2025年護(hù)理核心制度培訓(xùn)考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某患者診斷為“急性心肌梗死”，需24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及病情變化，根據(jù)分級(jí)護(hù)理制度應(yīng)落實(shí)幾級(jí)護(hù)理？A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需在醫(yī)師下達(dá)后立即復(fù)述，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，該操作符合以下哪項(xiàng)核心制度要求？A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對(duì)制度C.醫(yī)囑執(zhí)行制度D.搶救工作制度3.護(hù)理文書書寫中，若出現(xiàn)錯(cuò)字需修改時(shí)，正確的做法是？A.涂擦后重寫B(tài).用修正液覆蓋C.劃雙線并簽名D.直接刪除并補(bǔ)寫4.患者身份識(shí)別時(shí)，“雙人核對(duì)”適用于以下哪類操作？A.常規(guī)靜脈注射B.輸血或血制品C.測(cè)量體溫D.發(fā)放口服藥5.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行？A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉開始前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.手術(shù)結(jié)束后縫合皮膚時(shí)D.患者返回病房后6.危急值報(bào)告流程中，護(hù)士接獲危急值后應(yīng)首先？A.立即通知主管醫(yī)師B.記錄報(bào)告時(shí)間及報(bào)告人C.核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性D.評(píng)估患者當(dāng)前狀態(tài)7.護(hù)理不良事件報(bào)告原則中，“非懲罰性”主要針對(duì)？A.故意隱瞞事件的行為B.因系統(tǒng)缺陷導(dǎo)致的非主觀錯(cuò)誤C.未造成后果的輕微差錯(cuò)D.重復(fù)發(fā)生的同類事件8.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括？A.每小時(shí)巡視患者B.制定護(hù)理計(jì)劃并執(zhí)行C.提供基礎(chǔ)生活護(hù)理D.每日測(cè)量生命體征1次9.輸血查對(duì)時(shí)，除核對(duì)患者姓名、血型外，還需核對(duì)？A.患者飲食偏好B.血袋編號(hào)、有效期C.患者過敏史D.護(hù)士工號(hào)10.值班護(hù)士因特殊情況需臨時(shí)離開崗位時(shí)，正確的處理方式是？A.告知同病房患者后離開B.與接班護(hù)士口頭交接后離開C.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)備并安排替代人員D.自行返回后補(bǔ)記交接內(nèi)容11.搶救患者時(shí)，未及時(shí)記錄的護(hù)理措施應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)12.患者身份識(shí)別時(shí)，禁止僅以以下哪項(xiàng)作為唯一識(shí)別依據(jù)？A.床號(hào)B.姓名C.住院號(hào)D.身份證號(hào)13.二級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔時(shí)間為？A.每15-30分鐘一次B.每1小時(shí)一次C.每2小時(shí)一次D.每3小時(shí)一次14.醫(yī)囑執(zhí)行過程中，發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑時(shí)應(yīng)？A.暫停執(zhí)行并核實(shí)B.直接執(zhí)行并觀察C.詢問患者后執(zhí)行D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)后執(zhí)行15.護(hù)理病歷中，護(hù)理記錄的書寫要求不包括？A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C.可由實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立完成D.及時(shí)、完整16.手術(shù)安全核查表應(yīng)由以下哪類人員共同簽字確認(rèn)？A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士B.病房護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師、患者家屬C.護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、患者D.實(shí)習(xí)護(hù)士、主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師17.危急值報(bào)告中，“危急值”指的是？A.超出正常參考范圍的檢驗(yàn)結(jié)果B.可能危及患者生命的異常檢查結(jié)果C.患者自述的不適癥狀D.護(hù)理操作中出現(xiàn)的輕微并發(fā)癥18.護(hù)理不良事件中，“未造成患者傷害”的事件屬于？A.警告事件B.不良事件C.隱患事件D.差錯(cuò)事件19.三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)主要是？A.專人24小時(shí)護(hù)理B.每小時(shí)巡視并記錄C.指導(dǎo)患者自我護(hù)理D.每日測(cè)量生命體征4次20.值班交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括？A.患者心理狀態(tài)B.護(hù)理措施執(zhí)行情況C.病房備用藥品數(shù)量D.患者家屬聯(lián)系方式二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理制度中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括？A.維持生命，實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者B.病情穩(wěn)定仍需臥床的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.器官移植、重大手術(shù)后的患者2.查對(duì)制度的“三查八對(duì)”中，“三查”指？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查3.