2025年母乳喂養(yǎng)試題及答案全一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于初乳的特點，以下描述正確的是：A.脂肪含量高于成熟乳B.乳糖含量顯著高于過渡乳C.富含免疫球蛋白IgA和白細(xì)胞D.維生素D含量與成熟乳無差異2.新生兒出生后首次母乳喂養(yǎng)的最佳時間是：A.出生后30分鐘內(nèi)B.出生后2小時C.出生后6小時D.出生后12小時3.以下哪種情況屬于母乳喂養(yǎng)禁忌證？A.母親感染HIV（未接受抗病毒治療）B.母親患普通感冒C.母親接受局部麻醉下的小手術(shù)D.新生兒高膽紅素血癥（非溶血性）4.評估嬰兒母乳喂養(yǎng)是否充足的關(guān)鍵指標(biāo)不包括：A.每日排尿次數(shù)≥6次B.出生后第5天起體重增長≥15g/天C.嬰兒睡眠安穩(wěn)，兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時（非嗜睡狀態(tài)）D.哺乳時能聽到嬰兒連續(xù)吞咽聲5.哺乳期母親每日額外需要的能量攝入約為：A.200kcalB.500kcalC.800kcalD.1000kcal6.乳頭皸裂的主要預(yù)防措施是：A.哺乳前用酒精消毒乳頭B.確保嬰兒含接時口腔覆蓋大部分乳暈C.每次哺乳后用肥皂清洗乳頭D.哺乳間隔使用乳頭罩持續(xù)壓迫7.關(guān)于母乳儲存，以下正確的做法是：A.室溫（25℃）下可保存8小時B.冷藏（4℃）可保存72小時C.冷凍（-18℃）可保存6個月D.解凍后未用完的母乳可再次冷凍8.早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)時，補充強化劑的主要目的是：A.增加母乳中的免疫成分B.提高母乳的能量和蛋白質(zhì)密度C.改善母乳的口感D.降低母乳中的乳糖含量9.哺乳期母親服用以下哪種藥物時無需暫停哺乳？A.甲氨蝶呤（化療藥）B.對乙酰氨基酚（退熱鎮(zhèn)痛藥）C.放射性碘（131I）D.麥角胺（抗偏頭痛藥）10.嬰兒出現(xiàn)“乳頭痛性拒絕哺乳”的常見原因是：A.母親乳汁分泌不足B.嬰兒舌系帶過短C.母乳中乳糖不耐受D.嬰兒發(fā)生腸絞痛11.世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的純母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間為：A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月12.關(guān)于哺乳期乳腺炎的處理，錯誤的是：A.暫?；紓?cè)乳房哺乳B.頻繁排空乳汁（包括患側(cè)）C.局部冷敷緩解腫脹D.細(xì)菌感染時使用青霉素類抗生素13.母乳中的主要碳水化合物是：A.葡萄糖B.乳糖C.蔗糖D.低聚糖14.新生兒出現(xiàn)“覓食反射”時，正確的哺乳引導(dǎo)方式是：A.用乳頭輕觸嬰兒鼻尖，待其仰頭張嘴后含接B.直接將乳頭塞入嬰兒口中C.先喂少量配方奶再嘗試哺乳D.等待嬰兒哭鬧后再哺乳15.哺乳期母親鈣的推薦每日攝入量為：A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg16.以下哪種情況提示嬰兒可能未正確含接乳頭？A.嬰兒下頜貼近乳房B.嬰兒嘴唇外翻（呈“魚唇”狀）C.哺乳時母親乳頭有刺痛感持續(xù)超過1分鐘D.嬰兒耳朵和下頜在哺乳時輕微活動17.早產(chǎn)兒母親通過泵奶維持泌乳時，推薦的泵奶頻率為：A.每4小時1次B.每3小時1次（24小時內(nèi)8-10次）C.每6小時1次D.每日4次18.母乳性黃疸的特點不包括：A.通常在出生后2-3周達(dá)高峰B.停喂母乳48-72小時后膽紅素水平顯著下降C.嬰兒一般情況良好（無嗜睡、拒奶等）D.血清膽紅素水平常超過342μmol/L（20mg/dl）19.哺乳期母親飲酒后，建議暫停哺乳的時間為：A.飲酒后1小時B.血液酒精濃度降至0前C.飲酒后6小時D.無需暫停，酒精不進(jìn)入乳汁20.關(guān)于母乳中的免疫成分，以下描述錯誤的是：A.分泌型IgA是主要的免疫球蛋白B.巨噬細(xì)胞可吞噬病原體C.溶菌酶能破壞細(xì)菌細(xì)胞壁D.所有免疫成分在加熱后活性不受影響二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述母乳喂養(yǎng)對嬰兒的近期和遠(yuǎn)期健康益處。2.列出判斷哺乳期母親乳汁分泌充足的5項指標(biāo)。3.說明“按需喂養(yǎng)”的核心原則及其實施要點。4.簡述乳頭混淆的常見原因及預(yù)防措施。5.列舉哺乳期母親飲食指導(dǎo)的5項關(guān)鍵內(nèi)容（需排除“均衡飲食”等泛泛表述）。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：產(chǎn)婦李某，28歲，順產(chǎn)一健康男嬰（出生體重3.2kg），產(chǎn)后第3天出現(xiàn)雙側(cè)乳房脹痛、皮膚發(fā)紅，體溫38.5℃，自述哺乳時疼痛劇烈，嬰兒含接后僅吸吮數(shù)分鐘即哭鬧拒絕。