括密度分辨率高，能夠清晰顯示軟組織，還可進行多平面重建等。2.螺旋CT與傳統(tǒng)CT的主要區(qū)別在于（）A.掃描速度更快B.圖像質量更好C.探測器數(shù)目更多D.掃描過程中球管和探測器連續(xù)旋轉并同時進床答案：D。螺旋CT在掃描過程中球管和探測器連續(xù)旋轉并同時進床，而傳統(tǒng)CT是掃描一層停一下，再進行下一層掃描，螺旋CT的掃描速度更快是其連續(xù)旋轉和進床帶來的結果。二、案例分析題患者，男性，50歲，因頭部外傷入院。CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內有一高密度影，邊界清晰，周圍有低密度水腫帶。請分析該病變可能的診斷及依據(jù)。答案：可能的診斷為顱內血腫。依據(jù)：CT圖像上高密度影通常提示血液成分，如急性血腫在CT上多表現(xiàn)為高密度影。邊界清晰說明血腫有一定的局限性。周圍的低密度水腫帶是由于血腫周圍腦組織受到損傷，血管通透性增加，液體滲出導致腦組織水腫，在CT上表現(xiàn)為低密度影。第四章MRI成像一、選擇題1.下列哪種組織在T1WI上呈高信號（）A.水B.脂肪C.肌肉D.空氣答案：B。脂肪在T1WI上呈高信號，表現(xiàn)為白色；水在T1WI上多呈低信號；肌肉信號強度中等；空氣在T1WI和T2WI上均呈低信號。2.MRI檢查的禁忌證不包括（）A.體內有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.孕婦D.高血壓患者答案：D。體內有金屬植入物在MRI檢查時可能會產生偽影并導致局部發(fā)熱等危險；幽閉恐懼癥患者可能無法耐受MRI檢查時的封閉環(huán)境；孕婦在孕期尤其是早期一般不建議進行MRI檢查。高血壓患者如果病情穩(wěn)定，一般不是MRI檢查的禁忌證。二、簡答題簡述MRI的成像原理。答案：MRI成像的原理基于原子核的磁共振現(xiàn)象。人體中的氫原子核（質子）具有自旋運動，在靜磁場中，這些質子會沿磁場方向排列并進動。當向靜磁場中的人體發(fā)射特定頻率的射頻脈沖時，質子會吸收能量并發(fā)生磁共振現(xiàn)象，從低能級躍遷到高能級。射頻脈沖停止后，質子會釋放所吸收的能量，恢復到原來的狀態(tài)，這個過程中會產生磁共振信號。通過對磁共振信號進行采集、處理和重建，就可以得到人體內部的圖像。第五章超聲成像一、選擇題1.超聲檢查最常用的探頭頻率范圍是（）A.1-2MHzB.2-10MHzC.10-20MHzD.20-30MHz答案：B。超聲檢查常用的探頭頻率范圍在2-10MHz，不同部位的檢查可能會選用不同頻率的探頭，如檢查深部臟器可選用較低頻率探頭，檢查淺表器官可選用較高頻率探頭。2.超聲圖像中，無回聲區(qū)常見于（）A.實質性腫瘤B.結石C.液性病變D.氣體答案：C。液性病變如囊腫等在超聲圖像上表現(xiàn)為無回聲區(qū)，后方回聲增強；實質性腫瘤多表現(xiàn)為低回聲、等回聲或高回聲；結石表現(xiàn)為強回聲，后方伴有聲影；氣體表現(xiàn)為強回聲，后方伴有多重反射等復雜表現(xiàn)。二、論述題論述超聲成像的優(yōu)點和局限性。答案：優(yōu)點：1.實時成像：可以實時觀察器官的活動和動態(tài)變化，如心臟的跳動、胎兒的活動等。2.無輻射：對人體沒有輻射損害，安全性高，可用于孕婦和兒童等特殊人群的檢查。3.操作簡便：檢查設備相對輕便，操作簡單，可在床邊等多種場合進行檢查。4.價格相對較低：與CT、MRI等檢查相比，超聲檢查的費用較低。局限性：1.對骨骼、氣體等顯示不佳：骨骼和氣體對超聲有很強的反射和衰減作用，超聲難以穿透，因此對骨骼和含氣器官如肺等的檢查受到限制。2.圖像的主觀性較強：超聲圖像的質量和診斷結果在一定程度上依賴于檢查者的經(jīng)驗和操作手法。3.檢查深度有限：超聲的穿透能力有限，對于深部組織和器官的檢查效果不如CT和MRI。第六章核醫(yī)學成像一、選擇題1.