2025年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題庫(kù)及答案一、選擇題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列關(guān)于陰陽(yáng)偏衰的治療原則，正確的是A.陰病治陽(yáng)，陽(yáng)病治陰B.陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰C.實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之D.寒者熱之，熱者寒之E.損其有余，補(bǔ)其不足答案：A解析：陰陽(yáng)偏衰指陰或陽(yáng)的虛損不足，治療當(dāng)“補(bǔ)其不足”。陰虛不能制陽(yáng)而致陽(yáng)亢者，屬虛熱證，治當(dāng)“壯水之主，以制陽(yáng)光”（陰病治陽(yáng)）；陽(yáng)虛不能制陰而致陰盛者，屬虛寒證，治當(dāng)“益火之源，以消陰翳”（陽(yáng)病治陰）。2.五行中“木”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革E.潤(rùn)下答案：A解析：五行特性中，木曰曲直（能屈能伸、生長(zhǎng)升發(fā)），火曰炎上（溫?zé)?、上升），土曰稼穡（生化、承載），金曰從革（變革、肅殺），水曰潤(rùn)下（滋潤(rùn)、下行）。3.下列哪項(xiàng)是心主血脈的生理基礎(chǔ)A.心氣充沛B.心血充盈C.心陰充足D.心陽(yáng)溫煦E.脈道通利答案：A解析：心主血脈依賴心氣的推動(dòng)作用，心氣充沛則血行流暢；若心氣不足，可致血行瘀滯或脈道不利。心血充盈是物質(zhì)基礎(chǔ)，但根本動(dòng)力在于心氣。4.下列哪項(xiàng)不屬于六淫致病的共同特點(diǎn)A.外感性B.地域性C.季節(jié)性D.相兼性E.轉(zhuǎn)化性答案：E解析：六淫致病特點(diǎn)包括外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性；轉(zhuǎn)化性是病理變化特點(diǎn)，非六淫本身特性。5.下列藥物中，既能發(fā)汗解表，又能溫通經(jīng)脈的是A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜E.荊芥答案：B解析：桂枝辛甘溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)，功效發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣。麻黃主發(fā)汗平喘利水，紫蘇行氣寬中，生姜溫中止嘔，荊芥祛風(fēng)透疹。6.小柴胡湯的組成中不包含A.黃芩B.半夏C.人參D.干姜E.甘草答案：D解析：小柴胡湯組成：柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗。干姜為溫里藥，非小柴胡湯成分。7.下列哪項(xiàng)是虛證的臨床表現(xiàn)A.聲高氣粗B.疼痛拒按C.二便不通D.脈實(shí)有力E.神疲乏力答案：E解析：虛證以正氣不足為特點(diǎn)，表現(xiàn)為神疲乏力、氣短懶言、脈虛無(wú)力等；實(shí)證多表現(xiàn)為聲高氣粗、疼痛拒按、二便不通、脈實(shí)有力。8.治療風(fēng)寒感冒的首選方劑是A.銀翹散B.荊防達(dá)表湯C.新加香薷飲D.參蘇飲E.桑菊飲答案：B解析：風(fēng)寒感冒治以辛溫解表，方用荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散；銀翹散、桑菊飲治風(fēng)熱感冒，新加香薷飲治暑濕感冒，參蘇飲治氣虛感冒。9.下列腧穴中，屬于手太陰肺經(jīng)的是A.列缺B.合谷C.曲池D.太淵E.魚際答案：D解析：手太陰肺經(jīng)腧穴包括中府、云門、天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、經(jīng)渠、太淵、魚際、少商。合谷屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)，曲池屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)，列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴，魚際為肺經(jīng)滎穴。10.下列哪項(xiàng)是眩暈肝陽(yáng)上亢證的治法A.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾B.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓C.化痰祛濕，健脾和胃D.平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)E.