值班交接班的“四看”內(nèi)容包括？A.看患者飲食情況B.看護(hù)理記錄C.看治療單D.看病危、手術(shù)患者的病情4.搶救工作制度要求，搶救物品應(yīng)做到“五定”，包括？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌5.醫(yī)囑執(zhí)行的基本原則包括？A.雙人核對(duì)B.及時(shí)執(zhí)行C.口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用D.護(hù)士可修改錯(cuò)誤醫(yī)囑6.患者身份識(shí)別的有效方式包括？A.核對(duì)姓名+住院號(hào)B.核對(duì)姓名+出生日期C.核對(duì)姓名+床號(hào)D.使用電子腕帶掃描7.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括？A.患者身份與手術(shù)部位B.手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)C.麻醉方式與用藥D.患者既往病史8.危急值報(bào)告的流程包括？A.醫(yī)技科室確認(rèn)結(jié)果并登記B.電話通知臨床科室，記錄接聽者姓名C.護(hù)士接獲后復(fù)述并記錄D.護(hù)士評(píng)估患者并通知醫(yī)師9.護(hù)理不良事件的報(bào)告范圍包括？A.用藥錯(cuò)誤但未造成傷害B.患者跌倒導(dǎo)致皮膚擦傷C.輸血反應(yīng)D.護(hù)理記錄漏記10.護(hù)理病歷書寫的基本要求包括？A.文字工整、字跡清晰B.內(nèi)容連貫、重點(diǎn)突出C.可使用簡(jiǎn)化字或外文縮寫D.實(shí)習(xí)護(hù)士書寫后需帶教老師審核簽名三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.特級(jí)護(hù)理患者需設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。（）2.執(zhí)行輸血操作時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型，無需核對(duì)血袋信息。（）3.值班護(hù)士交接班時(shí)，只需口頭交接患者病情，無需查看護(hù)理記錄。（）4.搶救患者時(shí)，未及時(shí)記錄的護(hù)理措施可在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）5.患者身份識(shí)別時(shí)，若患者無法自述姓名，可僅以家屬陳述為準(zhǔn)。（）6.手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉開始前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三次進(jìn)行。（）7.危急值報(bào)告中，護(hù)士接獲后應(yīng)立即執(zhí)行處理措施，無需等待醫(yī)師確認(rèn)。（）8.護(hù)理不良事件報(bào)告應(yīng)遵循“自愿、非懲罰性”原則，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)。（）9.三級(jí)護(hù)理患者可根據(jù)病情指導(dǎo)其進(jìn)行自我護(hù)理，每3小時(shí)巡視一次。（）10.護(hù)理病歷中，體溫單、醫(yī)囑單屬于客觀資料，需由醫(yī)師書寫。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉查對(duì)制度中“八對(duì)”的具體內(nèi)容。3.簡(jiǎn)述值班交接班的“三清”要求。4.說明搶救工作中“五定”制度的具體內(nèi)容及意義。5.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（按對(duì)患者影響程度）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，68歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。責(zé)任護(hù)士晨間巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者未佩戴腕帶，詢問后得知患者夜間自行取下。問題：（1）護(hù)士應(yīng)如何處理此情況？（2）反映出哪些護(hù)理核心制度執(zhí)行不到位？案例2：某手術(shù)患者，術(shù)前未進(jìn)行手術(shù)安全核查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位錯(cuò)誤（左腎誤切右腎）。術(shù)后經(jīng)調(diào)查，巡回護(hù)士因忙于其他事務(wù)未提醒醫(yī)師核查。問題：（1）該事件違反了哪些護(hù)理核心制度？（2）護(hù)士應(yīng)承擔(dān)哪些責(zé)任？答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.C4.B5.B6.D7.B8.D9.B10.C11.C12.A13.C14.A15.C16.A17.B18.C19.C20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.ABC3.BCD4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.八對(duì)內(nèi)容：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。3.三清要求：病情清（患者當(dāng)前癥狀、體征、治療及護(hù)理重點(diǎn)）；治療清（已執(zhí)行和待執(zhí)行的醫(yī)囑、特殊檢查準(zhǔn)備）；物品清（急救藥品、器械、被服等數(shù)量及狀態(tài)）。4.五定內(nèi)容：定數(shù)量品種（確保搶救物品齊全）、定點(diǎn)放置（便于快速取用）、定人保管（明確責(zé)任）、定期檢查維修（保證功能完好）、定期消毒滅菌（預(yù)防感染）。意義：保障搶救工作快速、有序進(jìn)行，提高搶救成功率。5.分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①警告事件（Ⅰ級(jí)）：患者死亡或嚴(yán)重殘疾；②不良事件（Ⅱ級(jí)）：患者暫時(shí)功能障礙或需額外處理；③未造成后果事件（Ⅲ級(jí)）：患者無傷害，但存在錯(cuò)誤；④隱患事件（Ⅳ級(jí)）：未發(fā)生錯(cuò)誤，但存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題案例1：（1）處理措施：立即為患者重新佩戴腕帶，核對(duì)身份信息（姓名、住院號(hào)、出生日期）并雙人確認(rèn)；向患者及家屬解釋腕帶的重要性，指導(dǎo)其不可自行取下；記錄事件