以下哪種核醫(yī)學檢查方法主要用于心肌灌注顯像（）A.甲狀腺顯像B.骨顯像C.心肌灌注顯像常用99mTc-MIBI等放射性藥物D.腎動態(tài)顯像答案：C。心肌灌注顯像常用99mTc-MIBI等放射性藥物，通過靜脈注射后，利用γ相機或SPECT等設備采集心肌對放射性藥物的攝取情況，以評估心肌的血流灌注。甲狀腺顯像主要用于觀察甲狀腺的形態(tài)、大小和功能；骨顯像用于檢測骨骼病變；腎動態(tài)顯像用于評估腎臟的功能和血流情況。2.核醫(yī)學檢查的輻射劑量與下列因素無關的是（）A.放射性藥物的種類B.放射性藥物的劑量C.檢查的部位D.患者的性別答案：D。核醫(yī)學檢查的輻射劑量與放射性藥物的種類、劑量以及檢查的部位有關。不同種類的放射性藥物其放射性活度和半衰期不同，會影響輻射劑量；藥物劑量越大，輻射劑量越高；檢查部位不同，對射線的吸收和分布也不同。而患者的性別與輻射劑量無關。二、簡答題簡述核醫(yī)學成像的基本原理。答案：核醫(yī)學成像的基本原理是將放射性藥物引入人體，這些放射性藥物會選擇性地聚集在特定的組織或器官中。放射性藥物在體內會發(fā)射出射線，如γ射線等。通過體外的探測器（如γ相機、SPECT、PET等）對這些射線進行探測和采集，然后經(jīng)過計算機處理和重建，就可以得到反映組織或器官功能、代謝等情況的圖像。第七章醫(yī)學影像診斷的綜合應用一、選擇題1.對于肺部疾病的診斷，首選的檢查方法通常是（）A.X線胸片B.CTC.MRID.超聲答案：A。對于肺部疾病的初步篩查，X線胸片是首選的檢查方法，它可以顯示肺部的大致形態(tài)、結構和一些明顯的病變。CT對于肺部疾病的診斷更準確，能發(fā)現(xiàn)一些X線胸片不易發(fā)現(xiàn)的病變，但費用相對較高且輻射劑量較大；MRI對肺部疾病的診斷價值相對有限；超聲一般不用于肺部檢查，因為肺內含有氣體，超聲難以穿透。2.在診斷骨腫瘤時，需要綜合應用多種影像檢查方法，其中對早期骨髓病變顯示較好的是（）A.X線平片B.CTC.MRID.骨顯像答案：C。MRI對軟組織和骨髓的分辨能力較強，能夠早期發(fā)現(xiàn)骨髓病變，在骨腫瘤的診斷中可以清晰顯示骨髓受累的范圍。X線平片主要顯示骨骼的形態(tài)和骨質破壞等情況，對早期骨髓病變不敏感；CT對骨質結構的顯示較好，但對骨髓病變的顯示不如MRI；骨顯像主要用于發(fā)現(xiàn)全身骨骼的病變，但對病變的定性診斷有一定局限性。二、論述題論述在臨床工作中如何綜合應用醫(yī)學影像診斷方法。答案：在臨床工作中綜合應用醫(yī)學影像診斷方法需要遵循以下原則和步驟：1.了解各種影像檢查方法的特點：熟悉X線、CT、MRI、超聲、核醫(yī)學等成像技術的優(yōu)缺點和適用范圍。例如，X線適用于骨骼、胸部等部位的初步篩查；CT對肺部、腹部等臟器的病變診斷較準確；MRI對神經(jīng)系統(tǒng)、軟組織等的顯示有優(yōu)勢；超聲常用于婦產科、心血管等檢查；核醫(yī)學主要用于功能和代謝的評估。2.根據(jù)患者的癥狀和體征選擇合適的檢查方法：對于有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀的患者，可先進行X線胸片檢查，若發(fā)現(xiàn)異?；蛟\斷不明確，再進一步選擇CT檢查。對于懷疑有肝臟病變的患者，可先進行超聲檢查，若發(fā)現(xiàn)占位性病變，可再進行CT或MRI檢查以明確病變的性質。3.遵循從簡單到復雜、從經(jīng)濟到昂貴的原則：優(yōu)先選擇簡單、經(jīng)濟、無創(chuàng)或微創(chuàng)的檢查方法，如X線、超聲等。當這些檢查不能明確診斷時，再考慮使用CT、MRI等相對復雜和昂貴的檢查方法。4.綜合分析多種影像檢查結果：不同的影像檢查方法可以提供不同的信息，將各種檢查結果進行綜合分析，能夠更全面、準確地診斷疾病。例如，在診斷骨腫瘤時，X線平片可以