查體：乳房可觸及多個硬塊，無波動感；血常規(guī)顯示白細(xì)胞12×109/L（正常4-10×109/L），中性粒細(xì)胞78%（正常50-70%）。問題：（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？（2）提出3項主要處理措施。案例2：嬰兒王某，男，4月齡，純母乳喂養(yǎng)，近1周出現(xiàn)排便次數(shù)減少（3天/次），大便呈黃色軟便，無硬結(jié)；嬰兒精神反應(yīng)好，體重增長正常（每月增長600g），無嘔吐、腹脹。母親因擔(dān)心“便秘”考慮添加配方奶。問題：（1）該嬰兒是否屬于便秘？依據(jù)是什么？（2）針對母親的擔(dān)憂，應(yīng)給出哪些指導(dǎo)建議？答案一、單項選擇題1.C2.A3.A4.B5.B6.B7.C8.B9.B10.B11.B12.A13.B14.A15.C16.C17.B18.D19.B20.D二、簡答題1.近期益處：①提供嬰兒出生后6個月內(nèi)所需全部營養(yǎng)（能量、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等）；②母乳中的免疫成分（如sIgA、溶菌酶、免疫細(xì)胞）降低嬰兒感染性疾?。ㄈ绾粑栏腥尽⒏篂a）風(fēng)險；③促進(jìn)嬰兒腸道正常菌群建立，降低過敏風(fēng)險；④吸吮動作促進(jìn)嬰兒口腔、頜面部發(fā)育。遠(yuǎn)期益處：①降低兒童期肥胖、2型糖尿病等代謝性疾病風(fēng)險；②可能提高認(rèn)知發(fā)育水平；③降低成年后乳腺癌、卵巢癌等疾病風(fēng)險（對母親）。2.①嬰兒每日排尿≥6次（出生后第5天起），排便≥3次（黃色軟便，非水樣或硬結(jié)）；②哺乳時可聽到嬰兒連續(xù)吞咽聲（每2-3次吸吮伴隨1次吞咽）；③嬰兒體重增長符合WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)（出生后前3個月平均每日增長15-30g，3-6個月每日增長10-15g）；④母親哺乳前乳房有充盈感，哺乳后乳房變軟；⑤嬰兒兩次喂養(yǎng)間隔表現(xiàn)為滿足感（非哭鬧不止），睡眠安穩(wěn)（非嗜睡或煩躁）。3.核心原則：根據(jù)嬰兒的饑餓信號（如覓食動作、吸吮手指、嘴巴張開、煩躁哼唧）進(jìn)行喂養(yǎng)，而非固定時間間隔。實施要點：①觀察嬰兒早期饑餓信號（避免等到哭鬧才喂，此時嬰兒可能因過度饑餓而難以正確含接）；②夜間同樣按需喂養(yǎng)（新生兒胃容量小，夜間需2-3小時喂養(yǎng)1次）；③哺乳時間由嬰兒決定（通常單側(cè)10-15分鐘，雙側(cè)20-30分鐘，避免強制限時）；④特殊情況（如早產(chǎn)兒、低體重兒）需結(jié)合醫(yī)療指導(dǎo)調(diào)整，但仍以饑餓信號為基礎(chǔ)。4.常見原因：①出生后過早使用奶瓶或安撫奶嘴（嬰兒習(xí)慣奶瓶的負(fù)壓和流速，拒絕乳頭的慢流速）；②母嬰分離時使用奶瓶喂養(yǎng)初乳；③配方奶補充不當(dāng)（嬰兒因配方奶易吸吮而拒絕母乳）。預(yù)防措施：①出生后盡早開始皮膚接觸和母乳喂養(yǎng)（黃金1小時內(nèi)）；②避免常規(guī)使用奶瓶或安撫奶嘴（需使用時選擇接近乳頭形狀的仿生奶嘴）；③需補充液體時優(yōu)先用小勺、杯子或滴管喂養(yǎng)；④母親因特殊原因暫時無法哺乳時，通過泵奶維持泌乳，避免嬰兒接觸奶瓶。5.①增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入（如魚、禽、蛋、瘦肉，每日比孕前增加25g），優(yōu)先選擇深海魚（富含DHA）；②每日攝入500g蔬菜（其中深色蔬菜占1/2）和200-350g水果（避免高糖水果過量）；③鈣攝入不足時補充鈣劑（目標(biāo)1200mg/日），同時增加乳制品（如牛奶500ml/日）或豆制品；④每日飲水1.5-2L（包括湯類、粥類，但避免過量飲用油膩肉湯）；⑤限制咖啡因（<200mg/日，約2杯咖啡）和酒精（哺乳期應(yīng)避免飲酒，若偶爾飲酒需等待酒精代謝完全后再哺乳）。三、案例分析題案例1：（1）最可能的診斷是哺乳期急性乳腺炎（非膿腫形成期）。依據(jù)：產(chǎn)后3天（乳汁分泌高峰期）出現(xiàn)乳房脹痛、紅腫、低熱，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞輕度升高，無波動感（排除膿腫）。（2）處理措施：①繼續(xù)頻繁哺乳（或用吸奶器）排空患側(cè)乳房（避免乳汁淤積加重炎癥）；②局部冷敷（緩解腫脹和疼痛，每次15-20分鐘，間隔1-2小時）；③使用對乙酰氨基酚緩解疼痛（不影響哺乳），若48小時無改善或體溫持續(xù)升高，需使用青霉素類或頭孢類抗生素（需覆蓋金黃色葡萄球菌）。案例2：（1）不屬于便秘。依據(jù)：嬰兒大便性狀為黃色軟便（非硬結(jié)），無排便困難表現(xiàn)（如哭鬧、用力超過10分鐘），體重增長正常，精神反應(yīng)好，符合純母乳喂養(yǎng)嬰兒“攢肚”現(xiàn)象（因母乳消化吸收充分，食物殘渣