祛瘀生新，活血通竅答案：D解析：肝陽(yáng)上亢型眩暈因肝陽(yáng)升發(fā)太過(guò)，上擾清竅，治法為平肝潛陽(yáng)、清火息風(fēng)，方用天麻鉤藤飲。二、A2型題（每道題以一個(gè)病例摘要形式出現(xiàn)，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）11.患者，女，32歲。近3天發(fā)熱，微惡風(fēng)，汗出不暢，頭脹痛，咳嗽，痰黏色黃，咽燥，鼻塞流黃濁涕，舌邊尖紅，苔薄白微黃，脈浮數(shù)。其辨證為A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑濕感冒D.氣虛感冒E.陰虛感冒答案：B解析：患者發(fā)熱、微惡風(fēng)、汗出不暢為表證；頭脹痛、痰黃、咽燥、流黃涕、舌尖紅、脈浮數(shù)均屬風(fēng)熱犯表之象，故辨證為風(fēng)熱感冒。12.患者，男，45歲。胃脘疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近1周加重，痛勢(shì)隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，神疲乏力，四肢不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。其治法是A.疏肝理氣，和胃止痛B.清胃泄熱，和中止痛C.溫中健脾，和胃止痛D.養(yǎng)陰益胃，和中止痛E.化瘀通絡(luò)，理氣和胃答案：C解析：患者胃脘隱痛、喜溫喜按、空腹痛甚、得食則緩、神疲乏力、四肢不溫、便溏、舌淡脈弱，屬脾胃虛寒證，治法為溫中健脾、和胃止痛，方用黃芪建中湯。13.患者，女，58歲。咳嗽反復(fù)發(fā)作10年，近2天加重，咳聲重濁，痰多色白，黏膩易咯，胸悶脘痞，食少體倦，舌苔白膩，脈濡滑。其辨證為A.風(fēng)寒襲肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.痰濕蘊(yùn)肺證D.痰熱郁肺證E.肺陰虧耗證答案：C解析：咳嗽反復(fù)發(fā)作，痰多色白黏膩、胸悶脘痞、食少體倦、苔白膩、脈濡滑，屬痰濕蘊(yùn)肺，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，上漬于肺。14.患者，男，60歲。眩暈欲仆，頭脹頭痛，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其病機(jī)是A.肝陽(yáng)上亢B.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)C.肝火熾盛D.肝陰不足E.肝氣郁結(jié)答案：B解析：眩暈欲仆、肢麻震顫為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之象；頭脹頭痛、急躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝陽(yáng)化風(fēng)，上擾清竅，故病機(jī)為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。15.患者，女，25歲。產(chǎn)后1周，乳汁分泌不足，乳房柔軟無(wú)脹感，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A.通乳丹B.下乳涌泉散C.補(bǔ)中益氣湯D.生化湯E.逍遙散答案：A解析：產(chǎn)后乳少，乳房柔軟無(wú)脹感，神疲乏力、食少便溏、舌淡脈弱，屬氣血虛弱證，治以補(bǔ)氣養(yǎng)血、佐以通乳，方用通乳丹（人參、黃芪、當(dāng)歸、麥冬、木通、桔梗、豬蹄）。三、B1型題（每組題共用A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，每題只選一個(gè)最佳答案）（16-17題共用備選答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎16.主藏血的臟是17.主統(tǒng)血的臟是答案：16.B17.C解析：肝主藏血，具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量的功能；脾主統(tǒng)血，通過(guò)氣的固攝作用維持血液在脈中運(yùn)行而不逸出脈外。（18-19題共用備選答案）A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.大青龍湯E.九味羌活湯18.外感風(fēng)寒表實(shí)證，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗而喘者，首選19.