2025年單招考試“護理專業(yè)”復習參考試題庫及答案一、單項選擇題1.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C2.測量血壓時，若袖帶過緊會導致測得的血壓值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B3.為昏迷患者進行口腔護理時，禁忌使用的物品是（）A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.棉球答案：C4.靜脈輸液時，茂菲滴管內的液面應保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A5.下列哪種臥位適用于腹部手術后患者（）A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.半坐臥位D.側臥位答案：C6.青霉素過敏試驗的皮內注射劑量是（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A7.壓瘡的好發(fā)部位不包括（）A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.背部答案：D8.導尿術操作中，女性患者消毒外陰的順序是（）A.由內向外、自上而下B.由外向內、自上而下C.由內向外、自下而上D.由外向內、自下而上答案：A9.患者高熱時，物理降溫的最佳方法是（）A.冰袋冷敷頭部B.乙醇擦浴C.溫水擦浴D.冰帽降溫答案：C（注：嬰幼兒、血液病患者禁用乙醇擦?。?0.下列不屬于護理程序的是（）A.評估B.診斷C.治療D.評價答案：C11.正常成人24小時尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B12.關于無菌包的使用，錯誤的是（）A.無菌包應注明名稱和滅菌日期B.打開后未用完的物品可保留24小時C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.操作時手不可觸及包布內面答案：B（注：未用完的無菌包需按原折痕包好，注明開包時間，24小時內有效）13.患者因急性左心衰竭出現(xiàn)端坐呼吸，此時最主要的護理措施是（）A.給予高流量吸氧B.協(xié)助取半坐臥位C.監(jiān)測生命體征D.準備搶救藥物答案：A（注：急性左心衰需立即改善缺氧，高流量吸氧（6-8L/min）并加入20%-30%乙醇濕化）14.胰島素注射的常用部位是（）A.腹部B.臀部C.大腿外側D.三角肌答案：A（注：腹部吸收最快，且面積大，為首選）15.下列哪種藥物需避光保存（）A.青霉素B.維生素CC.氨茶堿D.胰島素答案：C16.患者主訴“三天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，今日痰量增多且呈黃色”，該癥狀屬于（）A.現(xiàn)病史B.既往史C.個人史D.家族史答案：A17.為破傷風患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是（）A.高壓蒸汽滅菌B.焚燒C.浸泡消毒D.日光暴曬答案：B18.關于疼痛的評估，最可靠的依據(jù)是（）A.患者主訴B.生命體征變化C.面部表情D.家屬描述答案：A19.下列屬于急救藥品“五定”內容的是（）A.定數(shù)量品種B.定位置C.定人保管D.以上均是答案：D20.新生兒Apgar評分的內容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D二、簡答題1.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：壓瘡分為四期：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑；②Ⅱ期（炎性浸潤期）：皮膚破損，形成表淺潰瘍，基底呈粉紅色，無腐肉；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，可存在腐肉或焦痂。2.列出靜脈輸液時常見的輸液反應及處理措施。答案：常見輸液反應包括：①發(fā)熱反應：減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生，物理降溫，必要時使用抗過敏藥物；②急性肺水腫：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min），遵醫(yī)囑使用利尿劑、強心劑；③靜脈炎：停止在該部位輸液，抬高患肢，局部濕熱敷（50%硫酸鎂）或使用喜遼妥軟膏；④空氣栓塞：立即置患者左側頭低足高位，高濃度吸氧，通知醫(yī)生搶救。3.簡述鼻飼法的操作要點及注意事項。答案：操作要點：①核對患者信息，取半坐臥位或坐位；②測量胃管插入長度（前額發(fā)際至劍突，約45-55cm），潤滑胃管前端；③插入至10-15cm時，囑患者做吞咽動作，緩慢插入；④確認胃管在胃內（抽胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽）；⑤注入流質飲食（溫度38-40℃），每次不超過200ml，間隔2小時以上；⑥注畢用溫水沖洗胃管，反折末端固定。注意事項：①昏迷患者插管時需托起頭部，使下頜靠近胸骨柄；②鼻飼前檢查胃潴留（殘留量＞150ml應暫停）；③長期鼻飼者每7天更換胃管（晚上拔出，次日晨從另一側鼻孔插入）。4.簡述高熱患者的護理措施。答案：①監(jiān)測體溫（每4小時1次），降至38.5℃以下后改為每日2次；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷，避免心前區(qū)、腹部、足底）；③補充水分（鼓勵多飲水，必要時靜脈補液）；④飲食護理（高熱量、高蛋白、高維生素流質或半流質）；⑤口腔護理（每日2-3次，預防感染）；⑥休息（減少活動，保持病室安靜、溫濕度適宜）；⑦心理護理（緩解患者焦慮情緒）。5.列舉三種常見的急救技術及其適用場景。答案：①心肺復蘇（CPR）：適用于心跳呼吸驟?；颊?；②海姆立克急救法：適用于氣道異物梗阻（完全性梗阻）；③止血包扎：適用于外傷出血（如動脈出血、靜脈出血）；④氣管插管：適用于呼吸衰竭、氣道梗阻需緊急建立人工氣道者。三、案例分析題案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，既往有高血壓病史10年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護理措施。答案：（1）最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征及心電圖變化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油、嗎啡等藥物（嗎啡需觀察呼吸抑制）；⑤飲食護理（低鹽、低脂、易消化流質，避免過飽）；⑥心理護理（安慰患者，減輕緊張情緒）；⑦觀察并發(fā)癥（如心律失常、心源性休克）；⑧指導患者避免用力排便（必要時使用緩瀉劑）。案例2：患者女性，30歲，因“腹瀉3天，加重伴乏力1天”入院，每日排便8-10次，為黃色稀水樣便，無膿血。查體：T37.5℃，P96次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，皮膚彈性差，口唇干燥，實驗室檢查：血鈉130mmol/L，血鉀3.0mmol/L。問題：（1）該患者存在哪些水、電解質紊亂？（2）補液時的注意事項有哪些？答案：（1）水、電解質紊亂：等滲性脫水（皮膚彈性差、血壓下降）、低鈉血癥（血鈉＜135mmol/L）、低鉀血癥（血鉀＜3.5mmol/L）。（2）補液注意事項：①先快后慢（前8小時補充總量的1/2，剩余1/2在16小時內補完）；②先鹽后糖（先補充生理鹽水，再補充葡萄糖）；③見尿補鉀（尿量＞40ml/h時方可補鉀，濃度不超過0.3%，速度不超過60滴/分）；④監(jiān)測生命體征、尿量及電解質變化；⑤觀察輸液反應（如肺水腫）。案例3：患者男性，75歲，因“腦梗死”致右側肢體偏癱，長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm的潰瘍，表面有黃色腐肉，周圍皮膚紅腫。問題：（1）該患者壓瘡屬于哪一期？（2）提出針對性的護理措施。答案：（1）壓瘡分期：Ⅲ期（淺度潰瘍期）。（2）護理措施：①避免局部繼續(xù)受壓（使用氣墊床，每2小時翻身1次）；②創(chuàng)面處理：用生理鹽水清洗創(chuàng)面，清除腐肉（可使用無菌剪刀或鑷子），根據(jù)情況選擇水膠體敷料、藻酸鹽敷料覆蓋；③改善營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補充白蛋白）；④保持皮膚清潔干燥（及時更換潮濕的床單、衣物）；⑤觀察創(chuàng)面變化（記錄大小、深度、滲出物性質）；⑥健康教育（指導家屬翻身技巧及皮膚觀察方法）。案例4：患者女性，25歲，因“停經(jīng)40天，腹痛伴陰道流血2小時”就診，急診B超提示“異位妊娠”，血壓85/50mmHg，面色蒼白，四肢濕冷。問題：（1）該患者目前最主要的護理問題是什么？（2）需立即采取哪些急救措施？答案：（1）最主要的護理問題：體液不足（與異位妊娠破裂出血有關）。（2）急救措施：①取中凹臥位（頭胸部抬高10-20°，下肢抬高20-30°），增加回心血量；②迅速建立2條靜脈通道（使用粗針頭），快速補液（平衡鹽溶液或羥乙基淀粉）；③監(jiān)測生命體征（每15-30分鐘1次），記錄尿量；④備血，做好輸血準備；⑤吸氧（4-6L/min），改善組織缺氧；⑥禁食水，做好術前準備（備皮、交叉配血、簽署手術同意書）；⑦心理護理（穩(wěn)定患者情緒，減少應激反應）。案例5：患者男性，40歲，因“支氣管哮喘急性發(fā)作”入院，呼吸急促，端坐呼吸，雙肺滿布哮鳴音，血氣分析：PaO260mmHg，PaCO245mmHg。問題：（1）該患者的缺氧類型是什么？（2）如何進行氧療及護理？答案：（1）缺氧類型：Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血癥，PaO2＜60mmHg，PaCO2正?；蚪档停＃?）氧療及護理：①給予高濃度