外感風(fēng)寒表虛證，癥見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱、汗出脈緩者，首選答案：18.A19.B解析：麻黃湯發(fā)汗解表、宣肺平喘，主治風(fēng)寒表實(shí)證（無(wú)汗而喘）；桂枝湯解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，主治風(fēng)寒表虛證（汗出惡風(fēng)）。（20-21題共用備選答案）A.太沖B.足三里C.三陰交D.合谷E.內(nèi)關(guān)20.治療頭痛肝陽(yáng)上亢證，宜配用的腧穴是21.治療胃痛脾胃虛寒證，宜配用的腧穴是答案：20.A21.B解析：肝陽(yáng)上亢頭痛需平肝潛陽(yáng)，太沖為足厥陰肝經(jīng)原穴，可疏肝理氣、平肝息風(fēng)；脾胃虛寒胃痛需溫中健脾，足三里為胃經(jīng)合穴、下合穴，可健脾和胃、補(bǔ)益氣血。（22-23題共用備選答案）A.氣海B.關(guān)元C.中極D.神闕E.膻中22.治療遺尿，常選的任脈腧穴是23.治療崩漏，常選的任脈腧穴是答案：22.C23.A解析：中極屬任脈，為膀胱募穴，可調(diào)理膀胱氣化，治療遺尿；氣海屬任脈，為元?dú)庵?，可益氣固攝，治療崩漏（氣虛不攝證）。四、X型題（每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）24.下列屬于“金元四大家”的醫(yī)家有A.劉完素B.張從正C.李杲D.朱震亨E.張景岳答案：ABCD解析：金元四大家指劉完素（寒涼派）、張從正（攻邪派）、李杲（補(bǔ)土派）、朱震亨（滋陰派）；張景岳為明代醫(yī)家，屬溫補(bǔ)派。25.下列藥物中，具有安胎作用的有A.紫蘇B.黃芩C.白術(shù)D.桑寄生E.砂仁答案：ABCDE解析：紫蘇（理氣安胎）、黃芩（清熱安胎）、白術(shù)（補(bǔ)氣安胎）、桑寄生（補(bǔ)肝腎安胎）、砂仁（理氣安胎）均為常用安胎藥。26.下列屬于八綱辨證內(nèi)容的有A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.陰陽(yáng)E.氣血答案：ABCD解析：八綱辨證包括表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)四對(duì)綱領(lǐng)，氣血屬氣血津液辨證內(nèi)容。27.下列腧穴中，位于腕橫紋上的有A.太淵B.大陵C.神門D.陽(yáng)溪E.列缺答案：ABC解析：太淵（腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)）、大陵（腕掌側(cè)橫紋中點(diǎn)）、神門（腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端）均位于腕橫紋上；陽(yáng)溪（腕背側(cè)橫紋橈側(cè)）、列缺（腕橫紋上1.5寸）不直接在腕橫紋上。28.下列屬于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)主癥的有A.意識(shí)不清B.半身不遂C.口眼歪斜D.語(yǔ)言謇澀E.二便失禁答案：BCD解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)無(wú)神志障礙（意識(shí)清楚），以半身不遂、口眼歪斜、語(yǔ)言謇澀為主；中臟腑則有意識(shí)不清、二便失禁等。五、案例分析題29.患者，男，68歲。反復(fù)胸悶胸痛5年，加重3天?；颊?年前因勞累后出現(xiàn)胸骨后悶痛，休息后緩解，未系統(tǒng)治療。3天前因情緒激動(dòng)后胸痛發(fā)作頻繁，每日3-4次，每次持續(xù)5-10分鐘，伴心悸氣短、神疲乏力、自汗，舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)弱。查體：血壓130/80mmHg，心率78次/分，律齊，心音低鈍。心電圖示：ST段壓低0.1mV，T波低平。（1）中醫(yī)病名診斷及辨證分型是什么？（2）治法及代表方劑是什么？（3）簡(jiǎn)述主要藥物配伍意義。答案：（1）病名：胸痹；辨證：氣陰兩虛證（或氣虛血瘀證）。依據(jù)：胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作，因情緒激動(dòng)加重，伴心悸氣短、神疲乏力、自汗，舌淡暗（氣虛血瘀），脈細(xì)弱（氣虛）。（2）治法：益氣養(yǎng)陰，活血通脈（或益氣活血，通脈止痛）；代表方劑：生脈散合人參養(yǎng)榮湯（或保元湯合血府逐瘀湯）。（3）配伍意義：人參、黃芪大補(bǔ)元?dú)?；麥冬、五味子養(yǎng)陰生津；當(dāng)歸、丹參活血化瘀；桂枝溫通心陽(yáng)；炙甘草調(diào)和諸藥。全方益氣以推動(dòng)血行，養(yǎng)陰以濡養(yǎng)心神，活血以通脈止痛，共奏標(biāo)本兼治之效。30.患者，女，40歲。帶下量多半年，色白質(zhì)稀，如涕如唾，無(wú)臭，伴神疲乏力，四肢不溫，納少便溏，舌淡胖，苔白膩，脈緩弱。（1）中醫(yī)病名診斷及辨證分型是什么？（2）治法及代表方劑是什么？（3）簡(jiǎn)述針灸治療的主穴及配穴。